นักวิทยาตับ

แพทย์โรคตับไม่ใช่คำที่คุ้นเคยเหมือนเช่น กุมารแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ หรือทันตแพทย์ ดังนั้น จึงมักเกิดคำถามมากมาย แพทย์โรคตับคือใคร?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่สำคัญและจำเป็นมากซึ่งมีหน้าที่ดูแลปัญหาของตับและท่อน้ำดี โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยมักไม่ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านตับด้วยตนเอง แต่ผู้ป่วยมักจะได้รับการแนะนำจากนักบำบัดหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารให้มาพบแพทย์ผู้นี้

ตับเป็นอวัยวะที่มีความเฉพาะทางสูงมากและต้องการแพทย์เฉพาะทางที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ บ่อยครั้งที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากการวินิจฉัยโรคตับอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากโรคของอวัยวะในช่องท้องอื่นๆ แพทย์โรคตับจะซักถามผู้ป่วย ทำการตรวจ และส่งผู้ป่วยไปตรวจตามความจำเป็น

[ 1 ]

คุณควรไปพบแพทย์โรคตับเมื่อใด?

ควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับเมื่อผู้ป่วยมีอาการ "ตับ" เฉพาะอย่าง ได้แก่ น้ำหนักลดร่วมกับเบื่ออาหาร ผิวเหลือง รอยคล้ำใต้ตา ผิวหนังคัน อุจจาระเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลอ่อน ปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาล มี อาการ ปวดตับ

ควรสังเกตว่าหากผู้ป่วยใส่ใจและตอบสนองต่ออาการที่สังเกตเห็นได้ทันเวลา (ติดต่อแพทย์) ในกรณีส่วนใหญ่ ผลลัพธ์เชิงบวกของโรคก็มีแนวโน้มจะเป็นไปได้ อาการเฉพาะของผู้ชายที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาตับ ได้แก่ สมรรถภาพทางเพศลดลง หน้าท้องโตขึ้น (พุงจะเหมือน "พุงเบียร์") และต่อมน้ำนมโตแบบผู้หญิง ผู้ป่วยตับแข็งจะมีเหงือกบวมและเลือดออก ปวดช่องท้องตลอดเวลา และขาดสมาธิ ไม่สามารถจดจ่อกับงานหรือกิจกรรมอื่นๆ ในระยะยาวได้เนื่องจากรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา

บ่อยครั้งในระยะเริ่มแรกของโรคตับ ผู้ป่วยมักไม่ใส่ใจกับอาการต่างๆ ดังกล่าวข้างต้น แต่ถึงอย่างไร หากอาการอ่อนล้ายังคงหลอกหลอนคุณเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น มีอาการปวดท้อง และผิวหนังของคุณเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเหมือนคนอินเดีย คุณควรไปพบแพทย์โรคตับโดยด่วน

แพทย์โรคตับใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

แพทย์โรคตับมักจะกำหนดให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับซึ่งจะแสดงสภาพทั่วไปของอวัยวะสำคัญนี้ ได้แก่ ตับมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่ โครงสร้างเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ และมีเนื้องอกหรือไม่ หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อ แพทย์โรคตับจะส่งผู้ป่วยไปทำการตรวจ MRI ของอวัยวะในช่องท้อง ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้จะแสดงสภาพทั่วไปของอวัยวะในช่องท้องและปฏิสัมพันธ์ระหว่างตับกับอวัยวะเหล่านั้น การวิเคราะห์ "ตับ" เฉพาะที่แพทย์โรคตับกำหนดคือการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร (การตรวจหลอดอาหารโดยใช้ท่อพิเศษ) และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (การตรวจทวารหนักโดยใช้กล้องตรวจลำไส้ใหญ่) การวินิจฉัยทั้งหมดข้างต้นจะช่วยกำหนดสุขภาพของร่างกายโดยรวมและสภาพของตับในร่างกาย

ในปัจจุบัน ผู้ป่วย “ขั้นสูง” ทราบดีว่าไม่ควรไปพบแพทย์โดยไม่ตรวจสุขภาพพื้นฐานเสียก่อน ดังนั้น เมื่อไปพบแพทย์โรคตับ ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

