การทดสอบการได้ยิน

เมื่อตรวจหูหนวก ให้พิจารณาถึงด้านของการสูญเสียการได้ยิน ระดับและสาเหตุ เมื่อตรวจผู้ป่วยดังกล่าว จะต้องตอบคำถามอย่างน้อยสองข้อ: หูหนวก นี้ สามารถรักษาได้หรือไม่ และเป็นอาการของโรคอื่นหรือไม่ (เช่น เนื้องอกของเส้นประสาทการได้ยิน) แต่ก่อนอื่น เมื่อเกิดการสูญเสียการได้ยิน จำเป็นต้องแยกเอาซัลเฟอร์อุดตันในช่องหูภายนอกออก ซึ่งควรเอาออกในกรณีนี้

[ 1 ]

การทดสอบโดยใช้ส้อมเสียง

ใช้ส้อมเสียงที่มีความถี่ 512 เฮิรตซ์

การทดสอบ Rinne หากการได้ยินของผู้ป่วยเป็นปกติ การนำเสียงผ่านอากาศจะดีกว่าการนำเสียงผ่านเนื้อเยื่อกระดูก ควรถือส้อมเสียงไว้ด้านข้างของช่องหูชั้นนอก โดยให้ฟันอยู่ระดับเดียวกันและขนานกับทางเข้าหูชั้นนอก และเมื่อตรวจสอบการนำเสียงของเนื้อเยื่อกระดูก ให้วางก้านส้อมเสียงไว้ที่ส่วนกกหู หากการนำเสียงผ่านอากาศดีกว่าการนำเสียงผ่านกระดูก แสดงว่าการทดสอบ Rinne เป็นบวก การทดสอบนี้ให้ผลบวกสำหรับการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส (การรับรู้) การทดสอบ Rinne เป็นลบ (การนำเสียงผ่านกระดูกดีกว่าการนำเสียงผ่านอากาศ) บ่งชี้ว่ามีสิ่งกีดขวางการนำเสียงไปยังแก้วหู หากวินิจฉัยว่าหูหนวกทางประสาทสัมผัสอย่างรุนแรงหรือสมบูรณ์ อาจทำการทดสอบ Rinne ซึ่งเป็นผลบวกเทียมได้ เนื่องจากโคเคลียของหูอีกข้างสามารถรับรู้เสียงได้เนื่องจากการนำเสียงผ่านกระดูก ในกรณีเช่นนี้ ควรให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องลดเสียง Barany ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เสียงรั่วไหลไปสู่หูอีกข้างขณะที่กำลังดำเนินการทดสอบ

การทดสอบเวเบอร์ วางด้ามจับของส้อมเสียงแบบสั่นไว้ตรงกลางหน้าผากของผู้ป่วย แพทย์ควรถามผู้ป่วยว่าหูข้างใดได้ยินเสียงส้อมเสียงดีกว่ากัน หูข้างที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้เสียงได้ดีกว่าในกรณีที่หูหนวกแบบ "นำเสียงได้" (เมื่อคลื่นเสียงไม่ได้ถูกส่งผ่านหูชั้นนอก) แต่หูอีกข้างจะรับรู้เสียงได้ดีกว่าในกรณีที่หูหนวกจากประสาทรับเสียง และหูข้างทั้งสองข้างจะรับรู้เสียงได้เท่ากันหากผู้ป่วยไม่มีความบกพร่องทางการได้ยิน

การตรวจการได้ยิน

การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้สามารถประเมินเชิงปริมาณในระดับของการสูญเสียการได้ยินและด้านของมันการตรวจวัดการได้ยิน แบบเสียงบริสุทธิ์ ใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์ที่ส่งเสียงที่มีความแรงแตกต่างกันโดยมีความถี่ 250-8000 เฮิรตซ์ การทดสอบจะดำเนินการในห้องเก็บเสียง ผู้ป่วยต้องบอกว่าเมื่อใดที่เขาเริ่มได้ยินเสียง ซึ่งความเข้มของเสียงจะถูกบันทึกเป็นเดซิเบล (dB) นี่คือวิธีการบันทึกการนำเสียงทางอากาศ นอกจากนี้ยังบันทึกเกณฑ์ของการนำเสียงผ่านกระดูกด้วย แต่ใช้เซ็นเซอร์ที่วางไว้ที่กระดูกกกหู

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การวัดค่าความต้านทานเสียง (tympanometry)

ในวิธีนี้โพรบจะปิดช่องหูชั้นนอกอย่างสมบูรณ์ และด้วยการปรับความดัน ผู้ตรวจจะสอดโพรบเข้าไปในช่องหูชั้นนอก หลังจากนั้นจึงบันทึกความยืดหยุ่นของแก้วหู แก้วหูปกติจะมีลักษณะโค้งมนคล้ายโดม เมื่อมีของเหลวอยู่ในหูชั้นกลาง โค้งนี้จะแบนลง หากหูได้ยินเสียงแหลมและดัง (มากกว่า 85 เดซิเบล) จะมีรอยบากปรากฏบนโค้ง เนื่องจากกล้ามเนื้อโกลนหดตัว (ซึ่งควบคุมโดยเส้นประสาทสมองที่ 7) ในประชากร 5% รีเฟล็กซ์โกลนจะไม่มีอยู่ (เมื่อใช้เครื่องช่วยฟังปกติ)

การตรวจการได้ยินการพูด

วิธีการนี้จะช่วยระบุความสามารถของผู้ป่วยในการแยกแยะคำแต่ละคำในคำพูดที่ออกเสียงด้วยระดับเสียงที่ดังเกินกว่าขีดจำกัดการได้ยิน การศึกษานี้สามารถตอบคำถามที่ว่าความบกพร่องของประสาทรับเสียงนั้นเกิดขึ้นในโคเคลียหรือในเส้นประสาทการได้ยิน นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ว่าจะช่วยเหลือผู้ป่วยได้หรือไม่

การประเมินความสามารถในการได้ยินในเด็ก

ในการทำการทดสอบการได้ยินดังที่กล่าวข้างต้นในเด็ก จำเป็นต้องสัมผัสกับเด็กก่อน ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือน พัฒนาการการได้ยินจะถูกตัดสินจากการสะดุ้งหรือกระพริบตาเมื่อได้ยินเสียงกระตุ้น เมื่ออายุ 6 เดือน เด็กจะหันศีรษะเมื่อได้ยินเสียงกระตุ้นแล้ว ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี สามารถทำการตรวจการได้ยินได้แล้ว

[ 7 ]