ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (cholelithiasis) เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังรวมถึงความผิดปกติของมอเตอร์โทนิก (dyskinesias) ของทางเดินน้ำดีและการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีกายภาพและองค์ประกอบทางชีวเคมีของน้ำดี ระยะเวลาเจ็บป่วยนานกว่า 6 เดือน ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมักเป็นผลมาจากการมีนิ่ว

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง Coneless เป็นโรคที่พบได้บ่อยในระบบทางเดินน้ำดีมีความถี่ 6-7 รายต่อประชากร 1,000 ราย ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังไม่มีกระดูกบ่อยกว่าผู้ชาย 3-4 เท่า

รหัส ICD: ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังที่คำนวณได้

ตาม ICD, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคำนวณเป็นระดับของโรคของอวัยวะระบบทางเดินอาหารส่วน "โรคถุงน้ำดี, ทางเดินน้ำดีและตับอ่อน" (K80-K87)

[1]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบแบบเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของก้อนหินในถุงน้ำดีซึ่งมักมีผลต่อผู้หญิงโดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

สาเหตุของโรคนี้คือปรากฏการณ์ของความเมื่อยล้าของน้ำดีและปริมาณเกลือสูงซึ่งนำไปสู่การละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร ในทางกลับกันการหยุดชะงักของฮอร์โมนรวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในตับอ่อน, น้ำหนักเกิน, อาหารที่ไม่แข็งแรง, ความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี, สามารถกระตุ้นภาวะหยุดนิ่งของน้ำดีและระดับเกลือสูง การก่อตัวของหินนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีและการพัฒนาของกระบวนการอักเสบซึ่งต่อมาแพร่กระจายไปยังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ที่จุดเริ่มต้นของโรคหินในถุงน้ำดีมีขนาดเล็ก แต่เมื่อโรคพัฒนาพวกเขาจะใหญ่ขึ้นและปิดกั้นท่อน้ำดี ในระยะของอาการกำเริบของโรคผู้ป่วยจะมีอาการจุกเสียดตับซึ่งเป็นอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนบนและในพื้นที่ที่มีภาวะ hypochondrium ที่เหมาะสม การโจมตีสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายวันและจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดสถานะทั่วไปของความอ่อนแอและรสขมในปาก

[2], [3], [4], [5], [6]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังชนิดไร้เชื้อ

ถุงน้ำดีอักเสบแบบไร้เชื้อเรื้อรังเป็นลักษณะของการพัฒนากระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี สิ่งนี้จะขัดขวางการทำงานของระบบย่อยอาหารรวมกับความเจ็บปวด เป็นที่เชื่อกันว่าโรคมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิง เหตุผลทางพยาธิวิทยานี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าผลกระทบของจุลินทรีย์ ปัจจัยหลักในการพัฒนาของเรื้อรังถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่มีหินเป็นความเสียหายต่อผนังของถุงน้ำดีและการก่อตัวของความแออัดของมันการพัฒนาของการติดเชื้อเรื้อรังและลดระดับของการป้องกันร่างกาย ในทางกลับกันความซบเซาของน้ำดีจะเกิดขึ้นในพยาธิสภาพของท่อน้ำดีการบีบอัดและการดัดของทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของเสียงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความเครียด การไหลเวียนของน้ำดีแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมและการรับประทานอาหารวิถีการดำเนินชีวิตต่ำ พื้นฐานของการรักษาของโรคคือการแต่งตั้งของอาหารการรักษาให้สอดคล้องกับปัจจัยอายุของผู้ป่วยเช่นเดียวกับเพศของเขาน้ำหนักตัวและการออกกำลังกาย

[7], [8], [9], [10]

อาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

อาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมีอาการคล้ายกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน อาการทางคลินิกรวมถึงอาการปวด paroxysmal อย่างรุนแรงเข้มข้นใน hypochondrium ทางด้านขวา มันสามารถขยายไปถึงไหล่และสะบักหรือบริเวณกระดูกไหปลาร้า ด้วยอาการกำเริบของโรคมักจะอาเจียนเกิดขึ้นกับเนื้อหาของน้ำดีรู้สึกขมขื่นอยู่ในปาก ในเวลาเดียวกันมีปฏิกิริยาอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึงสามสิบแปดองศาหนาวสั่นเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ในบางกรณีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นอิศวร เมื่อตรวจสอบ hypochondrium ด้านขวาจะมีอาการปวดกำเริบโดยการสูดดม ด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรงของโรคอาการกำเริบไม่ได้เกิดขึ้นมากกว่าปีละครั้งอาการปานกลางความอยากอาหารเป็นปกติและอาการปวดอาจเพิ่มขึ้นหากมีอาหารและการออกกำลังกายที่ผิดปกติ ด้วยความรุนแรงปานกลางของโรคอาการกำเริบจะถูกบันทึกอย่างน้อยสามครั้งต่อปี อาการปวดจะรวมกับการอาเจียนและมีไข้และไม่สามารถหายไปเอง ด้วยการเจ็บป่วยที่รุนแรงทำให้อาการกำเริบเกิดขึ้นเกือบทุกเดือน 1-2 ครั้งและการทำงานของตับอ่อนก็ลดลงเช่นกัน

