ตับและม้ามโต คืออะไร รักษาอย่างไร?

ภาวะที่อวัยวะภายใน เช่น ตับ (ในภาษาละตินคือ hepar) และม้าม (ในภาษากรีกคือ splen) ขยายตัวขึ้นพร้อมกันนั้น ทางการแพทย์ได้ให้คำจำกัดความว่า hepatosplenomegaly ในส่วนของอาการและสัญญาณของ ICD-10 รหัสของภาวะนี้คือ R16.2

ระบาดวิทยา

ภาวะตับและม้ามโตไม่ใช่รูปแบบทางโรคและหมายถึงอาการต่างๆ และโดยปกติแล้วไม่มีสถิติอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการแสดงอาการ แต่สามารถบันทึกไว้ในงานวิจัยทางคลินิกรายบุคคลได้

ดังนั้น จึงทราบกันดีว่าในประมาณ 30% ของกรณี ม้ามโตเกิดจากตับโต ในโรคโมโนนิวคลีโอซิส พบตับโตและม้ามโตใน 30-50% ของกรณี และในไข้รากสาดใหญ่ พบตับโตพร้อมกับดีซ่านรุนแรง และม้ามบวมในระดับที่น้อยกว่าในผู้ป่วยหนึ่งในสาม ในโรคตับอักเสบเอเฉียบพลัน พบเฉพาะตับโตในผู้ป่วยมากกว่า 65% ในขณะที่อุบัติการณ์ของกลุ่มอาการตับโตและม้ามไม่เกิน 15-18% [ 1 ]

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก โรคตับและม้ามโตเรื้อรังในเด็กพบได้บ่อยในพื้นที่ชนบทของแอฟริกาใต้สะฮารา และการติดเชื้อ 2 อันดับแรกที่ทำให้เกิดโรคนี้ คือ มาเลเรียและโรคใบไม้ในตับ

สาเหตุ ตับและม้ามโต

โรคต่างๆ มากมายสามารถทำให้เกิดโรคตับและม้ามโต ซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า hepatosplenic (จากภาษาละติน lienem แปลว่า ม้าม)

ประการแรก สาเหตุของภาวะตับและม้ามโตมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระบบตับและตับ

นี่คือภาวะตับและม้ามโตในไวรัสตับอักเสบเอ บี ซี ดี และอี ซึ่งทราบกันดีว่ามีสาเหตุมาจากไวรัส เซลล์ตับของตับได้รับความเสียหายจากการจำลองดีเอ็นเอของไวรัสและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อแอนติเจนของไวรัส

ภาวะตับและม้ามโตในโรคโมโนนิวคลีโอซิสมักสัมพันธ์กับความเสียหายต่อแมคโครฟาจของม้ามและเซลล์คัพเฟอร์ของตับจากไวรัสเริมชนิดที่ 4 (ไวรัสเอปสเตน-บาร์) ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้น (มักเป็นทั้งแบบทั่วไป) โดยมีระดับลิมโฟไซต์ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และม้ามและตับบวมอักเสบ ซึ่งแพทย์ระบุว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองโตเป็นเวลานาน ตับและม้ามโตร่วมกับลิมโฟไซต์โตโดยสมบูรณ์

ภาวะอักเสบของตับที่ตามมาด้วยภาวะตับและม้ามโตนั้นยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสเริมชนิด V - ไซโตเมกะโลไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะตับและม้ามโตนั้นจะสังเกตได้จากโรคปอดบวมที่เกิดจากการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส

ตับและม้ามโตอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้ออะดีโนไวรัส ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ และซีโรไทป์ F40-41 - อะดีโนไวรัสที่ทำให้กระเพาะและลำไส้อักเสบ (โดยเฉพาะในเด็ก) การเกิดโรคเกี่ยวข้องกับความสามารถของอะดีโนไวรัสใน DNA ที่จะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือดทั่วร่างกาย ทำให้เกิดอาการมึนเมา อ่าน - อาการของการติดเชื้ออะดีโนไวรัส

