Hepatomegaly ในเด็ก

หากเด็กรู้สึกว่ามีขนาดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในตับเมื่อรู้สึกแล้วพูดคุยเกี่ยวกับสภาพเช่นตับ Hepatomegaly ในเด็กอาจเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพปานกลางและกระจายได้ สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและเมื่อเด็กต้องการความช่วยเหลือลองพูดถึงเนื้อหานี้.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของตับในเด็ก

ในวัยเด็กประมาณ 5-7 ปีการมีตับวายสามารถเป็นทางสรีรวิทยาได้ อาการนี้ผ่านตัวเองโดยไม่มีการรักษาใด ๆ ในเด็กที่มีอายุมากขึ้นลักษณะทางสรีรวิทยาของตับจะถูกแยกออก: จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของภาวะนี้

อะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• กระบวนการอักเสบ (โรคตับอักเสบชนิดต่าง ๆ โรคติดเชื้อพิษตับรวมถึงยารักษาโรคตับ
• การรบกวนกระบวนการเผาผลาญอาหาร (ความผิดปกติของ mucopolysaccharide ความล้มเหลวในการเผาผลาญของไกลโคเจนการหยุดชะงักการเผาผลาญโปรตีนและไขมันและการแลกเปลี่ยนทองแดงหรือ porphyrin)
• ความผิดปกติของเลือดและการไหลออก (เสื่อม hepatolenticular วิลสัน, โรคตับแข็งตับกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดดำอุดตันหรือมึนเมาไวนิลคลอไรด์ความผิดปกติคลองน้ำดีขาดการออกกำลังการเต้นของหัวใจ myelofibrosis);
• การแทรกซึมของตับ (มะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคดีซ่าน hemolytic, แพร่กระจายของมะเร็งตับ lymphangioma เนื้องอกหลักของตับชนิด extramedullary ระบบเม็ดเลือด histiocytosis, hemochromatosis);
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ (โรคระบบประสาทส่วนกลาง, ซีสต์ตับ, พังผืด, กรรมพันธุ์ telangiectasia);
• การแพร่กระจายของเซลล์ Kupffer (ที่มีภาวะติดเชื้อ, วิตามินส่วนเกินในร่างกาย, ความเสียหายของตับเม็ดเลือด)

นอกจากนี้ hepatomegaly อาจเป็นเท็จตัวอย่างเช่นเนื่องจากโรคทางเดินหายใจ (ภาวะอวัยวะ)

[6],

อาการของตับในเด็ก

Hepatomegaly ในเด็กนอกเหนือจากการเพิ่มขนาดของตับสามารถมีอาการดังต่อไปนี้:

• สีเหลืองของเยื่อเมือกและเยื่อเมือก;
• การปรากฏตัวของ telangiectasias (Capillary asterisks) บนหน้าท้อง;
• ความรู้สึกเจ็บปวดและความรู้สึกของ raspiraniya ใน hypochondrium ขวา;
• การสูญเสียความกระหาย;
• การปรากฏตัวของรสขมในปาก;
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• ความรู้สึกไม่แยแสความอ่อนล้า;
• ทำงานผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด

บางครั้งมีกลิ่นเหม็นจากปาก ถ้าโรคนี้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการท้องมานขึ้น - การสะสมของของเหลวในช่องท้อง: ในขณะที่ช่องท้องเพิ่มขนาดกลมและหนาแน่น

ในสภาพปกติตับของทารกจะไม่ยื่นออกมาเหนือซี่โครงขวาล่าง ถ้าอวัยวะที่ออกมามากกว่า 2 ซม. แล้วเงื่อนไขนี้ถูกกำหนดไว้แล้วว่าเป็นตับ ดังที่เราได้กล่าวมาข้างต้นการเพิ่มขึ้นของตับในเด็กอายุ 5-7 ปีอาจเป็นทางสรีรวิทยาได้โดยส่วนใหญ่แล้วการเพิ่มขึ้นนี้มีลักษณะเป็นปานกลางนั่นคือการเพิ่มขึ้น 1-2 ซม. จากขอบซี่โครง

