เครื่องช่วยฟัง

เครื่องช่วยฟังเป็นงานวิจัยกิจกรรมด้านเทคนิคและการสอนที่ซับซ้อนซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาฟังก์ชั่นการได้ยินสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมของคนหูหนวกและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา นี่คือการเลือกบุคคลการปรับตัวของเครื่องช่วยฟังและการปรับตัวของผู้ป่วยให้เหมาะสมกับการใช้งาน.

เครื่องช่วยฟังเป็นอุปกรณ์อะคูสติกแบบอิเลคทรอนิคส์พิเศษซึ่งเป็นขาเทียมสำหรับอวัยวะที่ใช้ในการได้ยินสำหรับการขยายเสียง ตัวบ่งชี้สำหรับเครื่องช่วยฟังพิจารณาจากระดับการสูญเสียการได้ยินสำหรับเสียงที่เกี่ยวข้องกับเขตความถี่เสียงพูด (512-4096 Гц). เป็นที่ยอมรับว่าช่วงของการใช้เครื่องช่วยฟังที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในแคลคูลัสความเข้มจะถูก จำกัด ด้วยการสูญเสียการได้ยินในช่วงความถี่ที่ระบุไว้ในช่วงตั้งแต่ 40 ถึง 80 เดซิเบล ซึ่งหมายความว่าเมื่อมีการสูญเสียการได้ยินน้อยกว่า 40 เดซิเบลจะไม่แสดงการทำศัลยกรรมด้วยการสูญเสียการได้ยิน 40-80 дБ มีการใช้เครื่องช่วยฟังและมีการสูญเสียการได้ยินมากกว่า 80 เดซิเบลทำให้สามารถใช้ขาเทียมได้.

ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขการได้ยิน Electroacoustic กำหนดโดยแพทย์ audiologist ได้ยินเลือกความช่วยเหลือของช่างแต่ละคนดำเนินการเกี่ยวกับข้อมูล Audiometric ซึ่งจะได้รับระหว่างการตรวจสอบของผู้ป่วยที่แผนกต้อนรับของ audiologist ข้อมูลเหล่านี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการรับรู้คำพูดที่กระซิบและภาษาพูดในผู้ป่วยโทนสีเสียงและเสียงพูดถ้าจำเป็นข้อมูลเกี่ยวกับความเข้าใจผิดและภูมิคุ้มกันของเสียงในการพูดระดับความรู้สึกไม่สบายทางหู ฯลฯ.

การได้ยินจะปรากฏเฉพาะกับการสูญเสียการได้ยินแบบทวิภาคีและการสูญเสียการได้ยินแบบไม่สมมาตรเครื่องช่วยฟังจะใช้กับหูฟังที่ดีกว่า ซึ่งจะไม่มีผลใด ๆ ในการปรับตัวให้เข้ากับการใช้อุปกรณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ คำถามที่สำคัญมากคือคำถามเกี่ยวกับการได้ยินเกี่ยวกับการใช้เครื่องช่วยฟังเป็นเวลานาน ในหมู่แพทย์และผู้ป่วยบางประเภทมีความเห็นว่าการใช้เครื่องช่วยฟังทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของการได้ยินที่เหลืออยู่ อย่างไรก็ตามการศึกษาและข้อสังเกตหลายอย่างแสดงให้เห็นว่าการใช้อุปกรณ์เป็นเวลานานไม่เพียง แต่จะไม่เลวร้ายลงในการได้ยิน แต่ในทางตรงกันข้ามในบางกรณีก็จะดีขึ้น 10-15 дБ. ปรากฏการณ์นี้สามารถอธิบายได้จากปรากฏการณ์ disinhibition ของศูนย์รับฟังซึ่งเป็นผลมาจากแรงกระตุ้นที่รุนแรงมากขึ้นสำหรับพวกเขาด้วยการขยายเสียง.

ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับเครื่องช่วยฟังคือการได้ยินจากหู binaural ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการได้ยินการดูแลเด็ก นี้เป็นเพราะข้อมูลเสียงจะมาจากด้านขวาและหูซ้ายได้รับการปฏิบัติตามซ้ายและซีกขวาเพื่อขาเทียม dvuushnom เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาเต็มรูปแบบของซีกโลกทั้งสองสมอง นอกจากนี้ด้วยการใช้ขาเทียม binaural ฟังก์ชัน ototopic จะดีขึ้นอย่างมากและความจำเป็นในการเพิ่มคุณภาพเสียงจะลดลง การได้ยินของ Binaural ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของเสียงของเครื่องวิเคราะห์เสียงการเลือกทิศทางของสัญญาณที่เป็นประโยชน์ลดผลกระทบที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะการได้ยินของเสียงที่เพิ่มขึ้น.

เครื่องช่วยฟัง ประวัติความเป็นมาของการใช้วิธีการทางเทคนิคในการขยายเสียงเพื่อปรับปรุงการได้ยินด้วยการสูญเสียการได้ยินนับเป็นร้อย ๆ (ถ้าไม่ใช่นับพัน ๆ ปี) "อุปกรณ์" ที่ง่ายที่สุดสำหรับการปรับปรุงการรับรู้คำพูดของคู่สนทนากับคนหูหนวกเป็นปาล์มที่ใช้กับ auricle ในรูปแบบของลำโพง, 5-10 дБ. อย่างไรก็ตามการขยายตัวดังกล่าวเพียงพอที่จะปรับปรุงความเข้าใจในคำพูดที่มีการสูญเสียการได้ยินน้อยกว่า 60 dB นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงของอิตาลีจิโรลาโม Gardan อาศัยอยู่ในเจ้าพระยา. อธิบายวิธีการในการปรับปรุงการได้ยินโดยวิธีการจับยึดระหว่างฟันของแกนไม้อย่างดีแห้งซึ่งจะสะท้อนเสียงรอบข้างที่ให้จัดส่งพวกเขาไปยังเคียโดยวิธีการของกระดูก ลุดวิกฟานเบโธเฟนประสบปัญหาการสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องการแต่งผลงานดนตรีถือไม้กั้นไว้ในฟันโดยวางปลายอีกข้างหนึ่งไว้ในฝาเปียโน สิ่งนี้พิสูจน์ให้เห็นได้ชัดว่าผู้แต่งมีความบกพร่องทางการได้ยินตามชนิดของการทำเสียงซึ่งโดยปกติแล้วจะพบใน OS ความจริงข้อนี้เป็นการหักล้างตำนานแห่งต้นกำเนิดของบทเพลงแห่งความหูหนวกของนักแต่งเพลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคนนี้ ในพิพิธภัณฑ์เบโธเฟนที่มีอยู่ในกรุงบอนน์มีอุปกรณ์อะคูสติกจำนวนมากที่ทำขึ้นเป็นพิเศษสำหรับเขา นี่คือจุดเริ่มต้น สิ่งที่เรียกว่าอคูสติกหมายถึงการขยายเสียง ในปีต่อ ๆ มาอุปกรณ์อะคูสติกจำนวนมากถูกนำเสนอในรูปแบบของหลอดเสียงแตรแตรแตรเป็นต้นซึ่งถูกนำมาใช้เพื่อขยายเสียงทั้งในอากาศและในการผลิตเสียงเนื้อเยื่อ.

ขั้นตอนใหม่ในการปรับปรุงการปรับปรุงประดิษฐ์ฟังก์ชั่นการได้ยินมาในการเชื่อมต่อกับการประดิษฐ์ของอุปกรณ์ไฟฟ้าสำหรับการสร้างขยายและส่งเสียงสั่นสะเทือนเสียงในระยะทางโดยใช้สาย นี่เป็นงานประดิษฐ์ของ A.G. Bell ศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาของอวัยวะในการพูดของมหาวิทยาลัยบอสตันซึ่งเป็นผู้สร้างเครื่องช่วยฟังเครื่องช่วยฟังครั้งแรก C 1900 г. เริ่มผลิตสินค้าทั้งในอเมริกาและยุโรป การพัฒนาอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์แบบเรดิโออิเล็กทรอนิคส์ได้นำไปสู่การสร้างเครื่องขยายเสียงครั้งแรกบนหลอดวิทยุแล้วในอุปกรณ์เซมิคอนดักเตอร์ซึ่งทำให้เกิดการปรับปรุงและลดขนาดของเครื่องช่วยฟัง มีการทำงานกันอย่างมากทั้งในด้านการปรับปรุงลักษณะทางเสียงของเครื่องช่วยฟังและในด้านการออกแบบ รูปแบบของอุปกรณ์ผลิตรถยนต์ได้รับการพัฒนาขึ้นในรูปของปิ่นปักผมกรอบแว่นตาในตัว ฯลฯ ส่วนใหญ่ในรัสเซียคือเครื่องช่วยฟัง BTE ซึ่งช่วยชดเชยการสูญเสียการได้ยินเกือบทุกแบบ อุปกรณ์เหล่านี้แตกต่างจากขนาดความได้เปรียบลักษณะความถี่การควบคุมการปฏิบัติงานและฟังก์ชันเพิ่มเติมต่างๆเช่นการเปลี่ยนเครื่องช่วยฟังไปยังโทรศัพท์.

เครื่องช่วยฟังแบ่งออกเป็นกระเป๋าหลังหูหูข้างในช่องหูและสอดใส่ได้ ตามหลักการของอุปกรณ์ - อนาล็อกและดิจิตอล.

เครื่องช่วยฟังพกพาติดตั้งไว้ที่เสื้อผ้าของผู้ป่วย ทุกส่วนของอุปกรณ์เหล่านี้ยกเว้นโทรศัพท์ตั้งอยู่ในหน่วยที่แยกต่างหากซึ่งติดตั้งไมโครโฟนเครื่องขยายสัญญาณตัวกรองความถี่และแบตเตอรี่รวมทั้งตัวควบคุม ผ่านสายเชื่อมต่อตัวแปลงสัญญาณที่ถูกกรองจากสัญญาณรบกวนและอะนาไฟด์แบบขยายเสียงจะถูกส่งไปยังโทรศัพท์ซึ่งติดตั้งไว้ที่ช่องใส่ในช่องรับสัญญาณภายนอก พ็อกเก็ตเครื่องช่วยฟังวิธีการแก้ปัญหาที่สร้างสรรค์ประกอบด้วยในความจริงที่ว่าไมโครโฟนและโทรศัพท์จะถูกคั่นด้วยหลายสิบเซนติเมตรก็สามารถประสบความสำเร็จเพิ่มขึ้นอย่างมากในระบบเสียงได้โดยไม่เกิดข้อเสนอแนะอะคูสติกรุ่นประจักษ์ (ผิวปาก) นอกจากนี้การออกแบบเครื่องช่วยฟังนี้ช่วยให้การได้ยินแบบ binaural ซึ่งช่วยเพิ่มคุณภาพของการรับรู้เสียงความเข้าใจในคำพูดและส่งกลับฟังก์ชั่นการได้ยินเชิงพื้นที่ให้แก่ผู้ป่วย ขนาดของอุปกรณ์อนุญาตให้มีการแนะนำเข้าสู่วงจรของฟังก์ชั่นเพิ่มเติมที่ควบคุมโดยการทำงานที่ไม่เกี่ยวข้องกัน หน่วยงานกำกับดูแล นอกเหนือจากเครื่องช่วยฟังพกพาทั่วไปแล้วยังมีการผลิตเครื่องช่วยฟัง, เครื่องช่วยฟังและ barrettes อีกด้วย.

เครื่องช่วยฟัง BTE เป็นแบบจำลองส่วนใหญ่ที่ใช้โดยผู้ป่วย พวกเขามีขนาดเล็กแตกต่างจากกระเป๋าในแง่เครื่องสำอางเนื่องจากพวกเขาจะอยู่ในด้านหลังหูพื้นที่มักจะปิดด้วยเส้นผมของผม อุปกรณ์ของพวกเขาให้ตำแหน่งขององค์ประกอบการทำงานทั้งหมดของวงจรในหน่วยหนึ่งและมีเพียงหลอดสั้นที่มีการแทรกมะกอกที่ปลายจะถูกแทรกลงในหูฟังภายนอก.

ในช่วยฟัง intracanal และดีที่สุด cosmetically เป็นตั้งแต่โครงสร้างทั้งหมดจะอยู่ในส่วนเริ่มต้นของหูภายนอกและมองไม่เห็นจริงในการสื่อสารปกติกับผู้ป่วย ในเครื่องขยายเสียงเหล่านี้เครื่องมือที่มีไมโครโฟนและโทรศัพท์ส่วนหนึ่ง (โมเดล ITE) หรือสมบูรณ์ (โมเดล intracanal) ตั้งผลิตเป็นรายบุคคลจากภายนอกโยนหู earmold meatus ที่ให้ฉนวนกันความร้อนที่สมบูรณ์จากไมโครโฟนโทรศัพท์และป้องกันพยาธิอะคูสติก "ดวงตา».

В การได้ยินที่ทันสมัยช่วยให้มันเป็นไปได้ที่จะได้รับการขยายการคัดเลือกในภูมิภาคต่างๆของคลื่นเสียงได้ถึง 7.5 kHz ซึ่งจะช่วยให้เพิ่มความเข้มของสัญญาณที่ความถี่ที่มีการสูญเสียการได้ยินที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและจึงบรรลุการรับรู้เครื่องแบบของเสียงในทุกคลื่นความถี่เสียง.

เครื่องช่วยฟังที่ตั้งโปรแกรมได้ หลักการของอุปกรณ์ของอุปกรณ์เหล่านี้จะขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของชิปของพวกเขาซึ่งบันทึกไว้หลายโปรแกรมสำหรับโหมดที่แตกต่างกันของการทำงานของระบบการได้ยินการรับรู้คำพูดที่อยู่ในสภาพที่ใช้ในครัวเรือนปกติหรือสถานการณ์การรบกวนเสียงภายนอกคุยโทรศัพท์ ฯลฯ.

เครื่องช่วยฟังดิจิตอล - มี analogues ของมินิคอมพิวเตอร์ซึ่งจะดำเนินการวิเคราะห์เวลาและสเปกตรัมของสัญญาณเข้าซึ่งจะนำเข้าบัญชีลักษณะของแต่ละบุคคลของรูปแบบของอาการหูหนวกที่มีการปรับแต่งที่เหมาะสมกับการป้อนข้อมูลที่ต้องการและสัญญาณเสียงที่ไม่พึงประสงค์ เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ทำให้สามารถขยายความสามารถในการควบคุมสัญญาณเอาท์พุทได้อย่างมากทั้งในแง่ของความเข้มและองค์ประกอบความถี่แม้ในรูปแบบ subminiature intramural.

เครื่องช่วยฟังที่ฝังได้ รูปแบบของอุปกรณ์ดังกล่าวเป็นครั้งแรกค่ะ 1996 г. ถูกนำมาใช้ในสหรัฐอเมริกา หลักการของอุปกรณ์ดังกล่าวให้เป็นอุปกรณ์ที่สั่น (โทรศัพท์อนาล็อก) ซึ่งจะสร้างแรงสั่นสะเทือนเสียงที่แข็งแกร่งในทั่งและนำไปสู่มันแนบแน่นที่สอดคล้องกับสัญญาณอินพุตซึ่งคลื่นเสียงเผยแพร่ต่อไปตามธรรมชาติ เครื่องสั่นจะเปลี่ยนด้วยตัวรับสัญญาณวิทยุขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวบริเวณ BTE วิทยุตรวจจับสัญญาณวิทยุจากเครื่องส่งสัญญาณและเครื่องขยายเสียงวางอยู่ด้านนอกตัวรับสัญญาณ เครื่องส่งสัญญาณจะจัดขึ้นในบริเวณที่อยู่หลังการเดินทางด้วยแม่เหล็กที่วางอยู่บนตัวรับสัญญาณที่ฝังอยู่ ตอนนี้เครื่องช่วยฟังที่ติดตั้งได้อย่างสมบูรณ์ได้รับการพัฒนาโดยไม่มีองค์ประกอบภายนอกใด ๆ.

Cochlear implantation / ประสาทหูเทียม วิธีการนี้เป็นพัฒนาการล่าสุดสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยินของผู้ใหญ่และเด็กที่สูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกที่มีนัยสำคัญโดยที่อุปกรณ์แบบเดิมหรืออุปกรณ์ไวเบรเสียงไม่สามารถช่วยเหลือได้ ผู้ป่วยเหล่านี้ ได้แก่ ผู้ที่ไม่สามารถคืนค่าเสียงในอากาศและการใช้เสียงกระดูกได้อย่างไม่มีประสิทธิภาพ โดยปกติแล้วผู้ป่วยเหล่านี้เป็นผู้ที่มีความพิการ แต่กำเนิดของผู้ที่รับฟังหรือมีความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้จากแผลที่เป็นพิษหรือบาดแผล เงื่อนไขหลักสำหรับการประยุกต์ใช้การฝังประสาทหูเทียมที่ประสบความสำเร็จคือสภาวะปกติของปมประเจดและเส้นประสาทในการได้ยินและศูนย์หูฟังและทางเดินรวมถึงบริเวณคอร์ติคอลของเครื่องวิเคราะห์เสียง.

หลักการของการฝังประสาทหูเทียมคือการกระตุ้นประสาทของประสาทหู (ประสาทหูเทียม) ด้วยกระแสไฟฟ้าซึ่งมีการเข้ารหัสความถี่และพารามิเตอร์แอมพลิจูดของเสียง ระบบประสาทหูเทียมเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ประกอบด้วยสองส่วนคือด้านนอกและด้านใน.

ส่วนด้านนอกมีไมโครโฟน, หน่วยประมวลผลคำพูดเป็นคลื่นความถี่ที่มีเครื่องส่งสัญญาณวิทยุ analogs เสียงแม่เหล็กไฟฟ้ารู้สึกโดยไมโครโฟนและประมวลผลโดยหน่วยประมวลผลคำพูดและเสาอากาศส่งสัญญาณ, สายเคเบิลเชื่อมต่อส่งสัญญาณกับหน่วยประมวลผลคำพูด เครื่องส่งสัญญาณที่มีเสาอากาศส่งสัญญาณจะถูกติดตั้งไว้ในบริเวณด้านหลังหูโดยใช้แม่เหล็กที่ติดตั้งอยู่บนตัวฝัง ส่วนที่ฝังรวมถึงการได้รับเสาอากาศและประมวลผลถอดรหัสซึ่งถอดรหัสสัญญาณที่ได้รับสร้างพัไฟฟ้าอ่อนแอกระจายความถี่ที่เหมาะสมและนำขั้วไฟฟ้ากระตุ้นในห่วงโซ่ซึ่งได้ถูกนำเสนอระหว่างการดำเนินการในการเปิดประสาทหูเทียม อุปกรณ์อิเลคทรอนิคส์ทุกชิ้นฝังอยู่ในร่างกายที่ปิดสนิทขนาดเล็กซึ่งฝังอยู่ในกระดูกชั่วคราวหลังใบหู ไม่มีแบตเตอรี่ พลังงานที่จำเป็นสำหรับการดำเนินงานมาจากตัวประมวลผลคำพูดตามเส้นทางความถี่สูงพร้อมกับสัญญาณข้อมูล ที่ติดต่อของสายโซ่ขั้วไฟฟ้าอยู่บนสายพานซิลิโคนที่มีความยืดหยุ่น ขั้วไฟฟ้าและตั้งอยู่ตามตำแหน่งเชิงโครงสร้างของกายวิภาคของ CnO ซึ่งหมายความว่าขั้วไฟฟ้าความถี่สูงตั้งอยู่ที่ฐานของหลอดไส้เลื่อนความถี่กึ่งกลางและขั้วไฟฟ้าความถี่ต่ำที่ปลายของมัน โดยรวมแล้วขั้วไฟฟ้าดังกล่าวจะส่งสัญญาณ analogues ไฟฟ้าของเสียงความถี่ต่างๆได้ตั้งแต่ 12 ถึง 22 นอกจากนี้ยังมีขั้วไฟฟ้าอ้างอิงที่ใช้ในการปิดวงจรไฟฟ้า มันอยู่หลังหูใต้กล้ามเนื้อ.

ดังนั้นระบบทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากประสาทหูเทียมแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นให้เกิดส่วนต่าง ๆ ของซอนเกลียวปมประสาทเส้นใยของการที่จะเกิดขึ้นของเส้นประสาทประสาทหูและจะปฏิบัติหน้าที่ตามธรรมชาติของมันส่งแรงกระตุ้นทางโสตประสาทไปยังสมอง หลังใช้แรงกระตุ้นของเส้นประสาทและตีความว่าเป็นเสียงสร้างภาพเสียง ควรสังเกตว่าภาพนี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากสัญญาณเสียงเข้าและเพื่อให้สอดคล้องกับแนวความคิดที่สะท้อนถึงโลกรอบข้างจำเป็นต้องมีการสอนงานแบบต่อเนื่องและยาวนาน นอกจากนี้ถ้าผู้ป่วย suffers จาก surdut แล้วแรงงานมากยิ่งขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสอนให้เขาเป็นภาษาที่ยอมรับได้สำหรับการทำความเข้าใจคนอื่น ๆ.

เทคนิคของเครื่องช่วยฟัง ในแง่วิธีการฟังการดูแลเป็นงานที่ซับซ้อนและต้องมีข้อกำหนดที่เข้มงวดในการเลือกพารามิเตอร์ทางไฟฟ้าสถิตของเครื่องช่วยฟังให้เพียงพอกับสภาพและความเป็นไปได้ในการชดเชยการได้ยินที่เหลือของผู้ป่วย พารามิเตอร์ดังกล่าวรวมถึงข้อแรกของเกณฑ์ความไวในการรับฟังในเขตความถี่เสียงพูดระดับเสียงอึกทึกและความสะดวกสบายและช่วงไดนามิคในเขตความถี่เสียงพูด วิธีการสร้างพารามิเตอร์เหล่านี้ ได้แก่ psychoacoustic และ electrophysiological ซึ่งแต่ละวิธีมีวิธีการประมวลผลเชิงปริมาณของตนเองการวิเคราะห์ผลการวินิจฉัย ความสำคัญในข้อสรุปเหล่านี้คือการคำนวณการขยายสัญญาณขาออกที่จำเป็นและการแก้ไขการสูญเสียการได้ยินตามความถี่ ในวิธีการคำนวณส่วนใหญ่เกณฑ์การรับรู้ความไวในการได้ยินและเกณฑ์การรับรู้ความรู้สึกสบายและไม่สบายใจของสัญญาณจะใช้ หลักการพื้นฐานของการเลือกเครื่องช่วยฟัง - ตาม AI Lopotko (1998) นี่คือ:

1. สำหรับบุคคลที่มีความทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินจำเป็นต้องมีการแก้ไขการได้ยินเสียงแบบไฟฟ้า - อะคูสติกที่แตกต่างกัน;
2. มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยกับความถี่ในการได้ยินแต่ละรายและลักษณะทางเสียงของเครื่องช่วยฟังซึ่งช่วยให้การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ดีที่สุด;
3. ลักษณะกว้างความถี่ของการเพิ่มการแทรกไม่สามารถเป็นเพียงลักษณะกระจกสะท้อนของเกณฑ์การได้ยินของแต่ละบุคคลและควรคำนึงถึงวิธีการรับรู้เสียงลักษณะทางสรีรวิทยาของความถี่ที่แตกต่างกันและความเข้ม (ปรากฏการณ์กำบังและ Fung) และลักษณะที่สำคัญทางสังคมมากที่สุดของสัญญาณอะคูสติก - คำพูด.

เครื่องช่วยฟังที่ทันสมัยมีห้องพิเศษพร้อมกล้องตรวจจับเสียงเครื่องวัดเสียงและพูดประกอบกันอุปกรณ์สำหรับการนำเสนอสัญญาณเสียงในเขตข้อมูลฟรีการทดสอบและการตั้งค่าเครื่องคอมพิวเตอร์ของเครื่องช่วยฟัง ฯลฯ.

ตามที่ระบุไว้โดย VI Pudov (1998), เมื่อเลือกเครื่องช่วยฟังที่นอกเหนือไปจาก audiogram เสียงเกณฑ์วัดเกณฑ์การได้ยินของความรู้สึกไม่สบายในการตรวจสอบการสร้างภูมิคุ้มกันวิเคราะห์เสียงตรวจพบการละเมิดการทำงานของไดรฟ์ที่มีการดำเนินการตรวจการได้ยินการพูดในเขตฟรี ประเภทโดยปกติแล้วผู้ป่วยจะแนะนำเครื่องช่วยฟังซึ่งจะช่วยให้เกณฑ์ต่ำสุดของความเข้าใจ 50% เปอร์เซ็นต์สูงสุดของเสียงพูดที่เกณฑ์การรับรู้ของความสะดวกสบายมากที่สุดของการรับรู้คำพูดความรู้สึกไม่สบายมากที่สุดและคุ้มค่าที่สุดของอัตราส่วน "S / N».

ข้อห้ามในการดูแลการได้ยินจะถูก จำกัด มาก เหล่านี้รวมถึงโรคภูมิแพ้หูซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นทริกเกอร์สำหรับ prosopalgia และไมเกรนเงื่อนไขต่าง ๆ ความผิดปกติของการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายในระยะเฉียบพลันอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นนอกและกลางอาการกำเริบเฉียบพลันของการอักเสบเรื้อรังหนองในหูชั้นกลางโรคหูชั้นในและประสาทการได้ยินต้องรักษาเร่งด่วนของบางกายสิทธิ์ โรค.

คำถามเกี่ยวกับการได้ยินแบบ binaural จะถูกพิจารณาเป็นรายบุคคล เทียมโมโนจะดำเนินการในด้านของความเข้าใจที่ดีขึ้นของเส้นโค้งที่มีเลียแข้งเลียขา (ที่มีการสูญเสียน้อยลงของการได้ยินที่ความถี่สูง) ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่สูงขึ้นของการรับรู้ความรู้สึกไม่สบายการพูดให้ช่วยฟังที่มีเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นของความเข้าใจในระดับที่สะดวกสบายที่สุดของการรับรู้ มีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพการรับรู้ของสัญญาณเสียงโดยการออกแบบสายรัดข้อมือ (การผลิตแต่ละชิ้น)).

เครื่องช่วยฟังหลักให้ระยะเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับเครื่องช่วยฟังซึ่งระยะเวลาไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือน เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้ตามความเหมาะสมพารามิเตอร์ของเครื่องช่วยฟังจะถูกปรับให้เหมาะสม สำหรับเด็กเล็กเครื่องช่วยฟังที่มีความดันเสียงเอาต์พุตสูงสุดไม่เกิน 110 เดซิเบลจะใช้ความผิดเพี้ยนไม่น้อยกว่า 10 เดซิเบลและเสียงรบกวนของเครื่องช่วยฟังที่มีค่าไม่เกิน 30 เดซิเบล ความถี่ของเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็กที่ไม่ได้พูดจะถูกเลือกให้กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากสำหรับการสอนคำพูดจำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับเสียงพูดที่สมบูรณ์ วงความถี่สำหรับผู้ใหญ่สามารถ จำกัด การ จำกัด การรับรู้คำพูดได้.

Surdology เป็นส่วนของ otorhinolaryngology ที่ศึกษาสาเหตุการติดเชื้อและภาพทางคลินิกของรูปแบบต่างๆของหูหนวกและหูหนวกการพัฒนาวิธีการในการวินิจฉัยการรักษาป้องกันและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมของผู้ป่วย เรื่องของการศึกษาทางด้านประสาทสัมผัสคือความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดขึ้นเนื่องจากผลของการอักเสบเรื้อรังบาดแผลอาชีวโรคที่มีมา แต่กำเนิดและอื่น ๆ ของอวัยวะการได้ยิน หูหนวกคือการขาดความสมบูรณ์ของการได้ยินหรือระดับของภาวะซึมเศร้าในการรับรู้การพูดที่เป็นไปไม่ได้ อาการหูหนวกแอบโซลูทเป็นของหายาก โดยปกติจะมี "พักผ่อน" ในการได้ยินช่วยให้คุณสามารถรับรู้เสียงดังมาก (มากกว่า 90 dB) รวมทั้งเสียงพูดออกเสียงเสียงดังหรือเสียงร้องที่หู ความเข้าใจในการรับรู้คำพูดในหูหนวกไม่ได้แม้จะมีเสียงดังก็ตาม หูหนวกนี้แตกต่างจากการสูญเสียการได้ยินซึ่งในการขยายเสียงที่เพียงพอจะทำให้เกิดความเป็นไปได้ในการสื่อสารด้วยวาจา.

วิธีที่สำคัญที่สุดในการศึกษาความชุกของหูหนวกและหูหนวกคือการตรวจคัดกรอง audiometry ในเด็ก ตามที่ SL Gavrilenko (1986 - ระยะเวลาของความช่วยเหลือด้านการวาทศาสตร์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเด็กในสหภาพโซเวียต) ในระหว่างการสำรวจ 4577 เด็กอายุ 4 ถึง 14 ปีพบว่ามีความบกพร่องทางการได้ยินและฟังก์ชั่นหลอดหู 4,7%, เมื่อ cochleoneuvri 0,85%, สื่อหูชั้นกลางอักเสบ - u 0,55%, สื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง - u 0,28% เด็ก เท่านั้น - 292 เด็ก.

สิ่งสำคัญก็คือควรดำเนินการด้านเสียงในโรงเรียนเทคนิคระดับมัธยมศึกษาซึ่งสอนพิเศษเกี่ยวกับ "เสียงดัง" ดังนั้นตามที่เคียฟสถาบันวิจัยโสตศอนาสิก AI Kolomiychenko สะท้อนสถานะของฟังก์ชั่นการฟังในนักเรียนของโรงเรียนอาชีวศึกษาในรายละเอียดของอาชีพเสียงที่พวกเขาระบุรูปแบบเริ่มต้นของการสูญเสียการรับรู้การรับรู้ บุคคลดังกล่าวต้องมีการควบคุมด้านเสียงเป็นพิเศษในช่วงที่มีกิจกรรมการผลิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากเป็นกลุ่มเสี่ยงที่เกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยินจากเสียงอุตสาหกรรม.

Surdologichesky หมายถึงผลประโยชน์ที่มีวิธีการต่างๆของการตรวจสอบการทำงานของหู ( "คำพูดของชีวิต" ส้อมเสียงอุปกรณ์ไฟฟ้าอะคูสติกและอื่น ๆ . พี) และการฟื้นฟูสมรรถภาพ (ทางการแพทย์และกายภาพบำบัดไฟฟ้าอะคูสติกแก้ไขการได้ยินโดยใช้แต่ละเครื่องช่วยฟังพิเศษ) ของมัน เกี่ยวข้องโดยตรงกับเทคนิคการบุกรุกมีการฟื้นฟูสมรรถภาพโสตวิทยาของการได้ยินรวมทั้งวิธีการทำงาน otohirurgii (myringoplasty, tympanoplasty, fenestration หูเขาวงกตระดมโกลน stapedoplasty, ประสาทหูเทียม) หลังเป็นชุดของการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการปลูกถ่ายตัวรับสัญญาณอิเล็กทรอนิกส์ของผู้รับ CpO.

เทคนิคที่ทันสมัยช่วยให้การศึกษาของการได้ยินที่มีระดับสูงของความถูกต้องในการตรวจสอบกรณีที่ไม่มีที่สมบูรณ์หรือการปรากฏตัวของสารตกค้างของการได้ยินซึ่งมีความสำคัญในทางปฏิบัติที่ดีสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมของวิธีการเลือกผู้ป่วย ความยากลำบากที่เกิดขึ้นในการรับรู้ของคนหูหนวกในเด็กเล็กเพราะใช้เทคนิคธรรมดา (เสียง kamertonalnyh อิเล็กทรอนิกส์อะคูสติก) ไม่บรรลุเป้าหมาย ในกรณีเหล่านี้ใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน "เด็ก" audiometry เช่นมีเสียงของเล่นและการทดสอบการเล่นเกมภาพและเสียงต่างๆบนพื้นฐานของการตรึงภาพแหล่งเสียงแยกตำแหน่งหรือสะท้อนปรับอากาศเสียงเมื่อรวมกับมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ geteromodalnym อื่น ในปีที่ผ่านมาใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการวินิจฉัยของการสูญเสียการได้ยินในทารกที่ได้มาลงทะเบียนของหูปรากฏศักยภาพ reflexometer อะคูสติก, การปล่อย Otoacoustic และบางวิธีการอื่น ๆ ของการศึกษาวัตถุประสงค์ของอวัยวะของการได้ยิน.

การปรากฏตัวของคนหูหนวกในผู้ใหญ่ที่พูดภาษาทำให้สูญเสียความสามารถในการสื่อสารกับผู้อื่นโดยการรับรู้เสียงพูด ผู้ป่วยเหล่านี้ใช้ความหลากหลายของวิธีการทฤษฎี -. ลิปอ่าน ฯลฯ ผลของอาการหูหนวก แต่กำเนิดหรือ dolingvalnom เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เด็กยังไม่ได้รับทักษะภาษาที่แข็งแกร่งก็เป็นใบ้ ในสถาบันการศึกษาทางสังคมที่เหมาะสม (โรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนสำหรับเด็กหูหนวกและใบ้) เด็กเหล่านี้ได้รับการสอนให้เข้าใจคำพูดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของเครื่องพูดภาษาพูดอ่านเขียน "ภาษา" ของท่าทาง.

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างที่มักจะประสาทอวัยวะหูนำไปสู่ความผิดปกติของฟังก์ชั่นการได้ยินถาวร แต่การรักษาผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินหูหนวกและรูปแบบไม่ได้ผล; ไปได้เพียงการรักษาเสถียรภาพบางส่วนของการเสื่อมสภาพของการได้ยินหรือการปรับปรุงบางส่วนในแง่ของความชัดเจนของเสียงพูดและลดหูอื้อโดยการปรับปรุงศูนย์การได้ยิน trophism เมื่อใช้การเตรียมการปรับปรุงจุลภาคใน antigipoksantov จีเอ็มสารต้านอนุมูลอิสระ nootropics และอื่น ๆ . หากมีการมาละเมิดฟังก์ชั่นการนำเสียง แล้ววิธีการผ่าตัดของการฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยิน.

มาตรการทางศัลยศาสตร์ในการต่อสู้กับคนหูหนวกให้บริการ:

1. การตรวจวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับโพรงจมูกได้อย่างทันท่วงทีความผิดปกติของฟังก์ชั่นหลอดหูและการรักษาอย่างรุนแรง;
2. การป้องกันโรคหูโดยการสังเกตอย่างเป็นระบบของเด็กป่วยในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อและเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงในสถาบันเด็กและโรงเรียน การรักษาในระยะแรกและมีเหตุมีผลของโรคที่ระบุ;
3. การดำเนินมาตรการป้องกันในสถานประกอบการที่มีการผลิตเสียงการสั่นสะเทือนและอันตรายจากการประกอบอาชีพอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การสังเกตการณ์ของผู้ป่วยที่เป็นอันตรายในโรงงานอุตสาหกรรม:
4. การป้องกันโรคติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์และการรักษาโรคที่ระบุอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพมากที่สุด;
5. การป้องกันโรคยาในยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ototoksikozov, ตรวจสอบเวลาของพวกเขาและการรักษาตัวอย่างเช่นโดยการบริหารการป้องกัน | obsidan 5 ป้องกันในการรักษาของยาปฏิชีวนะ aminoglycoside.

หูหนวก (หูหนวก) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการได้ยินในวัยเด็ก กับการสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กเพื่อ 60 dB, พูดของเด็กจะกลายเป็นบิดเบี้ยวบ้างตามระดับของความหูหนวก เมื่อได้ยินการสูญเสียในเด็กแรกเกิดและในปีต่อ ๆ มาที่ความถี่พูดมากกว่า 70 เดซิเบลเด็ก ๆ ที่เกี่ยวกับการเรียนรู้คำพูดสามารถระบุตัวกับเด็กหูหนวกได้อย่างสมบูรณ์ การพัฒนาเด็กเช่นนี้ยังคงปกติถึง 1 ปีหลังจากนั้นเด็กหูหนวกไม่ได้พูด เขาพูดเพียงไม่กี่พยางค์เลียนแบบการเคลื่อนไหวของริมฝีปากของแม่ ใน 2-3 ปีเด็กไม่ได้พูด แต่เขามีการแสดงออกทางสีหน้าพัฒนาสูงมีความผิดปกติของจิตใจและสติปัญญาเป็น เด็กถูกปิด, ถอดออกจากเด็กคนอื่น ๆ , ไม่ติดต่อ, อารมณ์ร้อนและระคายเคือง บ่อยครั้งที่เด็กมักไม่ค่อยมีความคลั่งไคล้และเคลื่อนที่ ความสนใจของพวกเขาถูกดึงดูดโดยทุกอย่างรอบตัวพวกเขา แต่มัน ไม่แน่นอนและผิวเผิน เด็กที่ทุกข์ทรมานจากใบ้หูหนวกอยู่ภายใต้การบัญชีพิเศษ ในความสัมพันธ์กับพวกเขาจำเป็นที่จะต้องดำเนินมาตรการทางสังคมและการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยคำแนะนำพิเศษและการกระทำที่เกี่ยวกับกฎหมายในโรงเรียนอนุบาลพิเศษและสถาบันการศึกษาที่พวกเขาถือ surdopedagogues.

การรักษาความปลอดภัยเป็นศาสตร์แห่งการให้ความรู้แก่เด็กพิการทางการได้ยิน วัตถุประสงค์ทฤษฎีจะเอาชนะผลกระทบจากการสูญเสียการได้ยินการพัฒนาวิธีที่จะชดเชยในกระบวนการของการฝึกอบรมและการศึกษาการก่อตัวของเด็กที่เป็นนิติบุคคลสาธารณะเพียงพอสังคม ผลที่รุนแรงที่สุดของหูหนวกและการสูญเสียการได้ยินเป็นอุปสรรคที่พวกเขาสร้างขึ้นสำหรับการพัฒนาปกติของการพูดและบางครั้งจิตใจของเด็ก วิทยาศาสตร์พื้นฐานสำหรับทฤษฎีมีภาษาศาสตร์จิตวิทยาสรีรวิทยาและการแพทย์ช่วยในการค้นพบโครงสร้างของการละเมิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาจิตใจและร่างกายของเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินกลไกของค่าตอบแทนของการละเมิดและระบุวิธีการที่จะใช้มัน การจำแนกประเภทของความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กถูกสร้างขึ้นโดยการศึกษาระดับอนุปริญญาในประเทศซึ่งเป็นพื้นฐานของระบบการศึกษาที่แตกต่างกันและการฝึกอบรมในสถาบันพิเศษสำหรับเด็กอนุบาลวัยก่อนเรียนและวัยเรียน การรักษาความปลอดภัยเป็นไปตามหลักการทั่วไปของการสอนและการให้ความรู้แก่เด็กหูหนวกหูหนวกและหูหนวกของทุกคน ทุกเพศทุกวัย มีหลักสูตรพิเศษโปรแกรมตำราและคู่มือตลอดจนคำแนะนำเกี่ยวกับระเบียบวิธีปฏิบัติสำหรับนักเรียนและผู้ปฏิบัติงาน Surdopedagogy เป็นวินัยการเรียนการสอนจะสอนที่คณะ defectology ของมหาวิทยาลัยการสอนและในหลักสูตรของการฝึกอบรมขั้นสูงของ surdopedagogists.

В สภาพความก้าวหน้าทางเทคนิคที่ทันสมัยวิธีการใช้เสียงและวิดีโออิเล็กทรอนิกส์รวมทั้งการเขียนโปรแกรมคอมพิวเตอร์เพื่อการฟื้นฟูสภาพการได้ยินทางอิเล็กทรอนิกส์มีความสำคัญมากขึ้นสำหรับการเรียนการสอนด้านเสียง ความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับปัญหานี้คือความคืบหน้าล่าสุดเกี่ยวกับ audiometry ของคอมพิวเตอร์ซึ่งอิงกับวิธีการลงทะเบียนและการวิเคราะห์ศักยภาพในการได้ยิน มีการพัฒนาเครื่องมือทางเทคนิคใหม่ทั้งหมดเช่นเครื่องเสียงและเครื่องช่วยฟัง, เครื่องขยายเสียงและเครื่องวิเคราะห์เสียงอุปกรณ์สำหรับการแปลงเสียงพูดเป็นสัญญาณแสงหรือสัมผัส ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมของคนหูหนวกทุกเพศทุกวัยเป็นวิธีการแก้ไขปัญหาการได้ยินซึ่งเป็นพื้นฐานของการดูแลการได้ยิน.

[1], [2],