การรักษาโรคเมนิแยร์

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเมนิแยร์คือการหยุดอาการเวียนศีรษะและความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยิน

การรักษาโรคเมนิแยร์นั้นส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบมีอาการ และในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถถือว่าเป็นโรคที่เกิดจากการก่อโรคได้ เช่น เมื่อใช้การบำบัดด้วยการให้ร่างกายขาดน้ำและสูดดมก๊าซผสมเข้าไป การรักษาโดยใช้การผ่าตัดก็มักจะเป็นแบบมีอาการเช่นกัน บ่อยครั้ง แม้แต่การผ่าตัดที่รุนแรงที่สุดก็ไม่สามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดของผู้ป่วยจากโรคเมนิแยร์ได้ ซึ่งได้รับการยืนยันจากคำกล่าวของ B.M. Sagalovich และ VT Palchun (2000) ว่า "... ไม่จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงความยากลำบากในการพัฒนาวิธีรักษาโรคเมนิแยร์เป็นพิเศษ ในทางกลับกัน การขาดระบบหลักการทางวิทยาศาสตร์และการให้เหตุผลในการแก้ปัญหานี้สามารถอธิบายได้ ความขัดแย้งในโครงร่างทางคลินิก การจำแนกประเภท สาเหตุ และพยาธิสภาพของโรคทำให้การค้นหาวิธีรักษาโรคนี้ต้องอาศัยประสบการณ์เป็นหลัก ซึ่งไม่เพียงแต่จะไร้ประโยชน์ การเกิดผลข้างเคียง แต่ยังมีความเสี่ยงของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะและระบบต่างๆ อีกด้วย" อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำมีทัศนคติที่มองโลกในแง่ร้ายต่อปัญหาการรักษาโรคเมนิแยร์ ซึ่งไม่ควรส่งผลกระทบต่อความพยายามในการค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สุด ในความเห็นของเรา การค้นหาดังกล่าวควรยึดตามหลักการต่อไปนี้:

1. เนื่องจากโรคเมนิแยร์มีความเกี่ยวข้องกับโรคที่เรียกว่าโรคที่เกี่ยวข้องกันเป็นส่วนใหญ่ กลยุทธ์การรักษาจึงต้องยึดหลักการระบุโรคร่วมที่อาจมีความเกี่ยวข้องทั้งทางสาเหตุและทางพยาธิวิทยากับโรคเมนิแยร์
2. เมื่อนำหลักการแรกไปปฏิบัตินั้น จำเป็นต้องดำเนินการต่อเนื่องจากสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของโรคเมนิแยร์คืออุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมองในรูปแบบต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบประสาทส่วนกลางและกระดูกสันหลัง รวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติและระบบต่อมไร้ท่อ โรคภูมิแพ้
3. เนื่องจากโรคเมนิแยร์ต้องผ่านระยะทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงหลายระยะ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงทางรูปร่างและการทำงานบางอย่างทั้งในเขาวงกตของหูและในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางที่ขึ้นอยู่กับเขาวงกต การรักษาจึงต้องพิจารณาระยะเหล่านี้โดยคำนึงถึงสถานะของระบบและองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกลุ่มอาการเขาวงกต หลักการนี้ยึดตามจุดยืนที่ว่าโรคเมนิแยร์ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นผลจากกลุ่มอาการของเขาวงกตเพียงอย่างเดียว เนื่องจากเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สมบูรณ์ โดยระยะสุดท้าย (อาจเป็นขั้นรอง) คือ ภาวะน้ำในเขาวงกต ซึ่งไม่เพียงแต่อวัยวะการได้ยินและการทรงตัวเท่านั้นที่มีส่วนร่วม แต่ยังรวมถึงระบบอื่นๆ ที่กำหนดหน้าที่ด้านโภชนาการและอุปสรรคของหูชั้นในอย่างเลือกสรรด้วย
4. การรักษาโรคเมนิแยร์ควรครอบคลุม กล่าวคือ ควรดำเนินการพร้อมกันกับทุกจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่ระบุไว้ ซึ่งอาจส่งผลต่อการดำเนินของโรคพื้นฐานได้ในระดับหนึ่งหรือหลายระดับ
5. การรักษาโรคเมนิแยร์ควรเป็นแบบระบบ - เร่งด่วนในระหว่างที่เกิดอาการ และวางแผนในช่วงที่มีอาการ ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับการรักษาที่วางแผนไว้ เนื่องจากเมื่อใช้ร่วมกับมาตรการป้องกันเพื่อปรับปรุงสุขภาพ จะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อที่ซับซ้อน ลดความรุนแรงของอาการกำเริบในอนาคต และนำไปสู่การเกิดอาการน้อยลง
6. การรักษาโรคเมนิแยร์ควรเป็นการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทราบว่ามีอาการกำเริบบ่อยเพียงใด ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการรักษาเชิงป้องกันซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของอาการกำเริบที่จะเกิดขึ้นหรืออาจกำจัดอาการได้หมดสิ้น ซึ่งข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะวิกฤต ซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกสบายดี

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งให้พักผ่อน ใช้ยาคลายเครียด ยาแก้อาเจียน และยาระงับการทรงตัว การรักษาในโรงพยาบาลมีความจำเป็นสำหรับการผ่าตัดรักษาโรคเมนิแยร์และการเลือกแนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์ที่เหมาะสม ตลอดจนการตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยละเอียด

การรักษาโรคเมนิแยร์แบ่งออกเป็นแบบไม่ผ่าตัดและการผ่าตัด การรักษาแบบไม่ผ่าตัดตามการจำแนกประเภทของ IB Soldatov et al. (1980) ได้แก่ การบำบัดด้วยคาร์โบเจนหรือออกซิเจน HBO (หากระบุให้บำบัดด้วยออกซิเจน) การรักษาด้วยยา (ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวด การทำให้ร่างกายขาดน้ำ ฯลฯ) การรักษาด้วยรังสีเอกซ์ (การฉายรังสีที่ศูนย์สมองอัตโนมัติและปมประสาทซิมพาเทติกส่วนคอ) การกดจุดสะท้อน การกายภาพบำบัด และการออกกำลังกายบำบัด ฯลฯ (ก่อนการรักษาด้วยยาใดๆ จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามในการใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งและผลข้างเคียงของยานั้นๆ)

การรักษาโรคเมนิแยร์แบบเฉียบพลันนั้นจะใช้การปิดกั้นแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่ส่งออกมาจากเขาวงกตของหูที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำคั่ง ลดความไวของศูนย์เวสติบูลาร์และโคเคลียร์เฉพาะต่อแรงกระตุ้นเหล่านี้ รวมถึงศูนย์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของระบบประสาทอัตโนมัติ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้การบำบัดด้วยการสูดดมและการทำให้ร่างกายขาดน้ำ ยาคลายเครียดชนิดไม่รุนแรง ยาต้านอาการซึมเศร้า และสร้างสภาวะที่อ่อนโยนสำหรับผู้ป่วย ในระยะเฉียบพลัน เมื่อเกิดอาการอาเจียน แพทย์จะให้ยาทางเส้นเลือดและยาเหน็บ หากเกิดอาการไมเกรนร่วมด้วย แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ปวด ยานอนหลับ และยาแก้แพ้ ในขณะเดียวกัน แพทย์จะสั่งจ่ายอาหารที่ไม่มีเกลือ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ และสั่งจ่ายยาแก้อาเจียน