ภาวะตับและม้ามโตถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในอาการระยะท้ายของโรคซัลโมเนลโลซิส (ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ Salmonella enterica); ในกรณีของการติดเชื้อเฮลมินธ์จากวงศ์ Schistosomatidae และการเกิดโรคใบไม้ในตับ; ในกรณีของโรคอีคิโนค็อกคัสในตับ ซึ่งเป็นโรคไลชมาเนียชนิดที่แพร่กระจายในอวัยวะภายในในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับพยาธิใบไม้ในตับ

ตับและม้ามโตมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับมาเลเรีย ซึ่งสาเหตุคือพลาสโมเดียมมาเลเรีย (Plasmodium malariae) ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออธิบายกลไกการพัฒนาโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพลาสโมเดียมติดเชื้อในเม็ดเลือดแดงและเข้าสู่ตับพร้อมกับกระแสเลือด ซึ่งเป็นเซลล์ที่มันขยายตัว อย่างไรก็ตาม การขยายตัวของตับและม้ามอย่างเจ็บปวดจะเริ่มขึ้นในระยะเม็ดเลือดแดง ในโรคนี้ (มักเป็นเรื้อรังและกลับมาเป็นซ้ำ) จะสังเกตเห็นไข้เป็นวงจรร่วมกับตับและม้ามโต คลื่นไส้และอาเจียน เนื่องจากเม็ดเลือดแดงตาย (เม็ดเลือดแดงแตก) อาจสังเกตเห็นผิวเหลือง [ 2 ]

ภาวะตับและม้ามโตในไข้ไทฟอยด์เกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรีย Salmonella typhi enterobacteria ทางกระแสเลือดที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค เซลล์ตับและม้าม ซึ่งทำให้เซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่หมุนเวียนอยู่ในเลือดแทรกซึมเข้าไปเฉพาะจุด ทำให้เกิดเนื้อเยื่ออวัยวะอักเสบจากไทฟอยด์และขยายตัว

การเกิดตับและม้ามโตในวัณโรค (รูปแบบแพร่กระจายเฉียบพลัน) มีรายละเอียดอธิบายไว้ในเอกสารเผยแพร่ดังนี้:

• วัณโรคและโรคตับ
• โรคตับอักเสบวัณโรค
• โรคตับแข็งและตับและม้ามโต ดู - โรคตับแข็งน้ำ ดีรอง

และหากเกิดภาวะพิษสุราเรื้อรังหรือเป็นพิษรุนแรง อาจทำให้เกิดตับแข็งจากพิษและตับม้ามโตได้

โรคทางโลหิตวิทยาหลายชนิดทำให้ตับและม้ามโต ผู้ป่วยมากกว่า 70% มีภาวะต่อมน้ำเหลืองโตและตับและม้ามโตในมะเร็งเม็ดเลือดขาว ซึ่งรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (Lymphoblastic leukemia) ซึ่งเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวไม่โตเต็มที่ที่กลายพันธุ์ (blasts) แทรกซึมและสะสมในต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้าม

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังและตับและม้ามโตเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ในไขกระดูก (ไมอีโลบลาสต์) ที่สะสมอยู่ในม้ามและตับเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในโรคนี้ ม้ามโตมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด - ม้ามโต [ 3 ]

ภาวะตับและม้ามโตมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะโลหิตจาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเม็ดเลือดรูปเคียวและโรคร้ายแรง และในเด็กจะเกิดร่วมกับภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิดและธาลัสซีเมีย โรคดีซ่านและตับและม้ามโต (หรือการเกิดก้อนเนื้อจำนวนมากในเนื้อตับและม้าม) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก มักจะคล้ายกับโรคตับ [ 4 ]

แพทย์ไม่ตัดความเป็นไปได้ของภาวะตับและม้ามโตในภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากโรคหัวใจร้ายแรงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงสร้างของหัวใจ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และการขาดเลือด

ภาวะม้ามโตชั่วคราว (ม้ามโตชั่วคราว) อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง เช่น หลอดเลือดดำของม้ามตีบ และ/หรือม้ามอักเสบเฉียบพลันพร้อมกัน แต่ตับอ่อนอักเสบและตับและม้ามโตอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบแบบตอบสนอง รวมถึงตับอ่อนอักเสบชนิดที่หายากซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

