Hyperplasia ของตับ

Liver Hyperplasia (HP) เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อตับมีขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น (เซลล์ตับ) แต่ยังคงโครงสร้างและการทำงานของมันไว้ ภาวะตับโตอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ และมักถูกมองว่าเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการเปลี่ยนแปลงหรือความต้องการบางอย่าง

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะภาวะ hyperplasia ของตับจากสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ของตับ เช่น ตับ (เพิ่มขนาดตับโดยไม่เพิ่มจำนวนเซลล์), โรคตับแข็ง (การแทนที่เนื้อเยื่อตับที่มีสุขภาพดีด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย), ภาวะไขมันเสื่อม (การสะสมของไขมัน ในตับ) และอื่นๆ โดยปกติแล้วภาวะตับโตจะไม่ก่อให้เกิดอาการร้ายแรง และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ เว้นแต่จะเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุของโรค เพื่อที่จะแยกแยะเงื่อนไขทางพยาธิสภาพอื่น ๆ ของตับ และหากจำเป็น ก็ให้กำหนดการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุ Hyperplasia ของตับ

ภาวะตับโตเกินปกติหรือการเพิ่มจำนวนเซลล์ในตับอาจเกิดจากหลายสาเหตุ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน:ภาวะตับโตสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย เช่น การตั้งครรภ์ วัยรุ่น หรือการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมน
2. การอักเสบ:การติดเชื้อในตับหรือกระบวนการอักเสบ เช่น โรคตับอักเสบเรื้อรัง สามารถกระตุ้นการขยายตัวของเซลล์ตับได้
3. การบาดเจ็บ:การบาดเจ็บที่บาดแผลที่ตับอาจทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อใหม่และเพิ่มจำนวนเซลล์ได้
4. ยา:ยาและสารเคมีบางชนิดอาจส่งผลต่อเซลล์ตับและมีส่วนทำให้ตับขยายใหญ่ขึ้น
5. ความเครียดของตับเพิ่มขึ้น : การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน น้ำตาล การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่เพิ่มขึ้น สามารถเพิ่มความเครียดของตับและกระตุ้นภาวะไขมันในเลือดสูงได้
6. การบำบัดด้วยฮอร์โมน:การใช้ ยา ฮอร์โมนเช่น สเตียรอยด์อะนาโบลิกอาจส่งผลต่อเซลล์ตับ
7. ปัจจัยทางพันธุกรรม: การกลาย พันธุ์ทางพันธุกรรม หรือโรคที่สืบทอดมา บางอย่างอาจจูงใจให้เกิดภาวะตับโตได้
8. โรคอื่นๆ: HP อาจเกิดร่วมกับโรคตับบางชนิด เช่น มะเร็งเซลล์ตับ (เนื้องอกในตับชนิดร้าย)
9. การตั้งครรภ์:ผู้หญิงบางคนอาจมีจำนวนเซลล์ตับเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

HP อาจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรือสงสัยว่ามีปัญหาตับรุนแรงมากขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของภาวะตับโตมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) และโดยปกติจะเป็นการตอบสนองแบบชดเชยของตับต่อปัจจัยต่างๆ และการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย นี่คือวิธีการที่เกิดขึ้น:

1. การกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์:ปัจจัยต่างๆ เช่น ฮอร์โมน การอักเสบ การบาดเจ็บ หรือภาระของตับที่เพิ่มขึ้น สามารถกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ตับได้
2. การเปิดใช้งานเส้นทางการส่งสัญญาณของเซลล์:ภายใต้อิทธิพลของสัญญาณและปัจจัยการเจริญเติบโตต่างๆ เซลล์ตับจะเริ่มเปิดใช้งานเส้นทางการส่งสัญญาณเฉพาะ ส่งผลให้มีการแบ่งเซลล์และจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น
3. การสร้างเนื้อเยื่อใหม่: GP มักถูกมองว่าเป็นกลไกที่ทำให้เซลล์ตับงอกใหม่เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายหรือการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย ตัวอย่างเช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บหรืออักเสบเรื้อรัง ตับอาจพยายามซ่อมแซมเซลล์ที่สูญหายหรือเสียหาย
4. กลไกการควบคุม:ภายใต้สถานการณ์ปกติ ตับสามารถควบคุมและจำกัดการเติบโตของเซลล์ตับเพื่อรักษาขนาดปกติของอวัยวะ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการหรือการสัมผัสกับปัจจัยบางประการ การควบคุมนี้อาจหยุดชะงักได้
5. ระยะเวลาและการผันกลับได้: HA อาจเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวและอาจลดลงหรือหายไปเมื่อปัจจัยกระตุ้นหายไป ซึ่งหมายความว่า ตัวอย่างเช่น จำนวนเซลล์อาจกลับสู่ค่าปกติหลังจากที่อาการบาดเจ็บหายดีหรือพ้นช่วงการตั้งครรภ์ไปแล้ว

