โรคตับอักเสบชนิด Tuberculous

วัณโรคไวรัสตับอักเสบมักจะตรวจพบกับการชันสูตรพลิกศพหรือการ laparoscopy ในผู้ป่วยที่มีวัณโรคในช่องท้อง. วัณโรคของตับมาพร้อมกับลำไส้วัณโรคใน 79-99% กรณี.

ความเสียหายของตับที่แยกได้ยากมากการก่อตัวทางกายวิภาคหลายครั้งมีส่วนร่วมในกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงในแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตามในภาพทางการแพทย์ของโรคลักษณะอาการของแผลที่อวัยวะเหนือกว่าซึ่งทำให้สามารถแยกโรคออกเป็นหน่วย nosological ที่เป็นอิสระได้.

Pathomorphology

เชื้อวัณโรคปนเปื้อนแทรกซึมผ่านตับด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือ lymphogenous pathways; นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายกระบวนการไปตามท่อน้ำดี

บ่อยครั้งมีแอนติบอดีที่จำเพาะต่อเม็ดโลหิต, วัณโรค milparny และวัณโรคส่วนกลางของตับ, ท่อน้ำดีและวัณโรค pylephlebitis tuberculous วัณโรคเป็นวัณโรคระยะยาวทำให้เกิดโรคไขมันในตับและโรค amyloidosis

พื้นผิวหลักของสัณฐานวิทยาคือ granuloma หลังจากการสลายตัวการเยียวยาเกิดขึ้นโดยไม่มีการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบ่อยครั้งการพังทลายของโฟกัสและการกลายเป็นปูนขาว

การก่อตัวของวัณโรคในตับด้วยวิธี pseudotumoral tuberculosis Tuberculomasเป็นสีขาวที่มีลักษณะเป็นก้อนที่ไม่เท่ากันและล้อมรอบไปด้วยแคปซูลเส้นใย tuberculomas สามารถเป็นได้หลายชนิด

วัณโรคที่พบได้น้อยซึ่งเกิดจากการเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่มีจำนวนมากจากช่องทางพอร์ทัลเข้าสู่ท่อน้ำดีเป็นเรื่องที่หาได้ยาก pylephlebitis วัณโรคพัฒนาเป็นผลมาจากการฝ่าวงล้อมของมวลที่เป็นเหยื่อลงไปในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ตามปกติแล้วจะนำไปสู่ความตายได้อย่างรวดเร็วแม้ว่าบางครั้งอาจทำให้เกิดการพัฒนาความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลแบบเรื้อรังได้วัณโรคของต่อมน้ำหลืองในพอร์ทัลของตับในบางกรณีอาจทำให้เกิดการบีบตัวของท่อน้ำดี

อาการของโรคตับอักเสบวัณโรค (tuberculous hepatitis)

การแสดงออกทางคลินิกของโรคตับอักเสบวัณโรคมีบ่อยหรือน้อยมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการเบื่ออาหารอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียการขับเหงื่อออกมากเกินไปอาการอ่อนเพลียปวดศีรษะด้านขวา ตับขยายใหญ่ขึ้นขอบของมันหนาแน่นในบางกรณีพื้นผิวไม่สม่ำเสมอ (มีรูปเม็ดเล็ก) หรือสามารถตรวจสอบโหนดบนผิวของมัน (tuberculoma) ม้ามโตบ่อยๆ

วัณโรคของตับสามารถเป็นอาการของวัณโรค miliary วรรณคดีได้อธิบายถึงการพัฒนาความไม่เพียงพอของตับของวัณโรคในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีฟอกเลือด

อาการทางคลินิกของเชื้อไวรัสตับอักเสบวัณโรคมีหลายด้านอาการของ pathognomonic ไม่ปรากฏ มันเกิดขึ้นตามกฎภายใต้หน้ากากของโรคอื่น ๆ และพบเฉพาะในผู้ป่วยบางรายและในผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็ยังคงไม่รู้จัก

ในสภาพที่ทันสมัยวัณโรคของอวัยวะในช่องท้องในเด็กจะสังเกตเห็นได้จากอาการทั่วไปของอาการมึนเมา

แผลฝีเย็บของตับสามารถแสดงออกได้ในรูปของไข้, โรคดีซ่านซึ่งเกิดขึ้นระหว่างวัณโรค miliary ร้ายแรง ในกรณีที่ไม่ค่อยพบหลายเม็ดที่เป็น caseous ทำให้เกิด hepatosplenomegaly และการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มาจากความล้มเหลวของตับ

ในเลือดซีรัมอัตราส่วน albumin / globulin ลดลงและกิจกรรมของ alkaline phosphatase จะเพิ่มขึ้น

การมีส่วนร่วมของตับกับวัณโรค extrahepatic

วัณโรคเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนโดยโรค amyloidosis ในตับ ความเสื่อมของไขมันในตับอาจเกิดจากความเหนื่อยล้าและความเป็นพิษ หลังจากสิ้นสุดการรักษาโรคดีซ่านอาจพัฒนาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ isoniazid, rifampicin

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบแบบวัณโรค

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคตับอักเสบวัณโรคเป็นเรื่องยาก Tuberculomas ในตับเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างกับ lymphomas บทบาทการวินิจฉัยในการวินิจฉัยเป็นของเนื้อเยื่อตับ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณได้ซึ่งจะมีการตรวจพบการก่อตัวเป็นก้อนหรือมีข้อบกพร่องหลายประการในการเติมตับและม้าม

ในภาพรังสีรวมของโพรงในช่องท้องสามารถตรวจพบซากตับหลาย ๆ หรือแยกออกได้

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],