การดูแลฉุกเฉินควรเริ่มด้วยมาตรการหยุดการโจมตี (ฉีดไพรอกเซน 1% อัลฟาบล็อกเกอร์ 3 มล. ใต้ผิวหนัง และฉีดอีก 3 มล. ของสารละลาย 1% เข้ากล้ามเนื้อหลังจาก 6 ชั่วโมง) ประสิทธิภาพของไพรอกเซนจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิก (สโคโปลามีน, พลาติฟิลลิน, สปาสโมไลติน) และยาแก้แพ้ (ไดเฟนไฮดรามีน, ไดพราซีน, ซูพราสติน, ไดอะโซลิน, ทาเวจิล, เบตาเซิร์ก) ในกรณีอาเจียน แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้อาเจียนที่ออกฤทธิ์ที่ศูนย์กลางร่างกาย โดยส่วนใหญ่คือไทเอทิลเปอราซีน (โทเรกัน) - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 มล. หรือเป็นยาเหน็บ 1 เม็ด (6.5 มก.) ในตอนเช้าและตอนเย็น

พร้อมกันกับการใช้ยาบำบัด จะมีการบล็อกโนโวเคนแบบมีเนื้อและจังหวะหลังใบหู (โนโวเคน 2% 5 มล.) เพื่อให้ยาเข้าถึงเส้นประสาทหู ในกรณีนี้ จะมีการฉีดยาโนโวเคนไปตามผนังกระดูกด้านหลังของช่องหูชั้นนอก โดยเลื่อนเข็มไปตามพื้นผิวของยาเพื่อให้ผิวหนังซีดจางลงอย่างสมบูรณ์ ประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ประเมินได้จากการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว (สูงสุด 30 นาที) อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากบล็อกโนโวเคนแล้ว จะทำการบำบัดภาวะขาดน้ำ เช่น บูเฟน็อกซ์ เวโรชพีรอน ไฮโปไทอาไซด์ ไดอะคาร์บ ฟูโรเซไมด์ (ลาซิกซ์) เป็นต้น ในกรณีที่สามารถให้ยาขับปัสสาวะทางเส้นเลือดได้ เช่น ฟูโรเซไมด์ จะใช้เป็นหลักในลักษณะนี้ จากนั้นจึงเปลี่ยนไปให้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อและช่องปาก (ทวารหนัก) ตัวอย่างเช่น ฟูโรเซไมด์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ โดยกระแสลมเจ็ทในขนาด 20-40 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน จนกว่าอาการจะหยุดลง

แผนการของผู้เขียนสำหรับการรักษาอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคเมนิแยร์

ภาษาไทยแผนโดย IB Soldatov และ NS Khrappo (1977) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 20 มล. ของสารละลายกลูโคส 40% ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 มล. ของสารละลายพิโพลเฟน 2.5% หรือ 1 มล. ของสารละลายโซเดียมคาเฟอีนเบนโซเอต 10% พลาสเตอร์มัสตาร์ดที่บริเวณคอ-ท้ายทอย แผ่นทำความร้อนที่ขา ในกรณีที่เกิดภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงร่วมด้วย - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 20 มล. ของสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% (ช้าๆ!) หลังจาก 30 นาที - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 20 มล. ของสารละลายกลูโคส 40% + 5 มล. ของสารละลายโนโวเคน 0.5% (ช้าๆ มากกว่า 3 นาที!) หากหลังจาก 30-40 นาทีไม่มีผล แนะนำให้ฉีดสารละลายไพรอกเซน 1% 3 มล. ใต้ผิวหนัง และหลังจาก 6 ชั่วโมง ให้ฉีดยานี้เข้ากล้ามเนื้ออีก 3 มล.

ภาษาไทย แผนผังของ VT Palchun และ NA Preobrazhensky (1978) ฉีดใต้ผิวหนัง 1 มล. ของสารละลาย 0.1% ของ atropine sulfate ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10 มล. ของสารละลาย 0.5% ของ novocaine 10 มล. ของสารละลายกลูโคส 40% หากผลต่ำ - 1-2 มล. ของสารละลาย 2.5% ของ aminazine ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หลังจาก 3-4 ชั่วโมง ให้ฉีด atropine, aminazine และ novocaine อีกครั้ง ในกรณีที่มีอาการรุนแรง - 1 มล. ของสารละลาย pantopon 1% ของ pantopon ใต้ผิวหนัง ในกรณีที่ความดันโลหิตต่ำ การใช้ aminazine มีข้อห้าม ในกรณีดังกล่าว จะมีการกำหนดให้ใช้ส่วนผสมที่สลายตัวในรูปแบบผงที่มีองค์ประกอบดังต่อไปนี้: atropine sulfate 0.00025 g; คาเฟอีนบริสุทธิ์ 0.01 g; phenobarbital 0.2 g; โซเดียมไบคาร์บอเนต 0.25 กรัม - 1 ผง 3 ครั้งต่อวัน

วิธีการของ T. Hasegawa (1960) สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 7% 150-200 มิลลิลิตรที่เตรียมไว้ก่อน ให้ทางเส้นเลือดดำด้วยอัตรา 120 หยดต่อนาที ให้ยา 50 มิลลิลิตรล่วงหน้าเพื่อประเมินความทนต่อยา หากการให้ยาครั้งแรกได้ผลดี ให้ให้ยา 10-15 ครั้งต่อวันหรือทุกวันเว้นวัน ควรให้ยาไม่เกิน 1 ชั่วโมงหลังจากเตรียมยา

การรักษาในช่วงทันทีหลังจากเกิดอาการกำเริบควรประกอบด้วยมาตรการชุดหนึ่งที่มุ่งหวังที่จะเสริมสร้างผลที่ได้รับจากการบำบัดฉุกเฉิน (อาหารที่เหมาะสม ระบบการรักษา การนอนหลับให้เป็นปกติ การรักษาด้วยยาที่ใช้ระหว่างเกิดอาการกำเริบ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง และการระบุโรคที่เกิดร่วม)

การรักษาในช่วงชักควรดำเนินการอย่างเป็นระบบและครอบคลุม การรักษาด้วยยาควรรวมถึงการใช้วิตามินที่ซับซ้อนร่วมกับธาตุอาหารต่างๆ ยากล่อมประสาท และยานอนหลับ หากจำเป็น การรับประทานอาหาร (บริโภคเนื้อสัตว์ อาหารรสเผ็ดและรสเค็มในปริมาณพอเหมาะ) การงดสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การจัดสรรเวลาทำงานและพักผ่อนอย่างเหมาะสม การงดใช้สิ่งของหนักๆ บนเครื่องช่วยหายใจและอวัยวะการได้ยิน (อันตรายจากการทำงาน) การรักษาโรคร่วม

การใช้สารละลายทดแทนพลาสมาและสารละลายทางเส้นเลือดเป็นแนวทางที่ดีในการรักษาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในระยะต่างๆ โดยเฉพาะในระหว่างการโจมตี (โพลีกลูซิน รีโอโพลีกลูซินกับกลูโคส รีโอกลูแมน เฮโมเดส เจลาตินอล) ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคทั้งในร่างกายและในหูชั้นใน เป็นยาต้านไฟฟ้าช็อตและล้างพิษที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในของเหลวในร่างกายและสมดุลของกรด-ด่างให้เป็นปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาโรคเมนิแยร์แบบไม่ใช้ยา

การรักษาไม่ควรเน้นไปที่การฟื้นฟูการทำงานของระบบการทรงตัวและการได้ยิน ควรพิจารณาแนวทางเชิงกลยุทธ์ต่อไปนี้:

• มาตรการป้องกัน - การแจ้งข้อมูลผู้ป่วย การให้คำปรึกษาทางด้านจิตวิทยาและสังคม
• คำแนะนำด้านโภชนาการที่ช่วยปรับสมดุลกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
• การส่งเสริมการปรับตัวและการชดเชย - การหยุดใช้ยาที่กดการทำงานของระบบการทรงตัวและใช้เพื่อบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะอย่างทันท่วงที และการออกกำลังกายเพื่อฝึกระบบการทรงตัวและปรับปรุงการประสานงานเชิงพื้นที่

เป้าหมายของการฟื้นฟูระบบการทรงตัวคือการปรับปรุงความสามารถของผู้ป่วยในการรักษาสมดุลและการเคลื่อนไหวของร่างกาย และลดการแสดงอาการของโรค สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ในกรณีที่หูชั้นในได้รับความเสียหาย จำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของระบบการทรงตัวและการได้ยิน ในกรณีที่ได้รับความเสียหายจากการได้ยินทั้งสองข้าง จำเป็นต้องปรับตัวทางสังคมด้วยการฟื้นฟูการทำงานของระบบการได้ยินที่สูญเสียไป ผู้ป่วยควรสวมเครื่องช่วยฟัง

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคเมนิแยร์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีหลักฐานยืนยันประสิทธิผลของการรักษาน้อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ สาเหตุของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด มีผลการรักษาที่เป็นบวกต่อยาหลอกในเปอร์เซ็นต์สูง และความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยาจะลดลงเมื่อโรคดำเนินไป แนวทางการรักษาโรคเมนิแยร์ส่วนใหญ่เป็นแบบเชิงประจักษ์

การรักษาโรคเมนิแยร์มี 2 ระยะ คือ การหยุดอาการกำเริบ และการรักษาในระยะยาว

เพื่อหยุดการโจมตีในโรงพยาบาล จะใช้การฉีดสารละลายแอโทรพีนและแพลติฟิลลินเข้ากล้ามเนื้อ นอกจากนี้ ยังใช้ยาบล็อกการทำงานของระบบเวสติบูลาร์และยาระงับประสาทด้วย ผลทางอาการของยาระงับประสาทในอาการเวียนศีรษะเฉียบพลันมักสัมพันธ์กับผลทั่วไป ซึ่งความสามารถของนิวเคลียสเวสติบูลาร์ในการวิเคราะห์และตีความแรงกระตุ้นที่มาจากเขาวงกตจะลดลง

ในการรักษาในระยะยาว ใช้ยาต่างๆ เพื่อป้องกันการเกิดโรค สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาที่ซับซ้อนคือการที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามอาหารที่จำกัดปริมาณเกลือที่บริโภค นอกจากนี้ ควรเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นรายบุคคล ในการรักษาที่ซับซ้อน แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยในหูชั้นใน ในบางกรณี ยาจะลดความถี่และความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะ ลดเสียงและเสียงดังในหู และปรับปรุงการได้ยิน ยาขับปัสสาวะยังได้รับการสั่งจ่ายด้วย แม้ว่าจะมีข้อมูลในเอกสารเกี่ยวกับการเปรียบเทียบระหว่างการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะกับผลของยาหลอก จุดประสงค์ของการสั่งจ่ายยาขับปัสสาวะคือ การเพิ่มการขับปัสสาวะและลดการกักเก็บของเหลวจะช่วยลดปริมาตรของน้ำในเยื่อบุโพรงจมูก ป้องกันการเกิดภาวะน้ำคั่ง การศึกษาบางกรณีพบว่ายาขับปัสสาวะมีผลดี โดยเฉพาะในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

เบตาฮีสตินใช้กันอย่างแพร่หลายในขนาด 24 มก. สามครั้งต่อวัน มีการศึกษาทางคลินิกที่ยืนยันประสิทธิภาพของเบตาฮีสตินในการหยุดอาการวิงเวียนศีรษะ ลดเสียงรบกวน และรักษาการได้ยินให้คงที่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับหูชั้นในและหูชั้นในที่มีภาวะน้ำคั่งในหูชั้นใน เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของหูชั้นในดีขึ้น นอกจากนี้ ยังมีการใช้ยากระตุ้นระบบประสาทและยาที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทในการรักษาที่ซับซ้อน โดยเฉพาะสารสกัดจากใบแปะก๊วยในขนาด 10 มก. สามครั้งต่อวัน ยาที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทมีความสำคัญเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ซับซ้อนระหว่างการฟื้นฟูระบบการทรงตัว

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ซับซ้อนมีประสิทธิผลในผู้ป่วย 70-80% โดยอาการจะหยุดลงและเกิดการหายจากโรคในระยะยาวมากขึ้นหรือน้อยลง

การรักษาทางศัลยกรรมของโรคเมนิแยร์

เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าแม้ตามการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดหลังจากผลเชิงบวกของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งยังคงมีอาการรุนแรงของโรคเมนิแยร์ ปัญหาของการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับโรคนี้จึงมีความเกี่ยวข้องอย่างมาก ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา มีการพัฒนาวิธีการต่างๆ เพื่อแก้ไขปัญหานี้

จากมุมมองสมัยใหม่ การรักษาด้วยการผ่าตัดโรคเมนิแยร์ควรยึดตามหลักการสามประการ:

• การปรับปรุงการระบายน้ำเหลืองภายใน
• เพิ่มเกณฑ์ความสามารถในการกระตุ้นของตัวรับการทรงตัว
• การรักษาและปรับปรุงการได้ยิน

การรักษาทางศัลยกรรมของโรคเมนิแยร์

การจัดการเพิ่มเติม

จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ ผู้ป่วยโรคเมนิแยร์ไม่ควรทำงานในระบบขนส่ง ในที่สูง ใกล้เครื่องจักรที่กำลังเคลื่อนที่ หรือในสภาวะที่ความดันลดลง ควรงดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเกลือแกงในปริมาณจำกัด ผู้ป่วยควรออกกำลังกายภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเพื่อเร่งการฟื้นฟูระบบการทรงตัว การออกกำลังกายแบบตะวันออกโดยเฉพาะ "ไทเก๊ก" จะให้ผลลัพธ์ที่ดี ควรทำกายภาพบำบัดเฉพาะในช่วงที่มีอาการชักเท่านั้น

พยากรณ์

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการวิงเวียนศีรษะซึ่งมักเรียกกันว่าภาวะวิกฤตหรืออาการกำเริบของโรคเมนิแยร์ เป็นอาการที่น่ากลัวที่สุดของโรคและเป็นสาเหตุหลักของความพิการ เนื่องจากอาการกำเริบรุนแรงและคาดเดาไม่ได้ เมื่อโรคดำเนินไป อาการจะสูญเสียการได้ยินและการทำงานของระบบการทรงตัวผิดปกติเรื้อรัง ส่งผลให้พิการหรือเคลื่อนไหวร่างกายได้น้อยลง (เช่น เดินเป็นเส้นตรงไม่ได้) ส่งผลให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถทำกิจกรรมทางวิชาชีพได้

ระยะเวลาของความพิการโดยประมาณจะพิจารณาตามการดำเนินของโรคโดยเฉพาะในผู้ป่วยแต่ละรายและความจำเป็นในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด รวมถึงความเป็นไปได้ในการทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดในฐานะผู้ป่วยนอก

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การป้องกันโรคเมนิแยร์

สาเหตุของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด ดังนั้นจึงไม่มีวิธีป้องกันเฉพาะเจาะจง เมื่อโรคเมนิแยร์เกิดขึ้น ควรมีมาตรการป้องกันโดยมุ่งเป้าไปที่การหยุดอาการวิงเวียนศีรษะ ซึ่งมักมาพร้อมกับการเสื่อมถอยของการทำงานของการได้ยินและเสียงดังในหู เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ จึงต้องใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและเทคนิคการผ่าตัดชุดหนึ่ง นอกจากนี้ ควรมีมาตรการป้องกัน ได้แก่ การตรวจร่างกายผู้ป่วยเพื่อพิจารณาถึงสภาวะทางจิตใจและอารมณ์ การปรับตัวทางสังคม และการฟื้นฟูต่อไป การขจัดสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันโรค