การสูญเสียการได้ยินในเด็ก

ความบกพร่องทางการได้ยินที่ยังคงสามารถรับรู้เสียงได้ แต่เกิดความยากลำบากเนื่องด้วยเหตุผลบางประการ เรียกว่า หูหนวก ในทางการแพทย์

การสูญเสียการได้ยินในเด็กเป็นปัญหาที่พบบ่อย โดยเด็ก 0.3% มีปัญหาการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด และผู้ป่วยเด็ก 80% มีปัญหาการได้ยินในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต

ในเด็ก การสูญเสียการได้ยินมีความเกี่ยวข้องกับคำพูดและสติปัญญา ดังนั้นการระบุปัญหาในระยะเริ่มแรกและให้การบำบัดที่มีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะระหว่างการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด ทางพันธุกรรม และภายหลัง

ในกรณีของพยาธิวิทยา กระดูกการได้ยิน หูชั้นใน เส้นประสาทการได้ยิน แก้วหู ชิ้นส่วนของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน และหูชั้นนอกจะได้รับผลกระทบ

ความรุนแรงของโรคจะประเมินจากข้อมูลการได้ยิน:

• ระดับที่ 1 - เด็กไม่สามารถแยกแยะเสียงพูดที่อยู่ไกลๆ ได้ ไม่สามารถได้ยินเสียงจากเสียงภายนอกได้ แต่สามารถได้ยินการสนทนาได้ดีในระยะห่างไม่เกิน 6 เมตร สามารถได้ยินเสียงกระซิบได้ไม่เกิน 3 เมตร
• ระดับที่ 2 – แยกแยะได้เฉพาะการสนทนาจากระยะห่างไม่เกิน 4 เมตร และเสียงกระซิบ – ระยะห่างไม่เกิน 1 เมตร
• ระดับที่ 3 – ได้ยินการสนทนาในระยะห่างไม่เกิน 2 เมตร เสียงกระซิบไม่ชัดเจน
• ระดับที่ 4 – การสนทนาไม่แยกแยะ

ปัญหาการได้ยินอาจเกิดขึ้นก่อนหรือหลังเริ่มพูดก็ได้

รหัส ICD 10

ใน ICD 10 การสูญเสียการได้ยินในเด็กจะรวมอยู่ภายใต้รหัส H90

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ ของการสูญเสียการได้ยินของเด็ก

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินในเด็ก

การสูญเสียการได้ยินในเด็กอาจมีสาเหตุหลายประการ โรคการได้ยินแต่กำเนิดเกือบ 50% เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม ในเด็กบางคน การสูญเสียการได้ยินจะเริ่มเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ อันเป็นผลจากอิทธิพลเชิงลบภายนอก เช่น มารดาที่ใช้ยาบางชนิด การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น

นอกจากนี้ การสูญเสียการได้ยินในทารกแรกเกิดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด

ความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กอาจปรากฏภายหลังได้ดังนี้:

• เป็นภาวะแทรกซ้อนภายหลังโรคติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่ หัด คางทูม)
• อันเป็นผลจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• อันเป็นผลจากการรับประทานยาที่เป็นพิษต่อหู

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอาจรวมถึงโรคหูชั้นกลางอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา ต่อมอะดีนอยด์ การสะสมของสารคัดหลั่งกำมะถันในหู รวมถึงวัตถุแปลกปลอมที่เด็กใส่ไว้ในช่องหู

บางครั้งการสูญเสียการได้ยินในเด็กอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือชั่วคราว อาการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของอวัยวะการได้ยินใดๆ แต่เป็นอาการแบบเด็กที่เด็กจะได้ยินเฉพาะสิ่งที่ต้องการเท่านั้น ซึ่งสามารถยืนยันได้ด้วยการทำการศึกษาพิเศษ เช่น การตรวจการได้ยิน

การได้ยินของเด็กอาจบกพร่องได้เนื่องจากสาเหตุต่างๆ สาเหตุหลักๆ ได้แก่ การใช้ยาโดยไม่ได้รับการควบคุม ซึ่งอาจมีผลเป็นพิษต่อหู ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (อินโดเมทาซิน) เมื่อใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เด็กสูญเสียการได้ยินได้ หากหยุดใช้ยากลุ่มนี้ในเวลาที่เหมาะสม การได้ยินจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (สเตรปโตมัยซิน โทโบรมัยซิน เป็นต้น) จะส่งผลต่อระบบการทรงตัวและอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน (ผลข้างเคียง เช่น เสียงดังในหู)

