การรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินคือการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงเฉียบพลัน โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยสาเหตุ เช่นเดียวกับ NST ที่คืบหน้าในบางกรณี

เป้าหมายการรักษาสำหรับการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง

ในภาวะสูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน เป้าหมายที่สำคัญที่สุดคือการฟื้นฟูการทำงานของการได้ยิน เป้าหมายนี้จะบรรลุได้ก็ต่อเมื่อเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ในภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาให้การทำงานของการได้ยินที่ลดลงคงที่ นอกจากนี้ การฟื้นฟูทางสังคมของผู้ป่วยจะเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในภาวะสูญเสียการได้ยินเรื้อรัง แนวทางการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินแบบรายบุคคลมีความสำคัญมาก (ต้องคำนึงถึงสภาพจิตใจ อายุ และการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย)

การรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินจากเส้นประสาทรับเสียงแบบไม่ใช้ยา

ในภาวะสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับความรู้สึก ผลของการบำบัดด้วยการกระตุ้นในรูปแบบของการฝังเข็ม การเจาะไฟฟ้า การกระตุ้นไฟฟ้าของโครงสร้างหูชั้นใน โฟโนโฟโตโฟเรซิสภายในหูของยาที่สามารถทะลุผ่านชั้นกั้นเลือดและช่องปากได้ การเจาะด้วยเลเซอร์ (10 ครั้งทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยการให้สารน้ำทางเส้นเลือด) และการให้ออกซิเจนภายใต้แรงดันสูง ได้รับการอธิบายไว้แล้ว

การรักษาแบบไม่ใช้ยาควรเน้นไปที่การฟื้นฟูการทำงานของการได้ยิน การฟื้นฟูการทำงานของการได้ยินในผู้ที่สูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูกิจกรรมทางสังคมและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยประกอบด้วยเครื่องช่วยฟังและการปลูกถ่ายหูเทียม

หากสูญเสียการได้ยินมากกว่า 40 เดซิเบล การสื่อสารด้วยการพูดมักจะทำได้ยากและจำเป็นต้องแก้ไขการได้ยิน กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากสูญเสียการได้ยินที่ความถี่ในการพูดสระ (500-4000 เฮิรตซ์) มากกว่า 40 เดซิเบล ควรใช้เครื่องช่วยฟัง ในทางปฏิบัติในต่างประเทศ แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยฟังสำหรับผู้ป่วยหากสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้าง 30 เดซิเบลหรือมากกว่า ความพร้อมในการสวมเครื่องช่วยฟังนั้นส่วนใหญ่กำหนดโดยกิจกรรมทางสังคมของผู้ป่วยและจะเพิ่มขึ้นตามระดับการสูญเสียการได้ยิน ในเด็ก โดยเฉพาะในช่วงปีแรกของชีวิต ข้อบ่งชี้ในการใช้เครื่องช่วยฟังจะขยายเพิ่มขึ้นอย่างมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการสูญเสียการได้ยินมากกว่า 25 เดซิเบลในช่วง 1000-4000 เฮิรตซ์ นำไปสู่การละเมิดการสร้างคำพูดของเด็ก

เมื่อทำการปรับเครื่องช่วยฟัง จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนของการปรับตัวทางสังคม นอกเหนือจากความจริงที่ว่ามีการเสื่อมลงของเกณฑ์การได้ยินในช่วงความถี่ที่สำคัญสำหรับการเข้าใจคำพูดแล้ว ยังมีการละเมิดการได้ยินขั้นสุดท้ายของเราอีกด้วย แม้จะมีสาเหตุต่างๆ มากมายของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์ขนด้านนอกจะได้รับผลกระทบ เซลล์ขนด้านนอกจะถูกทำลายทั้งหมดหรือบางส่วนในโคเคลีย เมื่อเซลล์ขนด้านนอกไม่ทำงานตามปกติ เซลล์ขนด้านในจะเริ่มตอบสนองต่อเสียงที่เกินเกณฑ์การได้ยินปกติ 40-60 เดซิเบลเท่านั้น หากผู้ป่วยมีเส้นโค้งการได้ยินที่ลดลง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง โซนการรับรู้ส่วนประกอบความถี่สูงของคำพูด ซึ่งมีความสำคัญสำหรับการเข้าใจพยัญชนะ จะสูญเสียไปก่อน สระจะได้รับผลกระทบน้อยลง พลังงานเสียงหลักของคำพูดจะอยู่ในโซนสระ นั่นคือในช่วงความถี่ต่ำ ซึ่งอธิบายได้ว่าเมื่อสูญเสียการได้ยินในความถี่สูง ผู้ป่วยจะไม่รับรู้คำพูดว่าเงียบลง เนื่องจากการรับรู้พยัญชนะมีจำกัด จึงทำให้เขา "ไม่ชัดเจน" และเข้าใจได้ยากขึ้น เมื่อพิจารณาว่าภาษารัสเซียมีพยัญชนะมากกว่าสระ พยัญชนะจึงมีความสำคัญมากกว่าสระมากในการทำความเข้าใจความหมายของคำพูด ความรู้สึกที่ระดับเสียงพูดลดลงจะปรากฏเฉพาะเมื่อการได้ยินแย่ลงและอยู่ในโซนความถี่ต่ำ นอกจากการลดเกณฑ์การได้ยิน นั่นคือขอบเขตระหว่างสิ่งที่ได้ยินและสิ่งที่ไม่ได้ยินแล้ว การสูญเสียเซลล์ขนด้านนอกยังทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินในโซนการได้ยินเหนือเกณฑ์ ปรากฏการณ์ของการเพิ่มระดับเสียงเร็วขึ้น และช่วงไดนามิกของการได้ยินแคบลง เมื่อพิจารณาว่าการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส การรับรู้เสียงความถี่สูงจะสูญเสียไปอย่างมากในขณะที่เสียงความถี่ต่ำยังคงอยู่ จำเป็นต้องขยายเสียงให้มากที่สุดในบริเวณความถี่สูง ซึ่งต้องใช้ช่องสัญญาณปรับการขยายเสียงหลายช่องในเครื่องช่วยฟังเพื่อสร้างเสียงที่เหมาะสม ไมโครโฟนและโทรศัพท์ที่อยู่ใกล้กันในเครื่องช่วยฟังเนื่องจากมีขนาดเล็กอาจทำให้เกิดเสียงสะท้อนกลับ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเสียงที่ขยายโดยเครื่องไปถึงไมโครโฟนอีกครั้ง ปัญหาอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อสวมเครื่องช่วยฟังคือเอฟเฟกต์ "การอุดตัน" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตัวเครื่องช่วยฟังแบบใส่ในหูหรือแม่พิมพ์หูของเครื่องช่วยฟังแบบใส่หลังหูปิดกั้นช่องหูภายนอก ทำให้ขยายความถี่ต่ำมากเกินไป ซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สบายตัว

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยทั้งหมดนี้ เพื่อให้สามารถติดตั้งเครื่องช่วยฟังได้อย่างสบาย เครื่องช่วยฟังจะต้อง:

• ชดเชยการรบกวนในการรับรู้ปริมาตรและความถี่ของเสียงอย่างเลือกสรร
• เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถเข้าใจได้ดีและรับรู้คำพูดได้อย่างเป็นธรรมชาติ (ในความเงียบ ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง ในระหว่างการสนทนาเป็นกลุ่ม)
• รักษาระดับเสียงที่สบายโดยอัตโนมัติ:
• ปรับให้เข้ากับสถานการณ์เสียงที่แตกต่างกัน:
• เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเสียงสะท้อนกลับ ("เสียงหวีด") อุปกรณ์ดิจิทัลหลายช่องสัญญาณที่ทันสมัยพร้อมการบีบอัดในช่วงความถี่กว้างตอบสนองความต้องการดังกล่าวได้มากที่สุด นอกจากนี้ เครื่องช่วยฟังดิจิทัลสำหรับการทำเทียมแบบเปิดเพิ่งปรากฏขึ้นเมื่อไม่นานนี้ ซึ่งนอกจากนี้ ยังรับประกันว่าจะไม่มีเอฟเฟกต์ "การบดบัง"