ในการวินิจฉัยโรคตับ จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเฉพาะที่เรียกว่า "โปรไฟล์ตับ" การตรวจนี้เป็นการตรวจชีวเคมีในเลือดซึ่งจะแสดงระดับบิลิรูบิน (ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการตัวเหลือง - การไหลออกของน้ำดีผิดปกติ) ระดับของแอสปาร์เตตอะมิโนทรานสเฟอเรส (เอนไซม์หลักที่ผลิตโดยเซลล์ตับ ซึ่งการเพิ่มขึ้นนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการอักเสบในอวัยวะ) ระดับของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (เอนไซม์ของตับ ซึ่งระดับนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อตับแข็ง) การมีโปรตีนซีรีแอคทีฟ (ปรากฏขึ้นระหว่างการสลายตัวของเนื้อเยื่อ อาจบ่งบอกถึงตับแข็ง) รวมถึงระดับแกมมา-กลูตาเมลทรานสเฟอเรส (เอนไซม์ที่ผลิตโดยตับ ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเลือดเมื่อดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องและยาวนาน) การตรวจชีวเคมีในเลือดจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ก่อนการตรวจสองสามชั่วโมง ห้ามสูบบุหรี่ ดื่มน้ำผลไม้ ชาหรือกาแฟ หรือเคี้ยวหมากฝรั่ง คงไม่ต้องบอกก็รู้ว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 วันก่อนเข้ารับการทดสอบ และหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกกำลังกายหนักๆ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับทำอะไรบ้าง?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับรักษาโรคอะไรได้บ้าง? แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะดูแลปัญหาเกี่ยวกับตับและแก้ไขผลกระทบของโรคต่อร่างกายโดยรวม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับมีความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาโรคตับและท่อน้ำ ดี เช่น โรคตับอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรัง) โรคตับแข็ง โรคท็อกโซพลาสโมซิส (ติดต่อจากสัตว์ฟันแทะ) โรคตับอักเสบจากเอนเทอโรไวรัส โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส (โรคเอปสเตน-บาร์) โรคเลปโตสไปโรซิส (โรคไวล์-วาซิลีฟ) โรคดีซ่าน โรคตับอักเสบจากปฏิกิริยา โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ โรคตับอักเสบบีและซี ดังนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับแม้จะเป็นแพทย์เฉพาะทาง แต่ก็ยังคงเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา ไม่เพียงแต่รักษาโรคตับและท่อน้ำดีเท่านั้น แต่ยังแก้ไขสภาวะของระบบภูมิคุ้มกันได้อีกด้วย

คำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ

เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบ บี และ ซี ห้ามดื่มน้ำประปาดิบหรือรับประทานผักและผลไม้ที่ไม่ได้ล้าง อย่าลืมล้างมือให้สะอาดทุกครั้งก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ ห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหากคู่ครองฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีโรคตับอักเสบ บี หรือ ซี หรือมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือมีเพศสัมพันธ์ในช่วงมีประจำเดือน หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับเลือด (เช่น ศัลยแพทย์ ทันตแพทย์ หรือช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการทางการแพทย์) อย่าลืมสวมแว่นตานิรภัยก่อนเริ่มงาน เนื่องจากเลือดที่ติดเชื้อเมื่อไปสัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตาจะแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบได้ทันที

หากผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็ง ควรตรวจการขับถ่ายให้สม่ำเสมอ โดยควรเป็นวันละ 2 ครั้ง นอกจากนี้ ควรตรวจปริมาณของเหลวที่บริโภคและขับถ่ายออกด้วย (หากดื่มน้อยกว่าที่ "ขับถ่าย" ควรแจ้งเหตุและรีบไปพบแพทย์) การป้องกันโรคตับและท่อน้ำดีโดยทั่วไป คือ รับประทานอาหารที่มีรสเผ็ด ทอด และไขมันต่ำ รวมถึงดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ (หรืองดดื่มแอลกอฮอล์เลยก็ได้ ยกเว้นไวน์แดงดีๆ สักแก้วต่อสัปดาห์) ดูแลตับให้แข็งแรง!