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าภาวะ hyperplasia ของตับนั้นไม่ใช่โรค แต่เป็นกลไกการปรับตัวของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับโรคหรืออาการอื่นๆ ที่ต้องได้รับการดูแลและรักษาจากแพทย์เพิ่มเติม

อาการ Hyperplasia ของตับ

ภาวะตับโตมักไม่แสดงอาการ เนื่องจากเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อปัจจัยต่างๆ และมักไม่แสดงอาการทางคลินิกร่วมด้วย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในตับอาจตรวจพบได้จากการตรวจหรือศึกษาเกี่ยวกับตับ แต่มักไม่ค่อยทำให้เกิดอาการทันที

รูปแบบ

ภาวะตับโตสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทที่แตกต่างกันและเกี่ยวข้องกับสภาวะหรือปัจจัยที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น:

โฟกัสก้อนกลม Hyperplasia (FNH):

• เป็นประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของภาวะตับโตเกินปกติ โดยจะมีก้อนเนื้อของเซลล์ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นตั้งแต่หนึ่งก้อนขึ้นไปในบริเวณเฉพาะของตับ FNH อาจมีลักษณะเฉพาะบนภาพในภาพวินิจฉัยทางการแพทย์ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ภาวะตับโตชนิดนี้มักไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ค่อยมีอาการ

Hyperplasia โฟกัสของตับ (Focal Hyperplasia):

• คำนี้อาจใช้เพื่ออธิบายจุดสนใจหรือบริเวณของภาวะตับโต ไม่ได้ระบุประเภทหรือรูปแบบเฉพาะของภาวะ hyperplasia แต่เป็นการอธิบายกระบวนการเฉพาะที่ของจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่เฉพาะของตับ

Follicular Hyperplasia ของตับ (Follicular Hyperplasia):

• คำนี้มักใช้เพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับเมื่อเซลล์ตับถูกจัดเป็นฟอลลิเคิลหรือโครงสร้างที่คล้ายกับฟอลลิเคิลของต่อมน้ำเหลือง อาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันหรือกระบวนการอักเสบ

Diffuse Hyperplasia ของตับ (Diffuse Hyperplasia):

• คำนี้บ่งบอกถึงจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างกว้างขวางทั่วตับ อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือการกระตุ้นเซลล์ตับโดยทั่วไป

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือโรคตับโตมักไม่เป็นโรคในแง่ที่ว่าเนื้องอกหรือโรคตับแข็งเป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงน้อยมาก อาจเป็นการตอบสนองแบบปรับตัวของตับต่อปัจจัยทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาต่างๆ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในตับต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยและหาสาเหตุ

การวินิจฉัย Hyperplasia ของตับ

การวินิจฉัยภาวะตับโตอาจเกี่ยวข้องกับวิธีการและขั้นตอนต่างๆ ที่ช่วยระบุการมีอยู่และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของตับ ต่อไปนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักบางประการ:

1. การตรวจทางคลินิก:แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยและหารือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับอาการหรือปัจจัยเสี่ยง

2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดโดยทั่วไป การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเอนไซม์ตับ (เช่น อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ

3. การตรวจทางรังสีวิทยาของตับ:การถ่ายภาพทางการแพทย์มีประโยชน์ในการกำหนดขนาดและโครงสร้างของตับ ซึ่งอาจรวมถึง:

   • อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของตับ: อัลตราซาวนด์สามารถช่วยระบุขนาดและโครงสร้างของตับ รวมทั้งตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของก้อนเนื้อหรือเนื้องอกในตับ
   • การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การสแกน CT สามารถให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของตับและระบุบริเวณที่ขยายใหญ่ขึ้น
   • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI อาจเป็นประโยชน์ในการดูรายละเอียดโครงสร้างของตับและระบุการเปลี่ยนแปลง

4. การตรวจชิ้นเนื้อตับ:ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น การตัดชิ้นเนื้ออาจทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในตับแล้ววิเคราะห์เนื้อเยื่อ

