หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid

ในบรรดาโรคหลอดเลือดหลายชนิด หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid เป็นเรื่องปกติธรรมดา นี่เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังพร้อมด้วยการละเมิดการเผาผลาญคอเลสเตอรอลและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ การพัฒนาของโรคช้าก้าวหน้าและมักไม่มีอาการ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ระบาดวิทยา

โดยไม่ส่งผลกระทบต่อสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในที่ที่มีแนวโน้มเป็นโรคนี้การสะสมของคอเลสเตอรอลจะค่อยๆสะสมบนผนังหลอดเลือดภายใน สัญญาณทางคลินิกของความเสียหายปรากฏขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงตีบมากกว่า 50%: นี่คือเวลาที่ผู้ป่วยเริ่มไปพบแพทย์

ชั้นหลอดเลือดส่วนใหญ่มักจะเติมส่วนคอของหลอดเลือดแดง carotid และมีขอบเขตเล็กน้อย ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพิจารณาจากระดับการตีบของลูเมนของหลอดเลือดที่สัมพันธ์กับส่วนปกติของหลอดเลือดที่อยู่ด้านหลังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ผลงานของนักวิทยาศาสตร์มากมายทำให้สามารถพิสูจน์ได้ว่าหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดตีบเกิน 70% ของลูเมน ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบเพิ่มขึ้น 5 เท่า ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ด้วยการตีบของหลอดเลือดแดงเกิน 70% ของลูเมนพารามิเตอร์พื้นฐานของการไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ microthrombi ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดภายในความไม่แน่นอนของชั้นหลอดเลือดและการแยก การย้ายไปตามเส้นเลือดองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาติดอยู่ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดของส่วนที่เกี่ยวข้องของสมองและความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ [1]

หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid เป็นหนึ่งในโรคที่รวมอยู่ในโครงสร้างของโรคหลอดเลือดสมองซึ่งในหลายกรณีจบลงด้วยความตาย พยาธิวิทยามีความชุก 6,000 รายต่อแสนประชากร อายุที่โดดเด่นของผู้ป่วยมากกว่า 55 ปี

บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อ:

• เขตแฉกที่หลอดเลือดแดง carotid แตกแขนงออกเป็นภายในและภายนอก
• ปากของหลอดเลือดแดงภายใน (ส่วนที่ใกล้กับกิ่งมากที่สุด);
• ปากของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
• กาลักน้ำของหลอดเลือดแดงภายใน (โซนโค้งที่ทางเข้าสู่กะโหลก)

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั้นเกิดจากความจริงที่ว่าในเขตเหล่านี้มีความปั่นป่วนไหลซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่ผนังด้านในของเรือจะเสียหาย

สาเหตุ หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid สามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของหลายสาเหตุ เช่น

• การละเมิดการเผาผลาญไขมันเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวมและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงลดลง
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบ, ความดันโลหิตสูง;
• เบาหวาน, น้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน;
• น้ำหนักเกิน, ภาวะขาดออกซิเจน;
• การสูบบุหรี่ นิสัยเสียอื่นๆ
• ภาวะทุพโภชนาการ, การบริโภคไขมันสัตว์มากเกินไปกับพื้นหลังของการขาดแคลนผลิตภัณฑ์จากพืช, การใช้อาหารจานด่วนในทางที่ผิดและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปคุณภาพต่ำ
• ความเครียดเป็นประจำ ฯลฯ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสาเหตุทั้งหมดของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดยังไม่เป็นที่ทราบและต้องศึกษาต่อไป ในฐานะที่เป็นสาเหตุที่แท้จริง นักวิทยาศาสตร์เรียกภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นเวลานาน ซึ่งนำไปสู่การสะสมของแผ่นโลหะคลอเรสเตอรอลบนผนังหลอดเลือดแดง นอกจากนี้ยังเกิดการสะสมของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเกลือแคลเซียม โล่จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น เปลี่ยนแปลง ปิดกั้นลูเมนของเลือด

บทบาทอย่างมากในการเพิ่มขึ้นครั้งแรกในเนื้อหาของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ "ไม่ดี" นั้นเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมและโดยทั่วไปสถานการณ์แย่ลงด้วยการถือกำเนิดของโรคเรื้อรังที่ทำให้ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันแร่รุนแรงขึ้น [2]โรคเรื้อรังดังกล่าว ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูงการใช้ยาเป็นเวลานานเพื่อลดความดัน (ยาลดความดันโลหิตส่งผลเสียต่อกระบวนการของไขมัน)
• โรคเบาหวาน(โดยเฉพาะชนิดที่ขึ้นกับอินซูลิน) นำไปสู่การพัฒนาในช่วงต้นของหลอดเลือดซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของไลโปโปรตีนในเลือด การผลิตคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการสะสมต่อไปใน ผนังหลอดเลือด
• พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์, hypothyroidism มาพร้อมกับคอเลสเตอรอลที่รุนแรงกับพื้นหลังของระดับปกติของβ-lipoproteins
• โรคข้ออักเสบเกาต์มักมาพร้อมกับภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นการละเมิดการเผาผลาญไขมันแร่
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ เช่น ไวรัสเริมและไซโตเมกาโลไวรัส มักทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (ในประมาณ 65%)

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่มีผลกระทบทางอ้อมต่อการเกิดหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. ปัจจัยถาวรที่ไม่สามารถกำจัดได้
2. ปัจจัยชั่วคราวที่สามารถกำจัดได้
3. ปัจจัยชั่วคราวที่อาจกำจัดได้บางส่วน

ปัจจัยคงที่ประเภทแรกรวมถึงต่อไปนี้:

• อายุเพราะในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
• เพศชาย เนื่องจากผู้ชายมักจะเริ่มมีการพัฒนาหลอดเลือดเร็วขึ้น นอกจากนี้ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชาย ซึ่งอาจเกิดจากนิสัยที่ไม่ดีของผู้ชายเป็นจำนวนมาก มีแนวโน้มที่จะกินอาหารที่มีไขมันมากกว่า
• กรรมพันธุ์ที่ไม่เอื้ออำนวยเพราะหลอดเลือดมักจะ "ถ่ายทอด" ผ่านสายครอบครัว หากผู้ปกครองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง carotid เด็ก ๆ จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคในระยะเริ่มต้น (ก่อนอายุ 50 ปี) [3], [4]

ประเภทที่สองของปัจจัยชั่วคราวรวมถึงปัจจัยที่แต่ละคนสามารถกำจัดได้ด้วยตนเองโดยการเปลี่ยนวิถีชีวิต:

• การสูบบุหรี่ซึ่งมีผลเสียอย่างร้ายแรงของทาร์และนิโคตินต่อผนังหลอดเลือด ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงทั้งผู้สูบบุหรี่ที่เป็นอันตรายและผู้ไม่สูบบุหรี่ที่สูดดมควันบุหรี่มาหลายปีและในเวลาเดียวกันก็ไม่สูบบุหรี่
• โภชนาการที่ไม่ดี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ไขมันสัตว์และอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงเป็นส่วนใหญ่
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน การปรากฏของโรคที่เป็นสาเหตุอื่นๆ (โรคอ้วน โรคเบาหวาน ฯลฯ)

หมวดหมู่ที่สามประกอบด้วยปัจจัยที่สามารถกำจัดได้บางส่วน - ตัวอย่างเช่น เพื่อรักษาโรคที่มีอยู่ กำหนดการควบคุมเพื่อป้องกันไม่ให้กำเริบ โรคที่กระตุ้นสามารถ:

• ความดันโลหิตสูงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด, การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์อุดกั้น, การเสื่อมสภาพในความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดง carotid
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งแสดงออกโดยระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง
• โรคเบาหวานและโรคอ้วนมาพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเช่นเดียวกัน
• ผลกระทบที่เป็นพิษและติดเชื้อที่ทำลายผนังด้านในของหลอดเลือดซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์บนหลอดเลือด

มันสำคัญมากที่จะต้องทราบปัจจัยหลักที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid นี่เป็นสิ่งจำเป็นก่อนอื่นเพื่อทำความเข้าใจพื้นฐานของการป้องกันโรคชะลอตัวและอำนวยความสะดวกในการดำเนินการ [5], [6]

กลไกการเกิดโรค

คำว่า "หลอดเลือด" ประกอบด้วยการรวมกันของสองคำ:  athero  (โจ๊ก) และ  เส้นโลหิตตีบ  (ยาก) ในกระบวนการของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา คอเลสเตอรอล ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเซลล์ เกลือแคลเซียม และส่วนประกอบอื่นๆ จะถูกสะสมอยู่ภายในเส้นเลือด โรคนี้พัฒนาอย่างช้าๆ แต่ค่อยๆ ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ฯลฯ ผลกระทบของปัจจัยที่สร้างความเสียหายใดๆ บนผนังหลอดเลือดทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น เซลล์เม็ดเลือดขาวเข้าสู่บริเวณที่เสียหายผ่านระบบไหลเวียนโลหิตเริ่มมีการอักเสบ นี่คือวิธีที่ร่างกายพยายามรับมือกับความเสียหาย เนื้อเยื่อใหม่จะก่อตัวขึ้นในบริเวณนี้ทีละน้อย ความสามารถในการดึงดูดคอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในกระแสเลือดมาที่ตัวมันเอง เมื่อคอเลสเตอรอลเกาะตัวกับผนังหลอดเลือด จะถูกออกซิไดซ์ ลิมโฟไซต์จับโคเลสเตอรอลที่ถูกออกซิไดซ์และตาย โดยปล่อยสารที่ส่งเสริมวัฏจักรใหม่ของการอักเสบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบสลับกันทำให้เกิดการก่อตัวและการเจริญเติบโตของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและค่อยๆปิดกั้นหลอดเลือดของหลอดเลือด [7]

ไตรกลีเซอไรด์ โคเลสเตอรอล และไลโปโปรตีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะหลอดเลือด ความเข้มข้นที่ลดลงของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) และไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีส่วนทำให้เกิดรอยโรคใน  [8]หลอดเลือด แนวทางปฏิบัติของโครงการศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติพิจารณาว่าระดับ HDL ที่ต่ำกว่า 1 มิลลิโมล/ลิตรเป็นเกณฑ์ที่ต่ำกว่า ซึ่งผู้ป่วยจะถือว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ[9][10]