เครื่องช่วยฟังมีแบบอนาล็อกและแบบดิจิทัลตามวิธีการประมวลผลสัญญาณในเครื่องขยายเสียง ในเครื่องช่วยฟังแบบอนาล็อก สัญญาณเสียงจะได้รับการประมวลผลโดยใช้เครื่องขยายเสียงอิเล็กทรอนิกส์แบบอนาล็อก โดยจะแปลงสัญญาณกระตุ้นโดยคงรูปร่างของสัญญาณไว้อย่างสมบูรณ์ ในเครื่องช่วยฟังแบบดิจิทัล สัญญาณขาเข้าจะถูกแปลงเป็นรหัสไบนารีและประมวลผลด้วยความเร็วสูงในโปรเซสเซอร์

การปรับเครื่องช่วยฟังสามารถทำได้ทั้งแบบโมโนออล (mono-aural) ซึ่งโดยปกติแล้วจะใส่ไว้ที่หูข้างเดียว ซึ่งมักจะเป็นข้างที่ได้ยินดีกว่า และแบบไบนอรัล (binaural) ซึ่งทั้งสองข้างของหูจะใส่เครื่องช่วยฟังสองเครื่อง การปรับไบนอรัลมีข้อดีหลักๆ ดังต่อไปนี้:

• การได้ยินแบบสองหูจะมีระดับเสียงที่ลดลง (4-7 เดซิเบล) ส่งผลให้ช่วงไดนามิกที่มีประโยชน์ขยายกว้างขึ้น
• การระบุแหล่งกำเนิดเสียงจะเข้าใกล้บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ซึ่งทำให้คุณสามารถมุ่งความสนใจไปที่คู่สนทนาคนใดคนหนึ่งได้ง่ายขึ้นมาก

เครื่องช่วยฟังมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับว่าสวมใส่ที่ไหน:

• เครื่องช่วยฟังแบบสอดหลังใบหูจะต้องสอดไว้หลังใบหูและต้องเสริมด้วยแม่พิมพ์ใบหูที่ทำขึ้นเป็นพิเศษ เครื่องช่วยฟังแบบสอดหลังใบหูสมัยใหม่มีความโดดเด่นในด้านความสามารถในการทำอุปกรณ์เสริม ความน่าเชื่อถือสูง และขนาดที่เล็กกะทัดรัด เมื่อไม่นานมานี้ เครื่องช่วยฟังแบบสอดหลังใบหูขนาดเล็กสำหรับอุปกรณ์เสริมแบบเปิดได้เปิดตัวขึ้น ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถแก้ไขการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงความถี่สูงได้อย่างสบาย
• เครื่องช่วยฟังชนิดใส่ในหูจะใส่ไว้ในช่องหูและผลิตขึ้นเป็นรายบุคคลตามรูปร่างของช่องหูของผู้ป่วย ขนาดที่เล็กของอุปกรณ์ยังขึ้นอยู่กับระดับการสูญเสียการได้ยินอีกด้วย โดยเครื่องช่วยฟังชนิดนี้มีความสามารถเช่นเดียวกับเครื่องช่วยฟังชนิดใส่หลังหู จึงทำให้สังเกตเห็นได้น้อยกว่า สวมใส่สบายกว่า และให้เสียงที่เป็นธรรมชาติมากกว่า อย่างไรก็ตาม เครื่องช่วยฟังชนิดใส่ในหูก็มีข้อเสียเช่นกัน คือ ไม่สามารถใส่เครื่องช่วยฟังสำหรับผู้สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงได้ และมีค่าใช้จ่ายในการใช้งานและการบำรุงรักษาที่สูงกว่า
• เครื่องช่วยฟังแบบพกพาเริ่มได้รับความนิยมน้อยลงเรื่อยๆ และแนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีทักษะการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อมัดเล็ก เครื่องช่วยฟังแบบพกพาสามารถชดเชยการสูญเสียการได้ยินได้ เนื่องจากระยะห่างระหว่างโทรศัพท์และไมโครโฟนที่มากพอสมควรจะช่วยหลีกเลี่ยงเสียงสะท้อนกลับ

ปัจจุบัน ความสามารถทางเทคนิคของเครื่องช่วยฟังสมัยใหม่ช่วยให้สามารถแก้ไขปัญหาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงที่ซับซ้อนได้ในหลายกรณี ประสิทธิภาพของเครื่องช่วยฟังนั้นขึ้นอยู่กับว่าลักษณะเฉพาะของการได้ยินของผู้ป่วยแต่ละรายสอดคล้องกับความสามารถทางเทคนิคของเครื่องช่วยฟังและการตั้งค่าได้ดีเพียงใด เครื่องช่วยฟังที่เลือกอย่างเหมาะสมสามารถปรับปรุงการสื่อสารสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินได้ถึง 90%

ปัจจุบัน มีโอกาสจริงที่จะให้ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ในกรณีที่หูหนวกเกิดจากการทำลายของอวัยวะรูปเกลียวในขณะที่เส้นประสาทการได้ยินยังทำงานได้ตามปกติ การฟื้นฟูการได้ยินโดยใช้วิธีการฝังโคเคลียของอิเล็กโทรดเข้าไปในโคเคลียเพื่อกระตุ้นเส้นใยของเส้นประสาทการได้ยินกำลังแพร่หลายมากขึ้น นอกจากนี้ ระบบการฝังโคเคลียของลำต้นในกรณีที่เส้นประสาทการได้ยินได้รับความเสียหายทั้งสองข้าง (เช่น ในโรคเนื้องอกของเส้นประสาทการได้ยิน) กำลังได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เงื่อนไขที่สำคัญประการหนึ่งสำหรับการดำเนินการฝังโคเคลียที่ประสบความสำเร็จคือการคัดเลือกผู้สมัครที่เข้มงวดสำหรับการผ่าตัดนี้ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการศึกษาอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะของการได้ยินของผู้ป่วยโดยใช้ข้อมูลการตรวจวัดการได้ยินแบบอัตนัยและแบบวัตถุ การทดสอบแบบแหลม ปัญหาการฝังโคเคลียจะได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดเพิ่มเติมในส่วนที่เกี่ยวข้อง

ผู้ป่วยที่มีความสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงร่วมกับความผิดปกติของระบบการทรงตัวจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูการทำงานของระบบการทรงตัวโดยใช้ระบบการออกกำลังกายการทรงตัวที่เหมาะสม

การรักษาด้วยยาสำหรับการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ผลลัพธ์ของการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการเริ่มการรักษา ยิ่งเริ่มการรักษาช้าเท่าไร ความหวังในการฟื้นตัวของการได้ยินก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

แนวทางในการเลือกวิธีการรักษาควรพิจารณาจากการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือที่ได้มา ก่อนเริ่มการรักษา ระหว่างการรักษา และหลังการรักษาเสร็จสิ้น แผนการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาจากสาเหตุ พยาธิสภาพ และระยะเวลาของโรค การมีพยาธิสภาพร่วม อาการมึนเมา และอาการแพ้ในผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม มีกฎทั่วไปที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดอยู่เสมอ:

• การดำเนินการตรวจวินิจฉัยคนไข้แบบครอบคลุมทุกด้านในเวลาที่สั้นที่สุด
• การรักษาผู้ป่วยที่มีความสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสในโรงพยาบาลเฉพาะทาง
• การเริ่มการรักษาทันทีหลังการวินิจฉัยภาวะสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง
• การปฏิบัติตามระบอบการป้องกันและการรับประทานอาหารที่อ่อนโยน

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของโรค จะใช้วิธีการต่างๆ เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ปรับปรุงพารามิเตอร์การไหลของเลือด ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ ปรับปรุงการนำกระแสประสาท และปรับการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ ยาล้างพิษจะใช้ยาที่มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือดและปกป้องระบบประสาท ตามการศึกษาแบบสุ่ม พบว่ากลูโคคอร์ติคอยด์มีประสิทธิภาพในการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหัน (นานถึง 15 ชั่วโมง) โดยกำหนดให้ใช้เป็นระยะเวลาสั้นลง 6-8 วัน โดยเริ่มจากขนาดยาเริ่มต้น จากนั้นค่อยลดขนาดลงทีละน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีแผนการใช้เพรดนิโซโลนในขนาดยา 30 มก./วัน โดยลดขนาดลงทีละน้อยเป็น 5 มก. เป็นเวลา 8 วัน

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์และประสบการณ์ทางคลินิกจำนวนมากพิสูจน์ให้เห็นถึงความเหมาะสมของการบำบัดด้วยการฉีดสารที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือดและสารล้างพิษตั้งแต่วันแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่เป็นโรคสูญเสียการได้ยินจากเส้นประสาทรับความรู้สึกเฉียบพลัน ยาเช่น วินโปเซทีน เพนทอกซิฟิลลีน เซเรโบรไลซิน ไพราเซตาม เอทิลเมทิลไฮดรอกซีไพริดีนซักซิเนต (เม็กซิดอล) จะถูกใช้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 14 วันแรก จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อและรับประทาน นอกจากนี้ ยังมีการใช้ยาเวโนโทนิกและยาที่กระตุ้นการสร้างระบบประสาทในการรักษาที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สารสกัดใบแปะก๊วยจะใช้ในขนาด 40 มก. สามครั้งต่อวัน นอกจากนี้ ยานี้ยังช่วยควบคุมการแลกเปลี่ยนไอออนในเซลล์ที่เสียหาย เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในส่วนกลาง และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ขาดเลือด

การให้ยาโดยใช้เทคนิคโฟโนอิเล็กโตรโฟเรซิส (การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ร่วมกับอิเล็กโตรโฟเรซิสอย่างซับซ้อน) จะช่วยอธิบายผลเชิงบวกต่อสภาวะการทำงานของการได้ยินได้ ในกรณีนี้ สามารถใช้ยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและการเผาผลาญของเนื้อเยื่อได้

สำหรับการรักษาอาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงจากสาเหตุต่างๆ ที่มีอาการเวียนศีรษะร่วมด้วยนั้น ยาที่มีลักษณะคล้ายฮีสตามีนซึ่งมีผลเฉพาะต่อการไหลเวียนโลหิตในหูชั้นในนั้นได้ผลดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เบตาฮีสทีนซึ่งใช้ในปริมาณ 16-24 มก. วันละ 3 ครั้ง ควรใช้ยานี้ระหว่างหรือหลังอาหารเพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ควรเน้นย้ำว่าแม้จะเลือกการบำบัดอย่างเพียงพอและทันท่วงทีและครบถ้วนสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินจากเส้นประสาทรับเสียง ก็ไม่ตัดความเป็นไปได้ที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ที่กดดัน การกำเริบของโรคทางหัวใจและหลอดเลือด (เช่น วิกฤตความดันโลหิตสูง) การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือการบาดเจ็บทางเสียง

ในผู้ที่สูญเสียการได้ยินเรื้อรังและก้าวหน้า ควรให้การบำบัดด้วยยาเพื่อรักษาการได้ยินให้คงที่ ยากลุ่มนี้ควรเน้นไปที่การปรับปรุงความยืดหยุ่นของเซลล์ประสาทและการไหลเวียนโลหิตในหูชั้นใน

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง

เมื่อไม่นานมานี้ มีการศึกษาแบบสุ่มจำนวนหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการได้ยินด้วยการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ผ่านหูชั้นกลาง (เดกซาเมทาโซน) เข้าไปในโพรงหูชั้นกลางของผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง (sensorineural hearing loss) โดยที่ไม่ได้เกิดจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม จำเป็นต้องรักษาการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงด้วยการผ่าตัดสำหรับเนื้องอกในโพรงกะโหลกศีรษะส่วนหลัง โรคเมนิแยร์ และในระหว่างการฝังหูชั้นใน นอกจากนี้ การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถใช้เป็นข้อยกเว้นสำหรับอาการหูอื้อที่เจ็บปวด (โดยการผ่าตัดเอาเส้นประสาทหูชั้นกลางออก การเอาปมประสาทสเตลเลตออก และปมประสาทซิมพาเทติกส่วนบนของคอเคลียออก) การผ่าตัดทำลายประสาทหูชั้นกลางและเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ไม่ค่อยทำ และจะทำเฉพาะในกรณีที่สูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงในระดับที่สี่หรือหูหนวกสนิทเท่านั้น

การจัดการเพิ่มเติม

การบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้การได้ยินมีเสถียรภาพมากขึ้น

สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ระยะเวลาของความพิการจะถูกกำหนดโดยความจำเป็นในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม รวมถึงความเป็นไปได้ในการทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดในฐานะผู้ป่วยนอก

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงที่เกิดขึ้นมักเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในการทำงาน จำนวนผู้ป่วยอาจลดลงได้ระหว่างการไปดิสโก้ การดำน้ำใต้น้ำ และการล่าสัตว์ เมื่อเกิดการสูญเสียการได้ยิน สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือต้องติดต่อสถาบันเฉพาะทางตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการปฏิบัติตามระบอบการป้องกันและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์