การติดเชื้อไรโนไวรัสในเด็ก

การติดเชื้อไรโนไวรัสหรือโรคหวัดธรรมดา เป็นโรคไวรัสเฉียบพลันของทางเดินหายใจ โดยมีการเสียหายหลักที่เยื่อเมือกของจมูกและโพรงจมูก

ระบาดวิทยา

การติดเชื้อไวรัสไรโนไวรัสพบได้ทั่วไป แต่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศที่มีภูมิอากาศปานกลางและหนาวเย็น โดยพบการระบาดเป็นวงกว้าง โดยเฉพาะในเมืองใหญ่ มักพบในช่วงฤดูหนาวและชื้น (ฤดูใบไม้ร่วง ฤดูหนาว) พบผู้ป่วยเป็นครั้งคราวตลอดทั้งปี แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยและพาหะไวรัส เส้นทางการแพร่กระจายคือทางอากาศ ถึงแม้ว่าการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านสิ่งของในบ้านและของเล่นเป็นไปได้ แต่เกิดขึ้นได้น้อยมากเนื่องจากไวรัสไม่เสถียร ระยะเวลาของการติดเชื้ออยู่ที่ประมาณ 5 วัน

การติดเชื้อไรโนไวรัสนั้นพบได้ทั่วไป แต่เด็กในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตนั้นค่อนข้างจะไม่ไวต่อการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ อุบัติการณ์สูงสุดอยู่ในเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่เข้าเรียนอนุบาลและโรงเรียน เมื่อไวรัสที่ไม่เคยแพร่ระบาดในพื้นที่นั้นเข้ามา ผู้ที่สัมผัสกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเกือบทั้งหมดจะล้มป่วย รวมถึงเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตด้วย หลังจากโรคนี้ ภูมิคุ้มกันเฉพาะชนิดจะเกิดขึ้นในระยะสั้น สันนิษฐานว่าความต้านทานต่อการติดเชื้อนั้นไม่ได้ถูกกำหนดโดยซีรั่ม แต่โดยแอนติบอดีเฉพาะ (IgA) ของโพรงจมูก

สาเหตุของการติดเชื้อไรโนไวรัส

มีไวรัสไรโนที่รู้จักอยู่ 113 ซีโรวาร์ และพบปฏิกิริยาทางซีโรโลยีข้ามกันระหว่างซีโรวาร์แต่ละตัว ไวรัสไรโนเป็นกลุ่มย่อยที่จัดอยู่ใน กลุ่ม พิคอร์นาไวรัสไวรัสมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 20-30 นาโนเมตรและมี RNA คุณสมบัติหลายประการของไวรัสไรโนนั้นคล้ายกับไวรัสเอนเทอโรไวรัส ไวรัสเหล่านี้สามารถขยายพันธุ์ได้ดีในเซลล์ไฟโบรบลาสต์ปอดของตัวอ่อนมนุษย์และในเซลล์อวัยวะของเยื่อบุหลอดลมของมนุษย์และของเฟอร์เร็ต ไวรัสเหล่านี้ไม่เสถียรในสิ่งแวดล้อม

พยาธิสภาพของการติดเชื้อไรโนไวรัส

จุดเข้าสู่การติดเชื้อคือเยื่อบุจมูก การแพร่กระจายของไวรัสในเซลล์เยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่ซึ่งมาพร้อมกับการบวมของเยื่อเมือกและการหลั่งมากเกินไปอย่างชัดเจน ในกรณีที่รุนแรง ไวรัสอาจแทรกซึมจากจุดเฉพาะที่หลักเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ทำให้เกิดไวรัสในเลือด ซึ่งทางคลินิกจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงทั่วไป อ่อนล้า ปวดกล้ามเนื้อ เป็นต้น เนื่องจากการป้องกันในบริเวณนั้นอ่อนแอลง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหูน้ำหนวก หลอดลมอักเสบ ปอดบวม