[11], [12], [13]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักจะมีอาการคล้ายกันดังนั้นการวินิจฉัยที่มีคุณภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความแตกต่างของโรคทั้งสองนี้ ตับอ่อนอักเสบส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากถุงน้ำดีอักเสบที่มีค่าเช่นเดียวกับการบริโภคแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันมากเกินไป สาเหตุอื่นของตับอ่อนอักเสบ ได้แก่ อาการมึนเมา, ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ, การติดเชื้อไวรัส, การผ่าตัด, ความเครียด, การติดนิโคติน ในเวลาเดียวกันสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบรวมถึงความพ่ายแพ้ของถุงน้ำดีโดยจุลินทรีย์, มึนเมาอาหาร, adnexitis, หนอน, ความเมื่อยล้าของน้ำดี, อาหารที่ไม่แข็งแรง, การก่อตัวของก้อนหินในถุงน้ำดี, การอักเสบของลำไส้เล็กหรือตับ ด้วยตับอ่อนอักเสบความเจ็บปวดมักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของ epigastrium และ hypochondrium ซ้ายพร้อมด้วยอาการท้องเสียเป็นพร่องทั่วไปของร่างกายและมันสามารถให้ไปทางด้านหลังและบริเวณหัวใจ

อาการปวดสามารถยั่งยืนหรือสามารถปรากฏในรูปแบบของการโจมตีหลังจากรับประทานอาหารทอดหรือเผ็ด สำหรับการป้องกันโรคนี้ขอแนะนำให้กินอาหารที่สมดุลและเต็มเปี่ยมรวมถึงการเลิกนิสัยที่ไม่ดีเช่นการดื่มสุราและการสูบบุหรี่

อาการของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

อาหารสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

อาหารสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังได้รับการออกแบบเพื่อให้มั่นใจว่าการทำงานปกติและตับและถุงน้ำดีรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร ตารางอาหารหมายเลข 5 หรือ 5a ถูกกำหนดเป็นอาหารรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยควร จำกัด การบริโภคไขมันและอาหารที่มีรสเค็มเกินไปรวมถึงอาหารที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดีเพิ่มการหมักในลำไส้และส่งผลเสียต่อการทำงานของตับ การทำอาหารควรนึ่งคุณสามารถกินอาหารต้ม คุณค่าทางโภชนาการ - สูงถึงห้าหรือหกครั้งต่อวัน

ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำสำหรับใช้ในถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

1. ขนมปังโฮลวีทแห้ง
2. ไก่ไขมันต่ำและเนื้อวัวต้มหรือนึ่ง
3. ปลาต้มและไอน้ำไม่ติดมัน
4. ไข่เจียวไข่ตุ๋น
5. ผลิตภัณฑ์นมชีสกระท่อมไขมันต่ำชีสขูด
6. เซโมลินาต้มกับน้ำรวมทั้งข้าวบดและโจ๊กบัควีท
7. ฟักทองหรือบวบนึ่งหรือต้ม (ควรเป็นในรูปแบบของมันบด)
8. ซุปผักตุ๋น
9. Kissel, แยม

เมื่อรักษาถุงน้ำดีอักเสบ, น้ำแร่ (Borjomi, Essentuki, Narzan) มีผลในเชิงบวก การใช้งานของพวกเขามีส่วนช่วยในการทำความสะอาดตามธรรมชาติของถุงน้ำดีลดความหนืดและป้องกันความเมื่อยล้าน้ำดีมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดความเสี่ยงของการก่อหินปรับปรุงการเผาผลาญในตับ

[20], [21], [22]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: การรักษา

แพทย์ทางเดินอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคเช่นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง หลังจากการวินิจฉัยซึ่งรวมถึงอัลตร้าซาวด์และคลำการเลือกสรร (x-ray ของถุงน้ำดีมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และอาการกำเริบของโรค) เช่นเดียวกับเลือดและอุจจาระยาต่อไปนี้อาจจะกำหนดให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับรูปแบบและประเภทของโรค:

• ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย (กำหนดไว้สำหรับอาการกำเริบของโรคการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ) - ciprofloxacin (นำมารับประทานที่ 0.125-0.5 กรัมวันละสองครั้ง), ampicillin (นำมารับประทานโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร 0.5 กรัมปริมาณรายวันคือ 2-3 กรัม) ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิผลของการรักษา หลักสูตรขั้นต่ำของการรักษาคือห้าวัน
• วิธี Choleretic - allohol (2 เม็ดวันละสามครั้งหลังอาหาร