5. การทดสอบอื่น ๆ:ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและผลการทดสอบอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบและการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของภาวะตับโต

การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับหลายวิธี และผลของการทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในตับมีความรุนแรงเพียงใด และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือการเฝ้าระวังเพิ่มเติมหรือไม่

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะตับโตเกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะภาวะนี้จากโรคหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อตับด้วย และมีอาการหรือลักษณะคล้ายคลึงกันในการวินิจฉัย ต่อไปนี้คือเงื่อนไขและโรคบางประการที่อาจรวมอยู่ในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. โรคตับแข็งในตับ:โรคตับแข็งเป็นโรคตับเรื้อรังซึ่งเนื้อเยื่อตับปกติจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย อาจมีอาการคล้ายกับภาวะเจริญเกิน เช่น ตับมีขนาดเพิ่มขึ้นและมีเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้น
2. มะเร็งตับ (มะเร็งเซลล์ตับ):มะเร็งตับเป็นเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งซึ่งอาจมีอาการคล้ายกับภาวะเจริญเกิน (hyperplasia) ทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้ขนาดของตับเพิ่มขึ้น
3. โรคไขมันพอกตับ:นี่คือภาวะที่ไขมันสะสมในตับ ซึ่งสามารถเลียนแบบการเพิ่มขนาดของตับ
4. ไวรัสตับ อักเสบ:การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและซี อาจทำให้เกิดการอักเสบของตับและการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ในตับ ซึ่งอาจคล้ายกับอาการของภาวะเจริญเกิน
5. โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์:การดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับ ซึ่งอาจตีความผิดได้ว่าเป็นภาวะเจริญเกิน (hyperplasia)
6. Hemochromatosis:นี่คือความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งมีธาตุเหล็กส่วนเกินสะสมอยู่ในตับ ซึ่งอาจทำให้อวัยวะมีขนาดเพิ่มขึ้น
7. โรค ตับภูมิต้านตนเอง:โรคภูมิต้านตนเองบางชนิด เช่น โรคตับแข็งจากทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ อาจส่งผลต่อตับและเลียนแบบอาการของโรคไขมันในเลือดสูง

การวินิจฉัยแยกโรคที่แม่นยำและการระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของตับมักต้องอาศัยการตรวจอย่างละเอียด รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การถ่ายภาพ และการตรวจชิ้นเนื้อตับ ซึ่งจะช่วยในการแยกแยะหรือยืนยันการมีอยู่ของโรคอื่น ๆ และกำหนดแผนการรักษาและติดตามที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

การรักษา Hyperplasia ของตับ

มักไม่จำเป็นต้องรักษาภาวะตับมีภาวะ Hyperplasia เนื่องจากเป็นการตอบสนองของร่างกายที่ปรับตัวได้ และไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะตับโตมักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลอื่น และไม่ก่อให้เกิดอาการ

อย่างไรก็ตามหากพบว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงในตับ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ในบางกรณี ภาวะตับโตอาจเป็นผลมาจากภาวะหรือโรคอื่นที่ต้องได้รับการรักษา เช่น หากพบว่าผู้ป่วยมีการอักเสบของตับหรือมีเนื้องอก อาจจำเป็นต้องรักษาตามการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามี focal nodular hyperplasia ของตับ (FNH) ซึ่งมีลักษณะทางคลินิกและการถ่ายภาพ และทำให้เกิดอาการหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาปมออก

การรักษาภาวะตับเกินควรกระทำภายใต้การดูแลและคำแนะนำของแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่ตรวจพบกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติมสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่

การป้องกัน

โดยทั่วไปภาวะตับโตไม่ต้องการการป้องกันโดยเฉพาะ เนื่องจากเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อปัจจัยต่างๆ ที่ปรับตัวได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อสุขภาพตับโดยทั่วไปและเพื่อป้องกันปัจจัยที่เป็นไปได้ที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของตับ มาตรการต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์:

1. การรักษาวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ:การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ การออกกำลังกาย และการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ สามารถช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับตับได้
2. การป้องกันการติดเชื้อในตับ:การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสามารถป้องกันการติดเชื้อนี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับได้
3. หลีกเลี่ยงสารพิษ:หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษหรือยาที่อาจทำลายตับ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อใช้ยา
4. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ:การตรวจสุขภาพเป็นระยะสามารถช่วยตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในตับในระยะแรกได้ แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการก็ตาม
5. การจัดการกับภาวะเรื้อรัง:หากคุณมีภาวะเรื้อรัง เช่น เบาหวานหรือโรคอ้วน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อจัดการและรักษาอย่างทันท่วงที
6. ป้องกันโรคอ้วน:โรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไขมันพอกตับได้ รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและออกกำลังกาย
7. การปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เกี่ยวกับแอลกอฮอล์:หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือการติดแอลกอฮอล์ ให้ขอความช่วยเหลือในการลดหรือหยุดดื่ม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการป้องกันและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาตับได้ รวมถึงภาวะตับโตมากเกินไป หากคุณมีอาการหรือการเปลี่ยนแปลงในตับ ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและคำแนะนำในการรักษาและการเฝ้าระวัง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของตับ hyperplasia มักจะดี ภาวะตับโตเป็นการตอบสนองที่ปรับตัวของร่างกายต่อปัจจัยต่างๆ และมักไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพที่ร้ายแรง ภาวะนี้มักไม่แสดงอาการ และมักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพอื่นๆ

Focal nodular hyperplasia ของตับ (FNH) ซึ่งเป็นประเภทของตับ hyperplasia มีการพยากรณ์โรคที่ดีเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสมหากจำเป็น FNH มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่พัฒนาเป็นมะเร็งตับ อาจต้องทำการรักษาเมื่อก้อนเนื้อทำให้เกิดอาการหรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพเท่านั้น

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าธรรมชาติของการพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสถานการณ์เฉพาะ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะตับโตหรือ FNH สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา

เช่นเดียวกับสถานการณ์ทางการแพทย์อื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาการพยากรณ์โรคและแผนการรักษากับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับสุขภาพของคุณ

รายชื่อหนังสือยอดนิยมเกี่ยวกับนรีเวชวิทยาและต่อมไร้ท่อ

1. “คลินิกนรีเวชวิทยา.

   • ผู้เขียน : เอิร์นส์ บีเลนส์
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2016

2. “วิทยาต่อมไร้ท่อทั่วไป.

   • ผู้เขียน : แอนโทนี่ เวนแลนด์ เฟลทัส
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2018

3. “นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการในการดูแลรักษาระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

   • ผู้เขียน: สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและประสิทธิผลทางคลินิก (NICE)
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2019

4. “ต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ.

   • ผู้เขียน: ฟิลิป เอ. มาร์สเดน
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2020

5. “วิทยาต่อมไร้ท่อและเบาหวานสมัยใหม่” (วิทยาต่อมไร้ท่อและเบาหวานสมัยใหม่)

   • ผู้เขียน: มาร์ก เจ. คาร์นิออล
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2017

6. “นรีเวชวิทยา: แนวทางปฏิบัติ (นรีเวชวิทยา: แนวทางปฏิบัติ)

   • ผู้เขียน: เจ. ไมเคิล เวซ
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2019

7. "วิทยาต่อมไร้ท่อ: แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการในการดูแลระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ

   • ผู้เขียน: สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและประสิทธิผลทางคลินิก (NICE)
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2018

8. "ฮอร์โมนและการเผาผลาญ: คลินิกต่อมไร้ท่อและการแพทย์ทั่วไป" (ฮอร์โมนและเมตาบอลิซึม: คลินิกต่อมไร้ท่อและการแพทย์ทั่วไป)

   • ผู้เขียน: เจ. แลร์รี เจมสัน
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2015

9. “สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการในการดูแลรักษาระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

   • ผู้เขียน: สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและประสิทธิผลทางคลินิก (NICE)
   • ปีที่วางจำหน่าย: 2021

10. "ต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ: แนวปฏิบัติทางคลินิกแห่งชาติสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการในการดูแลระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

    • ผู้เขียน: สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและประสิทธิผลทางคลินิก (NICE)
    • ปีที่วางจำหน่าย: 2020

วรรณกรรมที่ใช้

• Dedov, II วิทยาต่อมไร้ท่อ: คู่มือระดับชาติ / เอ็ด โดย II Dedov, GA Melnichenko ไอ. เดดอฟ จอร์เจีย เมลนิเชนโก - ฉบับที่ 2 มอสโก : GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, GM นรีเวชวิทยา : คู่มือระดับชาติ / เรียบเรียงโดย GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin - ฉบับที่ 2 มอสโก: GEOTAR-สื่อ, 2022.