ทารกตับในเด็กเล็กเป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ผู้เชี่ยวชาญใช้ในการแยกแยะระหว่างคำอธิบายเกี่ยวกับพยาธิสภาพและอัตราของบรรทัดฐาน นั่นคือถ้าเราพูดถึงปานกลางตับโตเราหมายความว่าตับขยายใหญ่ขึ้น แต่ก็ไม่เด่นชัดเท่าที่จะเป็นไปได้ในโรคที่เป็นไปได้มากที่สุด เงื่อนไขนี้สามารถสังเกตได้หลังจากการแนะนำวัคซีนหรือเนื่องจากการละเมิดอาหารของเด็ก

แนวคิดที่ตรงกันข้ามกับความตึงเครียดของตับที่มีขนาดเล็กคือการขยายตัวของตับซึ่งเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัด การกระจายของตับมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือ dystrophic ในอวัยวะ

การวินิจฉัยโรคตับในเด็ก

บ่อยครั้งที่การตรวจร่างกายทั่วไปที่มีการเปิดโปงของอวัยวะใน hypochondrium ที่เหมาะสมอาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยภาวะตับในเด็ก จำได้ว่าตับไม่ได้เป็นโรค - เป็นเพียงอาการเป็นสัญญาณของโรคอื่นที่ควรตรวจพบและรับการรักษา

แพทย์จะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบเด็กให้ความสนใจกับการเปลี่ยนสีของผิวหนังสภาพของช่องท้อง มีความรู้สึกของพื้นที่ของตับ, ช่องท้อง

ความรุนแรงของความผิดปกติของตับสามารถพิจารณาได้จากผลของชีวเคมีในเลือดการแข็งตัวของเลือดและการตรวจวิเคราะห์ตับอื่น ๆ

ในบางกรณีปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: gastroenterologist, โลหิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ

วิธีการวินิจฉัยที่พบมากที่สุดคือการวิจัยอัลตราซาวนด์ วิธีดังกล่าวจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องแม้จะมีการเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในตับในกรณีที่ไม่มีอาการเพิ่มเติมอย่างมีนัยสำคัญ เมื่ออัลตราซาวด์แพทย์สามารถมองเห็นการละเมิด echosprintsa ของโครงสร้างเนื้อเยื่อของตับลักษณะของการก่อตัวไม่เป็นรูปแบบและองค์ประกอบ

วิธีการวินิจฉัยเสริมที่ช่วยในการตรวจหาโรคต้นแบบ ได้แก่

• immunogram;
• การวิเคราะห์พยาธิและปรสิต
• บ่งชี้มะเร็ง;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ ฯลฯ

[7], [8]

การรักษาโรคตับในเด็ก

การรักษาตับในเด็กควรมีความครอบคลุม: จะดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ต้องระลึกว่าตับเป็นเพียงอาการของโรคอื่น ด้วยเหตุนี้การใช้ยาจึงสามารถดำเนินการได้หลังจากค้นพบสาเหตุหลักของการขยายตัวของตับ ยาที่แพทย์กำหนดจะต้องปฏิบัติตามสาเหตุเดิมและหยุดกระบวนการเจ็บปวดในร่างกาย

ตัวอย่างเช่นถ้ามีการตรวจพบเชื้อหรือโรคไวรัสการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไวรัสจะดำเนินการและในกรณีของความผิดปกติของการเผาผลาญการบำบัดฟื้นฟูหรือทดแทนจะดำเนินการ ด้วยโรคตับแข็งแต่งตั้งยาที่สนับสนุนการทำงานของตับทำให้ขาดสารเอนไซม์ที่ปล่อยออกมา

นอกจากนี้อาจมีการรักษาด้วย hepatoprotective เพื่อให้มีการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับตับ มีการใช้ยา Essentiale, karsil, heptral และอื่น ๆ

