ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ภาวะสูญเสียการได้ยินเป็นเวลานาน (มากกว่าสามเดือน) - การลดลงของเกณฑ์การได้ยินปกติ - ในทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง หรือภาวะหูอื้อเรื้อรัง
ระบาดวิทยา
จากรายงานบางฉบับ พบว่าการสูญเสียการได้ยินเรื้อรังในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วโลกมากกว่า 5% และในเกือบ 50% ของกรณีทั้งหมด สาเหตุมาจากการได้รับเสียงดังมากเกินไป ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว การสัมผัสเสียงดังมากเกินไป ไม่ว่าจะเป็นการใช้หูฟัง เครื่องเล่นเสียง คอมพิวเตอร์ และอุปกรณ์พกพา ส่งผลให้สูญเสียการได้ยินถาวรในเด็กและวัยรุ่นถึง 12.5%
การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากโรคหูชั้นกลางอักเสบเกิดขึ้นได้ 12-15% ของผู้ป่วย และโรคเส้นประสาทหูอักเสบเกิดขึ้นได้ประมาณ 5-6% ของผู้ป่วย
ผู้ที่มีอายุระหว่าง 65-75 ปีเกือบหนึ่งในสามและผู้สูงอายุที่อายุมากกว่า 75 ปีมากกว่าครึ่งหนึ่งประสบปัญหาสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุ
สาเหตุ ของการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งในสาขาโสตเวชศาสตร์และโสตศอนาสิกวิทยามีดังนี้:
- การสัมผัสกับเสียง - การบาดเจ็บทางเสียงเรื้อรังซึ่งนำไปสู่ภาวะสูญเสียการได้ยินจากการทำงาน
- การสัมผัสโครงสร้างหูชั้นในกับสารพิษต่างๆ
- โรคหูชั้นกลางอักเสบชนิดมีกาวหรือ มีของเหลวซึมออกมา รวมทั้งโรคหูชั้นกลางอักเสบชนิดมีหนองเรื้อรัง โดยโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังและสูญเสียการได้ยินร่วมกับโครงสร้างการนำเสียงของหูที่บกพร่องมีสาเหตุมาจากโรคนี้ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]
- โรคหูชั้นในอักเสบ เรื้อรัง(การอักเสบของหูชั้นใน)ที่มีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือหลังจากได้รับบาดเจ็บ
- การมีมวลซีสต์ - คอเลสเตียโตมาของหูชั้นกลาง;
- โรคหูแข็ง;
- การเกิดแผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของโพรงหูชั้นใน - โรคหูชั้นกลางแข็ง;
- ภาวะน้ำในหูชั้นในอุดตัน - โรคเมนิแยร์;
- โรคเส้นประสาทอักเสบของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 - เส้นประสาทก่อนกระดูกสันหลัง-หูชั้นใน;
- เนื้องอกของเซลล์ชวานโนมาในระบบการทรงตัวหรือเนื้องอกของเส้นประสาทการได้ยิน
- การสูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง [ 4 ]
อ่านเพิ่มเติม:
ภาวะสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้างเรื้อรังตามวัย กล่าวคือภาวะสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุ ทั้งสองข้าง เกิดจากการเสื่อมของเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณเขาวงกตของหูชั้นใน (จากภาวะขาดเลือดหรือหลอดเลือดแดงตีบ)
ภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรังในเด็กอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ของแม่ที่ตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด (น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,500 กรัม) และการคลอดก่อนกำหนด (มักทำให้ทารกขาดออกซิเจน) การบาดเจ็บที่ศีรษะขณะคลอด ภาวะดีซ่านใน ทารกแรกเกิด ( ภาวะบิลิรูบิน ในเลือด สูง) ในกรณีของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิด ภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรังทั้งสองข้างจะเริ่มเกิดขึ้นในเด็กอายุมากกว่า 5-6 ปีถึงร้อยละ 40
นอกจากนี้ การสูญเสียการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญยังเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติทางโครโมโซมแต่กำเนิด (Treacher-Collins, Alport, Pegent, Konigsmark เป็นต้น)
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหูอื้อเรื้อรังก็มีอยู่หลายประการ เช่น:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- โรคเขาวงกตหูในโรคซิฟิลิส;