การรับประทานยาต้านมะเร็งหรือยาต้านอาการซึมเศร้าอาจส่งผลต่อการได้ยินของเด็กได้เช่นกัน ยาเหล่านี้จะถูกจ่ายในปริมาณน้อยในกรณีจำเป็นเร่งด่วน และผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดเวลา

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากปัญหาของระบบประสาท เนื้องอก การบาดเจ็บที่สมอง สิ่งแปลกปลอมในช่องหู การเกิดขี้หูอุดตัน ต่อมอะดีนอยด์โต และโรคทางหู คอ จมูก

ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อโรคพื้นฐานหายขาดแล้ว การได้ยินก็จะกลับมาเป็นปกติ

การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการทำลายวิลลัสซึ่งนำเสียงเนื่องมาจากเสียงดังเกินไป (มากกว่า 90 เดซิเบล) ซึ่งเรียกว่า การบาดเจ็บทางเสียง

หากวิลลัสได้รับความเสียหาย 25% การได้ยินจะลดลงอย่างมาก แต่หากวิลลัสตายมากกว่า 50% คนๆ นั้นอาจสูญเสียการได้ยินไปเลย

การบาดเจ็บทางเสียงในวัยเด็กอาจเกิดจากเสียงประทัดหรือเสียงป๊อปคอร์น เสียงระเบิดดังข้างหู เป็นต้น

การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากการฟังเพลงดัง โดยเฉพาะเมื่อฟังผ่านหูฟัง ซึ่งเสียงอาจมีความดังได้ถึง 120 เดซิเบล ซึ่งไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการได้ยินเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบประสาทอีกด้วย

หูฟังแบบสูญญากาศเป็นอันตรายต่อการได้ยินของเด็กโดยเฉพาะ เนื่องจากปิดช่องหูสนิทและส่งเสียงไปยังอุปกรณ์รับความรู้สึกโดยตรง ในขณะเดียวกัน แนวเพลงก็มีความสำคัญมาก เช่น เพลงร็อคมีความถี่ต่ำเป็นหลัก และเพลงประเภทนี้มีผลต่อการได้ยินมากกว่าเพลงคลาสสิก

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัญหาการได้ยินในวัยเด็กไม่สามารถละเลยได้ เพราะสิ่งสำคัญคือการระบุปัญหาอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษา บ่อยครั้งที่เด็กเองไม่เข้าใจว่าการรับรู้เสียงของเขาบกพร่อง ดังนั้นผู้ปกครองจึงควรใส่ใจกับสัญญาณต่างๆ เช่น การสนทนาด้วยน้ำเสียงที่ดังขึ้นตลอดเวลา การถามบ่อย ฯลฯ

หากคุณสงสัยว่ามีการสูญเสียการได้ยิน ควรปรึกษาแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยา

[ 3 ]

การสูญเสียการได้ยินจากโรคหูน้ำหนวกในเด็ก

โรคหูน้ำหนวกเป็นกระบวนการอักเสบในหู ผู้เชี่ยวชาญจะแบ่งโรคออกเป็นหลายประเภท โดยขึ้นอยู่กับสาเหตุ ประเภทของการอักเสบ (มีของเหลว หนอง) ระยะเวลาของโรค และลักษณะของการดำเนินโรค รวมถึงส่วนใดของหูที่ได้รับผลกระทบ (ส่วนกลาง ด้านนอก และด้านใน)

การสูญเสียการได้ยินในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเมื่อของเหลวสะสมในช่องหู แก้วหูจะเคลื่อนไหวได้น้อยลง และเกิดปัญหากับการรับรู้เสียง

ของเหลวที่สะสมในช่องหูมักต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะหาย และการสูญเสียการได้ยินถือเป็นภาวะแทรกซ้อนชั่วคราวหลังการเจ็บป่วย ในบางกรณี ปัญหาการได้ยินอาจคงอยู่เป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์

การสูญเสียการได้ยินในเด็กที่มีต่อมอะดีนอยด์

ต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูกหรือที่เรียกอีกอย่างว่าต่อมอะดีนอยด์ ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้ไวรัสและแบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อเรื้อรังได้ (เนื่องจากมีจุลินทรีย์ก่อโรคสะสมอยู่ในนั้น)

ต่อมทอนซิลโตส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก 3-7 ปี ในช่วงนี้ภูมิคุ้มกันของเด็กจะ "คุ้นเคย" กับแบคทีเรียและไวรัสต่างๆ ที่โจมตีร่างกายในปริมาณมหาศาล และต่อมอะดีนอยด์เป็นชนิดหนึ่งที่เป็นอุปสรรคต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

เมื่อถึงวัยแรกรุ่น (12-14 ปี) ต่อมอะดีนอยด์จะค่อยๆ ลดขนาดลง และเมื่อถึงอายุ 20 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ อวัยวะนี้แทบจะไม่เหลืออยู่เลย