สาเหตุและการเกิดโรคติดเชื้อไรโนไวรัส

อาการติดเชื้อไรโนไวรัส

ระยะฟักตัว 1-5 วัน บ่อยครั้ง 2-3 วัน โรคเริ่มเฉียบพลันด้วยอาการไม่สบายทั่วไป หนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ คัดจมูก จาม รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในคอหรือรู้สึกอึดอัด เกา ไอ มักมีอาการปวดเล็กน้อยที่สันจมูกและปวดเมื่อยตามตัว ในตอนท้ายของวันแรก โพรงจมูกจะอุดตันอย่างสมบูรณ์ มีของเหลวใสๆ จำนวนมากปรากฏขึ้น เยื่อเมือกของโพรงจมูกมีเลือดคั่งและบวม เนื่องจากมีน้ำมูกไหลมากและใช้ผ้าเช็ดหน้าบ่อยครั้ง ผิวหนังบริเวณโพรงจมูกจึงเปื่อยยุ่ย บางครั้งเริมจะปรากฏที่ริมฝีปากและโพรงจมูก ใบหน้าของเด็กมีสีซีดเล็กน้อย มีน้ำตาไหลมากจากตา ฉีดเข้าที่สเกลอร่า อาจมีเลือดคั่งเล็กน้อยและเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลเพดานปากและส่วนโค้งด้านหน้าบวม ผนังด้านหลังของคอหอย บางครั้งเด็กอาจบ่นว่ารู้สึกหนักๆ ในบริเวณจมูก สูญเสียความสามารถในการรับกลิ่น การรับรส และการได้ยิน

อาการติดเชื้อไรโนไวรัส

การวินิจฉัยการติดเชื้อไรโนไวรัส

การวินิจฉัยการติดเชื้อไรโนไวรัสนั้นอาศัยการขับเมือกออกจากจมูกมากเกินไป ผิวหนังบริเวณช่องจมูกเปื่อยยุ่ย อ่อนเพลียเล็กน้อย และไอในขณะที่อุณหภูมิร่างกายปกติหรือต่ำกว่าไข้ ข้อมูลทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับโรคที่คล้ายคลึงกันในผู้คนรอบข้างเด็กนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสไรโนไวรัส

การรักษาส่วนใหญ่มักเป็นตามอาการ เพื่อปรับปรุงการหายใจทางจมูก แนะนำให้หยอดยาลดความดันโลหิตเข้าไปในโพรงจมูก: สารละลายอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ 1 หรือ 2% สารละลายแนฟไทซีนหรือกาลาโซลิน 0.05% หยดบอริก-อะดรีนาลีน 1-2 หยดในโพรงจมูกแต่ละช่อง 3 ครั้งต่อวัน แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ แช่เท้าในน้ำอุ่น ในกรณีที่ปวดหัว ให้พาราเซตามอล (พานาดอลสำหรับเด็ก) ในปริมาณ 15 มก./กก. ของน้ำหนักตัวเด็ก ยาแก้แพ้ (ซูพราสติน ทาเวจิล) แคลเซียมกลูโคเนต ในวันที่ 1 ของการเจ็บป่วย สามารถพ่นอินเทอร์เฟอรอน-อัลฟาของเม็ดเลือดขาวเข้าไปในโพรงจมูกได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้ แนะนำให้ใช้ยาเสริมภูมิคุ้มกัน (อาร์บิดอล อานาเฟอรอนสำหรับเด็ก คาโกเซล อะมิกซ์ซิน จีพอน) เช่นเดียวกับเอเรสพาล อะฟลูบิน เป็นต้น

การวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสไรโน

พยากรณ์

เอื้ออำนวย.

การป้องกัน

ดำเนินมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดทั่วไป (แยกผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น การช่วยหายใจ การทำความสะอาดแบบเปียกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต)

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน จะมีการพ่นอินเตอร์เฟอรอนของเม็ดเลือดขาวเข้าไปในช่องจมูก ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันโดยเฉพาะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]