การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเฉพาะ แต่บ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของเนื้อตับ (เนื้อเยื่อหลักของอวัยวะ) เท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงในเนื้ออาจเป็นอาการบวม โตเกินขนาด แข็งตัว เสื่อม แต่ไม่ว่าจะกรณีใด จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้วินิจฉัยได้แม่นยำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

โรคนี้เกิดขึ้นจากภาวะตับทำงานผิดปกติและสามารถตรวจพบได้ในทุกวัย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายเกิดได้เนื่องมาจากการดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขภาพ ความผิดปกติทางพันธุกรรม การใช้ยาที่แรงหรือยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะในช่วงเวลาอันยาวนาน

ความเสียหายต่ออวัยวะที่เกิดจากการเผาผลาญ ไวรัส โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันโรคตับแข็งน้ำหนักลดกะทันหัน และโรคอ้วนยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อตับอีกด้วย

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายอาจเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในเด็กด้วยเช่นกันอันเป็นผลจากโรคดีซ่านและตับโตในโรคบางชนิด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อตับที่อาจเกิดขึ้นได้อันเป็นผลจากความผิดปกติทางการทำงานเล็กน้อยหรือความเสียหายรุนแรงต่ออวัยวะ

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย แนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม (ทั้งตับและอวัยวะย่อยอาหารอื่นๆ) เพื่อพิจารณาว่าอวัยวะได้รับผลกระทบรุนแรงแค่ไหน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ

สิ่งที่น่าสังเกตก็คือ การเปลี่ยนแปลงของตับดังกล่าวแทบจะไม่มีอาการ ในบางกรณี อาจมีอาการเจ็บเล็กน้อยที่บริเวณใต้ชายโครงขวา รู้สึกหนักๆ ในบางกรณี อาจรู้สึกเจ็บที่ปลายแขนขวา ผิวหนังรอบดวงตาและสเกลอร่าเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อตับซึ่งบันทึกโดยวิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในโรคตับขั้นต้นเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาภายนอกตับอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ภาวะอะไมโลโดซิสของตับค่อนข้างเป็นไปได้ในโรคเบาหวาน ในกรณีนี้ ภาพเอคโคกราฟีจะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของขนาดตับเนื่องจากกลีบทั้งหมด การเพิ่มขึ้นของความสามารถในการสะท้อนของเนื้อเยื่อตับพร้อมกับการลดทอนในส่วนลึก การแสดงออกของความไม่เป็นเนื้อเดียวกันของโครงสร้างเป็นการเพิ่มขึ้นของความหยาบของภาพและการปรับเรียบเล็กน้อยของรูปแบบหลอดเลือด

[ 16 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับและตับอ่อน

ตับเช่นเดียวกับตับอ่อน เป็นอวัยวะที่ไม่มีคู่ ไม่มีโพรง และประกอบด้วยเนื้อเยื่อ

อวัยวะย่อยอาหารเชื่อมต่อกันด้วยท่อ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ การทำงานผิดปกติของอวัยวะหนึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่นด้วย

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับและตับอ่อนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคหลอดเลือด และโรคติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ตับทำงานผิดปกติอาจสังเกตได้จากตาขาวเหลือง ผิวหนังเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีอ่อน หากตับทำงานผิดปกติ อาจเกิดอาการคันที่ผิวหนังได้ เนื่องจากมีน้ำดีจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด

การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อตับอ่อนอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น อาการบวม ตับอ่อนอักเสบ ภาวะไขมันเกาะตับ (เนื้อเยื่ออวัยวะถูกแทนที่ด้วยไขมัน) การขยายตัวของเนื้อเยื่อ และการเกิดแผลเป็นอันเนื่องมาจากการอักเสบหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ

[ 17 ], [ 18 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับและไต

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตับและไตเป็นแนวคิดที่มีหลายแง่มุมและไม่ถือเป็นการวินิจฉัยเบื้องต้น ข้อสรุปนี้ได้มาโดยอาศัยผลการตรวจอัลตราซาวนด์

