สูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่ง

เงื่อนไขที่บุคคลหยุดรับรู้เสียงในหูข้างใดหูหนึ่งหมายถึงการสูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่ง - ฝ่ายเดียวฝ่ายเดียวฝ่ายเดียวหรืออสมมาตรโดยมีการได้ยินหูตรงข้ามตามปกติ การสูญเสียการได้ยินอาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง (โดยทั่วไปเรียกว่า hypoacusis - การสูญเสียการได้ยิน) หรือลึกซึ้งหรือสมบูรณ์ (พร้อมเกณฑ์สำหรับการรับรู้เสียงมากกว่า 90 dB) ซึ่งเรียกว่าหูหนวก

ระบาดวิทยา

จากการประมาณการบางอย่างทั่วโลกมากถึง 10% ของประชากรทนทุกข์ทรมานจากอาการหูหนวกฝ่ายเดียวหรือการสูญเสียการได้ยินและในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวมีผู้คนเกือบ 60,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินบางส่วนหรือทั้งหมดในหูข้างหนึ่ง [1]

สาเหตุ สูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว

ในบรรดาสาเหตุของสิ่งนี้ ความบกพร่องทางการได้ยิน ผู้เชี่ยวชาญรวมถึง:

• Earwax Buildup-Presence ของปลั๊กขี้ผึ้ง;
• สิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในหู
• หูชั้นกลางอักเสบ (exudative, เป็นหนอง, วัณโรค, ฯลฯ ) และ เขาวงกต (การอักเสบของหูชั้นใน ); [2]
• การติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่, epidparatitis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและ cryptococcal, เห็บ-borreliosis, ซิฟิลิส, วัณโรค, โรคงูสวัดกับโรคหูเริม VZV ฝ่ายเดียว หูหนวกในผู้ใหญ่ -การสูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่งหลังจาก coronavirus เป็นหนึ่งในอาการทางระบบประสาทของการติดเชื้อ COVID-19 (SARS-COV-2) [3] [4] [5]

การสูญเสียการได้ยินแบบอสมมาตรอาจเกิดจาก:

• Perforation eardrum; [6]
• การบาดเจ็บอะคูสติกเฉียบพลัน เช่นเดียวกับ barotrauma หูชั้นใน; [7]
• กระดูกเกินในหูชั้นใน - otosclerosis h และเส้นโลหิตตีบของเยื่อหุ้มเซลล์แก้วหู (Membrana tympani) - tympanosclerosis; [8]
• การอักเสบของ Eustachian (Auditory) Tube - tubo-otitis (tubotympanitis) เช่นเดียวกับการอุดตันเนื่องจาก ยั่วยวนของ tubal tonsil;
• Endolymphatic hydrocele หรือ โรคของ Meniere; [10]
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับมวลที่อ่อนโยนเช่น cholesteatoma ในหูชั้นกลาง [11] paraganglioma glomus tympanicum หรือ glomus tympanicum หูชั้นกลาง, [12] เช่นเดียวกับขนถ่าย schwannoma, acoustic neurinoma หรือ neurinoma เส้นประสาทหูฟัง; [13]
• ผลกระทบของยาเสพติดที่นำไปสู่การพัฒนาของ เขาวงกตความเสื่อมโทรม

เนื่องจากการแตกของห่วงโซ่หูอสเซิลหูชั้นกลางในการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเช่นเดียวกับ การบาดเจ็บที่หูชั้นใน ด้วยอาการบาดเจ็บที่เขาวงกต-ในการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการก่อตัวของทวาร perilymphatic หรือเขาวงกต (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหูกลางและด้านใน) ในการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือที่เรียกว่า อาการหูหนวกฉับพลัน [14]

นอกจากนี้การสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวอาจมีมา แต่กำเนิดและสาเหตุส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของช่องหู, hypoplasia หรือไม่มีประสาทหู (การได้ยิน) และความเสียหายจากการติดเชื้อ cytomegalovirus

อ่านด้วย:

• สาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน
• สาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับสำหรับการสูญเสียการได้ยินแบบไม่สมมาตรคือ: โรคหูชั้นกลาง ของธรรมชาติที่ติดเชื้อ-ด้วยการสะสมของของเหลวในหู; การติดเชื้อไวรัสทั่วไป การบาดเจ็บที่หูหรือศีรษะ (รวมถึงความเสียหายต่อกระดูกขมับในความหนาซึ่งเขาวงกตของหูชั้นในตั้งอยู่); การสัมผัสกับเสียงเช่นเดียวกับโรคเบาหวานความผิดปกติของหลอดเลือด (carotid atherosclerosis) เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ, หลายเส้นโลหิตตีบ, การใช้ยา ototoxic

กลไกการเกิดโรค

ในกรณีของการสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวขององศาที่แตกต่างกันการเกิดโรคจะถูกกำหนดโดยประเภทของการสูญเสียการได้ยิน: การสูญเสียการได้ยินที่เป็นตัวนำ (เกี่ยวข้องกับปัญหาของหูชั้นนอกและหูชั้นกลางและโครงสร้าง) [15] sensorineural หรือ การสูญเสียการได้ยิน neurosensory (เป็นผลมาจากความเสียหายต่อหูชั้นในและอุปกรณ์ป้องกันเสียง) [16] หรือผสม (รวมความผิดปกติของตัวนำและประสาท)

ดังนั้นกลไกของการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการอักเสบของหูชั้นกลางเกิดจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งส่งผลเสียต่อการได้ยินในเชิงลบ จำกัด การเคลื่อนไหวของพวกเขา ใน otosclerosis ฟังก์ชั่นของกระดูกด้านการได้ยินก็มีความบกพร่องเช่นกันซึ่งนำไปสู่ความแข็งของพวกเขา; ในกรณีของเส้นโลหิตตีบของเยื่อแก้วหูที่แยกหูกลางและชั้นใน (ซึ่งการสั่นสะเทือนควรกระตุ้นให้เกิดการได้ยิน) ความหนาและความยืดหยุ่นลดลงมีผลกระทบเชิงลบต่อการได้ยิน [17]

ความเสียหายเขาวงกตในโรคติดเชื้อ อธิบายการสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวหลังจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียเช่นการพัฒนาของไข้หวัดใหญ่เขาวงกตหลังจากไข้หวัดใหญ่

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัสดุ การทำลายล้างของหลอดเลือดเขาวงกต

การสูญเสียการได้ยินของ sensorineural ฝ่ายเดียวเป็นผลมาจากการฝ่อการเสื่อมสภาพและความผิดปกติของเซลล์เส้นผมทางประสาทสัมผัส-epithelial ของส่วนตัวรับของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน (อวัยวะของคอร์เทียม) ของหูชั้นในซึ่งเปลี่ยนการสั่นสะเทือนเสียงเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้า

และที่ neurinoma ของเส้นประสาทการได้ยินจะได้รับผลกระทบเซลล์ Schwann ของปลอกไมอีลินของเส้นประสาทกะโหลกคู่ VIII ซึ่งส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังโซนการได้ยินของกลีบขมับของเยื่อหุ้มสมองสมอง

อาการ สูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว

สัญญาณแรกของการสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวอาจเป็นเรื่องหูและความยากลำบากในการได้ยินเสียงอ่อน - ในกรณีที่มีการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจเป็นเรื่องยากที่จะได้ยินเสียงของปริมาตรปกติในหูที่ได้รับผลกระทบ การสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อหูข้างหนึ่งแทบจะไม่ได้ยินเสียง

มักจะมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นความดันในหูหูอื้อคงที่และดังขึ้นในหูที่มีความเข้มที่แตกต่างกัน

ในกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับการแตกของแก้วหูผู้ป่วยมีอาการปวดหูและการสูญเสียการได้ยิน

เมื่อการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเกิดขึ้นอาการวิงเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติ (บ่งบอกถึงปัญหากับหูชั้นใน)

อาจมีการสูญเสียการได้ยินที่หูข้างขวา (เช่นอัมพาตด้านซ้ายหลังจากจังหวะ) ซึ่งกำหนดเป็นการสูญเสียการได้ยินด้านขวาหรือหูหนวก อาจมีการสูญเสียการได้ยินด้านซ้ายหรือหูหนวก - การสูญเสียการได้ยินที่หูซ้าย - ด้วยเหตุผลหลายประการ

อาการหูหนวกแบบไม่สมมาตรหรือฝ่ายเดียวหมายถึงการสูญเสียการได้ยินที่สมบูรณ์ในหูข้างหนึ่งในขณะที่การสูญเสียบางส่วนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียว

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การสูญเสียการได้ยินเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าและภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมารวมถึงการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในความถี่ของการรับรู้เสียง - จนถึงอาการหูหนวก

การวินิจฉัย สูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว

ในการตรวจจับการสูญเสียการได้ยิน A การทดสอบการได้ยิน และ otoscopic การตรวจสอบหู

ใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: Tone audiometry, [18] อะคูสติกอิมพีแดนซ์เมทรี - tympanometry, [19] การปล่อย Otoacoustic [20] electrocochleography, [21] เอ็กซ์เรย์หรือ CT สแกนกระดูกขมับ MRI ของศีรษะ

การวินิจฉัยแยกโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดสาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน

การรักษา สูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว

การรักษาการสูญเสียการได้ยินฝ่ายเดียวขึ้นอยู่กับสาเหตุ: มันง่ายที่สุดในการถอดปลั๊กขี้ผึ้งหรือสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ในหู

การรักษาด้วยยาและการรักษาทางกายภาพของหูชั้นกลางอักเสบและ tubo-otitis เป็นสิ่งจำเป็น มี การรักษาโรคของ Meniere ฯลฯ [22]

การผ่าตัดรวมถึง:

• การกำจัดเนื้องอก cholesteatoma และ glomus ของหูชั้นกลาง;
• เครื่องช่วยฟังขาเทียม - ossiculoplasty; [23]
• การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเยื่อแก้วหูที่เสียหาย - Tympanoplasty; [24]
• Stapedotomy [25] และ Stapedoplasty [26] (หูชั้นกลางเข้ามาทำงานในกรณีของ otosclerosis)

การผ่าตัดประสาทเพื่อกำจัด neuroma หูอาจดำเนินการได้เช่นกัน [27] แต่ในกรณีส่วนใหญ่ของการสูญเสียการได้ยิน sensorineural เครื่องช่วยฟังเป็นสิ่งจำเป็น [28] สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู การรักษาการสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัส

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่งมีความจำเป็นที่จะต้องรักษาการอักเสบของมันเก็บน้ำออกจากมันหลีกเลี่ยงเสียงดังและการใช้ยาที่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อหู

ความพิการสำหรับการสูญเสียการได้ยินหมายถึงการสูญเสียการได้ยินมากกว่า 35 เดซิเบลในหูฟังที่ดีขึ้น ในยูเครนเด็กอายุไม่เกิน 16 ปีมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐสำหรับการสูญเสียการได้ยินแบบผสมและประสาทสัมผัส (ในเขตความถี่การพูดมากกว่า 90 เดซิเบล) - ด้วยการได้ยินปกติในหูตรงข้าม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการสูญเสียการได้ยินในหูข้างหนึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุและระดับของการด้อยค่าของระบบการได้ยินเนื่องจากความบกพร่องทางการได้ยินจำนวนมากไม่สามารถย้อนกลับได้