หลอดเลือดแดง carotid เป็นหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดในร่างกายมนุษย์ ผ่านหลอดเลือดแดงเหล่านี้ โครงสร้างสมองทั้งหมดได้รับอาหาร รวมถึงสมองซึ่งใช้ออกซิเจนอย่างน้อย 1/5 ของปริมาตรทั้งหมดที่เข้าสู่กระแสเลือด ถ้าลูเมนของหลอดเลือดแดงแคโรทีดแคบลง สิ่งนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และส่งผลเสียอย่างมากต่อการทำงานของสมอง

โดยปกติ เรือที่มีสุขภาพดีจะมีผนังด้านในที่เรียบโดยไม่มีความเสียหายและมีสิ่งเจือปนเพิ่มเติม เมื่อมีการสะสมคราบคอเลสเตอรอลพวกเขาพูดถึงการพัฒนาของหลอดเลือด: องค์ประกอบของคราบจุลินทรีย์มักจะแสดงด้วยการสะสมของไขมันแคลเซียม เมื่อขนาดของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงจะถูกรบกวน

ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงไม่ได้เป็นสาเหตุหลักและเกิดขึ้นหลังจากความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ระยะเริ่มต้นของโรคไม่มีลักษณะการตีบและไม่นำไปสู่การตีบตันของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าของโรคสถานการณ์แย่ลงถ้วยรางวัลของสมองถูกรบกวนซึ่งในอนาคตอาจมีความซับซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหรือเลือดออก

การทำงานของหลอดเลือดแดงต้องคงที่เพราะสมองต้องการออกซิเจนและสารอาหารเสมอ อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของหลายสาเหตุ หลอดเลือดจะก่อตัว การไหลเวียนของเลือดแย่ลง และภาวะทุพโภชนาการในสมองเกิดขึ้น [11]

อาการ หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid

การปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะสงสัยเสมอไปเนื่องจากพยาธิวิทยามักจะดำเนินไปเกือบจะไม่มีอาการหรืออาการมีความหลากหลายและไม่เฉพาะเจาะจง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นหลังจากการทับซ้อนกันของหลอดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญนั่นคือในระยะหลังของการพัฒนา ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงพยายามให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงเพื่อสงสัยว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งอย่างทันท่วงทีและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม สัญญาณที่ชัดเจนของโรคถือได้ว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบในขนาดต่างๆ และอาการทางสมอง

• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวเกิดขึ้นเมื่ออนุภาคขนาดเล็กของชั้นหลอดเลือดแตกออกและปิดกั้นหลอดเลือดสมองขนาดเล็กที่เลี้ยงสมองบางส่วน เว็บไซต์นี้หยุดรับอาหารและตาย อาการที่เป็นไปได้คือแขนขาเป็นอัมพาตชั่วคราว (นานตั้งแต่หลายนาทีถึงหลายชั่วโมง) ปัญหาเกี่ยวกับการพูดและความจำการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในตาข้างเดียวอาการวิงเวียนศีรษะฉับพลันเป็นลม การปรากฏตัวของการโจมตีดังกล่าวเป็นตัวบ่งชี้ที่ร้ายแรงถึงความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตอันใกล้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันที
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตขาดเลือดเฉียบพลันของสมองกลายเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์จากการอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงภายในและทำให้เซลล์ประสาทตายด้วยการสูญเสียการทำงานของสมองบางส่วน ผู้ป่วยรายที่สามเสียชีวิตทุก ๆ วินาทีและทุก ๆ วินาทีจะพิการอย่างรุนแรง
• ความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตเรื้อรังของสมองถูกกระตุ้นโดยการขาดเลือดไปเลี้ยงโครงสร้างสมองซึ่งเกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดง เซลล์สมองมีความเครียดมากเกินไป ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของกลไกภายในเซลล์และการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ ไม่สามารถเรียกอาการเฉพาะเจาะจงได้: ผู้ป่วยบ่นถึงความรู้สึกของเสียงที่ศีรษะ, เวียนหัวบ่อย, การปรากฏตัวของ "แมลงวัน" ในดวงตา, การเดินที่ไม่มั่นคง ฯลฯ

สัญญาณแรก

ความเข้มและความอิ่มตัวของภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกัน แต่อาการต่อไปนี้ถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด:

• อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การปรากฏตัวของมันบ่งบอกถึงการขาดสารอาหารของโครงสร้างสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ในตอนแรกผู้ป่วยพูดถึงความรู้สึกไม่สบายเป็นระยะ ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น การโจมตีจะนานขึ้นและบ่อยขึ้น เริ่มรบกวนหลายครั้งต่อวัน หลังจากทานยาแก้ปวดแล้วปัญหาไม่หายไปหมดในระยะเวลาอันสั้น ลักษณะของความเจ็บปวด: เซาะ, เจาะ, กด, โดยเน้นที่หน้าผาก, วัดและมงกุฎ (บางครั้ง - ทั่วพื้นผิวทั้งหมดของศีรษะ)
• อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้เองหรือร่วมกับอาการปวดศีรษะ สัญญาณนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของโภชนาการที่เพิ่มขึ้นในโครงสร้างสมองเช่นเดียวกับปัญหาในสมองส่วนหน้าและสมองน้อย นอกจากนี้ การวางแนวเชิงพื้นที่อาจถูกรบกวน ประสิทธิภาพอาจลดลง ในกรณีขั้นสูง ผู้ป่วยจะพยายามนอนให้มากขึ้นเพื่อบรรเทาอาการ อาการวิงเวียนศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ 2-3 นาทีถึงหลายชั่วโมง ความถี่เป็นรายบุคคล เมื่อสถานการณ์แย่ลง อาการก็แย่ลง
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา ก็เป็นสัญญาณของการขาดสารอาหารในสมองเช่นกัน อาเจียนมักจะเป็นครั้งเดียว ไม่ค่อยบ่อยนัก
• สถานะของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอ่อนเพลียและง่วงนอนบางครั้งปรากฏบนพื้นหลังของความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้น ความอ่อนแอ ความอ่อนแอสามารถปรากฏได้ตลอดเวลาของวันและแม้กระทั่งในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน ภาวะนี้มักมาพร้อมกับความเฉื่อยชา การเสื่อมสภาพของปฏิกิริยาภายนอก การไม่ใส่ใจ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เป็นอันตราย ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยดังกล่าวขับรถ ทำงานกับกลไกต่างๆ และเพียงแค่ออกจากบ้านโดยลำพัง
• รบกวนการนอนหลับเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการตื่นบ่อยหลังจากนั้นเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะผล็อยหลับไป ในตอนเช้า ผู้ป่วยจะรู้สึกหนักอึ้ง ไม่ได้พักผ่อน และสิ่งนี้จะดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน หากไม่มีการรักษา จะไม่มีคำถามเกี่ยวกับการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทอย่างอิสระ
• ความผิดปกติทางจิตแบบก้าวหน้ามักแสดงออกโดยกลุ่มอาการทางประสาท: ครอบงำ - บังคับ, hypochondriacal, ความผิดปกติของความวิตกกังวล ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าที่ลึกและเป็นเวลานานซึ่งไม่คล้อยตามการแก้ไขทางจิตอายุรเวช ด้วยความเสียหายของสมองอินทรีย์ทำให้การผลิตเซโรโทนินถูกยับยั้งซึ่งต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงโดยตรงจะไม่สามารถกู้คืนการทำงานได้
• Myasthenia จะปรากฏขึ้นหากมีการละเมิดในกลีบหน้าผาก ในผู้ป่วยจะตรวจพบความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ (ความตึงเครียด) กับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่ลดลง บุคคลนั้นมีปัญหาในการลุกจากเตียง เดิน ฯลฯ
• ปัญหาทางปัญญา ความจำเสื่อมในระยะแรกพบได้ประมาณ 4 กรณี ใน 10 กรณี และในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป ผู้ป่วย 98% ตรวจพบความผิดปกติทางจิต ตามอาการมีความผิดปกติเช่นการหลงลืมเป็นประจำ, ปัญญาอ่อน, ขาดความคิด คนไม่สามารถมีสมาธิเป็นเวลานานคิดเป็นเวลานานสูญเสียความสามารถในการทำงานหลายอย่าง การพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมไม่น่าเป็นไปได้ แต่ความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงเล็กน้อยก็ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะในผู้ที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจ [12].  [13].. [14]
• อาการชาของแขนขา, อัมพาต, ไม่สามารถออกกำลังกายได้, การเสื่อมสภาพของความไวสัมผัสนั้นหายากเพียง 1.5% ของกรณี (พร้อมการพัฒนาสภาพก่อนจังหวะ)
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการได้ยินปรากฏในรูปแบบของการสูญเสียโซนที่มองเห็นได้ (scotomas), การรับรู้สีที่ไม่ถูกต้อง, การสูญเสียความสามารถในการประเมินระยะทางไปยังวัตถุ, การสูญเสียการมองเห็นทวิภาคี (ตาบอดชั่วคราว) ในบรรดาความผิดปกติของการได้ยินสัญญาณเช่นการสูญเสียความไวต่อการได้ยินลักษณะที่ปรากฏของหูอื้อครอบงำ
• ความผิดปกติทางระบบประสาทพบได้ในรูปแบบของความก้าวร้าว, น้ำตา, ภาพหลอนที่คาดเดาไม่ได้ ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้น paroxysmal และหายไปในเวลาอันสั้น
• ปัญหาเกี่ยวกับความแรงในผู้ชาย, การละเมิดรอบเดือนในผู้หญิง, ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์มักจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับของสารสื่อประสาทและฮอร์โมนในร่างกาย, การทำงานของต่อมใต้สมองและ hypothalamic ไม่เพียงพอ อาการต่างๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาจะรุนแรงขึ้นอย่างมาก เนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น

อาการเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

อาการทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

• ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid ปัญหาอาจเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายหรืออารมณ์มากเกินไปเท่านั้นโดยอาการที่เหลือจะหายไป ผู้ป่วยบ่นว่าเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น เฉื่อยชา อ่อนแรง มีสมาธิลำบาก ในผู้ป่วยบางรายการนอนหลับถูกรบกวน - ส่วนใหญ่มีอาการนอนไม่หลับซึ่งแทนที่ด้วยความง่วงนอนในตอนกลางวัน มีอาการปวดหัว เสียงดัง มีปัญหาเรื่องความจำ
• ด้วยการเติบโตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการได้ยินและการมองเห็นอาจถูกรบกวนอัมพฤกษ์และเป็นอัมพาตปวดศีรษะและเวียนศีรษะอารมณ์ไม่เสถียรและภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้น
• ในกรณีขั้นสูงมีการละเมิดการทำงานของแขนขาอวัยวะบางส่วนพัฒนากระบวนการขาดเลือด ความสามารถในการปฐมนิเทศในอวกาศและเวลาหายไปหน่วยความจำมักจะทนทุกข์ทรมาน การละเมิดเหล่านี้จะย้อนกลับไม่ได้