ในโรคบางชนิด โครงสร้างของอวัยวะจะเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดจากพยาธิสภาพแต่กำเนิดหรือที่เกิดภายหลังได้

หากมีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจาย อาจทำให้เนื้อไตหนาขึ้น ไซนัสขยายหรือเล็กลง มีการสะสมของของเหลวในอุ้งเชิงกรานของไต เกิดการอักเสบเป็นหนอง และเกิดลิ่มเลือดได้

ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไตอาจเกี่ยวข้องกับการมีนิ่วในไต

[ 19 ], [ 20 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับและม้าม

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับและม้ามจะส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด

ม้ามมีหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดให้เป็นปกติ ทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น หากเกิดโรคหรือการทำงานของอวัยวะผิดปกติ อาจมีอาการอ่อนแรง เบื่ออาหาร และนอนไม่หลับ

เมื่อม้ามโตเนื่องจากการทำงานผิดปกติ จะเกิดอาการปวดและรู้สึกกดดัน อวัยวะที่โตเกินไปอาจยื่นออกมาอย่างรุนแรงและกดทับอวัยวะข้างเคียง ผู้ป่วยมักสับสนระหว่างโรคของม้ามกับความผิดปกติของตับอ่อน

ม้ามมักจะทำงานผิดปกติเนื่องจากได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม ส่งผลให้ปริมาณสารอาหารและธาตุอาหารที่จำเป็นไม่เข้าสู่กระแสเลือด และร่างกายจะทำหน้าที่ทดแทนสารอาหารที่ขาดหายไป แต่ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การทำงานของม้ามจะหยุดชะงักอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อและโครงสร้างของอวัยวะ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อตับ

เนื้อเยื่อตับมีโครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกันและมีความหนาแน่นต่ำ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อตับ หลอดเลือดที่มีท่อน้ำดีซึ่งมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นจะมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อตับระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ในเนื้อเยื่อตับ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับทั้งพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและความผิดปกติทางการทำงานของอวัยวะเล็กน้อย

ระดับของอาการบวมของเนื้อตับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างแพร่หลาย อาจพบโรคต่อไปนี้: โรคอ้วน ตับแข็ง เบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง เนื้องอก ตับอักเสบเรื้อรัง และซีสต์

ปรสิตหรือการติดเชื้อไวรัส รวมถึงโภชนาการที่ไม่ดีก็เป็นไปได้เช่นกัน

การเกิดการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในตับอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อ่อนแรง มีรสขมในปากอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง และหงุดหงิด

[ 24 ], [ 25 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในโครงสร้างของตับ

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในตับได้ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากโรคตับขั้นต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะด้วย ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวาน การเผาผลาญโปรตีนอาจหยุดชะงักและอาจมีการสะสมของโปรตีนในตับ

ในกรณีนี้ ขนาดของกลีบตับจะเพิ่มขึ้น ความหนาแน่นของอวัยวะก็เพิ่มขึ้นด้วย และในชั้นที่ลึกลงไป โครงสร้างของอวัยวะก็จะสูญเสียความสม่ำเสมอ

โครงสร้างที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันสามารถมองได้ว่าเป็นพื้นที่ขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ที่มีความหนาแน่นแตกต่างกัน โดยมีผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่ผิดปกติ (โปรตีน คาร์โบไฮเดรต)

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อเยื่อตับ

ผลกระทบเชิงลบใดๆ ต่อตับจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกระจายของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดจากการติดแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ยา ความผิดปกติทางพันธุกรรม รวมถึงไวรัสและแบคทีเรีย

บ่อยครั้งมีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับร่วมกับโรคของตับอ่อน เนื่องจากอวัยวะเหล่านี้มีท่อที่เชื่อมต่อถึงกัน

[ 29 ]

