โรคหูเสื่อม - สาเหตุและพยาธิสภาพ

สาเหตุของโรคหูเสื่อม

สาเหตุของโรคหูเสื่อมยังไม่ได้รับการยืนยัน ในบรรดาทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับที่มาของโรค อิทธิพลของการอักเสบและผลจากการติดเชื้อได้รับการเน้นย้ำ

การศึกษาล่าสุดได้เปิดเผยถึงบทบาทในการกระตุ้นของไวรัสหัดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคหูเสื่อม มีการสังเกตเห็นระดับ IgG ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเฉพาะเจาะจงกับแอนติเจนของไวรัสหัดในน้ำเหลืองของผู้ป่วย แอนติเจนเหล่านี้ยังถูกแยกออกโดยใช้วิธีภูมิคุ้มกันจากรอยโรคหูเสื่อมที่ยังคงดำเนินอยู่ แต่ความสำคัญที่แท้จริงของไวรัสในการพัฒนาของโรคยังไม่ได้รับการยืนยัน

มีทฤษฎีทางพันธุกรรมเกี่ยวกับต้นกำเนิดของโรคหูเสื่อม ยีนของโรคนี้ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัด ในการศึกษาวิจัยบางกรณีพบว่ายีนดังกล่าวอยู่ในโครโมโซม 15q25-26 เท่านั้น ส่วนการศึกษาวิจัยอื่นๆ พบว่าการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับยีน COL1A1 ซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์คอลลาเจน การมีส่วนร่วมของกระบวนการภูมิคุ้มกันต่อตนเองในการเกิดโรคหูเสื่อมได้รับการยืนยันแล้ว แต่ความสำคัญของกระบวนการดังกล่าวยังไม่ชัดเจน

พยาธิสภาพของโรคหูเสื่อม

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่าโรคหูเสื่อมคือส่วนหนึ่งของกระดูกที่เพิ่งสร้างใหม่ซึ่งมีโครงสร้างไม่สม่ำเสมอและมีช่องหลอดเลือดจำนวนมาก บริเวณที่มีการเคลื่อนไหวมากมักพบในจุดโรคหูเสื่อมในผู้ป่วยอายุน้อย การทำงานของกระบวนการโรคหูเสื่อมเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆ รวมถึงการบาดเจ็บจากการผ่าตัดต่อรอยโรคที่ "ยังไม่โตเต็มที่" จำนวนจุดที่มีการเคลื่อนไหวจะลดลงตามอายุ จุดโรคหูเสื่อมอาจเป็นจุดเดียวหรือหลายจุด จำกัดหรือกระจัดกระจาย และมักจะสมมาตร พบจุดเหล่านี้ในแคปซูลหูชั้นใน 35% พบในครึ่งวงกลม 15% และในบริเวณหน้าต่างหูชั้นใน 40% ของผู้ป่วยโรคหูเสื่อม "ทางเนื้อเยื่อวิทยา" ร้อยละ 10-40 ของผู้ป่วยได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงที่ฐานของกระดูกโกลน ซึ่งตรวจพบในระหว่างการผ่าตัด จุดเหล่านี้มักอยู่ในบริเวณหน้าต่างหูชั้นใน ตำแหน่งของจุดโฟกัส otosclerotic ไปตามขอบของหน้าต่างระบบเวสติบูลาร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับเอ็นวงแหวนและกระดูกโกลน ทำให้เกิดการยึดติดของกระดูกโกลนและการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียง (รูปแบบการนำเสียงของโรค otosclerosis) การเกิดจุดโฟกัส otosclerotic ในบริเวณของ labyrinthine นำไปสู่การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินที่มีส่วนประกอบของประสาทรับความรู้สึก (หูชั้นในหรือรูปแบบผสมของโรค otosclerosis)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]