ระยะเวลาของการรักษาคือสามถึงสี่สัปดาห์ หากจำเป็นหลักสูตรจะถูกทำซ้ำสองหรือสามครั้งโดยแบ่งเวลาสามเดือน) Hofitol กำหนดไว้สำหรับการบริโภคหนึ่งหรือสองเม็ดวันละสามครั้ง ระยะเวลาของการรักษาคือสองถึงสามสัปดาห์ นอกจากนี้ Hofitol ยังมีให้บริการในรูปแบบสารละลายซึ่งรับประทาน 2.5-3 มล. วันละสามครั้งก่อนอาหาร หลักสูตรของการบำบัดคือสองถึงสามสัปดาห์ Hofitol ในรูปแบบของการฉีดบริหารทั้งกล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - 1-2 หลอด / วันเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หลังจากเริ่มมีอาการดีขึ้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังแท็บเล็ตหรือสารละลายสำหรับใช้ภายใน Hepabene มีการจัดการหนึ่งแคปซูลสามครั้งต่อวัน หากมีอาการปวดรบกวนผู้ป่วยในเวลากลางคืนแนะนำให้ใช้แคปซูลอื่นก่อนนอน ระยะเวลาของการรักษาคือจากสามเดือน

• Antispasmodics - no-shpa (นำมารับประทาน 0.04-0.08 กรัมวันละสองหรือสามครั้ง)
• ยาแก้ปวด (กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีหลักฐานสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด)
• ยาลดกรด (แสดงเพื่ออิจฉาริษยา) - Almagel (นำมารับประทานหนึ่งหรือสองช้อนชาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารและในเวลากลางคืนเขย่าก่อนการใช้งาน) Phosphalugel กำหนดหนึ่งหรือสองซองสองหรือสามครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร

[23], [24], [25]

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: การรักษาด้วยวิธีทางเลือก

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยการใช้ตัวแทนทางเลือกที่มีผลกระทบน้ำดี, ขับไล่, ต้านการอักเสบ, ยาต้านจุลชีพและ antispasmodic

ตัวแทน Choleretic ช่วยในการกำจัดทรายจากถุงน้ำดีและป้องกันการก่อตัวของความเมื่อยล้า รากของ Barberry มีส่วนช่วยในการแยกน้ำดีออกมาอย่างแข็งขันซึ่งจะช่วยลดเสียงของถุงน้ำดี ใบเบิร์ชมีฤทธิ์เป็น choleretic และขับปัสสาวะเช่นเดียวกับผลต้านการอักเสบและน้ำยาฆ่าเชื้อ ดอกไม้ของ Immortelle เนื่องจากสารที่เป็นส่วนประกอบของมันเพิ่มการแยกของน้ำดีที่มีผล antispasmodic และยาต้านจุลชีพ โดยทั่วไปไหมข้าวโพดจะใช้ในการทำให้น้ำดีลดลงรวมทั้งลดคอเลสเตอรอล จูนิเปอร์ยังสามารถแก้ภาวะซบเซาของน้ำดี แต่ควรสังเกตว่ามันมีข้อห้ามในกรณีของการอักเสบของไต ใบสะระแหน่ยังมีเอฟเฟกต์ที่หลากหลายพวกมันช่วยบรรเทาอาการปวดมีฤทธิ์เป็นอหิวาตกโรคน้ำยาฆ่าเชื้อและยาต้านจุลชีพ

ผลบวกที่พบบ่อยในการทำงานของระบบย่อยอาหารคือการใช้กลุ้มซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและ choleretic

การเยียวยาสมุนไพรทั้งหมดจะถูกกลืนเข้าไปในรูปแบบของการแช่หรือยาต้ม เพื่อเตรียมการแช่พวกเขาจะต้องต้มเป็นเวลาสิบห้านาทีจากนั้นระบายความร้อนที่อุณหภูมิห้อง น้ำซุปต้มครึ่งชั่วโมงและนำไปอุ่นสิบถึงสิบห้านาทีหลังจากการเตรียม เก็บยาเหล่านี้ไว้ในตู้เย็นเป็นเวลาสามวัน

เมื่อทำให้รุนแรงขึ้นโรคแนะนำให้เตรียมเก็บเกี่ยวต่อไปนี้: รากแมดเดอร์ใบสะระแหน่กลุ้มดอกไม้อมตะเปลือกบัค ธ อร์นและรากดอกแดนดิไลอันถูกนำมาใช้ในสัดส่วนที่เท่ากันส่วนผสมเทลงในน้ำต้มร้อนและต้มนานสามสิบนาที เข้าไปข้างใน

[26]

[27],