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตับแบบกระจายไม่เหมือนกัน

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ ซึ่งปรากฏให้เห็นเนื้อเยื่อที่ไม่เหมือนกัน อาจเกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อน้ำดี การขยายตัวหรือลดลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หรือการสะสมของสารบางชนิดในเซลล์ตับ

ในกรณีของความผิดปกติของตับ มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับแข็ง มีการสะสมแคลเซียม หลอดเลือดดำในตับอุดตัน ตับอักเสบ และมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (เช่น โรคอ้วนหรือเบาหวาน)

บ่อยครั้งที่มีตุ่มเนื้อปรากฏพร้อมกับโครงสร้างเนื้อเยื่อที่ไม่สม่ำเสมอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันลดลงหรือเพิ่มขึ้น และการเสื่อมของเซลล์ตับและท่อน้ำดีก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออาจเกี่ยวข้องดังที่กล่าวไปแล้ว เช่น โภชนาการที่ไม่ดี ไม่ดีต่อสุขภาพ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป เป็นต้น

ภาวะทางพยาธิวิทยาของตับส่วนใหญ่จะตรวจพบได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์

การจะกำหนดการรักษาจำเป็นต้องสร้างการวินิจฉัยพื้นฐานที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบแพร่กระจายในตับ

ตับเป็นอวัยวะของมนุษย์ที่มีคุณสมบัติในการสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่ได้ แต่หากเกิดผลกระทบที่ไม่สามารถกลับคืนได้ จะทำให้การทำงานของอวัยวะเกิดการหยุดชะงักอย่างร้ายแรง

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การเปลี่ยนแปลงของ dystrophic แพร่กระจายในตับ

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายอันเนื่องมาจากโภชนาการที่ไม่ดี โรค หรือการหยุดชะงักอื่นๆ ในการทำงานปกติของอวัยวะและระบบ

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบ Dystrophic ส่งผลให้การทำงานของตับลดลงอย่างรุนแรง สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือโรคของอวัยวะที่เกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระจายตัวแบบ dystrophic เกิดขึ้นเนื่องจากไวรัสตับอักเสบ ในบางกรณี แผลดังกล่าวเกิดจากการวางยาพิษ (เห็ด ไนเตรต ฯลฯ) การใช้ฮาโลเทน อะโตแฟน

นอกจากนี้ โรคตับแข็ง การใช้ยาขับปัสสาวะ ยานอนหลับ หรือยาระงับประสาทอย่างไม่เหมาะสม ก็อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในผนังท่อตับ

ตับประกอบด้วยกลีบตับ ซึ่งหลอดเลือดดำและท่อน้ำดีจะผ่านอยู่ตรงกลาง กลีบตับมีหน้าที่รวบรวมน้ำดีที่ผลิตออกมา โดยกลีบตับจะผ่านตับทั้งหมดและมีปลายที่ปิด

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายจะส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด รวมถึงผนังท่อน้ำดีของตับด้วย การเปลี่ยนแปลงที่ผนังท่อน้ำดีมักเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกันกับเนื้อเยื่อส่วนอื่นของอวัยวะ (ไวรัส แบคทีเรีย อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เป็นต้น)

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับในโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นบ่อยมาก

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบในถุงน้ำดีเป็นเวลานาน บางครั้งอาจมีอาการกำเริบขึ้น โรคนี้มักเป็นผลจากอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของทางเดินน้ำดีหรือโรคแต่กำเนิด ผู้หญิงมักเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบบ่อยกว่า (บ่อยกว่า 5 เท่า) โดยเฉพาะผู้ที่มีผมสีอ่อนและผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคอ้วน

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับที่มีภาวะตับโต

ตับโตเป็นภาวะที่ตับมีขนาดใหญ่ผิดปกติ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือการได้รับพิษหรือสารที่เป็นพิษ ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตับจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ และอวัยวะจะคลำได้ง่ายใต้ซี่โครง (หากตับมีสุขภาพดี การคลำอวัยวะจะเป็นเรื่องยากมาก)