การเพิ่มขึ้นของขนาดต่อมอะดีนอยด์เกิดขึ้นเมื่อเป็นหวัด ในระหว่างกระบวนการอักเสบ โดยเฉพาะในเด็กที่ป่วยบ่อย

อาการหลักของต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูกโตคือ อาการนอนกรน ไอ และน้ำมูกไหล

ในเด็กบางคน ต่อมอะดีนอยด์ทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย ในขณะที่เด็กคนอื่น ๆ ต่อมอะดีนอยด์อาจกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งอาจทำให้มีน้ำมูกไหลโดยไม่ได้รับการรักษา จนทำให้เกิดการอักเสบของคอหอย หลอดลม และในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรม

นอกจากนี้ ฝุ่น ไอเสียรถยนต์ สารเคมี (ผงซักฟอก ผง ฯลฯ) ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอีกด้วย

การสูญเสียการได้ยินในเด็กที่มีต่อมอะดีนอยด์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ต่อมทอนซิลในช่องจมูกเมื่อโตขึ้นอาจปิดกั้นช่องเปิดของท่อหูและอากาศที่ส่งไปยังหูชั้นกลาง ทำให้แก้วหูเคลื่อนไหวได้น้อยลง

อาการ ของการสูญเสียการได้ยินของเด็ก

อาการหลักของการสูญเสียการได้ยินคือการรับรู้เสียงที่ไม่ดี การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นกับหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน

เมื่อพยาธิสภาพพัฒนาขึ้น เด็กๆ อาจบ่นว่ามีเสียงดังและมีอาการคัดจมูกในหู ในบางกรณี อาจเกิดอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ และสูญเสียการทรงตัวขณะเดิน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคติดเชื้อคือการสูญเสียการได้ยินในเด็ก หลังจากนั้น ควรเกิดความกังวลเนื่องจากขาดการตอบสนองต่อเสียงดัง และมีอาการบ่นว่ารู้สึกไม่สบายในหู

โดยทั่วไปแล้วเด็กเล็กจะมีปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อเสียงดัง โดยจะหันศีรษะไปทางเสียงที่ดัง หากปฏิกิริยาของเด็กน่าสงสัย ควรรีบปรึกษาแพทย์

เมื่ออายุมากขึ้น ปัญหาการได้ยินมักจะสัมพันธ์กับการพูดที่ไม่ชัดเจน เด็กจะพูดไม่ได้และพยายามอธิบายทุกอย่างด้วยท่าทาง

ผู้ปกครองควรเตือนถึงนิสัยชอบถามทุกอย่างซ้ำแล้วซ้ำเล่าของลูกด้วย เพราะอาจเกิดจากปัญหาการได้ยินได้

[ 4 ], [ 5 ]

สัญญาณแรก

การสูญเสียการได้ยินเป็นเรื่องที่ค่อนข้างสังเกตเห็นได้ยากที่จะเกิดขึ้นในเด็กโดยเฉพาะในช่วงปีแรกของชีวิต

เมื่ออายุได้ 2-3 สัปดาห์ เด็กที่ไม่มีความบกพร่องทางการได้ยินมักจะกระพริบตาหรือสะดุ้งเมื่อได้ยินเสียงดัง หยุดนิ่งเมื่อได้ยินเสียงคนอื่น เริ่มหันศีรษะไปทางเสียงนั้น และตอบสนองต่อเสียงของแม่

เด็กอายุ 1.5 ถึง 6 เดือน ปฏิกิริยาต่อเสียงอาจแสดงออกโดยการร้องไห้หรือลืมตากว้างๆ

เมื่ออายุได้ 2-4 เดือน ทารกจะเริ่มเปล่งเสียงบางเสียงออกมาได้ เช่น อ้อแอ้ อ้อแอ้ ฯลฯ

เมื่ออายุได้ 8-10 เดือน ทารกจะเริ่มออกเสียงแรกที่ได้ยินจากผู้อื่น และเมื่ออายุได้ 1 ขวบ เขาจะเริ่มพูดคำแรกๆ ได้

ยิ่งไปกว่านั้น ไม่ว่าจะอายุเท่าไร เด็กก็ยังสามารถตอบสนองต่อเสียงดังหรือเสียงกรีดร้องในขณะนอนหลับได้

การสูญเสียการได้ยินจะทำให้พัฒนาการล่าช้า เช่น พูดช้า เด็กเล็กไม่ตอบสนองต่อเสียง พูดเสียงสั่น (ไม่หันศีรษะ ไม่สะดุ้งเมื่อได้ยินเสียงแหลม ไม่พยายามพูดพึมพำ ฯลฯ)

