โรคหูเสื่อม

โรคหูตึง (otospongiosis) เป็นโรคของอวัยวะการได้ยินที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ในเขาวงกตกระดูก ซึ่งมักทำให้ฐานของกระดูกโกลนไปติดที่หน้าต่างเวสติบูลาร์ โดยมีอาการสูญเสียการได้ยินและเสียงดังในหูแบบค่อยเป็นค่อยไป มักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง โรคนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ในชั้นเอ็นคอนโดรัลของแคปซูลกระดูกของเขาวงกตหู

รหัส ICD-10

• H80 โรคหูแข็ง
  • H80.0 โรคโสตแข็งที่หน้าต่างรูปไข่ ไม่ปิดกั้น
  • H80.1 โรคโสตแข็งที่หน้าต่างรูปไข่และปิดไม่สนิท
  • H80.2 โรคหูชั้นในเสื่อม
  • H80.8 โรคหูเสื่อมแบบอื่น
  • H80.9 โรคหูแข็ง ไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยาของโรคหูเสื่อม

อุบัติการณ์ของโรคหูเสื่อมในประชากรอยู่ที่ประมาณ 1% โรคนี้เกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ โดยอาการทางคลินิกมักตรวจพบในช่วงอายุ 20-50 ปี ผู้หญิงพบได้บ่อยในอัตราส่วน 2 ต่อ 1 อัตราการเกิดโรคต่ำในคนเชื้อสายแอฟริกัน (0.5% ของประชากร)

การจำแนกประเภทของโรคหูเสื่อม

ตามธรรมชาติของกราฟการได้ยิน หูชั้นใน (ช่องหูชั้นกลาง) หูชั้นใน (ช่องหูชั้นใน, ช่องหูชั้นใน, ช่องหูชั้นใน) และแบบผสม (ช่องหูชั้นใน, ช่องหูชั้นใน) กราฟแรกมีลักษณะเฉพาะคือค่าความไวในการได้ยินปกติเมื่อนำเสียงผ่านกระดูก กราฟการได้ยินกราฟที่สองไม่แตกต่างจากการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง กราฟที่สามรวมลักษณะของกราฟแรกและกราฟที่สองเข้าด้วยกัน

สาเหตุของโรคหูเสื่อม

สาเหตุของโรคหูเสื่อมยังไม่ได้รับการยืนยัน ในบรรดาทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับที่มาของโรค อิทธิพลของการอักเสบและผลจากการติดเชื้อได้รับการเน้นย้ำ

การศึกษาล่าสุดได้เปิดเผยถึงบทบาทในการกระตุ้นของไวรัสหัดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคหูเสื่อม มีการสังเกตเห็นระดับ IgG ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเฉพาะเจาะจงกับแอนติเจนของไวรัสหัดในน้ำเหลืองของผู้ป่วย แอนติเจนเหล่านี้ยังถูกแยกออกโดยใช้วิธีภูมิคุ้มกันจากรอยโรคหูเสื่อมที่ยังคงดำเนินอยู่ แต่ความสำคัญที่แท้จริงของไวรัสในการพัฒนาของโรคยังไม่ได้รับการยืนยัน

โรคหูเสื่อม - สาเหตุและพยาธิสภาพ

อาการของโรคหูเสื่อม

อาการของโรคหูตึง ได้แก่ การสูญเสียการได้ยินและเสียงดังในหู ซึ่งอาการจะค่อยๆ แย่ลงในช่วงที่อาการคงที่สลับกับช่วงที่สูญเสียการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญ แต่การสูญเสียการได้ยิน เช่น หูหนวก จะไม่ถดถอยลงเลย โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคที่เรียกว่าโรคในวัยรุ่น โดยการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ นั้นพบได้น้อยมาก ตามรายงานของผู้เขียนบางคน พบว่า 70-80% ของกรณีที่มีอาการของโรคหูตึงครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วงอายุ 20-40 ปี การสูญเสียการได้ยินในโรคหูตึงมักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง และอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีกว่าที่อาการจะปรากฏที่ข้างใดข้างหนึ่ง อาการเฉพาะของโรคหูตึงคือ การรับรู้คำพูดในสภาพที่มีเสียงดังได้ดีกว่าในความเงียบ ซึ่งก็คือ paracusis willisii (อาการของวิลลิส ปรากฏการณ์วิลลิส พาราคูเซีย)

โรคหูเสื่อม - อาการ

การวินิจฉัยโรคหูเสื่อม

อาการทางหูชั้นนอกที่ตรวจพบด้วยกล้องตรวจหูพบได้น้อยมาก โดยพบอาการเฉพาะเพียง 10-21% ของผู้ป่วยเท่านั้น ได้แก่ อาการของ Lempert (เยื่อแก้วหูบางลงและเปลี่ยนสีเนื่องจากเยื่อพังผืดฝ่อ) และอาการของ Schwartze (เยื่อเมือกสีชมพูขุ่นที่บริเวณปลายแก้วหูที่บางลง ซึ่งเป็นสัญญาณของหูชั้นนอกที่เริ่มมีอาการ) ลักษณะเด่นคือไม่มีหรือมีปริมาณกำมะถันลดลง (อาการของ Tounbee) ผิวหนังของช่องหูชั้นนอกฝ่อและแห้ง ในโรคหูชั้นนอกจะมีอาการผิวหนังของช่องหูชั้นนอกและเยื่อแก้วหูอ่อนลง มีการหลั่งของต่อมเหงื่อน้อยลง และช่องหูชั้นนอกกว้าง (อาการของ Virchowsky-Tillot)

โรคหูเสื่อม - การวินิจฉัย

การรักษาโรคหูเสื่อม

การสูญเสียการได้ยินอันเนื่องมาจากโรคหูเสื่อมสามารถแก้ไขได้ด้วยเครื่องช่วยฟัง ดังนั้น การสนทนาเบื้องต้นกับคนไข้ควรจบลงด้วยการอธิบายถึงความเป็นไปได้ในการเลือกวิธีการรักษา - การผ่าตัด (ซึ่งมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน) หรือการใช้เครื่องช่วยฟังแบบไฟฟ้า (ไม่มีข้อเสียนี้)

โรคหูเสื่อม - การรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]