นอกจากนี้ เมื่อกดจะรู้สึกเจ็บ ซึ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติของตับด้วย ตับโตไม่ถือเป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง ผู้เชี่ยวชาญจัดภาวะนี้เป็นอาการที่บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาตับอย่างเร่งด่วน

ตับทำหน้าที่ทำลายและกำจัดสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย เมื่อสารพิษผ่านตับเข้าไป สารพิษจะถูกกำจัดออกจากร่างกายจนหมดฤทธิ์

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาแบบกระจายในตับ

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในตับบางครั้งอาจเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อตับทำงานไม่ถูกต้อง ก็จะสังเกตเห็นปฏิกิริยาของตับอ่อน ซึ่งแสดงออกมาเป็นตับอ่อนอักเสบแบบปฏิกิริยา

ข้อสรุปดังกล่าวระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้เราสามารถแยกแยะเนื้องอก เนื้องอก นิ่ว ฯลฯ ได้อย่างมีความเป็นไปได้สูง นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังแสดงรอยโรคเฉพาะจุดของความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออีกด้วย

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายไม่ถือเป็นการวินิจฉัย แต่เป็นเพียงการบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น

[ 50 ], [ 51 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในจุดโฟกัสของตับ

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายจะส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แพทย์จะวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อทั่วพื้นผิวของตับ ในโรคที่เกิดขึ้นเฉพาะจุดของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่อบริเวณเฉพาะของตับ กล่าวอีกนัยหนึ่ง อัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นจุดเปลี่ยนแปลงบนเนื้อเยื่อตับปกติ

ในการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายตัวในจุดเดียว แพทย์จะระบุจุดเฉพาะบนเนื้อเยื่อตับที่ได้รับผลกระทบซึ่งต่างจากแบบกระจายตัว การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นในตับอักเสบที่มีการแพร่กระจายหรือฝีหนองร่วมด้วย

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับในเด็ก

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตับอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากพยาธิสภาพแต่กำเนิด (การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์) โรคตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน (ในกรณีดังกล่าว มักจะต้องยุติการตั้งครรภ์)

การเปลี่ยนแปลงในตับของเด็กอาจเริ่มต้นได้จากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งเป็นยาที่มีพิษร้ายแรง และร่างกายของทารกจะไม่แข็งแรงและพัฒนาเพียงพอ

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับของทารกแรกเกิด

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายในทารกแรกเกิดมักเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิด

นอกจากนี้ ตับของทารกแรกเกิดอาจได้รับผลกระทบจากอาการป่วยของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์และยาต่างๆ (โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ)

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบแพร่กระจายในตับของทารกแรกเกิด ควรทำการตรวจเพิ่มเติมก่อนเป็นอันดับแรก (ตรวจเลือดและปัสสาวะ) หากจำเป็น จะต้องตรวจเลือดทางชีวเคมี ตรวจชิ้นเนื้อ และส่องกล้องตรวจช่องท้อง

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

รูปแบบ

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยแบบกระจายในตับ

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตับถือเป็นเรื่องปกติ

อันตรายของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับตับจะถูกกำหนดโดยการตรวจเพิ่มเติม เมื่อตับไม่ทำงานอย่างถูกต้อง ตับอ่อนก็มักจะไม่ทำงานอย่างถูกต้องเช่นกัน

ไวรัสตับอักเสบบีและซีจะส่งผลเสียต่ออวัยวะต่างๆ อย่างรุนแรง เมื่อตับอักเสบ ตับจะทำหน้าที่ของมันได้ไม่ดี (ทำลายสารพิษและสารพิษ) ส่งผลให้ตับถูกทำลาย บ่อยครั้ง ปัญหานี้รุนแรงขึ้นจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ซึ่งสุดท้ายแล้วอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบแพร่กระจายปานกลาง