การสูญเสียการได้ยินในเด็กโตอาจแสดงออกโดยถามคำถามตลอดเวลา ได้ยินแต่คำพูดที่ดัง และไม่ตอบสนองต่อเสียงกระซิบหรือคำพูดที่เบาๆ

หากคุณสงสัยว่ามีการสูญเสียการได้ยิน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที (ควรสังเกตว่าเด็กอาจไม่ตอบสนองต่อคำพูดของผู้ปกครองโดยตั้งใจหรือถามซ้ำ แต่ในกรณีใดๆ ก็ตาม คุณไม่ควรละเลยการปรึกษาแพทย์)

[ 6 ]

รูปแบบ

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งการสูญเสียการได้ยินออกเป็น 3 ประเภท ซึ่งขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับความเสียหาย ดังนี้

• ประสาทรับความรู้สึก (สาขาของเส้นประสาทการได้ยิน)
• ประสาทสัมผัส (ขนที่ทำหน้าที่รับรู้เสียง)
• การสูญเสียการได้ยินส่วนกลาง (ศูนย์การได้ยิน)

โรคนี้มีความรุนแรงแตกต่างกันออกไป คือ เล็กน้อย (สามารถรับรู้เสียงได้ไกลถึง 6 เมตร) ปานกลาง (รับรู้คำพูดได้ไกลถึง 4 เมตร) และรุนแรง (ได้ยินเสียงได้ไกลถึง 1 เมตร)

การสูญเสียการได้ยินในเด็กอาจเป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง

ในกรณีเฉียบพลัน โรคจะเกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่วันหรือไม่กี่ชั่วโมง และโดยทั่วไปแล้วรอยโรคจะสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

ในกรณีกึ่งเฉียบพลัน โรคจะเกิดขึ้นภายใน 1-3 เดือน

ในกระบวนการเรื้อรัง โรคจะใช้เวลาพัฒนานานกว่าสามเดือน

[ 7 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาจากการสูญเสียการได้ยินขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะร่างกายของเด็ก

ความบกพร่องทางการได้ยินอาจเกิดขึ้นแบบผสม แบบเบา ปานกลาง หรือรุนแรง โดยโรคอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไป อาจคงที่ เป็นระยะๆ หรือลุกลามอย่างรวดเร็ว เด็กอาจไม่ได้ยินเสียงครบทุกย่านความถี่ หรือได้ยินเสียงได้เพียงบางช่วงเสียงเท่านั้น

ความสามารถทางจิตใจ สุขภาพโดยทั่วไป (รวมถึงโรคร่วม) อายุเมื่อเริ่มเป็นโรค การวินิจฉัยที่ทันท่วงที และการบำบัดที่เหมาะสมอาจมีบทบาทเช่นกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ การได้ยินจะยังรักษาไว้ได้ในระดับหนึ่ง โดยพบเพียง 6% ของกรณีเท่านั้นที่สูญเสียการได้ยินทั้งสองข้างอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก

การสูญเสียการได้ยินในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยอาจส่งผลต่อพัฒนาการการพูด พัฒนาการทางอารมณ์และสังคม รวมถึงความสามารถในการเรียนรู้

บางครั้งการวินิจฉัยก็ผิดพลาด เนื่องจากเด็กที่มีพยาธิสภาพนี้อาจตอบสนองต่อเสียงรอบข้าง เรียนรู้ที่จะพูด แต่บางงานก็เกินความสามารถของพวกเขา

การสูญเสียการได้ยินแม้เพียงเล็กน้อยก็ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการและความสามารถในการเรียนรู้ได้ โดยเฉพาะในเด็กวัยเรียน

เด็กดังกล่าวจะรับรู้ข้อมูลได้แย่ลงเมื่อมีเสียงรบกวนจากภายนอกและเสียงที่มีคุณภาพเสียงไม่ดี

หากบุตรหลานของคุณไม่ใส่ใจในโรงเรียน มีปัญหาในการพูด หรือมีพฤติกรรมหรือการเรียนที่ไม่ดี คุณควรพาบุตรหลานไปตรวจดูว่ามีปัญหาทางการได้ยินหรือไม่

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ภาวะแทรกซ้อน

การสูญเสียการได้ยินอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ โดยภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอาจเป็นหูหนวกสนิท ซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตของเด็กลดลงอย่างมาก

อาการหูหนวกจะเกิดขึ้นหากโรคดำเนินไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ ในกรณีนี้ การสูญเสียการได้ยินของเด็กจะรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งการได้ยินหายไปโดยสิ้นเชิง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัย ของการสูญเสียการได้ยินของเด็ก

