ภาวะพิษจากโพรงสมองเสื่อม: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Neomycin ทำการคัดเลือกเซลล์ประสาทของหอยทากที่มีเกล็ดเก้าและมักทำให้เกิดความเสียหายในการได้ยินบ่อยและลึกกว่า streptomycin.

ควินไทน์ (quinine hydrochloride, quinine sulfate) ทำให้เกิด cochleovestibular syndrome ซึ่งคล้ายคลึงกับอาการที่เกิดจาก labyrinthosis ที่เป็นพิษของ streptomycin เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในแถบหลอดเลือด (เรืออัมพฤกษ์เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเซลล์) ในเซลล์ผมด้านนอกของออกไซด์เส้นใยประสาทหูส่วน vestibulocochlear ประสาท; การตกเลือดในเส้นเลือดตีบเป็นเรื่องปกติ.

การทำให้มึนเมากับ quinine อาจรุนแรงและเรื้อรัง ความเป็นพิษเฉียบพลันของเขาวงกตเกิดขึ้นเมื่อใช้ quinine ปริมาณมากเกินกว่าสองถึงสามเท่าของปริมาณรายวัน (สำหรับผู้ใหญ่ - 1,2 г). อาการแรกของการเป็นมึนเมาเฉียบพลันกับ quinine เป็นสัญญาณเสียงในหูที่รุนแรงตามมาด้วยการสูญเสียการได้ยินขั้นก้าวหน้า อาการเหล่านี้มาพร้อมกับการโจมตีของเวียนศีรษะที่เป็นระบบที่เกิดจากบาดแผลที่ไม่เท่าเทียมกันของอุปกรณ์ด้านขวาและด้านซ้ายที่ขนถ่าย หลังจากไม่กี่วันความผิดปกติของ vestibular และการสูญเสียการได้ยินค่อยๆลดลง; ในบางกรณีเกณฑ์ของการรับรู้เสียงของโทนเสียงเกี่ยวกับความถี่ 4000 Гц и ความถี่ใกล้เคียง.

การติดเชื้อ quinine เป็นเวลานาน อาการหลักคือการสูญเสียการรับรูสัมพันธการรูสึกเสียงในหูไมไดแสดงเปนนิสัยเปนประคอง ๆ แทบจะไมมีอาการวิงเวียนศีรษะ การสูญเสียการได้ยินไม่สามารถย้อนกลับได้และมีแนวโน้มที่จะมีความคืบหน้าแม้กระทั่งหลังจากเลิกใช้ quinine แล้ว.

Salicylates ก่อให้เกิดความเสียหายเช่นเดียวกับหูชั้นในเช่น quinine แต่อาการเหล่านี้แสดงออกทางคลินิกน้อยลงและเป็นกฎย้อนกลับได้ เฉพาะเนื่องจากการใช้ยาในกลุ่มนี้ในระยะยาวการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรอาจเกิดขึ้นได้ ปริมาณที่เป็นพิษ แต่เสียงในหูสูญเสียการได้ยินและเวียนศีรษะทำให้เกิดความปั่นป่วนอิ่มอกอิ่มใจรบกวนการมองเห็นการหายใจเพ้อ soporous รัฐโคม่าจมูกทางเดินอาหารและเลือดออกในมดลูกอาการบวมน้ำ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ methemoglobinemia.

การรักษาประกอบด้วย diuresis บังคับและ alkalization เลือดในการใช้ hemodialysis และ hemosorption เมื่อมีเลือดออกที่เกิดจากการรับประทาน salicylates ให้ตั้ง Vikasol แคลเซียมคลอไรด์ ด้วยความตื่นเต้น aminazine; methemoglobinemia - methylene blue ในทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคสการถ่ายเลือดทดแทน.

Labyrinthosis พิษของสาเหตุทางมืออาชีพ การเป็นพิษกับสารพิษในอุตสาหกรรมมักมีอาการทางจิต พิษระดับมืออาชีพที่กำหนดไว้เป็นรัฐทางพยาธิสภาพที่เกิดจากการกระทำในร่างกายมนุษย์ (คนงาน) ของสารพิษซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่เป็นพิษตัวเอง - เป็นผลมาจากการไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัย สารพิษอุตสาหกรรมประกอบขึ้นเป็นกลุ่มใหญ่ของสารประกอบและสารพิษสารเคมีที่แตกต่างกันและคุณสมบัติทางกายภาพ (ก๊าซของเหลว, ผง, ละอองและชอบพี.) เชิงรุกโดยธรรมชาติและที่มีผลกระทบร้ายแรงต่อสภาพแวดล้อมทางชีวภาพ ภายใต้สภาวะการผลิตสารพิษเข้าไปในร่างกายส่วนใหญ่โดยการสูดดมหรือในรูปของไอน้ำทางอุตสาหกรรมผ่านทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่พวกเขาจะเข้าสู่ผิวหนังทางเดินอาหารผ่านทางมือที่ปนเปื้อนและยังรับประทานอาหาร แผลที่เกิดจากหลอดเลือดดำส่วนต้นจะเกิดขึ้นในระหว่างการมึนเมากับสารพิษในระบบประสาทซึ่งมีผลกระทบต่อทุกอย่าง แผนกของระบบประสาท, รบกวนกระบวนการของการรับ, การดำเนินการกระตุ้นเส้นประสาทและการทำงานของหน่วยงานกลางของ ในกรณีนี้การละเมิดอักขระส่วนกลางจะถูกเพิ่มลงในความผิดปกติของหลอดไส้เดือนฝอยต่อพ่วง.

