โรคหูชั้นกลาง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคของหูชั้นกลางเป็นหนึ่งในโรคที่มีความซับซ้อนที่สุดทั้งในด้านสาเหตุและการเกิดโรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะหู คอ จมูก โดยหลักแล้วเกิดจากความจริงที่ว่าหูชั้นกลางติดกับโพรงกะโหลกศีรษะด้านหลังและตรงกลางและสื่อสารโดยตรงกับการก่อตัวของหูชั้นในและผ่านท่อหู - กับโพรงจมูกและทางเดินหายใจส่วนบนโดยรวม ตามคำจำกัดความเชิงเปรียบเทียบของ BS Preobrazhensky หูชั้นกลางเป็นไซนัสเสริมชนิดหนึ่งของโพรงจมูก ดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่เกิดขึ้นในนั้นและท่อหูจึงส่งผลต่อสภาพของหูชั้นกลางเสมอ ดังนั้นในกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในหูชั้นกลาง บทบาทสำคัญคือโพรงจมูกและสภาพของท่อหู ซึ่งทำหน้าที่ระบายน้ำและระบายอากาศสำหรับหูชั้นกลาง

เนื่องจากตำแหน่งทางภูมิประเทศและกายวิภาคของหูชั้นกลางที่กำหนดไว้ ทำให้เกิดการสะสมอิทธิพลทางพยาธิวิทยาจากโครงสร้างกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียงกันได้ (ท่อหู เยื่อหุ้มสมอง ไซนัสซิกมอยด์ ฯลฯ) และกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง ซึ่งมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ (ไซนัสอุดตัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง เยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ เยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ ฯลฯ)

นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าหูชั้นกลางเป็นอวัยวะกลวง จึงไวต่อการเปลี่ยนแปลงของความกดอากาศในสิ่งแวดล้อม

การตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสภาพทางกายภาพของท่อหูโดยสิ้นเชิง และหากทำงานไม่เพียงพอ แก้วหูและระบบหลอดเลือดของเยื่อเมือกของโพรงหูจะตอบสนองก่อน ทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า โรคบารอ- หรือ โรคเอโรไทติส

โรคอักเสบของหูชั้นกลางทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคทั่วไปและเฉพาะเจาะจง โรคไม่ซับซ้อนและซับซ้อน โรคท่อนำไข่และโรคทางเลือด

การจำแนกโรคอักเสบของหูชั้นกลาง

• โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (otitis media catarrhalis acuta)
• โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง (otitis media catarrhalis chronica)
• โรคหูอักเสบ
• ภาวะอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลาง (otitis media acuta):
  • ไม่เกิดการทะลุ (ระยะอักเสบติดเชื้อ)
  • ระยะการอักเสบเป็นหนอง
  • โรคหูชั้นกลางอักเสบจากภูมิแพ้ (otitis media allergies)
  • โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในโรคติดเชื้อทั่วไป
  • โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน (mastoiditis acuta)
• การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางในแผลที่เกิดจากการบาดเจ็บ:
  • โรคหูชั้นกลางอักเสบและโรคหูน้ำหนวกจากอุบัติเหตุ
  • โรคหูชั้นกลางอักเสบและโรคหูน้ำหนวก
  • โรคหูชั้นกลางอักเสบและโรคกกหูอักเสบในการบาดเจ็บของกระดูกขมับ
• หูชั้นกลางอักเสบหนองเรื้อรัง (หูชั้นกลางอักเสบหนองเรื้อรัง):
  • เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อสะโพกอักเสบ
  • เยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ:
    • ไม่ซับซ้อน
    • ซับซ้อน - การสร้างเม็ดเล็ก กระดูกผุ คอเลสเตียโตมา
• อาการอักเสบเฉพาะที่หูชั้นกลาง:
  • การอักเสบของไข้หวัดใหญ่
  • วัณโรคหูชั้นกลาง
  • ซิฟิลิสของหูชั้นกลาง
  • โรคหูชั้นกลางชนิด “แปลก”

การจำแนกประเภทนี้สะท้อนถึงโรคหูชั้นกลางที่พบบ่อยที่สุด แต่ไม่ได้ครอบคลุมถึงโรคต่างๆ เหล่านี้และภาวะต่างๆ ที่แพทย์ตีความว่าเป็นโรคที่ขัดแย้งกันและพบได้ไม่บ่อยนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อทั่วไปรวมกับโรคเฉพาะโรคหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง โรคที่เป็นที่รู้จักน้อยที่สุดและมีการศึกษาน้อยในรัสเซียคือโรคที่เรียกว่าโรคแปลกหน้า (โรคเรื้อน โรคเหา ฯลฯ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]