- ความเสียหายต่อเยื่อแก้วหูจากสาเหตุต่างๆ (รวมทั้งแตกจนหมด)
- การบาดเจ็บของสมองที่มีกระดูกขมับหักซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บของหูชั้นใน;
- เนื้องอกและเนื้องอกในหูชั้นกลาง;
- โรค หลอดเลือดแดงคอโรทิดตีบ;
- การใช้ยาที่ทำให้เกิดพิษต่อหู: ยาต้านแบคทีเรียอะมิโนไกลโคไซด์ (Neomycin, Kanamycin, Gentamicin), ยาปฏิชีวนะกลุ่มไกลโคเปปไทด์ (Vancomycin) และยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ (Erythromycin และอนุพันธ์) เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะแบบห่วง (Furosemide), อนุพันธ์ของไนโตรฟูแรน (Furazolidone) และ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) บางชนิด
- เสียงดัง [ 5 ], [ 6 ]
ยังมีปัจจัยเสี่ยงในช่วงรอบคลอด โดยเฉพาะ TORCHS หรือการติดเชื้อในมดลูกและการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
กลไกการเกิดโรค
ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาการเกิดโรคภาวะหูอื้อเรื้อรังโดยคำนึงถึงประเภทหลักๆ
การสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียงเรื้อรัง (แบบนำเสียงหรือแบบส่งผ่าน) เกิดขึ้นหลังจากมีโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหรือหูชั้นกลางอักเสบซ้ำๆ โรคหูตึงและหูชั้นกลางอักเสบ และช่องหูชั้นนอกแคบลงเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูก (exostoses) ในช่องหู ซึ่งอาจทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกหู (ossicula auditus) ลดลง ซึ่งส่งผลเสียต่อระบบกลไกที่ส่งการสั่นสะเทือนจากหูชั้นนอก (auris externa) และเยื่อแก้วหู (membrana tympani) ไปยังหูชั้นใน (auris interna) [ 7 ] สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดู การสูญเสีย การได้ยินแบบนำเสียง
การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงเรื้อรัง การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง หรือ การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงเรื้อรัง อ้างอิง - การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง (ประสาทรับเสียง) การเกิดโรคขึ้นอยู่กับความเสียหายของเครื่องมือรับเสียง (เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน) ซึ่งอยู่ภายในหูชั้นใน (เขาวงกตของหูชั้นใน) เช่นเดียวกับเส้นประสาทหูชั้นใน (nervus vestibulocochlearis) และคอร์เทกซ์การได้ยินหลัก (ขมับ) ของสมอง [ 8 ] อ่านเพิ่มเติมในเนื้อหา - การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง - สาเหตุและการเกิดโรค
กลไกของการสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุทั้งสองข้างเกิดจากการสูญเสียเซลล์รับเสียงในเยื่อหลักของหูชั้นใน ซึ่งก็คือเซลล์ขนของอวัยวะคอร์เทียม (organum spirale) เซลล์เหล่านี้สามารถแปลงการเคลื่อนไหวทางกลของคลื่นเสียงให้เป็นแรงกระตุ้นประสาท (ไฟฟ้า) ที่ส่งไปยังสมองได้
ในบางกรณี เช่น โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มีความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกของหูชั้นกลาง เซลล์ขนชั้นนอกและชั้นใน จะมีภาวะสูญเสียการได้ยินแบบเรื้อรังแบบผสม โดยภาวะสูญเสียการได้ยินมีองค์ประกอบด้านการนำเสียงและประสาทรับความรู้สึก
อาการ ของการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังคือการลดลงของการรับรู้เสียงและความดัง (ความเข้ม) ของเสียง และสัญญาณแรกของภาวะหูตึงอาจแสดงออกมาโดยต้องแทรกสิ่งที่คู่สนทนาพูดและเพิ่มระดับเสียงของแหล่งกำเนิดเสียง (เพราะเสียงทั้งหมดดูเหมือนจะไม่ได้ยินหรืออู้อี้) เช่นเดียวกับความยากลำบากในการทำความเข้าใจคำพูดเมื่อมีเสียงรบกวนในพื้นหลัง
นอกจากนี้ อาการของการสูญเสียการได้ยิน ได้แก่ เสียงดังและ/หรือเสียงดังในหู ความรู้สึกว่ามีสิ่งคัดจมูกในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ความรู้สึกกดดันในหู และความเจ็บปวดเมื่อมีเสียงที่มีความเข้มข้นและความถี่ในระดับหนึ่ง (ในภาวะสูญเสียการได้ยินประเภทประสาทหูเสื่อม) การได้ยินลดลงเมื่อเคี้ยว และความยากลำบากในการระบุทิศทางของเสียง
การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นที่หูข้างเดียว ได้แก่ การสูญเสียการได้ยินแบบเซนเซอรีนิวรัลด้านซ้ายเรื้อรัง หรือการสูญเสียการได้ยินแบบเซนเซอรีนิวรัลด้านขวาเรื้อรัง นอกจากนี้ ยังมีการสูญเสียการได้ยินแบบเซนเซอรีนิวรัลทั้งสองข้างเรื้อรังอีกด้วย
เด็กอาจขาดการตอบสนองต่อเสียงที่เงียบ และมีปัญหาในการได้ยินเสียงพูดของผู้อื่น และระบุตำแหน่งของเสียง
สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของประเภทการสูญเสียการได้ยินตามการรับรู้ โปรดดูการสูญเสียการได้ยินตามประสาทสัมผัส (ประสาทรับเสียง) - อาการ
ระดับของความไวต่อเสียงที่หูรับได้จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระดับของความแรงของเสียงที่เพิ่มขึ้น [ 9 ]
- 25-40 เดซิเบล (เดซิเบล) - สูญเสียการได้ยินเรื้อรังระดับ 1 ถือว่าเป็นระดับเล็กน้อย โดยผู้ป่วยสามารถได้ยินเสียงกระซิบจากระยะไกลถึง 3 เมตร และเสียงพูดในระดับเสียงปกติจากระยะไกล 4 เมตร
- 40-55 dB - สูญเสียการได้ยินเรื้อรังระดับที่ 2 (ปานกลางหรือปานกลาง โดยสามารถได้ยินเสียงพูดในระดับเสียงปกติในระยะ 3 เมตร และเสียงกระซิบ - สูงสุด 1 เมตร)
- 55-70 เดซิเบล - สูญเสียการได้ยินระดับ 3 ปานกลางหรือเรื้อรัง (เมื่อสามารถได้ยินเสียงกระซิบเมื่อพูดเข้าหู และสามารถได้ยินเสียงพูดปกติจากระยะห่างไม่เกินหนึ่งเมตรครึ่ง)
- 70-90 dB - สูญเสียการได้ยินเรื้อรังระดับ 4 (รุนแรง ตามมาด้วยสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์)
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรังในผู้ใหญ่ ได้แก่ โรคจิตเวช การรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยวจากสังคม โรคประสาท ภาวะซึมเศร้า ในผู้สูงอายุ ความเสี่ยงต่อการดำเนินของโรคสมองเสื่อมและการเสื่อมถอยของบุคลิกภาพจะเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรัง
ภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรังทำให้พัฒนาการการพูดในช่วงวัยเด็กล่าช้า และ/หรือพูดได้ไม่ถึงเกณฑ์ปกติตามวัย และมีปัญหาในการสื่อสาร รวมถึงมีปัญหาด้านจิตใจหรือสุขภาพจิตในภายหลัง
การวินิจฉัย ของการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
การสูญเสียการได้ยินจะได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจหูและการทดสอบการได้ยิน
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การส่องกล้องหู การตรวจพารามิเตอร์การได้ยินด้วยการตรวจการได้ยิน (เกณฑ์เสียงและอิมพีแดนซ์) การตรวจคลื่น ไฟฟ้า หู และการตรวจ วัดเสียงในหู และการเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ การสแกน CT หรือการเอกซเรย์หูและกระดูกขมับ
ดูเพิ่มเติม - การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินในเด็ก
การวินิจฉัยแยกโรคมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาสาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน [ 10 ]
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ของการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
ในภาวะสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง อาจต้องรักษาด้วยยา และกายภาพบำบัด (การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อเจาะเข้าไปในโพรงหูชั้นในด้วยสารละลายยา)
ในกรณีของการสูญเสียการได้ยินแบบผสม จะมีการกำหนดให้ใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและส่งเสริมการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ เช่นเบตาจิสติน (Betaserec, Vergostin, Vestagistin), ไพราเซตามกับซินนาริซีน รวมทั้งเพนทอกซิฟิลลีน (Agapurin, Latrin) และคาวินตัน (Vinpocetine)
การรักษาด้วยสมุนไพรหรือพืชสมุนไพรแนะนำให้รับประทานสารสกัดใบแปะก๊วยที่ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในสมอง เช่น แคปซูลบิโลบิล
ในกรณีของภาวะหูตึงและนำเสียงไม่ได้ อาจทำการรักษาด้วยการผ่าตัดได้ โดยอาจทำการผ่าตัดหูชั้นกลาง (tympanoplasty) เพื่อสร้างเยื่อแก้วหูขึ้นใหม่ ส่วนการผ่าตัดกระดูกหูชั้นกลาง (ossiculoplasty) จะทำเพื่อสร้างโซ่กระดูกหูชั้นกลางขึ้นใหม่และเมื่อกระดูกโกลนถูกตรึงไว้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหูแข็ง การนำเสียงก็จะกลับคืนมาด้วยการผ่าตัดกระดูกโกลน [ 11 ]
สำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างรุนแรง สามารถใช้ประสาทหูเทียมเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทการได้ยินได้ และสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการได้ยินทั้งสองข้าง วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดคือเครื่องช่วยฟังที่มีเครื่องช่วยฟังขยายเสียง [ 12 ]
ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในเอกสาร:
การป้องกัน
การป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่สำคัญ คือ การลดการสัมผัสกับเสียงในโครงสร้างของหูให้น้อยที่สุด รักษาโรคหูน้ำหนวก และโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการได้ยิน
พยากรณ์
การสูญเสียการได้ยินเรื้อรังอาจดำเนินไปจนหูหนวกสนิท ดังนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับการสูญเสียการได้ยินจึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุของโรคนี้
รายชื่อหนังสือและงานวิจัยที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
หนังสือ:
- "ภาวะสูญเสียการได้ยินแบบเรื้อรัง" (โดย Colin LW Driscoll, 2005) - หนังสือเล่มนี้ให้ภาพรวมของสาเหตุและการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับภาวะสูญเสียการได้ยินแบบเรื้อรัง
- “Sensorineural Hearing Loss: A Caring Approach to Counseling” (โดย Liz Cherry, 2007) - หนังสือที่ครอบคลุมถึงความท้าทายและแนวทางในการให้คำปรึกษาผู้ป่วยที่มีความสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส
งานวิจัยและบทความ:
- “อัตราการเกิดการสูญเสียการได้ยินในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา” (ผู้เขียน: Frank R. Lin และทีมผู้เขียน 2554) – การศึกษาวิจัยที่ประเมินอัตราการเกิดการสูญเสียการได้ยินในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
- “เสียงอื้อในหูและการสูญเสียการได้ยินในประชากรสูงอายุ” (ผู้เขียน: Authors Collective, 2019) - บทความที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสูญเสียการได้ยินและภาวะสูญเสียการได้ยินในประชากรสูงอายุ
- “โรคหูอื้อเรื้อรัง: การประเมินและเปรียบเทียบประสิทธิผลของการรักษา” (ผู้เขียน: Authors' Collective, 2020) - การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง
- “ความชุกของอาการหูอื้อเรื้อรังและอาการเวียนศีรษะ” (โดย David M. Baguley, 2006) - การศึกษาที่กล่าวถึงความชุกของการสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง (หูอื้อ) และอาการเวียนศีรษะ
- “ระบาดวิทยาของโรคหูอื้อ” (ผู้เขียน: Charles I. Berlin และ Berthold Langguth, 2015) - ภาพรวมของระบาดวิทยาของโรคหูอื้อ รวมถึงโรคเรื้อรัง
- “โรคหูอื้อเรื้อรัง: การเปรียบเทียบข้อมูลทางระบาดวิทยาและทางคลินิกจากประชากรทั่วไปกับข้อมูลจากศูนย์โรคหูอื้อทางคลินิก” (โดย Patrick Landgrebe et al., 2010) - การศึกษาที่เปรียบเทียบข้อมูลโรคหูอื้อเรื้อรังกับผู้ป่วยจากประชากรทั่วไปและศูนย์คลินิก
วรรณกรรม
ปาลชุน, VT โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา. คู่มือแห่งชาติ ฉบับย่อ / เรียบเรียงโดย VV Т. ปาลชุน. - มอสโก: GEOTAR-Media, 2012.