ขั้นตอน

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญแบ่งปันขั้นตอนพื้นฐานของโรคดังต่อไปนี้:

1. การก่อตัวขององค์ประกอบไขมันและแถบ ขั้นตอนแรกประกอบด้วยความเสียหายต่อชั้นบุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง การเก็บรักษาและการสะสมของอนุภาคคอเลสเตอรอลในช่องที่เสียหาย ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นในกรณีนี้คือความดันโลหิตสูง โมเลกุลของไลโปโปรตีนถูกดูดกลืนโดยแมคโครฟาจและเปลี่ยนเป็นเซลล์โฟม
2. การก่อตัวขององค์ประกอบเส้นใย เมื่อเซลล์โฟมสะสม ปัจจัยการเจริญเติบโตจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งทำให้เซลล์มีความกระตือรือร้นในการแบ่งตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและการผลิตเส้นใยอีลาสตินและคอลลาเจน มีการสร้างแผ่นโลหะที่มีเสถียรภาพปกคลุมด้วยแคปซูลเส้นใยหนาแน่นซึ่งมีแกนไขมันที่อ่อนนุ่ม คราบพลัคจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ทำให้ลูเมนของหลอดเลือดตีบตัน
3. การขยายตัวของคราบจุลินทรีย์ เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป แกนไขมันจะเพิ่มขึ้น แคปซูลเส้นใยจะบางลง ลิ่มเลือดก่อตัว และหลอดเลือดแดงอุดตัน

ถ้าเราพูดถึงหลอดเลือดแดงภายในแล้ว ลิ่มเลือดอุดตันที่ผนังสามารถหลุดออกมา ปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง บ่อยครั้งที่หลอดเลือดดังกล่าวกลายเป็นหลอดเลือดสมองส่วนกลางด้านหน้าซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

รูปแบบ

ตามที่มาของมัน หลอดเลือดอาจแตกต่างกันตัวอย่างเช่น:

• hemodynamic - หากเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน
• เมตาบอลิซึม - ถ้ามันพัฒนาจากความผิดปกติของการเผาผลาญ (ความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรต, เมแทบอลิซึมของไขมันหรือโรคต่อมไร้ท่อ);
• ผสม - ในกรณีของการพัฒนาอันเป็นผลมาจากการกระทำรวมกันของปัจจัยข้างต้น

นอกจากนี้โรคยังสามารถ stenosing และไม่ stenosing ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของพยาธิวิทยา หลอดเลือดแดงที่ไม่ตีบตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในทางปฏิบัติไม่ปรากฏให้เห็น แต่อย่างใด: คำนี้หมายความว่าการทับซ้อนกันของลูเมนที่มีคอเลสเตอรอลสะสมไม่เกิน 50% พยาธิสภาพนี้สามารถสงสัยได้เฉพาะเสียงพึมพำ systolic ขนาดเล็กในพื้นที่ฉายภาพของเรือ ในบางกรณีมีความจำเป็นในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การตีบตันของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงเป็นขั้นตอนต่อไปในการพัฒนาของโรคซึ่งในหลอดเลือดแดงถูกปิดกั้นมากกว่า 50% มีสัญญาณของ "ความหิว" ในสมองพร้อมกับการพัฒนาที่ค่อยเป็นค่อยไปของภาวะขาดเลือดเรื้อรังหรือโรคไข้สมองอักเสบผิดปกติ ขั้นตอนสุดท้ายของการตีบคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

เกณฑ์ในการจำแนกภาวะหลอดเลือดแดงตีบ ได้แก่ ปกติ (<40%) ตีบเล็กน้อยถึงปานกลาง (40–70%) และตีบรุนแรง (>70%)

หลอดเลือดแดงเป็นร้ายกาจในการไม่มีอาการเริ่มต้น: ผู้ป่วยไม่สงสัยอะไรเลยจนกว่าจะมีอาการทางพยาธิวิทยาเฉียบพลัน [15]การทำงานของ  องค์ความรู้ [16] ขึ้นอยู่กับระดับของหลอดเลือดตีบเป็นส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบรุนแรงมักมีคะแนนสภาพจิตใจต่ำสุดที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มหลอดเลือดตีบเล็กน้อยถึงปานกลาง (40–70%) [17] ผู้ป่วยที่มี carotid stenosis มักประสบปัญหาความรู้ความเข้าใจเล็กน้อย แต่ไม่รุนแรงพอที่จะส่งผลต่อกิจกรรมประจำวัน [18]

ตามการแปลของรอยโรค รอยโรคหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid มีประเภทดังต่อไปนี้:

• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงภายในเป็นรอยโรคของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่คอและศีรษะจากบริเวณ bifurcation ของหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป: มันถูกแบ่งออกเป็นกิ่งภายในและภายนอก ในทางกลับกัน หลอดเลือดแดงภายในมีหลายส่วน: ปากมดลูก, หิน, ส่วนของ foramen ฉีกขาด, เช่นเดียวกับโพรง, sphenoid, supra-sphenoid และส่วนการสื่อสาร
• หลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดแดงภายนอกเป็นรอยโรคของพื้นที่จากหลอดเลือดแดงทั่วไปที่ระดับขอบบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ขึ้นไปด้านหลังกล้ามเนื้อ digastric และ stylohyoid ที่คอของกระบวนการขากรรไกรล่าง หลอดเลือดแดงภายนอกจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงชั่วคราวและหลอดเลือดแดงบนสุด ในทางกลับกันหลอดเลือดแดงภายนอกมีกิ่งด้านหน้า, หลัง, ตรงกลางและขั้ว
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงทั่วไปคือรอยโรคของหลอดเลือดคู่ที่เริ่มขึ้นที่หน้าอกเพิ่มขึ้นในแนวตั้งและออกจากบริเวณปากมดลูก นอกจากนี้หลอดเลือดแดงยังมีการแปลในพื้นที่ส่วนหน้าของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ด้านข้างของหลอดอาหารและหลอดลมหลังกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และแผ่น pretracheal ของพังผืดปากมดลูก หลอดเลือดแดงทั่วไปไม่มีกิ่งก้านและเฉพาะที่ขอบด้านบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่แบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงภายนอกและภายใน
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงด้านขวาเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนของหลอดเลือดตั้งแต่ลำต้น brachiocephalic ไปจนถึงบริเวณแฉก
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid ด้านซ้ายเริ่มต้นจากส่วนโค้งของหลอดเลือดตามเส้นเลือดไปยังบริเวณแฉก หลอดเลือดแดง carotid ด้านซ้ายค่อนข้างยาวกว่าด้านขวา
• หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid และ vertebral เป็นการรวมกันที่พัฒนาในผู้สูงอายุ ลักษณะเฉพาะของโรคทางพยาธิวิทยาคือการโจมตีแบบหล่น - สิ่งเหล่านี้เป็นการหกล้มอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับการสูญเสียสติซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากหันศีรษะอย่างแหลมคม หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดง subclavian ที่สร้างแอ่งกระดูกสันหลังและให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณสมองส่วนหลัง พวกเขาเริ่มต้นที่หน้าอกและไปที่สมองในคลองของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อรวมกันแล้วหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะสร้างหลอดเลือดแดงหลัก
• หลอดเลือดของ bifurcation ของหลอดเลือดแดง carotid เป็นรอยโรคของบริเวณที่แตกแขนงของหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่กึ่งกลางของฐานของ carotid สามเหลี่ยมตามแนวชายแดนด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่เส้นบนของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์. ตำแหน่งของพยาธิวิทยานี้ถือว่าพบได้บ่อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อันเป็นผลมาจากการตีบของหลอดเลือดแดง carotid ปริมาณเลือดในสมองค่อยๆแย่ลงซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง - การละเมิดการไหลเวียนโลหิตในสมอง ในทางกลับกัน จังหวะจะมาพร้อมกับความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัสต่างๆ จนถึงอัมพาต เช่นเดียวกับความผิดปกติของคำพูด

บ่อยครั้ง คราบพลัคหรือส่วนหนึ่งของมัน หรือลิ่มเลือด ออกมาจากพื้นผิวของผนังด้านในของหลอดเลือดแดง carotid ซึ่งนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กและการขาดเลือดของส่วนหนึ่งของสมอง ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นเฉียบพลันโดยไม่มีอาการเริ่มแรก ในประมาณ 40% ของกรณี ภาวะแทรกซ้อนนี้จะสิ้นสุดลงด้วยความตาย

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปและขนาดของชั้นหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ที่มากเกินไป

ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเป็นเวลานานของเปลือกสมองซึ่งเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid ทำให้เกิดการพัฒนาของการฝ่อของโครงสร้างนี้ตามด้วยการปรากฏตัวของภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองเช่น:

• โรคไข้สมองขาดเลือด;
• กล้ามเนื้อสมองขาดเลือด;
• หลอดเลือดสมองตีบ;
• เลือดออกในกะโหลกศีรษะ;
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ภาวะสมองขาดเลือดขาดเลือดเกิดจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดเป็นเวลานานเนื่องจากการตีบของหลอดเลือด ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทโดยทั่วไปขาดเลือด (ความเสียหายต่อเซลล์เสี้ยมของเยื่อหุ้มสมองและเซลล์ Purkinje ของสมองน้อย) อันเป็นผลมาจากการตายของเนื้อร้ายการแข็งตัวของเลือดและการตายของเซลล์ เซลล์ที่ตายแล้วจะเกิด gliosis

การวินิจฉัย หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid

หากบุคคลมีภาพทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง carotid การสงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยาจะง่ายกว่ามาก แต่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา โรคนี้จะไม่แสดงตัวออกมาในทางใดทางหนึ่ง และสามารถตรวจพบได้หลังจากศึกษาค่าพารามิเตอร์ของเลือดในห้องปฏิบัติการแล้วเท่านั้น

