Otosclerosis: การวินิจฉัย

อาการแรกของโรคในจำนวนที่ครอบงำของกรณีที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเป็นไปไม่ได้ หนึ่งในสามของผู้หญิงในประวัติศาสตร์เปิดเผยถึงความเชื่อมโยงระหว่างสัญญาณแรกของการสูญเสียการได้ยินกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนม การสูญเสียการได้ยินเป็นความก้าวหน้าในตอนแรกการสูญเสียการได้ยินเป็นแบบด้านเดียวจากนั้นหูอีกข้างหนึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ คำแนะนำของผู้ป่วยสำหรับความเสียหายด้านข้างเดียวกับอวัยวะในการได้ยินจำเป็นต้องมีการชี้แจงเนื่องจากเมื่อได้ยินจากหูฟังที่ไม่ดีและป่วยก่อนหน้านี้การได้ยินในทางกลับกันดูเหมือนเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา

การตรวจร่างกาย

Otoscopic สัญญาณของ otosclerosis เป็นที่หายากมาก อาการลักษณะเฉพาะพบเฉพาะใน 10-21% ของผู้ป่วย เหล่านี้รวมถึงอาการ Lempert (ผอมบางของแก้วหูกับการเปลี่ยนแปลงสี EE ที่เกิดจากการฝ่อของชั้นเส้นใย) และ Schwartze อาการ (โปร่งแสงสีชมพูสีเยื่อบุ hyperemic ในเคปผ่านแก้วหูบางตา: ลงชื่อ otosclerosis ขั้นตอนการใช้งาน) โดดเด่นด้วยการขาดหรือลดลงในปริมาณของกำมะถัน (Tounbee อาการ) ลีบและแห้งกร้านของผิวภายนอกคลองหู เมื่อ otosclerosis ยังพบการลดลงของความไวภายนอกผิวหูและแก้วหูลดลงในการหลั่งของต่อมเหงื่อกว้าง meatus หูภายนอก (Virhovskogo Tillo อาการ) ไม่มีสัญญาณ oto- ของ otosclerosis ไม่สามารถพิจารณา pathognomonic พวกเขาสามารถนำมาพิจารณาและประเมินเพียงร่วมกับอาการอื่น ๆ ของการเกิดโรค

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ไม่สามารถใช้งานได้

การวิจัยเชิงบรรเจิด

การตรวจการได้ยินของผู้ป่วยที่มี otosclerosis ทำหน้าที่เป็นรากฐานสำหรับการวินิจฉัยและการกลั่นในรูปแบบของการเกิดโรค การรับรู้ของการปรับความถี่ต่ำในการนำอากาศแย่ลงสำหรับพวกเขา ใช้กันอย่างแพร่หลายคือการทดสอบการรับสัญญาณแบบต่างๆตามการเปรียบเทียบการได้ยินเสียงกระดูกและอากาศ ประสบการณ์ Rinne - วิธีการวินิจฉัยแยกโรคแผลและ zvukovosprinimayuschego อุปกรณ์สื่อกระแสไฟฟ้าจากการเปรียบเทียบระยะเวลาของการรับรู้เสียงในการศึกษาของกระดูกและการนำอากาศผ่านทางแยก S128 (น้อย S512) โอนมาจากขมับไป meatus หูภายนอก ความโดดเด่นของคนแรกในช่วงที่สองมักเรียกกันว่าเป็นประสบการณ์ที่ดีของ Rinne สำหรับผู้ป่วยที่มี otosclerosis ผสมสื่อกระแสไฟฟ้าหรือเข่าเสื่อมรูปร่างกับช่วงอากาศกว่า 20 เดซิเบประสบการณ์เชิงลบโดยทั่วไป Rinne นอกจากนี้การทดสอบของ Bing ยังเป็นลบ เยลลี่และอาการของ Politzer-Federici

ที่พบมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบตันคือการวัดโทนเสียง (tone threshold audiometry) ประเมินระดับการรับรู้ทางอากาศและกระดูกไม่เพียงเท่านี้ แต่ยังรวมถึงค่าของช่วงเวลาของกระดูกและอากาศ (หอยทาก) Otosclerosis เป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ในอากาศเสียงบ่อยขึ้นในรูปแบบของเส้นโค้งขึ้นกับการขึ้นเล็กน้อย เมื่อมีการพัฒนาของโรคเสียงของความถี่สูงจะเสื่อมลงซึ่งจะนำไปสู่ "แบน" ของเส้นกราฟเสียง สำหรับการตรวจวินิจฉัยผลการตรวจวัดความถดถอยและการตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์ยังมีความสำคัญ

การวินิจฉัยแยก

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดตัวชี้วัดสำหรับการดำเนินการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค (ผลการผ่าตัดที่สามารถคาดหวังเมื่อแก้วหูและรูปแบบผสมกับอากาศเกณฑ์ Osteo-ช่วงเวลาที่เพียงพอและการรับรู้ของเสียงผ่านกระดูกสูงกว่า 30 เดซิเบลตามการวิจัยทางโสตสัมผัสวิทยา)

ในบรรดาโรคที่มาพร้อมกับความวุ่นวายในการผลิตเสียงโรคไขสันหลังอักดิ์ที่ติดกาวจะถูกปล่อยออกซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการอักเสบของหูชั้นกลาง Otoscopy สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงรูปทรงกระบอกในเยื่อหุ้มปัสสาวะซึ่งเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่เป็น otosclerosis ความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยที่ติดเชื้อหูชั้นกลางอักเสบหูรูดระหว่างการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงรูปแบบในโพรงช่องทวารหนักยังมีความซับซ้อนในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสายโซ่ของกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะได้รับความเดือดร้อน แต่เกณฑ์การได้ยินในสถานการณ์เช่นนี้มีเสถียรภาพ คุณลักษณะหลังนี้ยังเป็นลักษณะของความผิดปกติ แต่กำเนิดที่แตกต่างกันของหูชั้นกลางและสามารถตรวจพบได้ในเด็กปฐมวัย นอกจากนี้อาการของ otosclerosis มีความคล้ายคลึงกับใน neoplasms ของหูชั้นกลาง (neurinoma ของเส้นประสาทบนใบหน้า congenital cholesteatoma) CT ช่วยในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดย CT

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การปรึกษาแพทย์ otoneurologist (neurologist) จะแสดงในกรณีของอาการวิงเวียนศีรษะและมีการสูญเสียการรับรู้การรับรู้ความก้าวหน้าด้านเดียว

[1], [2], [3], [4], [5],