การวินิจฉัยภาวะสูญเสียการได้ยินในเด็กมีคุณลักษณะบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอายุ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะวิเคราะห์สุขภาพของเด็ก (สิ่งที่เขาหรือเธอเคยประสบมาในอดีต โรคเรื้อรัง สุขภาพทั่วไป ฯลฯ) นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบสุขภาพของสมาชิกในครอบครัวเพื่อตัดปัจจัยทางพันธุกรรมออกไป

การสูญเสียการได้ยินในเด็กจะถูกตรวจสอบโดยใช้การทดสอบเวเบอร์ การทดสอบเสียงส้อม การตรวจวัดการได้ยิน และอิมพีแดนซ์เมตริ

การทดสอบ Weber ออกแบบมาเพื่อตรวจพบการสูญเสียการได้ยินข้างเดียวหรือสองข้าง

การทดสอบเสียงส้อมมีความจำเป็นเพื่อกำหนดสภาพการนำเสียงของการได้ยิน การทดสอบอิมพีแดนซ์เมตริมีความจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของพยาธิสภาพและตำแหน่งความเสียหาย (ศูนย์การได้ยิน เส้นผม ฯลฯ) การทดสอบการได้ยินมีความจำเป็นเพื่อกำหนดความไวของการได้ยินและระดับของการสูญเสียการได้ยิน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การทดสอบ

ในกรณีสูญเสียการได้ยิน แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจการแข็งตัวของเลือด การทำงานของตับ ประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบต่อมไร้ท่อ สั่งให้ทำการทดสอบปัสสาวะและเลือดเพื่อตรวจระดับน้ำตาลและฮอร์โมน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การสูญเสียการได้ยินในเด็กจะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ข้อมูลโสตสัมผัสและอะคูสติก การทดสอบส้อมเสียงและการบันทึกออดิโอแกรมเกณฑ์เสียงเป็นสิ่งจำเป็น

ชุดส้อมปรับเสียงประกอบด้วยการทดลอง Rinne (เพื่อเปรียบเทียบการนำเสียงกับกระดูก) การทดลอง Gelle (เผยการละเมิดการเคลื่อนไหวของกระดูกโกลน) การทดลอง Weber (เผยการเคลื่อนไหวด้านข้างของเสียง) และการทดลอง Schwabach (เผยความเสียหายต่ออุปกรณ์รับรู้เสียง)

ข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับในระหว่างการศึกษาจะถูกบันทึกในหนังสือเดินทางการได้ยินพิเศษ

การตรวจวัดการได้ยินที่ความถี่มากกว่า 8,000 เฮิรตซ์สามารถใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ การศึกษานี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยินโดยใช้เครื่องตรวจวัดการได้ยิน (ไม่ค่อยใช้ส้อมเสียง)

การวินิจฉัยนี้ช่วยให้สามารถศึกษาทั้งการนำเสียงทางอากาศและกระดูกได้ ผลการตรวจจะถูกบันทึกลงในออดิโอแกรม จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก จะใช้ผลการตรวจนี้ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การตรวจอิมพีแดนซ์มิเตอร์ใช้ตรวจหาการแตกของห่วงโซ่หูชั้นใน ความผิดปกติของท่อหู และรูพรุนขนาดเล็กในช่องหู

วิธีการวินิจฉัยนี้ได้แก่ การตรวจวัดหูชั้นกลางและการบันทึกเสียงสะท้อน (ซึ่งทำที่ความถี่สูงถึง 4,000 เฮิรตซ์ โดยแพทย์จะใช้ความถี่ดังกล่าวในการประเมินการรับรู้การพูดในเด็กเล็ก) การวินิจฉัยจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยไม่ต้องใช้ยาเพิ่มเติม

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในการวินิจฉัยแยกโรค จะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยจะสังเกตเห็นความเสียหายของเส้นทางการนำเสียงและอุปกรณ์หูชั้นใน โดยมีการรับรู้อัลตราซาวนด์ที่บกพร่อง และความเสียหายของช่องนำเสียงของหูชั้นกลาง ซึ่งจะรับรู้อัลตราซาวนด์ได้เป็นปกติ

โรคหูที่ไม่เป็นหนองควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การสูญเสียการได้ยินในเด็กอาจเกิดจากโรคทูบูติติสเรื้อรัง โรคเมนิแยร์ โรคหูชั้นกลางอักเสบ โรคหูตึง และการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียง

การรักษา ของการสูญเสียการได้ยินของเด็ก

การสูญเสียการได้ยินในเด็กอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือค่อยเป็นค่อยไป แต่ไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม เมื่อมีข้อสงสัยครั้งแรก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อไม่ให้เสียเวลาและเริ่มการรักษา

หลักสูตรการรักษาตามมาตรฐานประกอบด้วยยาขับปัสสาวะ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาต้านการอักเสบ ยากล่อมประสาท ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด และยาล้างพิษ

การรักษาโดยทั่วไปจะดำเนินการในแผนกโสตศอนาสิกวิทยาภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การรักษาด้วยยาในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังไม่ได้ผล แต่ในรูปแบบอื่นๆ ยาสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญและช่วยให้การได้ยินกลับคืนมาได้

ยา Nootropic (piracetam, cerebrolysin, vinpocetine) และตัวแทนสำหรับการปรับปรุงจุลภาคไหลเวียนโลหิตและคุณสมบัติการไหลของเลือด (pentoxifylline) จะถูกกำหนดให้ใช้เป็นระยะเวลา 2-3 สัปดาห์ถึง 6 เดือน (2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง) ยาอาจถูกกำหนดให้ใช้ในรูปแบบหยดหรือฉีด (เข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ) ยาบางชนิดมีไว้สำหรับการบริหารโดยตรงเข้าไปในหูชั้นใน

หากผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนศีรษะ เดินเซ อาจมีการใช้ยาที่ส่งผลต่อบริเวณที่รับผิดชอบท่าทางของร่างกาย เช่น เบตาเซิร์ก เบตาฮิสทีน (0.5 - 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง)

คนไข้ที่สูญเสียการได้ยินทุกคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ ดังนั้นจึงมีการจ่ายยาแก้แพ้ให้โดยไม่ขาดตกบกพร่อง

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะถูกกำหนดไว้หากโรคเกิดจากการติดเชื้อ การรักษาด้วยฮอร์โมนจะใช้สำหรับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้ว กายภาพบำบัดยังได้รับการกำหนดให้ใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัด โดยจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของยาไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นใน ออกซิเจนแรงดันสูง (การใช้ออกซิเจนภายใต้แรงดันสูงในห้องความดันพิเศษ) มักได้รับการกำหนดให้ใช้เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้

วิธีการรักษาทางเลือก ได้แก่ การปลูกประสาทหูเทียม ซึ่งเป็นการปลูกประสาทหูเทียมแบบพิเศษที่ส่งสัญญาณเสียงและกระตุ้นเส้นประสาทการได้ยิน

ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินเฉียบพลัน การบำบัดที่ซับซ้อนจะช่วยให้การได้ยินกลับมาเกือบสมบูรณ์ (บางครั้งอาจทั้งหมด)

ในรูปแบบเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลัน การฟื้นฟูการได้ยินจะเกิดขึ้นเพียงบางส่วน บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยฟัง

ยา

ในกรณีสูญเสียการได้ยิน แพทย์จะสั่งยาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา

หากการสูญเสียการได้ยินของเด็กเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด จะมีการใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองและส่งเลือดไปเลี้ยงหูชั้นใน

ยาเหล่านี้ได้แก่ กรดนิโคตินิก (0.5 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน), คาวิตอน (0.5 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน), ปาปาเวอรีน (5-20 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับอายุ), ยูฟิลลิน (7-10 มก. ต่อวัน), ไดบาโซล (1-5 มก. ต่อวัน)

หากการสูญเสียการได้ยินเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ จะต้องให้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เป็นพิษ ในกรณีมึนเมา จะต้องให้ยาเผาผลาญ ยาลดภาวะขาดน้ำ และยาล้างพิษ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

คุณสามารถลองรักษาการสูญเสียการได้ยินในเด็กโดยใช้วิธีพื้นบ้านได้ แต่จะดีกว่าหากเริ่มการรักษาหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว บางทีเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ แพทย์อาจแนะนำให้เสริมการบำบัดด้วยยาด้วยวิธีพื้นบ้าน

ผสมทิงเจอร์แอลกอฮอล์โพรโพลิส (1 ช้อนชา) กับน้ำมันมะกอก (4 ช้อนชา) แช่ผ้าก๊อซในส่วนผสมที่ได้

ใส่เข้าไปในช่องหูอย่างระมัดระวัง แล้วถอดออกหลังจากผ่านไป 36 ชั่วโมง ทำซ้ำอีกครั้งไม่เกิน 24 ชั่วโมง (รวมทั้งหมด 12 ครั้ง)

หัวหอมช่วยทำความสะอาดช่องหูจากขี้หูและสิ่งสกปรกต่างๆ

ในการเตรียมน้ำหยอดหัวหอม คุณจะต้องใช้หัวหอมใหญ่และเมล็ดผักชีลาว เจาะรูขนาดใหญ่บนหัวหอม ใส่ผักชีลาว 1 ช้อนชา แล้วอบจนเป็นสีน้ำตาล จากนั้นบีบน้ำหยอดผ่านผ้าขาวบางให้ทั่ว แล้วหยดน้ำยาอุ่นๆ 9 หยดลงในหูที่ได้รับผลกระทบ 3-4 ครั้งต่อวัน

สามารถเก็บยาหยอดหูไว้ในที่เย็นและอุ่นก่อนใช้ โดยปกติหลังจากหยอดหูแล้ว สิ่งสกปรกและขี้หูจะเริ่มไหลออกมาจากหู จากนั้นการได้ยินจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ

ระยะเวลาการรักษา 1 เดือน

ทองแดงถือเป็นวิธีการพื้นบ้านที่ได้รับความนิยมอย่างมาก เนื่องจากสามารถช่วยรักษาโรคต่างๆ ได้หลายชนิด รวมถึงการสูญเสียการได้ยินด้วย

ในการรักษาคุณจะต้องใช้แผ่นทองแดง 2 แผ่น (หนาประมาณ 3 มม.) สีแดงและสีเหลือง

จากแผ่นกระดาษ คุณต้องสร้างวงกลมเล็ก ๆ สองวง (มีรัศมีประมาณ 1 ซม.) วางวงกลมวงหนึ่งไว้ที่กระดูกหูชั้นใน ส่วนวงที่สองไว้ที่กระดูกหลังหู โดยให้อยู่ตรงข้ามกัน ติดทองแดงด้วยพลาสเตอร์ หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง (คุณสามารถทำขั้นตอนนี้ได้ในเวลากลางคืน) ให้ถอดวงกลมออกแล้วล้างหูด้วยสบู่

แก้วก็ควรล้างและเช็ดให้แห้งด้วย

การรักษาคือจนกว่าการได้ยินจะกลับคืนสู่สภาวะปกติอย่างสมบูรณ์

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การสูญเสียการได้ยินในเด็กสามารถรักษาได้ด้วยสมุนไพร ใบกระวานมีประสิทธิผลดีในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยิน

มีสูตรอาหารที่แตกต่างกันซึ่งสามารถเน้นได้ดังต่อไปนี้:

• เทน้ำเดือด 200 มล. ลงบนใบกระวานสับ 2 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ประมาณ 2 ชั่วโมง แล้วกรอง

หยอดทิงเจอร์ที่ได้ 1-2 หยดทุกวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์

• บดใบกระวานหลายๆ ใบในเครื่องบดกาแฟ เติมวอดก้า 100 มล. และน้ำส้มสายชู 1 ช้อนโต๊ะ (9%) ทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลา 14 วัน

หยอดทิงเจอร์ 2-3 หยด วันละ 3 ครั้ง จนกว่าการได้ยินของคุณจะกลับมาเป็นปกติ (สูตรนี้ช่วยเรื่องการสูญเสียการได้ยินหลังจากการเจ็บป่วย)

• เทน้ำมันดอกทานตะวัน 200 มล. ลงบนใบกระวาน 10-12 ใบแล้วทิ้งไว้ 1 สัปดาห์

ถูสารละลายที่ได้ลงบนขมับของคุณ 3 ครั้งต่อวัน สารละลายนี้จะช่วยขจัดอาการหูอื้อได้ด้วย โดยหยอดสารละลาย 2-3 หยด 2 ครั้งต่อวัน

สมุนไพรเมลิสสาจะช่วยกำจัดเสียงดังได้ - เท 2 ช้อนโต๊ะกับแอลกอฮอล์ 6 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 1 สัปดาห์ กรองแล้วใช้เป็นหยด - 3 หยด 2 ครั้งต่อวัน

การดื่มน้ำต้มรากชะพลูจะช่วยให้การได้ยินของคุณดีขึ้น: น้ำ 200 มล. และราก 1 ช้อนโต๊ะ

ต้มประมาณครึ่งชั่วโมง เติมน้ำเดือดให้ได้ 200 มล.

รับประทานครั้งละ 15 มล. ก่อนอาหาร วันละ 3 ครั้ง

ใบลิงกอนเบอร์รี่ช่วยรักษาอาการสูญเสียการได้ยิน โดยเทใบลิงกอนเบอร์รี่ 2-3 ใบ ลงในน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง จากนั้นดื่ม 100 มล. ก่อนอาหารในตอนเช้าและตอนเย็น

โฮมีโอพาธี

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีให้ผลดีต่อกระบวนการอักเสบทุกประเภท เป้าหมายหลักของการรักษาดังกล่าวคือลดการใช้ยาปฏิชีวนะและเพิ่มการป้องกันของร่างกาย

การรักษานี้สามารถใช้ได้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับขั้นตอนการกายภาพบำบัด

การสูญเสียการได้ยินในเด็กอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหูน้ำหนวก ซึ่งการรักษาด้วยโฮมีโอพาธีจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ในกระบวนการเรื้อรัง ระยะเวลาการรักษาจะเพิ่มเป็น 2-3 เดือน ในบางกรณี แนะนำให้ทำซ้ำหลังจาก 3 เดือน

โฮมีโอพาธีแบบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับแนวทางการรักษาแบบรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และการรักษานี้ไม่ได้มุ่งเป้าเฉพาะที่โรคเฉพาะเท่านั้น แต่ยังมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างร่างกายโดยรวมด้วย

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของแนวทางการรักษาแบบโฮมีโอพาธี โดยจะเลือกยาแต่ละชนิดตามความรุนแรงและระยะเวลาของโรค ลักษณะเฉพาะของร่างกาย และใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

โดยทั่วไปการผ่าตัดจะถูกกำหนดไว้สำหรับการสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียง

การรักษาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยา หากเยื่อแก้วหูมีสภาพไม่สมบูรณ์ แพทย์จะสั่งให้ทำการผ่าตัดแก้ไขเยื่อแก้วหู โดยระหว่างนั้นศัลยแพทย์จะเปลี่ยนเยื่อแก้วหูด้วยวัสดุเทียม

หากการสูญเสียการได้ยินของเด็กมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงความดันบรรยากาศอย่างรุนแรง (เช่น ในระหว่างการขึ้นหรือลงเครื่องบิน) กำหนดให้ใช้เครื่องเป่าลม Politzer

หากสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินคือโรคหูน้ำหนวกชนิดมีหนอง และกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ส่งผลกระทบต่อกระดูกหูในหูชั้นกลาง จะมีการกำหนดให้ทำการผ่าตัดโดยเปลี่ยนกระดูกหูที่เสียหายด้วยกระดูกเทียม

หากเส้นประสาทการได้ยินไม่ได้รับผลกระทบ แพทย์อาจพิจารณาทำการปลูกประสาทหูเทียมซึ่งสามารถปรับปรุงการได้ยินได้อย่างมาก

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการฝังอุปกรณ์พิเศษที่จะทำหน้าที่เป็นเซลล์ขนของหูชั้นใน

การป้องกัน

การป้องกันการสูญเสียการได้ยินควรเริ่มต้นจากหญิงตั้งครรภ์ซึ่งต้องดูแลสุขภาพให้ดีในช่วงนี้และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยติดเชื้อ (โดยเฉพาะหัดเยอรมัน)

ในการรักษาเด็ก ก่อนที่จะให้ยาใดๆ แก่เขา คุณต้องศึกษาคำแนะนำอย่างละเอียด และตรวจสอบให้แน่ใจว่ายานั้นไม่มีผลเป็นพิษต่อหู

ควรสังเกตว่าการสูญเสียการได้ยินในเด็กมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค ดังนั้น จึงจำเป็นต้องรักษาโรคไวรัสและโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีและครบถ้วน รวมถึงให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้มากที่สุด

หากเด็กเคยประสบปัญหาสูญเสียการได้ยินมาก่อน ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการซ้ำจะเพิ่มขึ้นตามความเหนื่อยล้าของร่างกาย โรคติดเชื้อ และความเครียด

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคจะดีหากตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีและได้รับการบำบัดที่เหมาะสม ในกรณีนี้ การสูญเสียการได้ยินในเด็กจะไม่นำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนา การพูด และการเบี่ยงเบนทางจิตใจ

การสูญเสียการได้ยินในเด็กเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการโดยรวมของเด็กและนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ ตามสถิติ เด็กแรกเกิด 1 คนจาก 1,000 คนมีปัญหาการได้ยิน และเด็กจำนวนหลายพันคนอาจสูญเสียการได้ยินระหว่างการเจริญเติบโตด้วยเหตุผลบางประการ (เช่น บาดแผล การติดเชื้อ เป็นต้น)

สุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับพ่อแม่เป็นส่วนใหญ่ และการได้ยินก็ไม่ใช่ข้อยกเว้นในกรณีนี้ มีเพียงพ่อแม่เท่านั้นที่สามารถสังเกตเห็นสัญญาณแรกของการสูญเสียการได้ยินในเด็กและปรึกษาแพทย์

หากเสียเวลาไป การรักษาจะใช้เวลานานขึ้น และการได้ยินก็จะไม่กลับมาเป็นปกติ

[ 37 ]