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตับมักเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก เช่น พิษ อาหารไม่ดีต่อสุขภาพ เป็นต้น นอกจากนี้ ไวรัสยังส่งผลเสียต่อเซลล์ตับได้อีกด้วย

เมื่อเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงของตับ (ไม่ว่าในระยะใดก็ตาม) ขอแนะนำให้ใส่ใจเรื่องโภชนาการก่อน หลีกเลี่ยงอาหารมัน อาหารหวาน อาหารเค็ม ฯลฯ

ในกรณีการติดเชื้อไวรัส จะมีการกำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัส สำหรับกรณีรุนแรงอาจต้องรักษาแบบผู้ป่วยใน

หากตับไม่สามารถทำหน้าที่หลักได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องมาจากแอลกอฮอล์หรือสารสังเคราะห์ แพทย์จะสั่งให้ทำการฟอกเลือด

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงปานกลางในตับหลังการอัลตราซาวนด์ คุณจำเป็นต้องรับประทานวิตามินซึ่งร่างกายที่อ่อนแอต้องการ

การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงและแพร่กระจายในตับ

ยิ่งตับมีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายมากเท่าไร อาการบวมของเนื้อตับก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเริ่มต้นจากโรคเบาหวาน โรคอ้วน (ภาวะไขมันในตับเสื่อม) โรคตับอักเสบเรื้อรัง ตับแข็ง เนื้องอกหรือซีสต์ (การเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่) ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ตัดประเด็นเรื่องปรสิตหรือการติดเชื้อไวรัส โภชนาการที่ไม่ดี หรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการตรวจสอบอย่างครบถ้วนและการระบุสาเหตุเบื้องต้นของการเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจาย

การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตาม แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุสาเหตุของโรคโดยใช้อัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียว และมักต้องมีการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม (เช่น การทดสอบเลือดและปัสสาวะทางชีวเคมี การตรวจชิ้นเนื้อ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

อาการสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจาย

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับในระหว่างการอัลตราซาวนด์แสดงออกมาโดยสัญญาณสะท้อนที่ลดลงและสภาพนำเสียงที่เพิ่มขึ้น

ระหว่างการตรวจ พบว่ามีความหนาแน่นของโครงสร้างตับเพิ่มขึ้นและหลอดเลือดเชื่อมติดกัน

ตรวจพบความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายทั่วทั้งพื้นผิวของอวัยวะ ในบางกรณี อาจวินิจฉัยความเสียหายที่เกิดกับบริเวณเฉพาะของตับได้ด้วย

[ 71 ], [ 72 ]

การรักษา การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายเป็นผลจากโรคบางชนิด การรักษาจึงขึ้นอยู่กับการหาสาเหตุเบื้องต้นของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว โรคใดๆ ที่ผู้ป่วยเป็นจะส่งผลต่อตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหรือปานกลางแบบกระจายอาจปรากฏขึ้น

หากมีการเปลี่ยนแปลงแบบฉับพลัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร เลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หากสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ แพทย์จะกำหนดตารางการรับประทานอาหารหมายเลข 5

ในโรคไวรัสจะมีการกำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัสและยาป้องกันไวรัสเพื่อฟื้นฟูเซลล์ตับ

วิธีดั้งเดิมที่ช่วยฟื้นฟูตับก็สามารถใช้ได้เช่นกัน มักใช้ยาต้มชิโครี น้ำพลัม ฟักทองผสมน้ำผึ้ง และสมุนไพรแช่เพื่อทำให้ตับทำงานเป็นปกติ

สมุนไพร Milk thistle และราก Agrimony ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดตับโดยเตรียมเป็นยาต้ม (สมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะ น้ำเดือด 250 มล.)

แนะนำให้รับประทานฟักทองหรือน้ำมันมะกอก 1 ช้อนโต๊ะในตอนเช้าขณะท้องว่างเป็นเวลา 1 เดือน ควรสังเกตว่าในระหว่างการรักษา ควรรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ (งดกินช็อกโกแลต อาหารทอด อาหารมัน อาหารรสเค็ม น้ำอัดลม ฯลฯ)

อาหารสำหรับอาการตับเปลี่ยนแปลงแบบฉับพลัน

หากการตรวจพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของตับอย่างชัดเจน แพทย์จะสั่งให้ “รับประทานอาหารตามตารางที่ 5” ซึ่งมุ่งเน้นในการฟื้นฟูการทำงานของตับ น้ำดี และยังส่งผลดีต่อระบบย่อยอาหารอีกด้วย

การรับประทานอาหารจะต้องมีโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่จำเป็น และจำกัดไขมันในระดับหนึ่งด้วย

ควรบริโภคอาหารและเครื่องดื่มเมื่ออุ่นหรือร้อนเล็กน้อยเท่านั้น

ความสมบูรณ์ของร่างกายโดยรวมและการฟื้นตัวของคุณขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร

เมื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจาย ขั้นแรกต้องแยกสิ่งต่อไปนี้ออก:

• ประเภทสัตว์ปีกที่มีไขมัน (ห่าน เป็ด) ปลา เนื้อสัตว์
• พายทอด
• ไข่ดาว ไข่ลวก
• เครื่องใน (ไต สมอง ฯลฯ)
• น้ำซุปเห็ด เนื้อ ปลา
• เบเกอรี่สด (รวมถึงขนมปัง)
• โอโครชก้า
• นมและผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูง (ชีส ครีมเปรี้ยว ฯลฯ)
• อาหารรสเผ็ด อาหารทอด อาหารกระป๋อง อาหารมัน อาหารรมควัน
• เค้กครีม ช็อคโกแลต และช็อคโกแลต ไอศกรีม
• ต้นหอม ผักโขม หัวไชเท้า เห็ด กระเทียม ผักโขม
• ไส้กรอก

อาหารที่ 5ประกอบด้วย:

• แยม น้ำผึ้ง
• เบเกอรี่เมื่อวาน (รวมถึงขนมปัง) พายอบ
• เบอร์รี่และผลไม้ที่ไม่เป็นกรด เยลลี่
• ชาหรือกาแฟกับนม โรสฮิปอินฟิวชั่น
• ผักสด เบอร์รี่ ผลไม้
• ถั่วบด ผัก (ดิบ ต้ม ตุ๋น)
• ไข่เจียวโปรตีน ไข่ลวก (วันละ 1 ฟอง)
• น้ำซุปผัก ซุปเนื้อไม่ติดมัน บอร์ชท์ ซุปผลไม้
• ผลิตภัณฑ์นมหมักไขมันต่ำ (ชีสไขมันต่ำ แอซิโดฟิลัส โยเกิร์ต ฯลฯ) และนม
• เนื้อไม่ติดมัน (ไก่งวง กระต่าย หมู ฯลฯ) ไส้กรอกต้ม

[ 73 ]

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เพื่อป้องกัน ควรตรวจร่างกายเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษจากอุตสาหกรรม ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี และรับประทานอาหารให้เหมาะสม

ยังจำเป็นต้องรักษาโรคอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อีกด้วย

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

พยากรณ์

หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในตับแบบกระจาย การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่นำไปสู่ผลดังกล่าว หากเนื้อเยื่อของตับเปลี่ยนแปลงไปอันเป็นผลจากโภชนาการที่ไม่ดีหรือการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การพยากรณ์โรคจะดีหากผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิต (เลิกสูบบุหรี่ เลิกดื่มแอลกอฮอล์ เริ่มรับประทานอาหารพิเศษ)

ในกรณีที่มีสาเหตุอื่นๆ การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐาน ระดับของโรค และสภาพของผู้ป่วย

โดยทั่วไปแล้ว การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในตับจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพ โดยทั่วไป กระบวนการดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากรูปแบบการใช้ชีวิต นิสัยการกินอาหารจานด่วนที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวลใดๆ

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]