ปวดในถุงน้ำดี

อาการปวดในถุงน้ำดีอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความวิตกกังวลหลังจากที่โรคได้รับการพัฒนาอย่างเต็มรูปแบบ ในระยะเริ่มแรกของโรคถุงน้ำดีอาจไม่มีอาการใด ๆ ตัวอย่างเช่นอาการปวดอาจไม่เกิดขึ้นกับการก่อตัวและการเจริญเติบโตของก้อนหินในถุงน้ำดี ดังนั้นเมื่ออาการเจ็บปวดเล็กน้อยคุณต้องไปหาหมอเพื่อตรวจวินิจฉัยถุงน้ำดีอย่างละเอียด นี้จะช่วยป้องกันโรคและเริ่มรักษามันในเวลา

สาเหตุของอาการปวดในถุงน้ำดี

ความเจ็บปวดในโรคถุงน้ำดีเป็นห่วงเกือบหนึ่งในสองสาเหตุ: โรคนิ่วหรือถุงน้ำดีอักเสบ ก้อนหินที่อยู่ในถุงน้ำดีมีขนาดตั้งแต่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร หินในน้ำดีมักประกอบด้วยคอเลสเตอรอลหรือบิลิรูบิน

ถุงน้ำดีอักเสบคือการอักเสบของถุงน้ำดี แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าถุงน้ำดีอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากการปรากฏตัวของโรคนิ่ว, มีอื่น ๆ , สาเหตุที่พบได้น้อยของความเจ็บปวด. อาจมีอาการปวดในหัวใจ (angina หรือหัวใจวายเนื่องจากขาดเลือด (ลดการไหลเวียนของเลือดลงสู่หัวใจ)

[1]

ทำไมสาเหตุของอาการปวดถุงน้ำดีอาจถูกระบุอย่างไม่ถูกต้อง?

ความเจ็บปวดในถุงน้ำดีและหัวใจแม้ว่าจะเกิดจากกระบวนการที่แตกต่างกันสองแบบจะมีความคล้ายคลึงกันมาก ดังนั้นจึงสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นการวินิจฉัย ความจริงที่ว่าบางครั้งความเจ็บปวดในหัวใจจะรู้สึกอยู่ตรงกลางของช่องท้องส่วนบนและอาการจุกเสียดจะเกิดขึ้นที่หน้าอกซึ่งหัวใจจะอยู่ ปวดในถุงน้ำดีและปวดในหัวใจยังสามารถให้อาการเดียวกัน - คลื่นไส้และอาเจียน ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อแยกความเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ถุงน้ำดีอักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดในถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของท่อน้ำดีเป็นเวลานาน นี้เกิดขึ้นเมื่อการอักเสบของถุงน้ำดีพัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย หากภาวะนี้ทำให้เกิดการอุดตันของท่ออย่างฉับพลันก็สามารถเริ่มเป็นอาการท้องมานได้ ไม่บ่อยโรคถุงน้ำดีอักเสบสามารถพัฒนาได้โดยไม่มีอาการปวดซึ่งเป็นอาการทั่วไปของอาการจุกเสียดแบบน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่สาเหตุหลักของโรคไม่ได้เป็นโรคนิ่ว แต่เป็นการอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินน้ำดี ตัวอย่างเช่นถุงน้ำดีอักเสบ vkasculitis, vasculitis ฯลฯ

[2], [3], [4]

อาการปวดในถุงน้ำดีสำหรับโรคต่างๆ

อาการปวดในถุงน้ำดีที่มีถุงน้ำดีแตกต่างจากอาการปวดท้องในน้ำดี รู้สึกว่าอยู่ในบริเวณเดียวกันของช่องท้องและต่อเนื่อง แต่สาเหตุของอาการปวดคือการอักเสบของท่อ ความเจ็บปวดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยการเขย่าตัวอย่างเช่นเมื่อมีคนกระโดดขึ้น แล้วคนพยายามที่จะนอนลงเพื่อให้ความเจ็บปวดในน้ำดีสงบลง อาการอื่น ๆ ของการอักเสบของถุงน้ำดีอาจเกิดจากความรุนแรงในช่องท้องด้านบนขวา (แม้ว่าอาการนี้อาจเกิดขึ้นกับการขยายถุงน้ำดีโดยไม่มีการอักเสบ) และมีไข้

ความซับซ้อนของการวินิจฉัยภาวะถุงน้ำดีในการก่อตัวของก้อนหิน

ไม่กี่คนที่ทราบว่า 70-80% ของคนที่มีโรคนิ่วไม่ทราบว่าพวกเขามีพวกเขา นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ก้อนหินเงียบ ๆ ในถุงน้ำดี" คนที่ไม่ทราบว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของพวกเขากำลังโตขึ้น ตัวเลขเหล่านี้มีการเติบโตอย่างต่อเนื่อง การพัฒนาก้อนหิน "เงียบ" ในถุงน้ำดีทำให้เกิดการโจมตีของอาการปวดในถุงน้ำดีใน 1% ของรายต่อปี

หินมีแนวโน้มที่จะติดอยู่ในท่อน้ำดีซึ่งนำมาจากถุงน้ำดีหรือตับ เมื่อก้อนหินในถุงน้ำดีเข้าไปในท่อทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะชนิดที่เรียกว่า colic coli หากคุณสงสัยว่าเป็นอาการจุกเสียดท้องมืดคุณควรจะทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคนิ่วอย่างแน่นอนก่อนอื่นให้ตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

ในประมาณ 5% ของกรณีอัลตราซาวนด์ไม่สามารถแสดงการปรากฏตัวของโรคนิ่วได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ถ้าอาการของอาการจุกเสียดเป็นข้อมูลปกติแพทย์จะทำการตรวจอื่น ๆ ที่ซับซ้อนมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัยโรคนิ่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง

หินส่วนใหญ่ในถุงน้ำดีไม่ทำให้เกิดอาการปวดและบ่อยครั้งที่มีการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องโดยบังเอิญ ถ้าอาการปวดถุงน้ำดีผิดปรกติต่ออาการจุกเสียดของต่อมน้ำเหลืองก็ไม่น่าที่อาการปวดเกิดจากซิสเซิล นี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจเพราะการผ่าตัดเพื่อขจัดโรคนิ่วไม่น่าจะบรรเทาอาการดังกล่าว

[5], [6], [7]

ลักษณะของอาการปวดในถุงน้ำดีคืออะไร?