ปัจจัยเสี่ยง

โรคเรื้อรังของระบบตับและทางเดินน้ำดีและโรคและพยาธิสภาพต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการตับและม้ามโต ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการได้รับรังสี การติดแอลกอฮอล์ และภูมิคุ้มกันลดลงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เพียงแต่ในกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

ตับและม้ามโตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ในบางกรณี การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนเลือดบางส่วนในหลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับ ซึ่งทำให้มีแรงดันเพิ่มขึ้น ซึ่งเรียกว่าความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลสูง ร่วมกับกลุ่มอาการของตับและม้าม

อาการ ตับและม้ามโต

ในภาพทางคลินิกของโรคที่นำไปสู่ภาวะตับและม้ามโตหรือร่วมกับกลุ่มอาการของตับและม้าม อาการเริ่มแรกคือ ความรู้สึกหนักตลอดเวลาที่ด้านขวาในภาวะใต้ชายโครง ความเจ็บปวดเมื่อคลำ น้ำหนักลด อาการอ่อนแรงเฉียบพลัน ซึ่งจะไม่ปรากฏทันที

นอกจากนี้ ในระยะแรกซึ่งมีการขยายตัวของอวัยวะในระดับเล็กน้อย การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นระดับฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดขาวลดลง

เมื่อขนาดของตับ (เพิ่มขึ้น 20-40 มม.) และม้าม (เพิ่มขึ้น 10-20 มม.) โตขึ้น จะสังเกตเห็นตับและม้ามโตในระดับปานกลาง และต่อมาจะสังเกตเห็นตับและม้ามโตอย่างเห็นได้ชัด โดยขนาดตับขยายใหญ่ขึ้นเกิน 40 มม. และม้ามโต 20 มม.

และขึ้นอยู่กับอาการดังกล่าว เช่น ปวดท้องที่มุมขวาบน คลื่นไส้ อาเจียน และท้องอืด โรคอาหารไม่ย่อย ผิวแห้งและซีด และในโรคตับและอะไมโลโดซิส - โรคดีซ่านพร้อมอาการคัน ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ต่อมน้ำเหลืองโต ในบางกรณี อาจพบอาการปวดที่ไฮโปคอนเดรียมซ้ายและภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง

ตับและม้ามโตและความดันเลือดพอร์ทัลสูงมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกัน และพัฒนาไปพร้อมกับโรคตับอักเสบ ตับแข็ง พังผืดแต่กำเนิด เนื้องอก และการติดเชื้อปรสิตในตับ รวมถึงไมเอโลไฟโบรซิส (myelofibrosis) [ 5 ] อาการความดันเลือดพอร์ทัลสูงเริ่มแรกมักเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและม้าม ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - ความดันเลือดพอร์ทัลสูง -อาการ

บ่อยครั้งในโรคเดียวกัน โดยมีภาวะความดันเลือดพอร์ทัลสูงและภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ตับ (Budd-Chiari syndrome) มักพบตับและม้ามโตและมีอาการบวมน้ำ (มีของเหลวสะสมในช่องท้อง)

ภาวะตับและม้ามโตและเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำในเลือด) เป็นสัญญาณของกิจกรรมการทำงานของม้ามที่เพิ่มขึ้น (ภาวะม้ามโตเกินปกติ) ที่มีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคตับแข็ง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและความผิดปกติของเกล็ดเลือด

อุจจาระเป็นสีดำ – ถ่ายเป็นมูกในภาวะตับและม้ามโต – เป็นลักษณะเฉพาะของโรคตับแข็งแต่กำเนิดและไทโรซิเนเมียในทารกแรกเกิด

การปรากฏของอาการในทารก เช่น ผิวหนังอักเสบลอกทั่วไปร่วมกับโรคผิวหนังสีแดง ต่อมน้ำเหลืองโต ผมร่วง และตับและม้ามโต พบในกลุ่มอาการ Omenn ที่กำหนดทางพันธุกรรมและ ภูมิคุ้มกัน บกพร่องขั้นต้น