พิษเฉียบพลันด้วยยาพิษประสาทจะแสดงชุดของอาการทางระบบประสาทและจิตเวช somatovegetativnyh หมู่ที่พบบ่อยที่สุดคือหูอื้อและในหัววิงเวียนธรรมชาติที่ไม่ใช่ระบบไม่ประสานกัน, ataxia เนื่องจากความผิดปกติของนิวเคลียสขนถ่ายและการประสานงาน vestibulotserebellyarnoy vestibulo กระดูกสันหลัง นอกจากนี้เมื่อแต่ละลักษณะเป็นข้อสังเกตสำหรับความเป็นพิษของพิษนี้คุณลักษณะเฉพาะเช่นการสูญเสียของฟังก์ชั่นการทำงานของไตขับถ่ายและกรณีของการเป็นพิษกับเมทานอลหรือไตและตับเป็นพิษด้วยความพ่ายแพ้สารปรอท.

รูปแบบที่เป็นพิษในอุตสาหกรรมบ่อยที่สุดคือความมึนเมาเรื้อรังเกิดขึ้นในระหว่างการทำงานระยะยาวในสภาวะที่ไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนด้านความปลอดภัยและการกระทำของสารที่เป็นอันตรายที่มีความเข้มข้นต่ำ นี้ได้รับการสนับสนุนโดยคุณสมบัติของสารพิษอุตสาหกรรมที่จะรวมอยู่ในอวัยวะต่างๆและระบบสร้างคลังที่มีศักยภาพซึ่งภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยบางอย่างสะสมสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้มึนเมาทั่วไป ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้อวัยวะและระบบที่อ่อนแอลงจากการติดเชื้อหรือโรคในงานอื่น ๆ เช่นตัวรับหูชั้นในที่สัมผัสกับเสียงหรือการสั่นสะเทือนมืออาชีพจะได้รับผลกระทบมากที่สุด ความไม่ชอบมาพากลของสารพิษในอุตสาหกรรมคือลักษณะกลุ่ม ("ร้าน") ความคล้ายคลึงกันของอาการของโรคในกลุ่มใหญ่ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทางเทคโนโลยีประเภทเดียวกัน.

ในบรรดาสารพิษอุตสาหกรรมที่สามารถทำให้เกิดสาเหตุ labirintozy มืออาชีพก็ตั้งข้อสังเกตเช่น acrolein อะซีโตน, boranes ไวนิลคลอไรด์ dioxane, isocyanates, เกลือโลหะหนัก mercaptans สารตะกั่ว (tetraethyl) และปรอทเอทิลีนไกลคอลและอื่น ๆ อีกมากมาย et al., อาการทางคลินิกของการเป็นพิษซึ่งวินิจฉัยและการรักษาของการกระทำที่เป็นพิษที่อธิบายไว้ในหนังสือเรียนและคู่มือพิษวิทยา มันเป็นเพียงที่จะเน้นว่าพร้อมกับสัญญาณเฉพาะทางคลินิกพิษลักษณะแต่ละพิษแต่ละสังเกตและเข้าสู่ระบบ "เชิญชม" - เวียนศีรษะซึ่งมีต้นกำเนิดไม่ชัดเจนตั้งแต่การประยุกต์ใช้สารพิษอุตสาหกรรมในจุดที่อาจจะแตกต่างกัน - จากผู้รับด้นไปยังนิวเคลียสขนถ่ายและกลุ่มสีเทา สารของ cerebellum รวมถึงโซน cortatic ของเครื่องวิเคราะห์ขนถ่ายไอได้.

การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าเป็นพิษขึ้นอยู่กับ anamnesis, การเข้าถึงสารพิษ, สัญญาณเฉพาะของการเป็นพิษ.

การรักษาจะดำเนินการในแผนกเฉพาะทางด้านการกู้ชีพและการรักษาหรือศูนย์พิษวิทยาโดยการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายโดยใช้ยาแก้พิษเฉพาะและการรักษาอาการทั่วไป.

[1]