นอกจากนี้การรักษาตับจะต้องได้รับการแต่งตั้งโภชนาการอาหารพิเศษ วัตถุประสงค์ของการรับประทานอาหารดังกล่าวคือเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของตับเพื่อลดภาระในอวัยวะ การเน้นเรื่องโภชนาการเป็นเรื่องเกี่ยวกับอาหารผักและอาหารที่สมดุลและการรับประทานอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตลดลง อาหารที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับตับที่เกิดจากการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร

การป้องกันโรคตับในเด็ก

องค์ประกอบที่สำคัญในการป้องกันการเกิดโรคตับของเด็กคือการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ของการรับประทานอาหารส่วนที่เหลือและการรักษาโรคในร่างกายอย่างทันท่วงที

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการออกแรงกายที่มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่โรคติดเชื้อและการอักเสบ บ่อยครั้งหลังจากที่เป็นโรคตับอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบเด็กสามารถสังเกตการเพิ่มความรู้สึกเจ็บปวดหลังจากการออกกำลังกายการขับขี่การเดินเร็วหรือวิ่ง

เด็กควรได้รับการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงขึ้นหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายและโรคหวัด โรคติดเชื้อหลายชนิด (โรคเริมการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นต้น) อาจเป็นสาเหตุของโรคอักเสบในระบบทางเดินน้ำดี ด้วยเหตุผลเดียวกันฟันผุควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพราะเชื้อแบคทีเรียจากที่นั่นสามารถขนส่งด้วยเลือดไปเกือบทุกอวัยวะ

นอกจากนี้ยังควรจะจัดการกับหนอนรบกวน: จากพยาธิลำไส้จะได้รับในถุงน้ำดีและน้ำดีช่องทางที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของการอักเสบและทำให้เกิดการอุดตันแม้ทางเดินน้ำดี

ไม่มีความสำคัญเพียงเล็กน้อยคือสถานะทางจิตวิทยาของเด็ก ความเครียดความกลัวความไม่สงบอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกรวมทั้งนำไปสู่โรคไตและโรคตับอื่น ๆ

หากแพทย์สั่งให้รักษา (สำหรับการติดเชื้อการอักเสบเป็นต้น) ควรปฏิบัติตามอุปกรณ์ทั้งหมดที่แนะนำโดยแพทย์ การใช้ยาด้วยตัวเองไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดในการช่วยเด็ก

อย่าปล่อยให้เด็กกินมากเกินไป: การดูดซึมอวัยวะในระบบทางเดินอาหารที่มากเกินไปจะทำให้รู้สึกไม่สบายในลักษณะใด ๆ รวมทั้งโรคตับ

เฝ้าดูโภชนาการเต็มรูปแบบของเด็กบ่อยขึ้นกับเขาในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขานอนหลับพักผ่อนสบาย ๆ ดูกฎอนามัยและลูกน้อยของคุณจะแข็งแรงและกระตือรือร้น

การพยากรณ์โรค hepatomegaly ในเด็ก

การพยากรณ์โรค hepatomegaly ในเด็กขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของอาการนี้และการมีอาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

โรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการมีโรคติดเชื้อหรือไวรัสสามารถรักษาได้ การรักษาพิเศษเป็นเวลาที่เหมาะสมและเริ่มต้นด้วยความชำนาญสามารถรับประกันได้ถึง 80% ของการรักษา

ด้วยความเสียหายของตับที่เป็นพิษการพยากรณ์โรคจะแย่กว่า แต่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของสารพิษในตับรวมถึงความตรงต่อเวลาของมาตรการที่ใช้ หากพยาธิวิทยาได้กลายเป็นโรคตับแข็งแล้วการพยากรณ์โรคจะแย่ลง

ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญเพื่อการตรวจสอบเชิงป้องกันของเด็กช่วยให้สามารถตรวจจับตับได้ในระยะเริ่มแรก ดังนั้นไม่ต้องกลัวที่จะไปพบแพทย์: บ่อยครั้งนี้สามารถช่วยเด็กไม่เพียง แต่สุขภาพ แต่ชีวิต

หากตับในเด็กไม่ได้มีลักษณะทางสรีรวิทยาก็ไม่ควรได้รับการรักษาด้วยตนเอง: อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคที่ควรระบุและหายขาด