ปากที่ขมขื่น

เมื่อคนๆ หนึ่งรู้สึกขมในปาก เขาจะไม่คิดว่าในขณะนั้น เซลล์รับรสบนลิ้นตอบสนองต่อการระคายเคือง จึงเริ่มการถ่ายโอนความรู้สึกและส่งสัญญาณที่เกี่ยวข้องไปยังเครื่องวิเคราะห์รสชาติ

ในกรณีที่ไม่มีการเชื่อมโยงโดยตรงกับอาหารในปาก รสเปรี้ยวที่ไม่พึงประสงค์ - ความขมในปาก - ถือเป็นความผิดปกติ ซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งในระบบย่อยอาหาร การเผาผลาญ หรือการผลิตฮอร์โมน

[ 1 ]

สาเหตุของอาการขมในปาก: โรคหลัก พยาธิสภาพ และอาการต่างๆ

ก่อนที่จะหาคำตอบว่าเหตุใดความขมจึงปรากฏขึ้นในปากเมื่อไม่ได้กินอะไรขมๆ เราต้องเน้นย้ำก่อนว่ารสชาตินี้รับรู้ได้จากตัวรับ TAS2R อย่างน้อย 3 โหล สัญญาณของตัวรับจะไปถึงธาลามัสผ่านโปรตีนจีที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ จากนั้นจึงไปยังศูนย์กลางรับรสในเปลือกสมอง (บริเวณข้างขมของสมอง) และอาการของความขมในปาก เช่น ความรู้สึกขมและความรู้สึกขยะแขยง มีกลไกเดียวกัน ซึ่งไม่สามารถพูดได้ว่ามีสาเหตุมาจากอะไร

และสาเหตุของความขมในปากก็แตกต่างกันมาก:

• ปฏิกิริยาต่อสารบางชนิด รวมทั้งพิษจากผลิตภัณฑ์อาหารคุณภาพต่ำ ยาฆ่าแมลง เกลือโลหะหนัก
• โรคของระบบทางเดินอาหารและระบบน้ำดี (โรคกระเพาะ โรคกรดไหลย้อน โรคนิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบ ลำไส้เล็กอักเสบเรื้อรัง โรคตับอักเสบ โรคอาหารไม่ย่อย มะเร็งตับอ่อน เป็นต้น)
• ความไม่สมดุลของพืชในลำไส้
• โรคพยาธิหนอนพยาธิ (Giardiasis, Opisthorchiasis เป็นต้น)
• โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ไทรอยด์เป็นพิษ พาราไทรอยด์เป็นพิษ)
• โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส
• การขาดกรดโฟลิก (วิตามินบี 9), ไพริดอกซิน (วิตามินบี 6), ไซยาโนโคบาลามิน (วิตามินบี 12);
• ภาวะขาดสังกะสีในร่างกาย
• โรคปากอักเสบ, โรคเชื้อราในช่องปาก, อาการแพ้จากวัสดุทางทันตกรรม;
• การตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนในสตรี
• ผลข้างเคียงเชิงลบของยา;
• ความเครียด ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ภาวะซึมเศร้า

อย่างที่คุณเห็นในทางคลินิก อาการขมในปากถือเป็นอาการของโรคหลายชนิดและความผิดปกติของการเผาผลาญ รวมถึงในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายด้วย

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการขมในปากตอนเช้า

ปัญหาที่ทำให้เกิดอาการบ่นว่า "ตื่นมาด้วยความขมในปาก" มักมีสาเหตุมาจากโรคของตับและทางเดินน้ำดี ซึ่งได้แก่ โรคของถุงน้ำดี ท่อน้ำดี และตับ ถุงน้ำดีซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บน้ำดีหลักที่ผลิตโดยตับ จะสะสมน้ำดีเพื่อให้ย่อยอาหารได้ในลำไส้เล็ก เมื่อน้ำดีไม่ไหลไปยังส่วนที่ควรไหลผ่านท่อน้ำดี ซึ่งก็คือลำไส้เล็กส่วนต้น ก็จะเกิดน้ำดีส่วนเกินขึ้น

และนี่อาจเกิดจากการสร้างนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี การวินิจฉัยทางการแพทย์เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี ในขณะเดียวกัน ความขมในปากที่เกิดจากถุงน้ำดีอักเสบ - การอักเสบของถุงน้ำดี - ยังเกี่ยวข้องกับการสูญเสียของนิ่วในถุงน้ำดีอีกด้วย และในผู้ป่วยถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ความขมในปากและอุณหภูมิ 37 ° C อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้กระบวนการอักเสบที่ช้าในถุงน้ำดี