หากตับและม้ามโต (พร้อมกับการอัดตัวกัน) ในทารกแรกเกิด มาพร้อมกับผมร่วงแบบเฉพาะที่ ผื่นที่เป็นจุดด่างเป็นปุ่ม (รวมถึงบนเยื่อเมือก) และกระดูกท่อของโครงกระดูกผิดรูป นั่นเป็นหลักฐานของการมีโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด

ในเด็กโต กลุ่มอาการตับและม้ามและผมร่วงอาจเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และในผู้ใหญ่ อาการทั้งสองอย่างนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคซาร์คอยด์

ตับและม้ามโตในเด็ก

ตับและม้ามโตพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ในวัยเด็ก ตับและม้ามโตอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบและการติดเชื้อที่ระบุไว้ข้างต้น ดังนั้น ภาวะเลือดคั่งในผิวหนังและเยื่อเมือก ตับและม้ามโต เป็นลักษณะเฉพาะของโรคหัดเยอรมันที่เกิดจากไวรัสหัดเยอรมัน หรือซิฟิลิสแต่กำเนิด

การพัฒนาของโรคตับและม้ามพบได้ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โรคพังผืดในตับแต่กำเนิดและการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลโรคสเฟโรไซโทซิสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (โรค Minkowski-Chauffard)และโรคหลอดเลือดแดงมีเลือดออกทางพันธุกรรม

อาการหนึ่งของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด ได้แก่ductular hypoplasia (กลุ่มอาการ Alagille), โรคสมองเสื่อมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์ของยีนกลูโคซีเรโบรซิเดส) - โรคโกเชอร์รวมถึงโรคสฟิงโกลิพิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (โรค Niemann-Pick) คือภาวะตับโตและม้ามโตในทารกแรกเกิดและเด็กในปีแรกของชีวิต อ่านเพิ่มเติม - ตับโตในเด็ก [ 6 ], [ 7 ]

โรคทางพันธุกรรมของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติร่วมกับตับและม้ามโตในเด็กอาจเกิดจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองซึ่งร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อไรโบนิวคลีโอโปรตีน U1 (U1-RNP) โรคนี้แสดงอาการด้วยอาการแสดงของโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคผิวหนังแข็ง และโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

การพัฒนาของโรคตับและม้ามโตเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด (การกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสเอนไซม์บางชนิด) ของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต - มิวโคโพลีแซ็กคาไรโดซิส ซึ่งเป็นโรคที่สะสมในไลโซโซม ในกรณีนี้ - การสะสมของไกลโคสะมิโนไกลแคน (มิวโคโพลีแซ็กคาไรด์) โรคเหล่านี้ ได้แก่:

• Hurler syndrome (Hurler-Scheie) หรือmucopolysaccharidosis, ประเภทที่ 1;
• โรคซานฟิลิปโป - โรคมิวโคโพลีแซ็กคาริโดซิส ชนิดที่ 3;
• โรค Maroteaux-Lamy - mucopolysaccharidosis ชนิดที่ VI;
• โรคSly syndrome - mucopolysaccharidosis ชนิด VII

ในทารกและเด็กเล็ก ภาวะตับและม้ามโต (โดยมีไข้เป็นระยะๆ) อาจเป็นผลมาจากไทโรซีนในเลือด ซึ่งเป็นความผิดพลาดแต่กำเนิดของการเผาผลาญที่การกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดมาในยีนต่างๆ จะไปขัดขวางการสลายตัวของกรดอะมิโนไทโรซีน

อาการร้ายแรง 2 ประการ เช่น ตับม้ามโตและเกล็ดเลือดต่ำ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell non-Hodgkin และมะเร็งบางชนิด รวมทั้งภาวะต่อมน้ำเหลืองโตในหลอดเลือดและรูขุมขน (โรค Castleman) และในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรค Niemann-Pick ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม รวมทั้งมีโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ จะมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจขยาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เลือดออก เลือดในอุจจาระและอาเจียน ตับวาย และโรคตับเสื่อม (ในรายที่รุนแรง – มีภาวะสมองบวมจากเซลล์มะเร็ง) ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการตับและม้ามโต

การวินิจฉัย ตับและม้ามโต

นอกเหนือจากการคลำและการตรวจร่างกายตับและม้ามด้วยการเคาะ ประวัติทางการแพทย์ทั้งหมด (รวมถึงสมาชิกในครอบครัว) และการร้องเรียนของผู้ป่วย การวินิจฉัยโรคที่นำไปสู่ภาวะตับและม้ามโตยังรวมถึงการศึกษาทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่หลากหลายอีกด้วย

การตรวจเลือดทั่วไปทางคลินิกและทางชีวเคมี สำหรับปริมาณบิลิรูบินในเลือด สำหรับระดับโปรตีนทั้งหมด อัลบูมิน โปรตีนซีรีแอคทีฟ อะมิโนทรานสเฟอเรส ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ เหล็ก สำหรับการแข็งตัวของเลือด สำหรับการมีแอนติบอดี IgM และ IgG (ต่อไวรัสตับอักเสบ LSP LKM ฯลฯ) - เรียกว่าการตรวจเลือดสำหรับการทดสอบการทำงานของตับ กิจกรรมของเอนไซม์บางชนิดในพลาสมาเลือดจะถูกกำหนด การทดสอบปัสสาวะทั่วไปจะดำเนินการเช่นเดียวกับโปรแกรมร่วมเพื่อตรวจหาแบคทีเรียในลำไส้และเฮลมินธ์ อาจจำเป็นต้องทำการ ตรวจชิ้นเนื้อตับต่อมน้ำเหลือง หรือไขกระดูก โดยการดูด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือนั้นทำได้โดยเฉพาะการอัลตราซาวนด์ของม้ามและตับ การตรวจด้วยดอปเปลอโรกราฟีของหลอดเลือดตับ แต่สิ่งที่ให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ก็คือภาพซีทีของตับและม้ามโต ซึ่งมองเห็นได้จากการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องพร้อมคอนทราสต์ ซีที และการตรวจด้วยแสงของม้ามและตับ [ 8 ]

ในกรณีนี้ อาจตรวจพบตับและม้ามโต การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ และการเปลี่ยนแปลงแบบตอบสนองในตับอ่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยตับแข็ง โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และตับไขมัน มักพบตับและม้ามโตและการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในตับและม้าม เช่น การเพิ่มจำนวนของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม (histiocytes) การตายของเซลล์ตับ และการเกิดพังผืด

การวินิจฉัยแยกโรคช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของตับและม้ามที่โต [ 9 ]

การรักษา ตับและม้ามโต

ในกรณีที่มีตับและม้ามโต จะมีการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการนี้

เป็นที่ชัดเจนว่าวิธีการรักษาที่ใช้และยาที่กำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพื้นฐาน [ 10 ]

อ่านเพิ่มเติม:

• ตับโต
• ตับโต
• ยารักษาและฟื้นฟูตับ
• วิธีการรักษาโรคตับอักเสบ ดูได้จากเอกสาร - โรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน

ในบางกรณี อาจใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนม้ามและตับออก ผู้ป่วยที่มีภาวะรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับตับและม้ามโตอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ

การรับประทานอาหารจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย เช่น:

• อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบ บี
• อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง
• อาหารสำหรับผู้ป่วยตับแข็ง

ในกรณีของมิวโคโพลีแซ็กคาริโดซิส การบำบัดด้วยอาหารจะเป็นการกำจัดออกไป (ไม่รวมแล็กโทสและกาแลกโทส)

การป้องกัน

สาเหตุของตับและม้ามโตมีหลากหลาย ดังนั้น จึงไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป การป้องกันโรคตับและม้ามโตนั้นต้องเริ่มจากการต่อสู้กับสาเหตุของโรคตับและม้ามเสียก่อน

พยากรณ์

ผลลัพธ์และการพยากรณ์โรคที่เจาะจงของตับและม้ามโตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมทั้งสาเหตุ ความรุนแรง และการรักษา