คำว่า "อาการจุกเสียดท้องมืด" ที่มีอาการปวดในถุงน้ำดีไม่ใช่เรื่องส่วนตัวเสมอไป อาการจุกเสียดเป็นอาการปวดที่มาและไป ปวดท้องไม่ได้มาและไป ความรุนแรงของพวกเขาอาจผันผวนไปตามช่วงเวลา แต่ความเจ็บปวดนี้ไม่หายไป มันเป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง มันจะปรากฏขึ้นอย่างกระทันหันหรือคนเริ่มปวดรุนแรง - หรือความรุนแรงของความเจ็บปวดสะสมและรวดเร็วถึงจุดสูงสุด

อาการของอาการปวดในน้ำดี

ความเจ็บปวดในถุงน้ำดีที่มีอาการท้องอืดท้องตลาดคงที่ (แม้ว่าบางทีอาจจะผันผวนในความแรงของการโจมตี) และค่อยๆหายไป ระยะเวลาของอาการปวดนี้คือตั้งแต่ 15 นาทีถึงหลายชั่วโมง ถ้าอาการปวดเกิดขึ้นน้อยกว่า 15 นาทีอาจทำให้เกิดโรคนิ่วได้ ถ้าอาการปวดเป็นเวลานานกว่าหลายชั่วโมงอาการนี้อาจเกิดจากอาการจุกเสียดของน้ำเหลืองหรือ cholelithiasis ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคถุงน้ำดีอักเสบ

• ความเจ็บปวดในอาการจุกเสียดมักจะรุนแรงมาก
• ระหว่างการเคลื่อนไหวความเจ็บปวดในถุงน้ำดีไม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวไม่ส่งผลกระทบต่อการยืดตัวของท่อน้ำดี
• อาการปวดท้องในช่องท้องเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดในช่วงกลางของช่องท้องส่วนบน (ภาคเหนือ)
• สถานที่สำหรับการปรากฏตัวของอาการปวดอย่างรุนแรงอาจเป็นช่องท้องด้านขวาบนที่ถุงน้ำดีตั้งอยู่

บริเวณอื่น ๆ ที่พบน้อยลงของความเจ็บปวดสำหรับปัญหาในถุงน้ำดีเป็นอาการปวดที่รุนแรงที่สุดในช่องท้องด้านบนซ้ายบ่อยในช่องท้องส่วนล่าง

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุอาการปวดในถุงน้ำดีอาจส่งผลต่อพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเช่นในไหล่ขวาหรือใบไหล่ขวา

อาการจุกเสียดของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังจากกินอาหาร (เป็นมุมมองที่ไม่เป็นความจริงเสมอไป) อาการจุกเสียดท้องน้อยเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนและคนตื่นขึ้นมา ระหว่างการกินอาการจุกเสียดของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นน้อยมาก

อาการจุกเสียดท้องน้อยเป็นปัญหาที่คงที่ แต่เกิดขึ้นน้อยกว่าเดือนละครั้ง

อาการที่พบบ่อยของอาการปวดถุงน้ำดีคืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับอาการจุกเสียดแบบน้ำดีเป็นอาการคลื่นไส้ที่มีหรือไม่มีอาการอาเจียน อาเจียนไม่บรรเทาอาการปวด อาการไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ เกิดจากการตอบสนองต่อความเจ็บปวดของร่างกาย: การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นความอ่อนแอเวียนศีรษะและหายใจถี่ นอกจากนี้ยังอาจเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างท้องอืดท้องเฟ้อและท้องเสียท้องร่วง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไรถ้าคุณมีอาการปวดถุงน้ำดี?

โปรดสังเกตว่าถ้าคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและอาการนี้มาพร้อมกับหนาวสั่นไข้แล้วคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที การปรึกษาของ gastroenterologist ยังจำเป็นในกรณีถ้าคุณได้เห็นอาการเหล่านี้

• ปวด - จากปานกลางถึงรุนแรง - ด้านขวาของหน้าอก
• ปวดในถุงน้ำดีสามารถให้ในด้านหลังหรือในไหล่ขวา
• ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้ออย่างมากในช่องท้องส่วนบน (อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดี)
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ก๊าซ
• เรอเปรี้ยว
• ปวดท้องบ่อยๆในเวลากลางคืน
• อาการปวดที่เกิดขึ้นหลังการกินมากเกินไป
• ปวดท้องหลังจากอาหารที่เป็นไขมัน
• ความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อหายใจลึก ๆ
• การโจมตีความเจ็บปวดในช่องท้องสามารถใช้เวลา 15 นาทีถึง 15 ชั่วโมง

ฉันควรติดต่อใครถ้าถุงน้ำดีปวด?

อาการปวดในถุงน้ำดีเป็นอาการร้ายแรงซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคที่พัฒนาแล้ว ดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องสำรองเวลาในการรับในคลินิกและเพื่อหาสาเหตุของโรค และในนี้คุณจะช่วย gastroenterologist, hepatologist และ therapist.