ในบรรดาอาการของอาการทางเดินน้ำดีผิดปกติ นั่นคือ ความผิดปกติของการทำงานของการบีบตัวของท่อ น้ำดี อาการนี้ยังพบด้วยว่ามีอาการ ขมในปากหลังจากนอนหลับอาการนี้ยังเกิดจากกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (pylorus) ซึ่งน้ำดีไหลเข้าไปในช่องท้องเนื่องจากความผิดปกติของหูรูดระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (pylorus) ในกรณีนี้ จะรู้สึกขมในปากในเวลากลางคืนเมื่อกระเพาะอาหารอยู่ในแนวนอนและคลายตัว อาการอื่นๆ ของกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ได้แก่ ขมในปากและแสบร้อนกลางอก คลื่นไส้อาเจียนจนกลายเป็นน้ำดี ขมในปากและเรอ รวมถึงปวดในช่องท้องส่วนบน (ใต้ซี่โครง)

อาการขมในปากหลังรับประทานอาหาร

หากอาหารมันหรือเผ็ดเกินไป หากรับประทานจนหมดในคราวเดียว ปริมาณมากเกินไปความขมในปากหลังรับประทานเป็นผลทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของการทำงานหนักเกินไปในกระเพาะ ตับอ่อน และระบบย่อยอาหารทั้งหมด

อาการปวดท้องและขมในปากประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหารเป็นสัญญาณที่ทำให้เกิดอาการสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะแปรปรวน ซึ่งเกิดจากการรับประทานอาหารที่ย่อยยาก (เช่น อาหารมันและเผ็ด) หรืออาหารไม่ย่อย การเรอหลังรับประทานอาหารจะมาพร้อมกับรสขมในปากและตับอักเสบ ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานที่เพิ่มขึ้นของอวัยวะนี้ในการสังเคราะห์กรดน้ำดีซึ่งจำเป็นต่อการย่อยอาหารที่มีไขมัน (เช่นเดียวกับการล้างพิษแอลกอฮอล์)

หากคุณรู้สึกขมในปากหลังรับประทานอาหาร โดยไม่ละเมิดอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ แพทย์ระบบทางเดินอาหารที่คุณควรติดต่อเพื่อปรึกษาปัญหาเรื่องนี้ จะสันนิษฐานก่อนว่าคุณเป็นโรคกระเพาะ หรือทางเดินน้ำดีเคลื่อน หรือกรดไหลย้อนจากหลอดอาหาร (gastroesophageal) หรือลำไส้เล็กส่วนต้น

อาการขมในปากที่เกิดจากโรคกระเพาะ ซึ่งเป็นอาการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร มักมีอาการทางคลินิกร่วมด้วย เช่น ท้องอืดหลังรับประทานอาหาร เรอของที่อยู่ภายในกระเพาะ คลื่นไส้ ใจร้อน ปวดในระดับที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยโรคกระเพาะมักมีอาการขมในปากและลิ้นเป็นสีขาว

การไหลย้อน (การไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น) มีลักษณะเป็นความขมในปากและอาการเสียดท้อง เนื่องมาจากน้ำดีและบางส่วนเกิดจากเอนไซม์ของตับอ่อนที่ไหลเข้าไปในหลอดอาหาร

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง - อาการขมในปากมักปรากฏขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร โรคนี้ยังแสดงอาการด้วยอาการต่างๆ เช่น ขมในปาก คลื่นไส้ อ่อนแรง และปวดบริเวณใต้ชายโครงด้านขวา

อาการเรอเปรี้ยวและรสขมในปากหลังรับประทานอาหารเป็นประจำนั้นไม่ได้เกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไปเพียงอย่างเดียว แต่ยังอาจบ่งบอกถึงการตีบแคบของช่องหลอดอาหาร กระเพาะอาหารพับงอ และความผิดปกติของหูรูดหลอดอาหาร (ลิ้นระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร) อีกด้วย

จากการปฏิบัติทางการแพทย์พบว่าอาการขมในปากและการเรอหลังรับประทานอาหารมักเป็นสัญญาณแรกของกระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือตับอ่อน ดังนั้นอาการขมในปากที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบจึงหมายถึงอาการปากแห้งและรสขม รวมถึงมีคราบเหลืองปรากฏบนลิ้น แพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำให้ทราบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนระยะเริ่มต้นมีอาการคล้ายกันมาก

[ 7 ], [ 8 ]

อาการคลื่นไส้และขมในปาก

นักบำบัด แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และแพทย์ต่อมไร้ท่อ มักพบอาการขมในปากและคลื่นไส้ทุกวัน ประการแรก อาการขมในปากและอาเจียนรวมอยู่ในอาการร่วมของโรคระบบย่อยอาหารเกือบทั้งหมดที่ระบุไว้ในหัวข้อก่อนหน้า ส่วนอาการขมในปากและท้องเสียเป็นลักษณะเฉพาะของโรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง และโรคลำไส้ใหญ่อักเสบจากการติดเชื้อ

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อระบุว่าอาการคลื่นไส้และขมปากในระหว่างที่เป็นโรคตับอักเสบไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่เปลือกแข็งและผิวหนังจะมีสีเหลือง (ในช่วงสัปดาห์แรกนับจากวันที่ติดเชื้อ) ผู้ป่วยจะมีอาการขมปากและมีอุณหภูมิสูงถึง 39°C หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดกล้ามเนื้อและปวดด้านขวาใต้ซี่โครง เบื่ออาหาร และนอนไม่หลับ นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคตับอักเสบแทบทุกคน (รวมถึงผู้ป่วยโรคถุงน้ำดีหรือลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ) จะมีอาการขมปากและลิ้นมีคราบสีเหลืองหรือเหลืองน้ำตาล และสำหรับโรคตับอักเสบทุกประเภท อาการจะรวมถึงอาการขมปาก คลื่นไส้ และอ่อนแรง

อาการคลื่นไส้ แห้ง และขมในปาก (ซึ่งแทบจะเรียกได้ว่าเป็นอาการถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง) มักเกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำดีของตับได้รับผลกระทบจากพยาธิบางชนิด เช่น พยาธิใบไม้ในตับ ซึ่งสามารถติดต่อได้จากการรับประทานปลาน้ำจืดแห้งที่มีไข่พยาธิอยู่ โรคพยาธิใบไม้ในตับนี้เรียกว่า Opisthorchiasis ผู้ป่วยจะมีอาการขมในปากและปวดตับร่วมด้วย

และด้วยโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส (เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 4) อาการไม่สบายที่ไม่มีอาการของผู้ป่วยหลังจากนั้นไม่กี่วัน จะกลายเป็นอาการเจ็บป่วยที่ชัดเจน โดยจะมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ต่อมน้ำเหลืองในคอเพิ่มขึ้นหลายเท่า เจ็บคอมาก และรู้สึกขมในปากอย่างมาก

ความขมขื่นในปากตลอดเวลา

อาการขมปากตลอดเวลาอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ ถุงน้ำดีบิดเบี้ยว ตับวาย หากร่างกายขาดกรดโฟลิกเรื้อรัง (ซึ่งจำเป็นต่อการควบคุมระดับกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยอาหาร) และวิตามินบี 12 (ซึ่งช่วยย่อยอาหารประเภทโปรตีน) อาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร โดยเฉพาะอาการขมปากและอาการท้องผูก

จากการศึกษาด้านชีวเคมีพบว่ารสขมที่คงอยู่เป็นเวลานานอาจเกิดจากความผิดปกติของความไวของต่อมรับรสที่ลิ้นอันเนื่องมาจากการขาดหรือเกินสังกะสีในร่างกาย ในกรณีแรก ความไวต่อรสชาติจะลดลงและเรียกว่าภาวะ Hypogeusia ส่วนในกรณีที่สอง ความไวต่อรสชาติจะเพิ่มขึ้น (Hypergeusia) และทั้งหมดนี้ก็เกี่ยวกับสังกะสี ซึ่งทำปฏิกิริยากับเอนไซม์คาร์บอนิกแอนไฮเดรซ IV และควบคุมการสร้างน้ำลาย และยังช่วยในการสร้างฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ ซึ่งเป็นเอนไซม์ในเยื่อหุ้มเซลล์ของต่อมรับรสอีกด้วย

ผู้เชี่ยวชาญบางคนอธิบายความขมในปากในผู้ป่วยเบาหวานว่าเป็นผลจากการกำเริบของต่อมรับรสอันเนื่องมาจากโรคเส้นประสาทรับความรู้สึกสั่งการส่วนปลาย (ซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นใยประสาทที่ส่งสัญญาณรับรสได้เช่นกัน) ในขณะที่บางคนเชื่อว่าสาเหตุมาจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์โพแทสเซียมและโซเดียม ซึ่งเกิดจากการลดลงของความสามารถในการทำงานของเปลือกต่อมหมวกไต

เมื่อพูดถึงโรคเส้นประสาท ในบางกรณี ความขมในปากอย่างต่อเนื่องไม่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร แต่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทและร่างกาย เมื่อเส้นใยรับความรู้สึกของเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียลหรือเวกัสที่ส่งสัญญาณรสชาติได้รับความเสียหาย เส้นประสาทเวกัสอาจได้รับความเสียหายเมื่อได้รับผลกระทบจากไวรัสเริม โรคงูสวัด หรือเนื้องอกของเมดัลลาอ็อบลองกาตา และเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียลอาจถูกกดทับโดยเนื้องอกในตำแหน่งที่เกี่ยวข้อง เช่น ในคอหอย ช่องหลังคอหอย หรือที่ฐานของกะโหลกศีรษะ

ควรสังเกตว่าความขมในปากและอาการปวดหัว รวมถึงความขมในปากและอาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นอาการร่วมของความดันโลหิตต่ำได้ แต่ไม่ใช่อาการหลัก แต่เป็นอาการรอง ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร โรคตับอักเสบ โรคตับอ่อนอักเสบ โรคเบาหวาน วัณโรค โรคพิษสุราเรื้อรัง

ผู้ที่สูบบุหรี่จัดมักจะถามตัวเองว่า ทำไมเมื่อเลิกบุหรี่แล้วจึงรู้สึกขมในปาก หากไม่มีอาการอื่น ๆ เช่น อาการเสียดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน แสดงว่าโรคนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว คำตอบก็คือ ในบรรดาสารอันตรายและเป็นพิษหลายพันชนิดที่เกิดขึ้นระหว่างการไพโรไลซิสของยาสูบ มีกรด 3-ไพริดีนคาร์บอกซิลิกในควันบุหรี่ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากรดนิโคตินิก หรือไนอาซินาไมด์ หรือที่รู้จักกันในชื่อวิตามินพีพีหรือบี 3 เมื่อร่างกายขาดวิตามินนี้ คน ๆ นั้นจะรู้สึกแสบร้อนที่ลิ้นและขมในปาก ดังนั้น เมื่อตัดสินใจเลิกบุหรี่อย่างถูกต้องแล้ว คุณควรเติมวิตามินพีพีให้ร่างกายด้วยการรับประทานขนมปังไรย์ ตับวัว เนื้อไก่งวง ปลาทะเล บัควีท ถั่ว เห็ด บีทรูท ถั่วลิสง

แต่การอุดฟันชั่วคราวและรสขมในปากบ่งบอกว่าร่างกายรับรู้สารอุดฟันที่ทันตแพทย์ใช้ในการรักษาฟันผุหลายขั้นตอนในทางลบ วัสดุเหล่านี้ทั้งหมด เช่น เดนตินเทียม ซีเมนต์โพลีคาร์บอกซิเลต วิน็อกซอล ล้วนมีสังกะสีออกไซด์หรือซัลเฟต และองค์ประกอบทางเคมีนี้ส่งผลต่อต่อมรับรสอย่างไรนั้นได้มีการกล่าวถึงไปแล้วข้างต้น

นอกจากนี้ สตรีวัยหมดประจำเดือนเกือบร้อยละ 40 รายงานว่ามีอาการขมและแสบร้อนในปาก โดยนักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุมาจากระดับเอสโตรเจนที่ลดลง

[ 9 ], [ 10 ]

อาการขมในปากในสตรีมีครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความขมในปากมีอย่างน้อยสองสาเหตุ ประการแรกคือฮอร์โมน: เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งการผลิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารลดลงและกระบวนการย่อยอาหารช้าลง นอกจากนี้ หนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิของไข่ จะเริ่มผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปินของมนุษย์ (hCG) ฮอร์โมนทั้งหมดเหล่านี้จะขัดขวางการหดตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก แต่ "การปิดกั้น" ของฮอร์โมนเหล่านี้ขยายไปยังกล้ามเนื้อทั้งหมดของอวัยวะภายใน ซึ่งนำไปสู่อาการดิสคิเนเซียชั่วคราวของทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีและลำไส้ไม่แข็งตัว

นั่นเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงบางคนคิดว่าอาการขมในปากเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ แน่นอนว่านี่เป็นมุมมองที่ผิด เพียงแต่ว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในช่วงแรกๆ มีอาการพิษและรสขมในปากอย่างรุนแรงจนพวกเธอปลอบใจตัวเองว่าอาการเหล่านี้หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อตั้งครรภ์ แม้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ อาการขมในปากจะเป็นสัญญาณหนึ่งของอาการพิษ ซึ่งแสดงออกมาในปฏิกิริยาเฉพาะของกรดที่เป็นส่วนหนึ่งของน้ำดี

นอกจากนี้ ตับอ่อนของหญิงตั้งครรภ์ยังผลิตกลูคากอนมากขึ้น ฮอร์โมนโพลีเปปไทด์นี้ทำหน้าที่คลายลำไส้ และกระตุ้นการสังเคราะห์คีโตนในตับ ทำให้เกิดอาการขมในปากระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

เหตุผลที่สองคือเรื่องกายวิภาค: การขยายตัวของมดลูกส่งผลให้ระบบย่อยอาหารและทางเดินอาหารทั้งหมดเคลื่อนตัวจากตำแหน่งปกติของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการขมในปากของสตรีมีครรภ์ได้

สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดที่ทำให้เกิดอาการขมในปากหลังคลอดบุตร แพทย์ระบุว่าอาจเกิดจากระดับเอสโตรเจนลดลง รวมถึงความผิดปกติของเปลือกต่อมหมวกไตและการผลิตคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลจากการตอบสนองต่อความเครียดหลังคลอดบุตร

[ 11 ]

ความขมขื่นในปากของเด็ก

ตามหลักการแล้ว อาการขมในปากของเด็กมักเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกันกับผู้ใหญ่ แม้ว่ากุมารแพทย์จะอ้างว่าโรคตับและทางเดินน้ำดีอักเสบ (เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ เป็นต้น) มักได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่าในเด็ก แต่ความผิดปกติของท่อน้ำดีในตับ ปัญหาของถุงน้ำดีที่ทำให้เด็กมีอาการขมในปาก คลื่นไส้ และอ่อนแรง มักพบได้บ่อย

อาการขมในปากของเด็กเล็กอาจเกิดจากอาหารเป็นพิษหรือการกินสีผสมอาหารที่มีส่วนผสมของตะกั่ว (ใช้ในการผลิตของเล่นคุณภาพต่ำ) ผู้ปกครองควรทราบว่าในเด็กอายุ 6-12 ปี รสขมในปากอาจเกี่ยวข้องกับโรคปรสิต เช่น โรคอีคิโนค็อกคัส โรคไส้ติ่งอักเสบ โรคพยาธิใบไม้ในตา โรคจิอาเดีย โรคท็อกโซโคโรซิส

ดังนั้นอาการขมในปากร่วมกับอาการไอที่คล้ายกับหลอดลมอักเสบหรืออาการขมในปากหลังไอเป็นผลจากโรค Giardiasis หรือ Toxocorasis ซึ่งก็คือการที่มีแบคทีเรีย Lamblia อยู่ในลำไส้ ซึ่งอาจส่งผลต่อตับหรือ Toxocara ซึ่งสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ได้ ดังนั้นควรสังเกตว่าท้องของลูกเจ็บหลังจากกินอาหารที่มีไขมันหรือไม่ มีอาการหนาวสั่นและเหงื่อออกมากขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับหวัดหรือไม่ มีอาการท้องผูกหรือท้องเสียหรือไม่ และลูกของคุณมีน้ำหนักลดเนื่องจากความอยากอาหารลดลงหรือไม่

[ 12 ]

อาการขมในปากหลังใช้ยาปฏิชีวนะ

อาการขมในปากหลังรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นผลข้างเคียงของยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้และเกิดจากหลายสาเหตุ ประการแรก สารออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะหลายชนิดจะถูกเผาผลาญและขับออกจากร่างกายโดยตับและออกฤทธิ์ต่อตับในรูปของสารพิษ และในขณะที่ตับได้รับการทำความสะอาดแล้ว อาการขมในปากและปวดตับก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ประการที่สอง รสขมในปากหลังการใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากกระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงักเนื่องจาก dysbacteriosis ยาปฏิชีวนะทำลายจุลินทรีย์ก่อโรค โดยจัดการกับจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์พร้อมกัน เช่น บิฟิโดแบคทีเรียและแล็กโตแบคทีเรีย แบคเทอรอยด์ คลอสตริเดีย แบคทีเรียที่ฟัน อีโคไล ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่จำเป็นในลำไส้ จุลินทรีย์ทั้งหมดเหล่านี้ช่วยตับและลำไส้ในการย่อยสลายและกำจัดเมแทบอไลต์ ผลิตวิตามินและเอนไซม์จำนวนมาก มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญ โดยทั่วไป หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะที่ทำลาย microbiocenosis นี้ ร่างกายจะต้อง "ทำให้ตัวเองกลับมาเป็นปกติ" เป็นเวลานาน

ตัวอย่างเช่นสารต้านจุลินทรีย์และยาป้องกันปรสิต Metronidazole และอาการขมในปาก รวมทั้งคำพ้องความหมาย Trichopolum และความขมในปากมีความเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้ยาเหล่านี้ทำให้การสังเคราะห์ DNA โดยเซลล์ของไม่เพียงแต่จุลินทรีย์ที่ก่อโรคแบบไม่ใช้ออกซิเจนเท่านั้น - Trichomonas, Gardnerella, Balantidia, Giardia, Entamoeba แต่ในลักษณะเดียวกันนี้ยังนำไปสู่การสิ้นสุดของการดำรงอยู่ของจุลินทรีย์ที่จำเป็นอีกด้วย

ฟรอมมิลิดและรสขมในปาก: ยาปฏิชีวนะของกลุ่มแมโครไลด์ ฟรอมมิลิด (คลาริโทรไมซิน) มีประสิทธิภาพในการกำจัดทางเดินหายใจ เนื้อเยื่ออ่อน และผิวหนังจากแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบของสกุล Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma, Listeria ฯลฯ หลักการของการออกฤทธิ์คือยับยั้งแบคทีเรีย นั่นคือ การสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียจะหยุดลงและพวกมันจะตาย ทุกสิ่งทุกอย่างตามเภสัชพลวัตของยาปฏิชีวนะ เกิดขึ้นตามแบบแผนเมโทรนิดาโซล และรายการผลข้างเคียงก็แทบจะไม่แตกต่างกัน การใช้ยาเหล่านี้ทำให้เกิดรสขมในปากอย่างรุนแรง

อาการขมปากและอาการไม่สบาย: ยานี้ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ โดยกลไกการออกฤทธิ์ต้านการหลั่งของเหลวในหลอดลมตีบจัดอยู่ในกลุ่มยาแก้แพ้ ตามความคิดเห็นของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ Erespal (Fenspiride) ซึ่งแพทย์สั่งให้ใช้สำหรับโรคหอบหืด ยานี้ทำให้เกิดอาการขมปากอย่างรุนแรง แม้ว่าผลข้างเคียงนี้จะไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำของยาก็ตาม

นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะและยาแก้แพ้แล้ว ความขมในปากยังเป็นผลข้างเคียงของยาต้านเชื้อรา ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ซึมเศร้า รวมถึงยาต้านเนื้องอกที่ใช้ในการทำเคมีบำบัดโรคมะเร็งอีกด้วย

[ 13 ]

การวินิจฉัยอาการขมในปาก

เนื่องจากความขมในปากถือเป็นอาการของโรคในทางการแพทย์หลายด้าน ดังนั้น การระบุสาเหตุของการเกิดอาการดังกล่าว รวมถึงสาเหตุทางระบบทางเดินอาหาร จึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างครอบคลุม

การวินิจฉัยอาการขมในช่องปากในระบบทางเดินอาหารจะทำโดยอาศัย:

• ประวัติการใช้ยา รวมถึงรายชื่อยาที่คนไข้รับประทานทั้งหมด
• การตรวจวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (รวมทั้งเชื้อ Helicobacter Pylori และอีโอซิโนฟิล)
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ และไวรัสเริมชนิดที่ 4;
• การตรวจเลือดสำหรับน้ำตาล แกสตริน ฟอสเฟสตับ ฯลฯ
• การตรวจวัดค่า pH ของกระเพาะอาหาร (การกำหนดระดับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร)
• การตรวจเอกซเรย์กระเพาะอาหาร (gastroscopy) และการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
• การตรวจเอกซเรย์ทางเดินอาหารหรือท่อน้ำดี
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (ultrasound) ของอวัยวะภายใน

วิธีการวินิจฉัยที่เจาะจงจะขึ้นอยู่กับการแสดงอาการเฉพาะของอาการนี้และจะถูกกำหนดโดยแพทย์ประจำสาขาที่มีความเชี่ยวชาญด้านสาเหตุ ได้แก่ สาเหตุของการเกิดอาการขมในปาก เช่น โรคทางเดินอาหาร โรคต่อมไร้ท่อ โรคปรสิต โรคนรีเวช เป็นต้น

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาอาการขมในปาก

ในมุมมองทางการแพทย์การรักษาความขมในปาก เป็นวิธีเดียวที่ถูกต้องในทุกสถานการณ์ ซึ่งอาจหมายถึงการบำบัดตามอาการ เนื่องจากความขมในปากเป็นสัญญาณของโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง กล่าวคือเป็นผลที่ตามมา ไม่ใช่สาเหตุ

ดังนั้นเมื่อคนไข้ถามว่ามีอาการขมในปากต้องทำอย่างไร แพทย์จึงตอบว่า รักษาโรคที่มาพร้อมอาการนี้

อย่างไรก็ตาม คลังอาวุธในการรักษาอาการยังรวมถึงยาด้วย เช่น เม็ดยาแก้ขมในปาก

ดังนั้น Allochol ซึ่งช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์น้ำดีเพื่อลดความขมในปาก จึงได้รับการระบุให้ใช้ในโรคต่างๆ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบและตับอักเสบเรื้อรังแบบไม่อุดตัน ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี คือ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (หลังอาหาร) ส่วนเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี คือ 1 เม็ด

Hofitol ซึ่งเป็นยาลดกรดและปกป้องตับสำหรับอาการขมในปาก (ชื่ออื่น ๆ - Artichol, Holiver, Tsinarix) กำหนดให้ใช้สำหรับโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังและโรคตับอักเสบ ตับแข็ง การหดตัวของท่อน้ำดีลดลง: 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (ก่อนอาหาร) - ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง - เด็กอายุ 6-12 ปี ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการเสียดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร Hofitol มีข้อห้ามในกรณีที่มีนิ่วในถุงน้ำดีและในกรณีที่มีการนำไฟฟ้าของท่อน้ำดีบกพร่อง

ด้วยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของสารสกัดจากพืชมิลค์ทิสเซิล Karsil สำหรับอาการขมในปาก (Silibor, Gepabene, Legalon) ทำหน้าที่เป็นสารปกป้องตับซึ่งช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของเซลล์ตับที่เสียหายในช่วงการอักเสบเรื้อรังและหลังจากตับอักเสบในผู้ใหญ่ (วันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1-2 เม็ด) ยานี้ไม่ได้กำหนดให้สตรีมีครรภ์หรือเด็กก่อนวัยเรียน

Ursosan และอาการขมในปาก: ยาที่มีส่วนประกอบของกรด ursodeoxycholic (ชื่อพ้อง Ursohol, Ursolysin, Ursodex) ใช้เพื่อละลายนิ่วคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดี รักษาโรคกระเพาะที่มีกรดไหลย้อนและตับแข็ง รับประทานวันละ 1 แคปซูล (250 มก.) ตอนกลางคืน ข้อห้ามใช้ Ursosan: การอักเสบเฉียบพลันและการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีบกพร่อง นิ่วแคลเซียมในถุงน้ำดี การอุดตันของท่อน้ำดี ตับและไตทำงานผิดปกติ ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ผลข้างเคียงของยานี้แสดงออกมาในรูปแบบของอาการท้องเสีย ปวดตับ และลมพิษ

อาการขมในปากและโอเดสตัน: ยานี้ (ชื่อพ้อง - Gimecromon, Izohol, Cholestil ฯลฯ ) เป็นอนุพันธ์ของคูมารินและเป็นยาขับน้ำดีซึ่งช่วยบรรเทาอาการหดเกร็งของท่อน้ำดีและหูรูดของระบบน้ำดีในเวลาเดียวกัน กำหนด 0.2 กรัม (หนึ่งเม็ด) สามครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนอาหาร โอเดสตันมีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ตลอดจนผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหาร ท่อน้ำดีอุดตัน และตับอักเสบ ยานี้ถูกห้ามใช้ในประเทศสมาชิกสหภาพยุโรปหลายแห่งและสหรัฐอเมริกา

ดีนอลและรสขมในปาก: ยาดีนอล (บิสมัทซับซิเตรต บิสโมฟัลค์ แกสโตรนอร์ม บิสนอล) กำหนดให้ใช้สำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคลำไส้แปรปรวน โดยเป็นยาลดกรดที่สร้างฟิล์มป้องกันเมือกไบคาร์บอเนตบนเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลดการทำงานของเปปซินและระดับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ทำให้แบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรเคลื่อนไหวไม่ได้ ขนาดยาที่แนะนำ: 1 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวัน ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากดีนอล ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก เยื่อเมือกของลิ้นและอุจจาระมีสีเข้มขึ้น ผื่นคันที่ผิวหนัง ห้ามใช้ดีนอลในระหว่างตั้งครรภ์

ยารักษาอาการขมในปากที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ยาที่ยับยั้งปั๊มโปรตอน ซึ่งเป็นยาที่ยับยั้งการผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (สำหรับอาการกรดไหลย้อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้น) และยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร (สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยแบบทำงานผิดปกติและอาการดิสคิเนเซียของระบบย่อยอาหาร)

กลุ่มแรกรวมถึงยาลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร เช่น Rabimak (Sodium Rabeprazole, Barol, Zulbex, Rabezol เป็นต้น) รับประทานยา 1 เม็ด (20 มก.) วันละครั้ง (ตอนเช้า) ข้อห้ามใช้ Rabimak ได้แก่ การตั้งครรภ์ เด็ก และการมีเนื้องอกมะเร็งในระบบทางเดินอาหาร และผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ท้องเสีย และปากแห้ง

แพทย์โรคทางเดินอาหารจะสั่งจ่ายยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ ตัวอย่างเช่น ยา Domperidone (Damelium, Peridon, Motilium, Motilak, Nauzelin เป็นต้น) จะช่วยบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องอืด ผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทาน 1 เม็ด (0.01 กรัม) วันละ 3 ครั้ง (ก่อนอาหาร) เด็กที่มีน้ำหนัก 20-30 กก. รับประทานครึ่งเม็ดวันละ 2 ครั้ง น้ำหนักมากกว่า 30 กก. รับประทาน 1 เม็ดเต็ม ยานี้มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กก.

วิธีแก้ปากขมแบบพื้นบ้าน

วิธีการรักษาพื้นบ้านเกือบทั้งหมดสำหรับอาการขมในปากเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสมุนไพรสำหรับโรคถุงน้ำดี และจากวิธีการรักษาที่บ้าน "ที่รบกวนสมาธิ" สำหรับต่อสู้กับอาการนี้ มีอยู่ 2 วิธีที่ถือว่าได้ผล: 1) ดื่มน้ำเปล่า 1 แก้วทุกวัน ก่อนอาหารเช้า 20-30 นาที 2) เคี้ยวกานพลู 2 ครั้งต่อวัน - 1 กลีบกานพลูแห้ง (โดยปกติเราจะนำไปหมัก)

ทุกคนทราบถึงประโยชน์ของการดื่มน้ำขณะท้องว่าง และเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาสมดุลขององค์ประกอบกรด-ด่างของของเหลวในร่างกายได้หากไม่มี H2O นอกจากนี้ เราอาจลืมไปว่าน้ำเป็นองค์ประกอบหลักอย่างหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพของมนุษย์...

กานพลูมีน้ำมันหอมระเหยที่มีกลิ่นหอมประกอบด้วยยูจีนอล ฮูมูลีน และแคริโอฟิลลีน ยูจีนอลเป็นสารประกอบฟีนอลิก จึงเป็นสารฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์แรง ฮูมูลีนและแคริโอฟิลลีนเป็นอัลคาลอยด์เทอร์ปีน (เช่นเดียวกับไฟตอนไซด์ในต้นสนส่วนใหญ่) และมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ

ในการล้างปาก คุณสามารถทำยาต้มสมุนไพรจากคาโมมายล์ สะระแหน่ ไธม์ (ไธม์ป่า) ได้ โดยผสมสมุนไพรแห้ง 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว (ควรใส่ไว้ในภาชนะปิดสนิทจนกว่าจะเย็น) บางคนพบว่าการล้างปากด้วยเบกกิ้งโซดาช่วยได้ โดยผสมเบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชาต่อน้ำเย็นต้ม 200 มล.

แต่การใช้ยาพื้นบ้านเพื่อบรรเทาอาการขมในปาก เช่น ยาต้มและชาสมุนไพรต่างๆ โดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของปัญหานี้ อาจไม่คุ้มค่าเลย

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาหารสำหรับอาการขมในปาก

ตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร การรับประทานอาหารสำหรับอาการขมในปากควรถูกต้อง สำหรับโรคต่างๆ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ (ไม่ใช่แบบเฉียบพลัน) นิ่วในถุงน้ำดี อาการผิดปกติของท่อน้ำดีในตับและท่อน้ำดี ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และตับอักเสบ การรับประทานอาหารสำหรับอาการขมในปากถือเป็นอาหารบำบัดคลาสสิกหมายเลข 5 ตามคำแนะนำของ Pevzner

การปฏิบัติตามนั้นจะต้องกำหนดโดยแพทย์ตามผลการตรวจและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

แต่ในกรณีใดๆ ก็ตาม โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับอาการขมในปากคือการเลิกกินอาหารที่มีไขมันและทอด เครื่องปรุงรส ซอสและเครื่องเทศ อาหารกระป๋องและอาหารจานด่วน เครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ควรเปลี่ยนเนยด้วยน้ำมันพืช น้ำซุปเนื้อในคอร์สแรกด้วยซุปผักกับซีเรียลและพาสต้า แทนที่จะกินเนื้อหมู คุณควรกินเนื้อสัตว์ปีกและกระต่ายแทนผักดองซึ่งเป็นผักสด

ควรตุ๋น อบ หรือต้มเนื้อสัตว์มากกว่าทอดในกระทะที่มีไขมันสูง ขนมปังขาวสดและขนมปังชิ้นเล็กมีรสชาติดี แต่หากรู้สึกขมในปากก็อาจรู้สึกหนักเกินไป

จะดีกว่าหากรับประทานไม่ใช่วันละ 3 ครั้ง แต่ควรรับประทานวันละ 5 ครั้ง แต่ในปริมาณที่พอเหมาะ ควรเว้นระยะเวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมงระหว่างมื้อเย็นกับการนอนหลับ และหลังจากนั้นอาการขมในปากหลังนอนหลับจะไม่รบกวนคุณมากนัก

จะดื่มอะไรดีเมื่อรู้สึกขมในปาก? แทนที่จะดื่มกาแฟ ควรดื่มชาและชาเขียวแทน คีเฟอร์และโยเกิร์ตควรมีไขมันต่ำ วิธีนี้จะช่วยให้ย่อยได้ดีขึ้นและง่ายขึ้นสำหรับร่างกาย เบอร์รี่คิสเซล น้ำผลไม้ - ไม่เปรี้ยวและไม่มีสารกันบูด - ก็มีประโยชน์เช่นกัน หากความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเป็นปกติ คุณสามารถเตรียมน้ำกุหลาบป่าได้ และอย่าลืมดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อย 1-1.5 ลิตรต่อวัน

การป้องกันอาการขมในปากคืออะไร? หากเรายึดตามมุมมองทางการแพทย์ และตามที่ได้กล่าวไปแล้วว่าเป็นวิธีเดียวที่ถูกต้องในทุกสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเรา ดังนั้น เราจำเป็นต้องรักษาโรคอย่างทันท่วงที ในท้ายที่สุด โรคภัยไข้เจ็บเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตเรา และหน้าที่ของเราคือการให้แน่ใจว่าโรคภัยไข้เจ็บจะไม่ทำลายชีวิตของเรามากเกินไป และการพยากรณ์โรคสำหรับอาการขมในปากจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เป็นส่วนใหญ่

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยกระตุ้นให้คุณตระหนักถึงอาการเช่นความขมในปากมากขึ้น และหากเกิดขึ้น จะทำให้คุณต้องรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