โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่ไม่มีนิ่ว (ไม่มีนิ่ว) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดีที่มีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุร่วมกับอาการผิดปกติของกล้ามเนื้อ (dyskinesia) ของทางเดินน้ำดีและการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางฟิสิกเคมีและองค์ประกอบทางชีวเคมีของน้ำดี (dyskole) โรคนี้กินเวลานานกว่า 6 เดือน ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการมีนิ่วในถุงน้ำดี

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่มีหินปูนเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในทางเดินน้ำดี โดยพบผู้ป่วย 6-7 รายต่อประชากร 1,000 คน ผู้หญิงมักเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่มีหินปูนมากกว่าผู้ชายถึง 3-4 เท่า

รหัส ICD: ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังชนิดมีนิ่ว

ตาม ICD โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจัดอยู่ในกลุ่มโรคของระบบย่อยอาหาร ในหัวข้อ "โรคถุงน้ำดี ท่อน้ำดี และตับอ่อน" (K80-K87)

[ 1 ]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีนิ่วเกิดขึ้นในถุงน้ำดีและมักเกิดขึ้นกับผู้หญิง โดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

สาเหตุของโรคนี้ถือได้ว่าเกิดจากภาวะน้ำดีคั่งค้างและมีปริมาณเกลือสูง ส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญหยุดชะงัก ในทางกลับกัน ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น การตั้งครรภ์ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับอ่อน น้ำหนักตัวเกิน โภชนาการไม่ดี และความผิดปกติของระบบน้ำดี อาจทำให้เกิดน้ำดีคั่งค้างและมีปริมาณเกลือสูงได้ การเกิดนิ่วทำให้การทำงานของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีหยุดชะงัก และเกิดกระบวนการอักเสบซึ่งต่อมาแพร่กระจายไปที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในช่วงเริ่มแรกของโรค นิ่วในถุงน้ำดีจะมีขนาดเล็ก แต่เมื่อโรคดำเนินไป นิ่วจะโตขึ้นและบดบังท่อน้ำดี ในระยะเฉียบพลันของโรค ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องเฉียบพลันที่ช่องท้องส่วนบนและบริเวณใต้ชายโครงด้านขวา อาการกำเริบอาจกินเวลาเพียงไม่กี่นาทีหรือหลายวัน โดยอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ท้องอืด รู้สึกอ่อนแรงทั่วไป และมีรสขมในปาก

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่มีหินปูนมีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบในถุงน้ำดี ในกรณีนี้ การทำงานของระบบย่อยอาหารจะหยุดชะงักร่วมกับอาการปวด เชื่อกันว่าโรคนี้มักส่งผลต่อผู้หญิง ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าสาเหตุของพยาธิวิทยานี้คือผลของจุลินทรีย์ ปัจจัยหลักในการพัฒนาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบไม่มีหินปูนคือความเสียหายของผนังถุงน้ำดีและการเกิดการคั่งค้างในนั้น การเกิดการติดเชื้อเรื้อรัง และระดับการป้องกันของร่างกายที่ลดลง ในทางกลับกัน การคั่งค้างของน้ำดีเกิดจากพยาธิสภาพของท่อน้ำดี การกดทับและการบิดตัวของท่อน้ำดีและถุงน้ำดี ซึ่งเกิดจากการลดลงของโทนเสียง ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ และความเครียด การไหลออกของน้ำดีจะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ จากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม และการใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว พื้นฐานของการรักษาโรคคือการกำหนดอาหารบำบัดให้สอดคล้องกับปัจจัยอายุของผู้ป่วย รวมถึงเพศ น้ำหนักตัว และกิจกรรมทางกายด้วย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

อาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีอาการคล้ายกับโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการปวดเป็นพักๆ รุนแรง โดยจะรุนแรงขึ้นที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนข้างขวา อาจร้าวไปที่ไหล่ สะบัก หรือกระดูกไหปลาร้า ในช่วงที่โรคกำเริบ มักเกิดอาการอาเจียนมีน้ำดีปน และมีรสขมในปาก ขณะเดียวกัน อาจเกิดปฏิกิริยาต่ออุณหภูมิของร่างกาย โดยอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38 องศา หนาวสั่น และหัวใจเต้นเร็วขึ้น ในบางกรณี อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจเต้นเร็ว เมื่อคลำที่บริเวณใต้กระดูกอ่อนข้างขวา จะรู้สึกปวด ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อสูดดมเข้าไป หากโรคไม่รุนแรง อาการกำเริบจะเกิดขึ้นไม่เกินปีละครั้ง มีอาการปานกลาง ความอยากอาหารเป็นปกติ อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นได้หากรับประทานอาหารและออกกำลังกายไม่เพียงพอ หากโรคมีความรุนแรงปานกลาง อาการกำเริบจะบันทึกได้อย่างน้อย 3 ครั้งต่อปี อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการอาเจียนและไข้ และไม่สามารถหายได้เอง ในรายที่อาการรุนแรง อาการกำเริบจะเกิดขึ้นเกือบทุกเดือน หนึ่งหรือสองครั้ง และการทำงานของตับอ่อนก็จะหยุดชะงักไปด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและตับอ่อนอักเสบ

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและโรคตับอ่อนอักเสบมักมีอาการคล้ายกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่เหมาะสมเพื่อแยกโรคทั้งสองนี้ออกจากกัน โรคตับอ่อนอักเสบมักเกิดจากถุงน้ำดีอักเสบจากหินปูน รวมถึงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันมากเกินไป นอกจากนี้ สาเหตุของโรคตับอ่อนอักเสบยังได้แก่ การมึนเมา ปัจจัยที่ทำให้เกิดบาดแผล การติดเชื้อไวรัส การผ่าตัด ความเครียด การติดนิโคติน ในเวลาเดียวกัน สาเหตุของโรคถุงน้ำดีอักเสบยังได้แก่ ความเสียหายต่อถุงน้ำดีจากจุลินทรีย์ อาหารเป็นพิษ ต่อมน้ำดีอักเสบ พยาธิ การคั่งของน้ำดี โภชนาการที่ไม่ดี การเกิดนิ่วในถุงน้ำดี กระบวนการอักเสบของลำไส้เล็กหรือตับ ความเสี่ยงทางพันธุกรรม ในโรคตับอ่อนอักเสบ อาการปวดมักจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณเหนือท้องและใต้ชายโครงซ้าย ร่วมกับอาการท้องเสีย ร่างกายอ่อนเพลียทั่วร่างกาย และอาจร้าวไปที่หลังและบริเวณหัวใจ

อาการปวดอาจคงอยู่หรืออาจปรากฏขึ้นในรูปแบบของอาการปวดหลังจากรับประทานอาหารทอดหรืออาหารรสเผ็ด เพื่อป้องกันโรคนี้ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ รวมถึงเลิกนิสัยที่ไม่ดี เช่น การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการสูบบุหรี่

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อาหารสำหรับผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

อาหารสำหรับโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังได้รับการออกแบบมาเพื่อให้แน่ใจว่าตับและถุงน้ำดีเป็นปกติเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร ตารางอาหารที่ 5 หรือ 5a ถูกกำหนดให้เป็นอาหารบำบัดสำหรับโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและเค็มเกินไปรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดีเพิ่มการหมักในลำไส้และส่งผลเสียต่อตับ ควรรับประทานอาหารนึ่ง คุณสามารถกินอาหารต้มได้ มื้ออาหารแบบเศษส่วน - มากถึงห้าถึงหกครั้งต่อวัน

ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำสำหรับการบริโภคในโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

1. ขนมปังข้าวสาลีแห้ง
2. ไก่และเนื้อวัวไม่ติดมันต้มหรืออบไอน้ำ
3. ปลาเนื้อไม่ติดมันต้มนึ่ง
4. ไข่เจียวนึ่ง
5. ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว คอทเทจชีสไขมันต่ำ ชีสขูด
6. เซมะลิน่าต้มน้ำ พร้อมข้าวบด และโจ๊กบัควีท
7. ฟักทองหรือบวบ นึ่งหรือต้ม (ควรปั่นให้ละเอียด)
8. ซุปผักปั่น
9. คิสเซล แยม

น้ำแร่ (บอร์โจมี เอสเซนตูกี นาร์ซาน) มีผลดีต่อการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ การใช้น้ำแร่จะช่วยทำความสะอาดถุงน้ำดีตามธรรมชาติ ลดความหนืดและป้องกันการคั่งของน้ำดี มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่ว ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในตับ

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: การรักษา

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจะดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร หลังจากการวินิจฉัย เช่น การอัลตราซาวนด์ การตรวจคลำ การตรวจทางเดินน้ำดี (การเอ็กซ์เรย์ถุงน้ำดี ซึ่งห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อโรคกำเริบ) รวมถึงการตรวจเลือดและอุจจาระ ขึ้นอยู่กับรูปแบบและชนิดของโรค ผู้ป่วยอาจได้รับการสั่งจ่ายยาต่อไปนี้:

• ยาต้านแบคทีเรีย (กำหนดให้ใช้ในกรณีที่โรคกำเริบหรือเกิดการอักเสบ) ได้แก่ ซิโปรฟลอกซาซิน (รับประทานทางปาก 0.125-0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง) แอมพิซิลลิน (รับประทานทางปากโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร 0.5 กรัม ปริมาณรายวันคือ 2-3 กรัม) ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิภาพของการบำบัด ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 5 วัน
• ยาแก้อาเจียน - อัลโลโคล (2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร)

ระยะเวลาการรักษาคือสามถึงสี่สัปดาห์ หากจำเป็นให้ทำซ้ำสองถึงสามครั้งโดยพักสามเดือน) Hofitol ถูกกำหนดให้รับประทานทางปาก 1-2 เม็ดสามครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือสองถึงสามสัปดาห์ Hofitol ยังมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับรับประทานทางปากโดยรับประทาน 2.5-3 มล. สามครั้งต่อวันก่อนอาหาร ระยะเวลาการรักษาคือสองถึงสามสัปดาห์ Hofitol บริหารโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ 1-2 แอมพูลต่อวันเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หลังจากอาการดีขึ้นแล้วผู้ป่วยจะถูกเปลี่ยนให้เป็นยาเม็ดหรือสารละลายสำหรับใช้ภายใน Gepabene ถูกกำหนดให้รับประทานแคปซูลหนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน หากผู้ป่วยรู้สึกปวดในตอนกลางคืนแนะนำให้รับประทานแคปซูลอีกครั้งก่อนนอน ระยะเวลาการรักษาคือสามเดือน

• ยาคลายกล้ามเนื้อ – โน-ชปา (รับประทานครั้งละ 0.04-0.08 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง)
• ยาแก้ปวด (ใช้เฉพาะกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด)
• ยาลดกรด (สำหรับอาการเสียดท้อง) - Almagel (รับประทานครั้งละ 1-2 ช้อนชา ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง และเขย่าก่อนรับประทานตอนกลางคืน) กำหนดให้รับประทานฟอสฟาลูเจลครั้งละ 1-2 ซอง วันละ 2-3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: การรักษาด้วยยาพื้นบ้าน

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังยังรักษาโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านที่มีฤทธิ์ขับน้ำดี ต้านการอักเสบ ต้านจุลินทรีย์ และคลายกล้ามเนื้อ

สารที่มีฤทธิ์ขับน้ำดีช่วยขจัดทรายออกจากถุงน้ำดีและป้องกันการคั่งของน้ำดี รากบาร์เบอร์รี่ช่วยกระตุ้นการหลั่งน้ำดีและลดโทนของถุงน้ำดี ใบเบิร์ชมีฤทธิ์ขับน้ำดีและขับปัสสาวะ รวมถึงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อ ดอกอิมมอคแตลช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำดี มีฤทธิ์ต้านอาการกระตุกและต้านจุลินทรีย์เนื่องจากมีสารที่มีประโยชน์อยู่ในองค์ประกอบ ไหมข้าวโพดมักใช้เพื่อขจัดน้ำดีที่คั่งอยู่ รวมทั้งเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล จูนิเปอร์ยังสามารถทำให้การคั่งของน้ำดีเป็นกลางได้ แต่ควรทราบว่าห้ามใช้ในกรณีที่ไตอักเสบ ใบสะระแหน่ยังมีผลมากมาย ช่วยบรรเทาอาการปวด มีฤทธิ์ขับน้ำดี ฆ่าเชื้อ และต้านจุลินทรีย์

การใช้ยาสมุนไพรบอระเพ็ดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับน้ำดี มีผลดีต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารโดยรวม

การใช้ยาสมุนไพรทุกชนิดต้องรับประทานทางปากในรูปแบบยาชงหรือยาต้ม ในการเตรียมยาชงต้องต้มเป็นเวลา 15 นาที จากนั้นจึงปล่อยให้เย็นที่อุณหภูมิห้อง ยาต้มต้องต้มเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงและรับประทานอุ่นๆ ประมาณ 10-15 นาทีหลังจากเตรียมยา แนะนำให้เก็บยาไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 3 วัน

ในกรณีที่โรคกำเริบแนะนำให้เตรียมยาต่อไปนี้: นำรากครก ใบสะระแหน่ ตำแย ดอกอิมมอคค่า เปลือกต้นกระบองเพชร และรากแดนดิไลออนในสัดส่วนที่เท่ากัน เทส่วนผสมที่ได้ด้วยน้ำต้มร้อนแล้วปรุงเป็นเวลา 30 นาทีด้วยไฟอ่อน จากนั้นปล่อยให้เย็นแล้วรับประทาน

[ 26 ]

[ 27 ]