มาตรการวินิจฉัยในทุกช่วงอายุเริ่มต้นด้วยการตรวจเบื้องต้นและการรำลึก ในระหว่างการสำรวจ แพทย์พบว่ามีปัจจัยกระตุ้น โรคเรื้อรัง และอาการที่น่าสงสัย ในระหว่างการตรวจ เขาดึงความสนใจไปที่สภาพของผิวหนัง และการฟังทำให้ประเมินการเต้นของหัวใจ การหายใจ ฯลฯ ได้ นอกจากการตรวจเบื้องต้นแล้ว ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ชีวเคมีในเลือด การวิเคราะห์สเปกตรัมไขมัน เลือดดำจะถูกถ่ายในขณะท้องว่าง: ในซีรั่มเลือด, ระดับคอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและความหนาแน่นสูงได้รับการประเมิน การกำหนดระดับกลูโคสในเลือดมีความสำคัญเท่าเทียมกัน

การศึกษาในห้องปฏิบัติการโดยละเอียดรวมถึงการทดสอบต่อไปนี้:

• โปรไฟล์ไขมันเต็ม:
  • ตัวบ่งชี้ของคอเลสเตอรอลรวมเป็นค่าสำคัญที่แสดงให้เห็นถึงคุณภาพของการแลกเปลี่ยนคอเลสเตอรอลด้วยไลโปโปรตีนในเลือด ด้วยการเพิ่มขึ้นของโคเลสเตอรอลในเลือดมากกว่า 240 มก. / ดล. มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
  • คอเลสเตอรอล / ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำเป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจ โดยปกติความเข้มข้นไม่ควรเกิน 100 มก. / ดล.
  • Apolipoprotein B เป็นส่วนประกอบโปรตีนพื้นฐานของ lipoproteins ที่ทำให้เกิดมะเร็งซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงจำนวนทั้งหมด
  • คอเลสเตอรอล/ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง
  • Apolipoprotein A1 เป็นส่วนประกอบโปรตีนพื้นฐานของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
  • ไตรกลีเซอไรด์เป็นเอสเทอร์ของแอลกอฮอล์อินทรีย์ของกลีเซอรอลและกรดไขมัน ซึ่งการเพิ่มเนื้อหาจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด อัตราที่เหมาะสมคือสูงถึง 150 มก. / ดล.
• โปรตีน C-reactive เป็นเครื่องหมายของระยะการอักเสบเฉียบพลัน ความเข้มข้นของมันสะท้อนถึงระดับของการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid ยังเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในระดับต่ำ

การเตรียมเลือดดำแบบไมโครสามารถนำมาใช้เพื่อตรวจหาความแตกต่างของยีนสังเคราะห์เยื่อบุผนังหลอดเลือด ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นการก่อตัวของไนตริกออกไซด์จากแอล-อาร์จินีน การเสื่อมสภาพของการทำงานของเอ็นไซม์ทำให้เกิดการสลายในกระบวนการขยายหลอดเลือดและอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหลอดเลือด นอกจากนี้ ความหลากหลายของยีนของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด V และ II ถูกกำหนดเพื่อประเมินความเสี่ยงส่วนบุคคลของโรคหัวใจและหลอดเลือด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักแสดงโดยวิธีต่อไปนี้:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจและโดยทั่วไปในการทำงานของหัวใจ
• การสังเกต ECG ทุกวันตาม Holter - ช่วยให้คุณติดตามความสามารถในการทำงานของหัวใจ ระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• ECG กับความเครียด [19], [20]
• การยศาสตร์ของจักรยาน - ช่วยประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจในกระบวนการออกกำลังกาย
• Echocardiography โดยใช้การสั่นสะเทือนแบบอัลตราโซนิก
• หลอดเลือดหัวใจตีบที่รุกราน [21], [22]
• หลอดเลือดหัวใจ CT angiography [23], [24]
• การถ่ายภาพรังสีนิวเคลียร์ [25]
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวใจ [26], [27]

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ง่ายและราคาไม่แพงในการประเมินสภาพของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง สามารถใช้ขั้นตอนต่างๆ เช่น dopplerography และ duplex scan ได้ ในระหว่างการตรวจ dopplerography สามารถตรวจสอบความเร็วของการไหลเวียนโลหิตและกำหนดการละเมิดได้ การสแกนสองหน้าจะประเมินกายวิภาคของหลอดเลือด ความหนาของผนังและขนาดของชั้นหลอดเลือด แน่นอนว่าตัวเลือกที่สองมีข้อมูลมากกว่า [28]

เมื่อเร็ว ๆ นี้อัลตราซาวนด์สามมิติ (3D) ถูกนำมาใช้เพื่อวัดปริมาตรของคราบจุลินทรีย์ ปริมาณคราบจุลินทรีย์สามารถใช้เป็นเครื่องมือตรวจสอบสำหรับการรักษาหลอดเลือด เป็นที่ทราบกันดีว่าปริมาณคราบจุลินทรีย์จะเพิ่มขึ้นโดยไม่ต้องรักษาและลดลงด้วยการรักษาด้วยสแตติน [29] คิดว่าอัลตราซาวนด์ 3 มิติมีประโยชน์สำหรับการตรวจติดตามคราบพลัคและอาจเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินการรักษาใหม่ๆ [30]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อพิจารณาจากโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่ไม่มีอาการบ่อยครั้งขอแนะนำให้แพทย์ให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่และการปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรม: สำหรับสิ่งนี้ควรรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยเกี่ยวกับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองครั้งก่อนและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว พยาธิสภาพของอื่น ๆ สระว่ายน้ำของหลอดเลือด, ไขมันในเลือดสูงทางพันธุกรรม, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, นิสัยที่ไม่ดี ฯลฯ หลอดเลือดควรแตกต่างจากโรคหลอดเลือดแดงอื่น ๆ :

• มัด;
• หลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง;
• ความโค้งทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงภายใน

ในระหว่างการตรวจภายนอกควรให้ความสนใจกับสถานะทางระบบประสาท: การปรากฏตัวของอัมพาตครึ่งซีก, ความผิดปกติของคำพูด คุณควรฟังพื้นที่ของแฉกของ carotid เพื่อกำหนดลักษณะเสียงพึมพำของซิสโตลิก

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการซึ่งสงสัยว่าเป็นหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงควรได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์

การรักษา หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid

เมื่อกำหนดวิธีการรักษาหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง carotid แพทย์พยายามปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้:

• ลดคอเลสเตอรอลเข้าสู่กระแสเลือดและลดการผลิตโดยเซลล์โดยทำให้โภชนาการเป็นปกติด้วยการยกเว้นอาหารที่มีคอเลสเตอรอล
• เร่งการขับคอเลสเตอรอลและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากระบบไหลเวียนโลหิต
• การฟื้นฟูระดับฮอร์โมนในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• การรักษากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในบทความนี้

การป้องกัน

หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้คุณสามารถหยุดการพัฒนาของโรคได้เท่านั้น ดังนั้นจึงง่ายกว่ามากที่จะคิดล่วงหน้าและป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยาตั้งแต่อายุยังน้อย นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ที่มีความเสี่ยงเช่นผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่า: พวกเราหลายคนมักจะคิดว่าหลอดเลือดจะส่งผลต่อผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ไม่เป็นเช่นนั้น โรคนี้เริ่มมีการพัฒนาในวัยหนุ่มสาว และประเด็นหลักของการป้องกันคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี [31], [32]

• นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าปริมาณโคเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่ไม่ดีต่อสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายเป็นหลัก และปริมาณไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นก็เป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของหลอดเลือด ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมดีขึ้นป้องกันกระบวนการขาดเลือด ในขณะเดียวกันก็ไม่จำเป็นต้องแบกรับภาระหนักมาก แค่เดิน ว่ายน้ำ เล่นเกมกลางแจ้ง ปั่นจักรยานก็เพียงพอแล้ว
• โภชนาการที่เหมาะสมเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการป้องกัน เพื่อรักษาสุขภาพ เราควร "ลืม" เกี่ยวกับการมีอยู่ของผลิตภัณฑ์ เช่น เนื้อไขมัน น้ำมันหมู น้ำมันหมู เครื่องใน ครีมหนัก มาการีนและเนย พื้นฐานของอาหารควรเป็นซีเรียล ผักและสมุนไพร เบอร์รี่และผลไม้ คอทเทจชีสไขมันต่ำ น้ำมันพืช ปลาและอาหารทะเล ถั่วและถั่ว นอกจากนี้ยังควรลดการบริโภคเกลือลงอย่างมากซึ่งกระตุ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับน้ำตาลและขนมหวานซึ่งสามารถเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคเบาหวานและโรคอ้วน
• สิ่งสำคัญคือต้องรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ อย่ากินมากเกินไป ตรวจสอบปริมาณแคลอรี่ของอาหาร น้ำหนักที่มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง: เพื่อป้องกันการเริ่มมีพยาธิสภาพคุณต้องจัดระเบียบโภชนาการที่เหมาะสมและออกกำลังกาย
• นิสัยที่ไม่ดี - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่ - ส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาวะของหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกระตุกของหลอดเลือด, ผนังของหลอดเลือดจะเปราะบาง, microdamages ปรากฏขึ้นที่นำไปสู่การ "เกาะติด" ด้านใน ผนังของโล่ atherosclerotic สำหรับการละเมิดแอลกอฮอล์จะก่อให้เกิดการหยุดชะงักของตับและตับอ่อนซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน เพื่อป้องกันการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องกำจัดนิสัยที่ไม่ดีให้เร็วที่สุด
• เริ่มตั้งแต่อายุ 30 ปี จำเป็นต้องควบคุมเนื้อหาของคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และกลูโคสในเลือด ทำการทดสอบเป็นประจำ คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจและวินิจฉัยเชิงป้องกัน

พยากรณ์

สมองเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งสามารถควบคุมการทำงานต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ได้ หากมีอุปสรรคในการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่สมองบางส่วนที่รับผิดชอบการทำงานบางอย่าง อวัยวะที่เกี่ยวข้องและส่วนต่างๆ ของร่างกายจะหยุดทำงานตามปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อหลอดเลือดตีบและขนาดของพื้นที่สมองได้รับผลกระทบ ผลที่ตามมาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ความผิดปกติชั่วคราวไปจนถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดคือ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต ปัญหาเกี่ยวกับการพูด การกลืน การถ่ายปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ ความเจ็บปวดและอาการชัก และความผิดปกติทางระบบประสาท

ขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างทันท่วงที ผลลัพธ์ถือว่าค่อนข้างดี หากละเลยรูปแบบของโรคเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นตัวของญาติได้เพียงครึ่งเดียวของกรณี [33]

หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง carotid ที่มีการทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญของลูเมนของหลอดเลือดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง