การสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้า

ความบกพร่องทางการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการส่งเสียงผ่านหูชั้นนอกและหูชั้นกลางถูกกำหนดไว้ในโสตวิทยาว่าเป็นการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าหรือเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

ระบาดวิทยา

ตามสถิติของ WHO มากกว่า 5% ของประชากรโลก - ผู้ใหญ่ 432 ล้านคนและเด็ก 34 ล้านคน - มีการสูญเสียการได้ยิน 35 เดซิเบล (dB) หรือน้อยกว่า

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ความชุกของการสูญเสียการได้ยินนั้นสูงเป็นสองเท่าของโรคเบาหวานหรือมะเร็ง และเกือบ 16% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ รายงานปัญหาการได้ยิน

เด็กนักเรียน 1 ใน 15 จาก 100 คน มีภาวะสูญเสียการได้ยินในระดับหนึ่ง ในสหรัฐอเมริกา เด็กสามคนต่อพันคนเกิดมาพร้อมกับภาวะสูญเสียการได้ยินข้างเดียวหรือทั้งสองข้างในแต่ละปี[1]

สาเหตุ การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

การสูญเสียการได้ยินจากสื่อกระแสไฟฟ้าอาจเป็นเพียงชั่วคราว (ชั่วคราว) หรือถาวรก็ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ[2]และการสูญเสียการได้ยิน ประเภทนี้ สามารถนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินประเภทนี้ได้:

• ปลั๊กขี้ผึ้งในช่องหูภายนอก
• การติดเชื้อในช่องหู หูชั้นกลางอักเสบ ภายนอก;
• ได้รับการตีบ (ตีบ) ของช่องหูชั้นนอกหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี
• exostoses ของช่องหูภายนอกซึ่งอาจทำให้ปิดได้
• การสะสมของของเหลวในหูชั้นกลาง;[3]
• โรคอักเสบของหูชั้นกลาง - สื่อหูชั้นกลางอักเสบ exudative , สื่อหูชั้นกลางอักเสบหนองเรื้อรัง;
• แก้วหูทะลุ(เกิดจากการบาดเจ็บ, การติดเชื้อที่หูหรือ barotrauma - การเปลี่ยนแปลงความดันบรรยากาศอย่างกะทันหัน);
• ความหนาของเยื่อแก้วหูหรือรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อ - แก้วหู;
• การอุดตันของท่อหู (ยูสเตเชียน) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากtubo-otitis ;
• โรคหูน้ำหนวก;[4]
• เนื้องอกในหูชั้นกลาง - เนื้องอกหรือcholesteeatoma ;
• การแตกของสายโซ่ของกระดูกหู (ossicula auditus) ของหูชั้นกลางที่เกิดจากการบาดเจ็บสาหัสที่กะโหลกศีรษะ
• การไม่สามารถเคลื่อนไหวของกระดูกหูได้เนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ cholesteeatoma หรือแก้วหูหด

ในวัยเด็ก การติดเชื้อที่หูบ่อยครั้งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการสูญเสียการได้ยินชั่วคราว แต่สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นสำหรับความบกพร่องในการส่งผ่านเสียงผ่านหูชั้นนอกและหูชั้นกลางก็มีผลกับเด็กเช่นกัน นอกจากนี้ การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในเด็กอาจเกิดจาก:

• สิ่งแปลกปลอมในช่องหูชั้นนอก(เด็กอาจใส่ของเล็ก ๆ ไว้ในหู)
• การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลคอหอย - โรคเนื้องอกใน จมูก ;
• การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่(tonsilla tubaria) ซึ่งอยู่ในท่อยูสเตเชียน

การสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้ายังอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติในการพัฒนาหูแต่ กำเนิด นี่คือความด้อยพัฒนาของใบหู - microtia โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน Goldenhar, Townes-Brocks, Konigsmark, กลุ่มอาการ Treacher Collins

ในกลุ่มอาการ Treacher Collins และกลุ่มอาการ Crouzon มี atresia (อุดตัน) ของช่องหูภายนอก

ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกการได้ยินที่นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินในเด็ก ได้แก่ ประการแรกความไม่สามารถเคลื่อนที่ของกระดูกโกลน - ankylosis stapedial (รวมถึงการรวมกันกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ) ซึ่งมีการระบุไว้ในกลุ่มอาการ Klippel-Feil, กลุ่มอาการ Wilderwank, Rubinstein-Taybi ซินโดรม (ซินโดรม otopalatodigital) และโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติม - การสูญเสียการได้ยินในเด็ก

หากการสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้ารวมกับการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทสัมผัสเนื่องจากความเสียหายต่อหูชั้นในหรือเส้นประสาทการได้ยิน เรียกว่าการสูญเสียการได้ยินแบบผสม

กลไกการเกิดโรค

เสียง เช่น คลื่นเสียงในช่วง 16 Hz ถึง 20 kHz ที่หูของมนุษย์รับรู้ จะต้องผ่านช่องหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง (ซึ่งมีช่องแก้วหู กระดูกหู และท่อยูสเตเชียนตั้งอยู่) ไปยังคอเคลีย เสียงนั้น -รับส่วนของหูชั้นใน ที่นั่นการสั่นสะเทือนทางกลที่เกิดจากคลื่นเสียงจะถูกแปลงเป็นสัญญาณประสาทที่เซลล์ประสาทของเส้นประสาทก่อนกระดูกสันหลังและประสาทหูเทียมถูกส่งไปยังเยื่อหุ้มสมองกลีบขมับของสมอง

และสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้านั้นเกิดจากการที่เสียงแทรกเข้าไปในหูชั้นในผ่านช่องหูชั้นนอกและ/หรือหูชั้นกลางถูกขัดขวางหรือปิดกั้น

ตัวอย่างเช่น ปลั๊กอุดหูจะป้องกันไม่ให้เสียงผ่านช่องหูภายนอกตามปกติ

กลไกของการสูญเสียการได้ยินในโรคหูน้ำหนวกอักเสบอธิบายได้จากการลดลงของการเคลื่อนไหวของแก้วหูและสายโซ่ของกระดูกหูชั้นกลาง(malleus, incus และ stapes) ความรุนแรงของการได้ยินลดลงเนื่องจากการทำลายสายโซ่ของกระดูกกระดูกเหล่านี้เมื่อขนาดของ cholesteeatoma เพิ่มขึ้น

และในกรณีของ otosclerosis การส่งผ่านการสั่นสะเทือนของคลื่นเสียงไปยังหูชั้นในตามปกติจะลดลงเนื่องจากการหลอมรวมของกระดูกโกลนในหูชั้นกลางกับโครงสร้างกระดูกโดยรอบ[5]

อาการ การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

สัญญาณแรกของการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าจะเริ่มเกิดขึ้นเมื่อระดับเสียงโดยทั่วไปมีความยากขึ้น เนื่องจากเสียงทั้งหมดดูเหมือนแผ่วเบาหรืออู้อี้ และเพื่อให้ได้ยินดีขึ้น ระดับเสียงของทีวีจะเพิ่มขึ้นหรือลำโพงถูกรบกวน และนี่คือตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของการสูญเสียการได้ยิน

อาการที่สอดคล้องกับการสูญเสียการได้ยินประเภทนี้ได้แก่

• เสียงเรียกเข้าหรือหูอื้อ(หูอื้อ);
• อาการหูอื้อ;
• หูข้างหนึ่งได้ยินดีกว่าอีกข้างหนึ่ง
• ความรู้สึกกดดันในหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ดูเหมือนจะทำให้เสียงของคุณเองดังขึ้นหรือแตกต่างออกไป
• หากมีการติดเชื้อในหู มีกลิ่นเหม็นจากช่องหู
• ปวดในหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้ามีสี่ระดับ:

• 1 องศา (อ่อน): ระดับเสียงที่รับรู้ 26-40 เดซิเบล (ที่ระยะสามเมตรบุคคลสามารถได้ยินเสียงพูดปกติได้ดีและเสียงกระซิบ - ห่างออกไปไม่เกินสองเมตร)
• 2 องศา (ปานกลาง): ระดับความดัง 41-55 เดซิเบล (บุคคลสามารถได้ยินเสียงคำพูดธรรมดาได้ดีในระยะห่างไม่เกินสองเมตรจากตัวเขาเองและกระซิบ - หากผู้พูดยืนข้างๆและกระซิบข้างหู)
• 3 องศา (รุนแรง) ความดังที่ 56-70 เดซิเบล บุคคลสามารถได้ยินเสียงพูดปกติได้ในระยะไม่เกิน 1 เมตร และไม่ได้ยินเสียงกระซิบเลย
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 (ลึก): เสียงที่รับรู้ (หากตะโกนใกล้หู) โดยมีระดับเสียง ˃ 71 dB

อาการหูหนวกโดยสมบูรณ์หมายถึงระดับความดังที่รับรู้ได้ที่ ˃90dB

นอกจากความจริงที่ว่าการสูญเสียการได้ยินจากสื่อกระแสไฟฟ้าอาจเป็นเพียงชั่วคราวและถาวรได้ ยังมีการแยกแยะความแตกต่างระหว่างรูปแบบหรือประเภทของการสูญเสียการได้ยิน:

• การสูญเสียการได้ยินแบบเฉียบพลัน (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน, การเจาะแก้วหูแบบเฉียบพลันหรือการแตกของบาดแผลของห่วงโซ่กระดูกหู);
• การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเรื้อรัง (เนื่องจากโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง, การตีบตันและการตีบของช่องหูภายนอก, เนื้องอกในหูชั้นกลาง, แก้วหู ฯลฯ )
• การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าด้านซ้ายหรือด้านขวาด้านเดียว
• การสูญเสียการได้ยินแบบทวิภาคีหรือทวิภาคี (ในกรณีของ otosclerosis, microtia, atresia ของช่องหูภายนอก, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกหู)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในผู้ใหญ่ การสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้าส่งผลเสียต่อความสามารถในการสื่อสารกับผู้อื่นและคุณภาพชีวิต และอาจนำไปสู่ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน

ในเด็ก นอกจากความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจแล้ว ยังอาจทำให้การพูดล่าช้าและระดับการรับรู้โดยรวมลดลงอีกด้วย

การวินิจฉัย การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้าจะขึ้นอยู่กับการซักประวัติและการตรวจโสตศอนาสิกวิทยาอย่างสมบูรณ์ ในระหว่างนั้น จะมี การส่องกล้องตรวจ หูทั้งสองข้าง เพื่อระบุสาเหตุที่ชัดเจนที่สุดของการสูญเสียการได้ยิน (สิ่งแปลกปลอม ขี้หู การติดเชื้อ การเจาะแก้วหู การมีอยู่ของสารหลั่งใน หู).

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใช้เทคนิคต่างๆ เช่น:

• การตรวจการได้ยิน- การกำหนดเกณฑ์การได้ยิน เช่น การระบุลักษณะการได้ยินของการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าหรือออดิโอแกรมซึ่งแสดงระดับการได้ยินของผู้ป่วยเป็นภาพกราฟิก[6]
• การทดสอบ Weber Chamber ในการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า - เพื่อระบุด้านข้างของรอยโรคและลักษณะของความบกพร่องของการนำเสียง (อากาศหรือกระดูก)[7]
• แก้วหู(อิมพีแดนซ์อิมพีแดนซ์อะคูสติก);[8]

เพื่อตรวจหาเนื้องอกและความผิดปกติแต่กำเนิด จะมี การเอ็กซเรย์หูและกระดูกขมับและ/หรือ CT scan ของกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ

ผลการตรวจทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในแบบฟอร์มทางการแพทย์พิเศษ ซึ่งมักกำหนดให้เป็นหนังสือเดินทางเพื่อการพิจารณาคดี

เพื่อแยกแยะการสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้าจากการสูญเสียการได้ยินแบบประสาทสัมผัส และเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการสูญเสียการได้ยิน จะทำการวินิจฉัยแยกโรค[9]

อ่านเพิ่มเติม:

• การตรวจหู
• การทดสอบการได้ยิน
• การวินิจฉัยภาวะสูญเสียการได้ยินในเด็ก

การรักษา การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

การรักษาการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้ามุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ

ในกรณีที่มีขี้หูสะสมถอดปลั๊กขี้ผึ้งสิ่งแปลกปลอมออกจากหูด้วย[10]

ยาที่ใช้รักษาอาการหูอักเสบ อ่าน:

• การรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง
• ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหูน้ำหนวก
• หยอดสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ

จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษาหากมีเนื้องอกหรือ cholesteeatoma - จะถูกลบออก

เมื่อสูญเสียการได้ยินเกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างของหูชั้นกลาง จะต้องทำการผ่าตัดด้วย ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดกระดูกทำขึ้นเพื่อสร้างห่วงโซ่กระดูกหูชั้นกลางขึ้นมาใหม่การผ่าตัดกระดูกเชิงกราน; การทำศัลยกรรมหูจะดำเนินการในกรณีของ microtia แต่กำเนิดในเด็ก

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - ความผิดปกติของหู - การรักษา

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่สูญเสียการได้ยินจากการนำไฟฟ้าเรื้อรัง เครื่องช่วยฟังเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ยินได้ดีขึ้นและมีข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - เครื่องช่วยฟัง

การป้องกัน

การป้องกันการสูญเสียการได้ยินมีความสำคัญอย่างยิ่งในวัยเด็ก เนื่องจากประมาณ 60% ของกรณีการสูญเสียการได้ยินในเด็กมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ป้องกันได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจหาและรักษาโรคหูที่พบบ่อยและการป้องกันโรคต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าคืออะไร? ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ซึ่งบางรายอาจเป็นเรื้อรัง[11]