การตรวจหู

แพทย์ที่ทำงานในแผนกโสตศอนาสิกวิทยาจะสังเกตเห็นได้ง่ายมาก เหนือดวงตาจะมีกระจกเว้าที่มีรูตรงกลางเสมอ กระจกเหล่านี้ทำหน้าที่รวบรวมแสงจากแหล่งกำเนิดแสงอิสระให้เป็นลำแสงที่สว่างสดใสเพื่อส่องไปที่อวัยวะของหู คอ จมูก ซึ่งทำให้สามารถตรวจดูอวัยวะเหล่านี้ได้แบบสามมิติ ขณะเดียวกันก็ปล่อยให้มือว่างสำหรับการจัดการ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การตรวจหูทำอย่างไร?

ขั้นแรก ให้ตรวจดูใบหูและบริเวณใกล้เคียงว่ามีการอักเสบและบวมหรือไม่ หากมีของเหลวไหลออกจากหูให้ใช้สำลีเช็ดเพื่อเพาะเชื้อและเอาขี้หูออกจากช่องหูภายนอก ต่อกรวยหูที่สะดวกและใหญ่ที่สุดเข้ากับกล้องตรวจหู แล้วตรวจช่องหูภายนอกและแก้วหูดังนี้ ดึงใบหูขึ้นและไปข้างหลัง เพื่อให้ช่องหูภายนอกตรงขึ้น (ในทารก ควรดึงใบหูลงและไปข้างหลัง) ด้ามจับของกระดูกค้อนเป็นจุดสังเกตที่ดีซึ่งอยู่ด้านหลังแก้วหู ด้านหน้าและด้านหลัง คุณจะเห็นแสงสะท้อนที่ดีที่เกิดขึ้นในบริเวณนี้เนื่องจากแก้วหูเว้า ควรสังเกตความโปร่งใสของแก้วหู สี และดูว่าแก้วหูโป่งหรือมีรูหรือไม่ การที่แก้วหูทะลุ ในส่วนที่คลาย ตัวบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรง การทดสอบความคล่องตัวของแก้วหูทำได้โดยใช้กรวยที่มีแผ่นแก้วปิดด้านหน้าและมี "ปลาย" เล็กๆ อยู่ด้านข้างซึ่งมีลูกยางเล็กๆ ติดอยู่ เมื่อคุณบีบลูกยาง แก้วหูจะเริ่มเคลื่อนไหว สามารถมองเห็นท่อยูสเตเชียนได้ขณะที่แก้วหูเคลื่อนไหวเมื่อผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวแบบวัลซัลวา

กายวิภาคของหู

กระดูกอ่อนของใบหูพัฒนาขึ้นจากปุ่มกระดูก 6 ปุ่ม หากส่วนต่างๆ ของใบหูไม่ได้เชื่อมติดกันอย่างแน่นหนาในระหว่างการพัฒนา อาจเกิดฟิสทูล่า (โดยมากจะเป็นฟิสทูล่าขนาดเล็กด้านหน้าของกระดูกทรากัส) หรือใบหูเสริม (กระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างมุมปากและกระดูกทรากัส)

ช่องหูชั้นนอกมีความยาว 3-4 ซม. และมีรูปร่างคล้ายตัว S เล็กน้อย กระดูกอ่อน 1/3 ส่วนนอก หรือผิวหนังที่ปกคลุมช่องหูชั้นนอกนั้นปกคลุมไปด้วยขน และยังมีต่อมที่หลั่งกำมะถันด้วย ส่วนใน 1/3 ของช่องหูชั้นนอกมีฐานกระดูกที่ปกคลุมด้วยผิวหนังที่บอบบาง ตรงกลางและด้านหน้าเป็นช่องด้านล่างด้านหน้า ซึ่งเป็นแอ่งที่รวบรวมอนุภาคที่ตายแล้วของเยื่อหุ้มไว้

เยื่อแก้วหูทำหน้าที่แยกช่องหูชั้นนอกออกจากโพรงหูชั้นกลาง (หรือหูชั้นกลาง) โดยปกติแล้วเราจะเห็นส่วนจับของกระดูกค้อนวางพิงกับเยื่อแก้วหู เยื่อแก้วหูส่วนใหญ่จะตึง (เรียกว่า pars tensa) แต่เหนือส่วนด้านข้างของกระดูกค้อนจะมีเยื่อแก้วหูส่วนสามเหลี่ยมที่ตึงน้อยกว่า เรียกว่า pars flaccida หรือส่วนที่คลายตัว (โดยปกติแล้วส่วนนี้จะมีรูพรุนที่ช่องเอพิทิมพานิกของโพรงหูชั้นกลาง)

หูชั้นกลางตั้งอยู่ในส่วนหินของกระดูกขมับ มีกระดูก 3 ชิ้น เยื่อแก้วหูอยู่ด้านข้าง และหูชั้นในอยู่ด้านใน มีเพียงแผ่นกระดูกบางๆ เท่านั้นที่แยกส่วนล่างของช่องหูชั้นกลางออกจากหลอดเลือดดำคอ และแผ่นกระดูกเดียวกันนี้อยู่เหนือช่องหูชั้นกลางแยกออกจากกลีบขมับของสมอง ด้านหน้าของท่อยูสเตเชียนเชื่อมต่อกับคอหอย ส่วนด้านหลังจะเชื่อมต่อกับเซลล์อากาศของส่วนกกหูผ่านทางเข้า (aditus) และไซนัสหูชั้นใน (mastoid sinus)

[ 5 ], [ 6 ]

กำมะถัน

ขี้หูช่วยปกป้องช่องหูภายนอก (ผิวหนังที่ปกคลุม) จากการถูกบดเคี้ยว หากขี้หูที่อัดแน่นปิดช่องหูภายนอกแน่น ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกไม่สบาย และเนื่องจากการรบกวนการนำคลื่นเสียง ทำให้การได้ยินลดลง สามารถเอา ขี้หูออกได้หลังจากทำให้อ่อนตัวลงด้วยน้ำมันหยด (เช่น น้ำมันมะกอก) ซึ่งหยอดทุกวันเป็นเวลา 4 วัน ขี้หูที่อุดตันจะถูกเอาออกโดยล้างด้วยน้ำอุ่น (37 °C) จากเข็มฉีดยา ควรให้น้ำไหลขึ้นด้านบนและด้านหลัง หากมีการทะลุของเยื่อแก้วหูหรือผู้ป่วยเคยได้รับการผ่าตัดที่กระดูกกกหูมาก่อน ไม่ควรล้างขี้หูออก

เลือดออกบริเวณหูชั้นนอก

หูประเภทนี้เกิดขึ้นหลังจากถูกกระแทกโดยตรงที่หูและต้องรีบนำออกโดยเร็ว เพื่อป้องกันภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือดของใบหูและกระดูกอ่อนยุบตัว ควรใช้ผ้าพันแผลแบบกดทับ มิฉะนั้น ใบหูอาจผิดรูปหรือที่เรียกว่าหูรูปกะหล่ำดอกได้ หูประเภทนี้เกิดขึ้นได้หลังจากมีภาวะเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนอักเสบ ซึ่งถือเป็นภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดเอากระดูกกกหูออก

เอ็กโซสโทซิส

ในกรณีนี้ อาการบวมเรียบใต้ผิวหนังจะปรากฏขึ้นที่บริเวณช่องหูชั้นนอกทั้งสองข้าง โดยมักพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาทางน้ำ โดยทั่วไปแล้ว ภาวะหูชั้นนอกบวมจะไม่มีอาการ แต่บางครั้งภาวะนี้จะทำให้มีการกักเก็บน้ำในช่องหูชั้นนอก ซึ่งทำให้เกิดโรคหูชั้นนอก อักเสบ ได้ ในบางกรณี ภาวะนี้อาจทำให้ช่องหูปิดสนิทได้ และทำให้หูหนวกเนื่องจากการนำคลื่นเสียงไม่ดี ในกรณีหลังนี้ แนะนำให้ผ่าตัดเอาภาวะหูชั้นนอกบวม ออก โดยใช้สว่านทันตกรรม

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สิ่งแปลกปลอมในหู

หากแมลงเข้าไปในช่องหูภายนอก ควรจุ่มในน้ำมันมะกอกก่อน จากนั้นจึงล้างช่องหูด้วยเข็มฉีดยา หากต้องการเอาสิ่งแปลกปลอม อื่นๆ ออก จากช่องหูภายนอก ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมอาจแทรกซึมเข้าไปในหูได้ค่อนข้างลึก ในกรณีนี้ มักใช้เครื่องมือที่มีตะขอหรือเครื่องดูด แต่จะไม่ใช้วิธีแหนบ ในบางกรณีอาจต้องใช้ยาสลบ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]