ความบกพร่องทางการได้ยิน

ความบกพร่องทางการได้ยินคือการลดลงของความสามารถในการรับรู้เสียงในสภาพแวดล้อม ไม่ว่าจะบางส่วนหรือทั้งหมด การลดลงของความสามารถในการรับรู้และเข้าใจเสียงเรียกว่าการสูญเสียการได้ยิน และการสูญเสียความสามารถในการได้ยินอย่างสมบูรณ์เรียกว่าหูหนวก

การสูญเสียการได้ยินแบ่งออกเป็นประเภทประสาทรับเสียงการนำเสียง และแบบผสม การสูญเสียการได้ยินเช่นเดียวกับการสูญเสียการได้ยินอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้

เสียงคือคลื่นเสียงที่มีความถี่และแอมพลิจูดแตกต่างกัน การสูญเสียการได้ยินบางส่วนคือความไม่สามารถรับรู้ความถี่บางความถี่หรือแยกเสียงที่มีแอมพลิจูดต่ำได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยิน

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินมีหลายประการดังนี้:

1. โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่แม่ของเด็กได้รับระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน และคางทูม ความดันโลหิตสูงในแม่ในช่วงที่ลูกอยู่ในครรภ์อาจทำให้สูญเสียการได้ยินได้เช่นกัน
2. การใช้ยาในทางที่ผิดของมารดา (โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะชนิดห่วง, อะมิโนไกลโคไซด์, สเตรปโตมัยซิน, เจนตามัยซิน), เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์
3. การบาดเจ็บขณะคลอดที่มีลักษณะต่างๆ และความผิดปกติขณะคลอดที่หลากหลาย:
   • น้ำหนักทารกไม่เกินหนึ่งกิโลกรัมครึ่ง
   • การคลอดบุตรที่เริ่มก่อนสัปดาห์ที่สามสิบสอง;
   • ภาวะออกซิเจนไม่เพียงพอในระหว่างการคลอดหรือมีอาการกลั้นหายใจเป็นเวลานานหลังคลอด
   • ความเสียหายทางกลต่อทารกในระหว่างการคลอดบุตร
4. ความบกพร่องทางการได้ยินที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
5. โรคติดเชื้อที่เด็กมักเป็นในช่วงวัยเด็ก เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคสมองอักเสบ โรคหัด โรคหัดเยอรมัน โรคคางทูม โรคไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น
6. โรคบางชนิด เช่น โรคเมนิแยร์ โรคหูตึง โรคเนื้องอกเส้นประสาทหู โรคโมเบียส และภาวะข้อแข็งผิดปกติแบบมัลติเพล็กซ์ผิดปกติ อาจทำให้เกิดความบกพร่องหรือสูญเสียการได้ยินได้
7. ภาวะแทรกซ้อนหลังจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังของหู (โรคหูน้ำหนวก) อาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยินด้วย
8. การสัมผัสกับเสียงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน โดยเฉพาะที่ความถี่สูง
9. อุบัติเหตุทางเสียง เช่น การอยู่ในบริเวณที่มีเสียงปืนและการระเบิดเกิดขึ้นกะทันหัน
10. ผลที่ตามมาจากอุบัติเหตุและเหตุการณ์ต่างๆ อาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินได้
11. เคมีบำบัดยังสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินได้
12. การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งส่งผลต่อโคเคลียและระบบการได้ยินส่วนกลาง ยิ่งไปกว่านั้น กระบวนการเหล่านี้อาจดำเนินต่อไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็นหลังจากผ่านไป 30 ปี

[ 4 ], [ 5 ]

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้น

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นภายหลังคือความผิดปกติของระบบการได้ยินซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัยภายใต้อิทธิพลของปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ผลสืบเนื่องมาจากโรคติดเชื้อ คือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หัด คางทูม
• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในหู ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้สูญเสียการได้ยินเท่านั้น แต่ในบางกรณียังทำให้เกิดโรคที่คุกคามชีวิต เช่น ฝีในสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบอีกด้วย
• โรคหูชั้นกลางอักเสบ ซึ่งทำให้เกิดของเหลวสะสมในหูชั้นกลาง
• การใช้ยาที่เป็นพิษต่อหู เช่น ยาปฏิชีวนะ และยารักษาโรคมาลาเรีย เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา
• มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือหูอยู่แล้ว
• การสัมผัสกับเสียงดังอย่างกะทันหันหรือเป็นเวลานาน เช่น การโต้ตอบกับอุปกรณ์ที่มีเสียงดัง ดนตรีที่ดัง และเสียงอื่นๆ ที่ดังมากเกินไป รวมทั้งเสียงปืนและเสียงระเบิด
• ความเสื่อมของเซลล์รับความรู้สึกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัย
• การมีขี้หูและสิ่งแปลกปลอมในช่องหูภายนอก ปัญหาการได้ยินดังกล่าวสามารถแก้ไขได้ง่ายๆ ด้วยการทำความสะอาดช่องหูจากสิ่งแปลกปลอมเหล่านี้

[ 6 ], [ 7 ]

ความบกพร่องทางการได้ยินจากโรคหูชั้นกลางอักเสบ

โรคหูน้ำหนวกเป็นโรคอักเสบของส่วนต่างๆ ของหู โดยจะมีอาการไข้ มึนเมา และปวดอย่างรุนแรง ในบางกรณี โรคหูน้ำหนวกอาจทำให้สูญเสียการได้ยินถาวรหรือชั่วคราว

โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของปัญหาการได้ยินในวัยเด็ก

โรคหูน้ำหนวกในเด็กและผู้ใหญ่บางครั้งอาจมาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่อของหูชั้นนอกและชั้นกลาง สำหรับโรคหูน้ำหนวกภายนอก การติดเชื้อจะแทรกซึมผ่านรอยโรคเล็กๆ บนผิวหนังที่เกิดขึ้นหลังจากความเสียหายของใบหูชั้นนอก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนรูปทางกลไก เช่นเดียวกับการเผาไหม้จากสารเคมีและความร้อน สาเหตุของโรคในกรณีนี้คือสแตฟิโลค็อกคัสและสเตรปโตค็อกคัส รวมถึง Pseudomonas aeruginosa, Proteus และอื่นๆ ในขณะเดียวกัน ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคหูน้ำหนวกภายนอกอาจรวมถึงโรคบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน โรคเกาต์ ภาวะขาดวิตามิน และความผิดปกติของการเผาผลาญอื่นๆ

โรคหูชั้นกลางอักเสบเกิดจากโรคติดเชื้อของโพรงจมูก ซึ่งจุลินทรีย์ก่อโรคจะเข้าสู่ช่องหูชั้นกลางผ่านท่อหู ได้แก่ ไวรัสไข้หวัดใหญ่และพาราอินฟลูเอนซา อะดีโนไวรัสและไรโนไวรัส ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ รวมถึงแบคทีเรียนิวโมคอคคัส สเตรปโตคอคคัสไพโอเจนิก มอแรกเซลลา และฮีโมฟิลัส เด็กเล็กมักไวต่อโรคหูชั้นกลางอักเสบเป็นพิเศษ เนื่องจากท่อหูสั้นและกว้างกว่า การติดเชื้อโรคหูชั้นกลางสามารถแทรกซึมจากภายนอกได้เนื่องจากความเสียหายทางกลไกและความดันของแก้วหู กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังในช่องจมูก เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบ และโรคต่อมอะดีนอยด์ ก็กระตุ้นให้เกิดโรคได้เช่นกัน

ในระหว่างการเกิดโรคหูชั้นนอกอักเสบ กระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้นในชั้นผิวเผินของใบหูก่อน จากนั้นจึงสามารถพัฒนาไปสู่เนื้อเยื่อโดยรอบและแก้วหูได้

ในระหว่างที่เป็นโรคหูน้ำหนวก เยื่อเมือกจะเริ่มอักเสบและผลิตของเหลวที่หลั่งออกมา (ของเหลวบางชนิดที่ปล่อยออกมาเมื่อเนื้อเยื่อเกิดการอักเสบ) ของเหลวที่หลั่งออกมาอาจเป็นของเหลวข้น ซึ่งมักพบในการติดเชื้อไวรัส หรืออาจเป็นหนอง ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ของเหลวที่สะสมในหูชั้นกลางจะเริ่มป่องออกด้านนอก และในบางกรณีอาจทำให้เยื่อแก้วหูแตกได้ อาการทั้งหมดข้างต้นของโรคหูน้ำหนวกเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยินในผู้คนทุกวัย

อาการอักเสบรุนแรงทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกหูลดลง ส่งผลให้การรับรู้คลื่นเสียงลดลง และถือเป็นความบกพร่องทางการได้ยิน

โรคหูชั้นกลางอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและกลับมาเป็นซ้ำซาก จะทำให้เนื้อเยื่อของหูชั้นกลางเกิดแผลเป็น ส่งผลให้กระดูกหูเคลื่อนไหวได้น้อยลงและแก้วหูมีความยืดหยุ่นน้อยลง ส่งผลให้สูญเสียการได้ยินในคนทุกวัย กระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้ออาจแทรกซึมเข้าไปในหูชั้นในและส่งผลต่อตัวรับเสียง ความผิดปกติดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยหูหนวกได้

อาการของการสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นไม่ได้แสดงอาการออกมาทันทีในกรณีส่วนใหญ่ แน่นอนว่าผู้ป่วยอาจเกิดการสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันและค่อยๆ แย่ลงในเวลาหลายชั่วโมง โดยทั่วไป อาการของการสูญเสียการได้ยินจะเกิดขึ้นภายในเวลาหลายปีหรือหลายปี ในขณะเดียวกัน สัญญาณแรกของการสูญเสียการได้ยินนั้นแทบจะไม่สามารถสังเกตได้ และอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่มคน

อาการหลักของการสูญเสียการได้ยิน ได้แก่:

1. เพิ่มการร้องขอจากผู้ป่วยให้พูดซ้ำคำพูดของคู่สนทนา
2. เพิ่มระดับเสียงคอมพิวเตอร์ โทรทัศน์ หรือวิทยุของคุณให้สูงกว่าระดับเสียงปกติ
3. ความรู้สึกที่ทุกคนรอบข้างกำลังพูดจาไม่เข้าหูและไม่ชัดเจน
4. ความรู้สึกที่ว่าเสียงบางเสียงกลายเป็นเรื่องที่ยากต่อการเข้าใจมากขึ้น โดยเฉพาะเสียงที่ดังมาก เช่น เสียงของผู้หญิงหรือเด็กๆ
5. การสนทนาจะทำให้มีอาการปวดหูตลอดเวลา และมีอาการเหนื่อยล้าจากการพูดคุยกับผู้อื่นมากขึ้น
6. งดเข้าร่วมงานสังสรรค์และกิจกรรมกลุ่มต่างๆ รวมถึงกิจกรรมทางสังคมอื่นๆ ที่เคยให้ความรู้สึกเชิงบวกมาก่อน

อาการสูญเสียการได้ยินในเด็ก มีดังนี้:

• ขาดการตอบสนองต่อเสียงจากภายนอก ทั้งในสภาวะปกติและขณะทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การเล่น วาดรูป เป็นต้น
• การขาดปฏิกิริยาต่อเสียงดังที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างนอนหลับในรูปแบบของการตื่นขึ้นและการนอนหลับอย่างต่อเนื่องที่สงบ
• ไม่สามารถระบุที่มาของเสียงได้
• ไม่มีการเลียนแบบเสียง
• การติดเชื้อหูและการอักเสบบ่อยๆ
• สังเกตเห็นปัญหาในการเข้าใจคำพูดของคนรอบข้าง
• มีความล่าช้าในการพัฒนาการพูดหรือมีความไม่สอดคล้องระหว่างระดับพัฒนาการในการพูดและเกณฑ์ตามอายุ
• การตามหลังเพื่อนเมื่อเข้าร่วมเล่นเกมเป็นกลุ่ม

ความบกพร่องทางการได้ยินแต่กำเนิด

ความบกพร่องทางการได้ยินแต่กำเนิดคือความผิดปกติของระบบการได้ยินซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินหรือการได้ยินลดลง ซึ่งตรวจพบตั้งแต่แรกเกิดหรือไม่นานหลังคลอด

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด ได้แก่:

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม
2. ลักษณะทางพันธุกรรมที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
3. ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์จากประวัติของแม่เป็นโรคซิฟิลิส หัดเยอรมัน คางทูม และอื่นๆ
4. น้ำหนักแรกเกิดต่ำ คือ น้อยกว่าหนึ่งกิโลกรัมครึ่ง
5. ภาวะขาดออกซิเจนขณะคลอด คือ ภาวะที่ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพออย่างรุนแรง
6. การใช้ยาที่เป็นพิษต่อหูของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ อะมิโนไกลโคไซด์ ยาขับปัสสาวะ ยาต้านมาเลเรีย ยาไซโตทอกซิน
7. อาการตัวเหลืองรุนแรงที่ทารกต้องเผชิญในช่วงแรกเกิดอาจทำให้เส้นประสาทการได้ยินของเด็กได้รับความเสียหายได้

[ 8 ], [ 9 ]

ความบกพร่องทางการได้ยินทางพันธุกรรม

การสูญเสียการได้ยินทางพันธุกรรมสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท:

• ไม่แสดงอาการ (แยกตัว)
• อาการแสดงแบบซินโดรม

การสูญเสียการได้ยินแบบไม่มีอาการผิดปกติ คือ การสูญเสียการได้ยินที่ไม่มีอาการอื่นร่วมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม การสูญเสียการได้ยินดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยหูหนวกร้อยละ 70 ที่มีสาเหตุมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ความบกพร่องทางการได้ยินแบบกลุ่มอาการเกิดจากการสูญเสียการได้ยินร่วมกับปัจจัยอื่นๆ เช่น โรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ ความบกพร่องทางการได้ยินแบบกลุ่มอาการเกิดขึ้นในผู้ป่วยหูหนวก 30 รายที่มีสาเหตุมาจากพันธุกรรม ในทางการแพทย์มีการบันทึกอาการต่างๆ ไว้มากกว่า 400 อาการ โดยอาการหนึ่งคือหูหนวกอาการดังกล่าวได้แก่

• โรคอัชเชอร์เป็นความผิดปกติของระบบการได้ยินและการมองเห็นที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
• โรคเพนเดรด - ซึ่งการสูญเสียการได้ยินร่วมกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
• กลุ่มอาการ Jervell-Lange-Nielson ทำให้เกิดอาการหูหนวกร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับมีช่วง QT ที่ยาวขึ้น
• โรค Waardenburg เป็นอาการผิดปกติของระบบการได้ยินร่วมกับการมีเม็ดสีปรากฏ

หากเราพิจารณาถึงชนิดของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของอาการผิดปกติทางการได้ยิน ก็สามารถแบ่งได้เป็นประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้

1. ถ่ายทอดทางยีนแบบลักษณะด้อย ซึ่งคิดเป็นร้อยละเจ็ดสิบแปดของผู้ป่วยทั้งหมด
2. ถ่ายทอดทางยีนแบบเด่น ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 20 ของผู้ป่วยทั้งหมด
3. X-linked ซึ่งคิดเป็นหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของกรณี
4. ไมโตคอนเดรีย ซึ่งคิดเป็นเพียงร้อยละหนึ่งเท่านั้นของกรณี

การแพทย์สมัยใหม่ได้ระบุยีนมากกว่าร้อยชนิดที่เมื่อกลายพันธุ์แล้วจะรับผิดชอบต่อความบกพร่องทางการได้ยิน ประชากรแต่ละกลุ่มมีการกลายพันธุ์เฉพาะของตัวเองที่แตกต่างจากประชากรกลุ่มอื่น แต่สามารถสังเกตได้อย่างมั่นใจว่าประมาณหนึ่งในสามของกรณีความบกพร่องทางการได้ยินทางพันธุกรรม สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบดังกล่าวคือการกลายพันธุ์ของยีนคอนเน็กซิน 26 (GJB2) เชื้อชาติคอเคเซียนมีแนวโน้มสูงสุดต่อการกลายพันธุ์ของยีน 35delG

การสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุ

คนส่วนใหญ่ที่สูญเสียการได้ยินภายหลังมักเป็นผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุ การสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัย ซึ่งส่งผลให้อวัยวะการได้ยินเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมถอย การเปลี่ยนแปลงตามวัยของอวัยวะการได้ยินจะส่งผลต่อทุกส่วนของระบบการได้ยิน ตั้งแต่ใบหูไปจนถึงโซนเครื่องวิเคราะห์การได้ยินในเปลือกสมอง

การสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและครอบคลุมซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาอย่างละเอียด การสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุเรียกว่า "presbycusis" และแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

• สื่อกระแสไฟฟ้า
• ประสาทสัมผัส

การสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียงในผู้ป่วยสูงอายุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในหูชั้นกลางและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกะโหลกศีรษะลดลง

การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงในผู้สูงอายุมี 4 ประเภท เกิดจากสาเหตุต่างๆ ดังนี้

• การรับความรู้สึก - เกิดจากการฝ่อของเซลล์ขนของอวัยวะคอร์ติ
• เส้นประสาท - เกี่ยวข้องกับการลดลงของจำนวนเซลล์ประสาทที่มีอยู่ในปมประสาทเกลียว
• การเผาผลาญ - เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ฝ่อ ทำให้กระบวนการเผาผลาญในโคเคลียอ่อนแอลง
• เชิงกล – เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงแบบฝ่อของเยื่อหลักของหูชั้นใน

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยึดถือการจำแนกประเภทการสูญเสียการได้ยินในวัยชราที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ จะอธิบายถึงการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับวัย 3 ประเภท ดังนี้

• ภาวะหูตึงตามวัย (presbycusis) เป็นภาวะสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากปัจจัยภายในที่มีลักษณะทางพันธุกรรมและสรีรวิทยา
• โซซิโอคูเซีย - การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากปัจจัยภายนอกที่ส่งผลให้ระบบการได้ยินสึกหรออย่างรุนแรง
• การสูญเสียการได้ยินเนื่องจากเสียงดังจากการทำงาน เป็นความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดจากการสัมผัสกับเสียงดังจากอุตสาหกรรมในสถานที่ทำงานของบุคคลนั้น

ลักษณะของเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน

เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินจะมีพัฒนาการทางจิตสรีรวิทยาและการสื่อสารที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ลักษณะดังกล่าวของเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินทำให้พวกเขาไม่สามารถพัฒนาได้ในอัตราเดียวกับเด็กวัยเดียวกัน และยังทำให้เกิดปัญหาในการได้รับความรู้ ทักษะที่สำคัญ และความสามารถอีกด้วย

ความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กทำให้คุณภาพในการสร้างคำพูดและการคิดด้วยวาจาลดลงอย่างมาก ขณะเดียวกัน กระบวนการทางปัญญาและกิจกรรมทางปัญญาก็ประสบกับความบกพร่องในการปรับปรุงและพัฒนาเช่นกัน

เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ได้ด้วย ได้แก่:

1. ปัญหาการทำงานของระบบการทรงตัว
2. ความบกพร่องทางการมองเห็นต่างๆ
3. ภาวะผิดปกติของสมองในระดับเล็กน้อยซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการพัฒนาจิตใจโดยทั่วไป
4. ความเสียหายทางสมองอย่างกว้างขวางทำให้เกิดภาวะสมาธิสั้น
5. ความบกพร่องในระบบสมองที่นำไปสู่โรคสมองพิการและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ
6. ความผิดปกติในการทำงานของสมองส่วนการได้ยินและการพูด
7. โรคของระบบประสาทส่วนกลางและร่างกายโดยรวมที่ก่อให้เกิดโรคทางจิตเวชร้ายแรง เช่น โรคจิตเภท โรคซึมเศร้าสองขั้ว เป็นต้น
8. โรคร้ายแรงของอวัยวะภายใน (หัวใจ ไต ปอด ระบบย่อยอาหาร ฯลฯ) ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้ร่างกายของเด็กอ่อนแอลง
9. การละเลยทางสังคมและการสอนอย่างร้ายแรง

การสูญเสียการได้ยินในเด็กมี 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับระดับการสูญเสียความสามารถในการรับรู้และประมวลผลเสียง:

• การสูญเสียการได้ยินซึ่งส่งผลต่อเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน
• ความหูหนวก

ในกรณีที่สูญเสียการได้ยิน การรับรู้การพูดจะคงอยู่ แต่เฉพาะเมื่อพูดเสียงดัง พูดชัดเจน และใกล้หูเท่านั้น แม้ว่าแน่นอนว่าความสามารถในการสื่อสารกับผู้อื่นอย่างเต็มที่ของเด็กจะจำกัดก็ตาม อาการหูหนวกมีลักษณะเฉพาะคือ รับรู้น้ำเสียงบางเสียงของคำพูดโดยไม่สามารถรับรู้และแยกแยะคำพูดได้

ความผิดปกติทางการได้ยินต่างๆ ในวัยเด็กทำให้พัฒนาการการพูดหยุดชะงักและผิดเพี้ยน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้สังเกตเห็นข้อเท็จจริงต่อไปนี้: หากสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงในช่วงเวลาที่เด็กมีทักษะการอ่านและการเขียนที่ดีอยู่แล้ว โรคนี้จะไม่นำไปสู่ข้อบกพร่องในการพัฒนาการพูด แม้ว่าในกรณีนี้จะสังเกตเห็นความผิดปกติต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการออกเสียง

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อพัฒนาการการพูดของเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน ได้แก่:

• ระดับความสูญเสียการได้ยิน - เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินจะพูดได้แย่ลงจนไม่ได้ยิน
• ช่วงวัยที่เกิดความบกพร่องทางการได้ยินทางพยาธิวิทยา ยิ่งเกิดความบกพร่องทางการได้ยินเร็วเท่าไร ความบกพร่องในการพูดจะยิ่งรุนแรงมากขึ้น จนถึงขั้นหูหนวกได้
• เงื่อนไขการพัฒนาของเด็กและการมีมาตรการแก้ไขทางจิตที่ถูกต้อง – ยิ่งใช้มาตรการพิเศษเพื่อพัฒนาและรักษาการพูดที่ถูกต้องเร็วเท่าไร ประสิทธิผลก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
• พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กโดยทั่วไป - เด็กที่มีพัฒนาการทางร่างกายดี สุขภาพแข็งแรง และมีพัฒนาการทางจิตใจปกติจะพูดได้สมบูรณ์มากขึ้น เด็กที่มีสุขภาพไม่ดี (เด็กเฉื่อยชา เฉื่อยชา) และมีปัญหาทางจิตจะมีปัญหาในการพูดอย่างมาก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การจำแนกประเภทของความบกพร่องทางการได้ยิน

ความบกพร่องทางการได้ยินสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท:

• การนำเสียง – เกิดจากการอุดตันของคุณภาพใดๆ ที่เกิดขึ้นในหูชั้นนอกหรือชั้นกลาง ในกรณีนี้ เสียงจะไม่สามารถผ่านเข้าไปในหูชั้นในได้ตามปกติ
• ระบบประสาท – เกิดขึ้นเนื่องจากสมองสูญเสียความสามารถในการรับรู้และประมวลผลกระแสไฟฟ้าอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี สมองไม่สามารถถอดรหัสสัญญาณที่รับได้อย่างถูกต้อง โรคเหล่านี้ยังรวมถึง “การไม่ประสานกันของหู” หรือ “โรคเส้นประสาท”
• การรับรู้ – จะปรากฏขึ้นหากมีการรบกวนการทำงานของเซลล์ขนในหูชั้นใน ส่งผลให้โคเคลียไม่สามารถรับรู้เสียงได้ตามปกติ
• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส - ความผิดปกติร่วมกันที่เซลล์ขนทำงานผิดปกติ รวมถึงความไม่แม่นยำในการรับรู้และประมวลผลสัญญาณเสียงของสมอง ความผิดปกติประเภทนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้ว่าโคเคลียและสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินอย่างไร ความยากลำบากที่สุดในการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการตรวจเด็กเล็ก
• ภาวะผสม ได้แก่ การสังเคราะห์ของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการนำเสียง การสูญเสียการได้ยินประเภทนี้ทำให้ไม่สามารถส่งสัญญาณเสียงจากหูชั้นนอกและหูชั้นกลางไปยังหูชั้นในได้ตามปกติ และยังเกิดการรบกวนการทำงานของหูชั้นใน บริเวณสมอง และส่วนประสาทของระบบการได้ยินอีกด้วย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การจำแนกประเภทความบกพร่องทางการได้ยินของ Preobrazhensky

ในทางปฏิบัติสมัยใหม่ มีการจำแนกความผิดปกติทางการได้ยินหลายประเภท หนึ่งในประเภทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือประเภทที่ศาสตราจารย์ BS Preobrazhensky จำแนกตามระดับการรับรู้ของการพูดเสียงดังในช่องปากและการพูดกระซิบ การศึกษาการรับรู้การพูดเสียงดังมีความจำเป็นเนื่องจากมีองค์ประกอบของการพูดกระซิบ ได้แก่ พยัญชนะที่ไม่มีเสียง และส่วนที่ไม่มีการเน้นเสียงของคำ

ตามการจำแนกประเภทนี้ ความบกพร่องทางการได้ยินมี 4 ระดับ คือ ระดับเล็กน้อย ระดับปานกลาง ระดับสำคัญ และระดับรุนแรง ระดับเล็กน้อยมีลักษณะเฉพาะคือ การรับรู้ภาษาพูดในระยะห่าง 6 ถึง 8 เมตร และภาษากระซิบในระยะห่าง 3 ถึง 6 เมตร ความบกพร่องทางการได้ยินระดับปานกลางจะวินิจฉัยได้เมื่อรับรู้ภาษาพูดในระยะห่าง 4 ถึง 6 เมตร และภาษากระซิบในระยะห่าง 1 ถึง 3 เมตร ความบกพร่องทางการได้ยินระดับสำคัญจะพิจารณาจากการเข้าใจภาษาพูดในระยะห่าง 2 ถึง 4 เมตร และภาษากระซิบในระยะห่างจากใบหูถึง 1 เมตร ความบกพร่องทางการได้ยินระดับรุนแรงจะพิจารณาจากการเข้าใจภาษาพูดในระยะห่างไม่เกิน 2 เมตรจากใบหู และภาษากระซิบในระยะห่างครึ่งเมตร

[ 16 ]

ความบกพร่องทางการได้ยินด้านการนำเสียงและประสาทสัมผัส

ภาวะสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงมีลักษณะเฉพาะคือมีการนำเสียงเสื่อมลงเนื่องจากความบกพร่องของหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง การนำเสียงปกติจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อช่องหู แก้วหู และกระดูกหูทำงานได้ปกติ หากอวัยวะข้างต้นเกิดความผิดปกติ ความสามารถในการได้ยินจะลดลงบางส่วน เรียกว่า หูหนวก ภาวะสูญเสียการได้ยินบางส่วนจะทำให้ความสามารถในการรับรู้สัญญาณเสียงลดลง ภาวะสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงช่วยให้สามารถจดจำคำพูดได้หากมีโอกาสได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การอุดตันของช่องหู
• ความผิดปกติในโครงสร้างและการทำงานของหูชั้นกลาง คือ แก้วหู และ/หรือ กระดูกหู

การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงเกิดจากความบกพร่องในการทำงานของหูชั้นใน (โคเคลีย) หรือจากความผิดปกติของเส้นประสาทการได้ยิน หรือจากความไม่สามารถของบางส่วนของสมองในการรับรู้และประมวลผลเสียง ในกรณีแรก เซลล์ขนซึ่งอยู่ในอวัยวะคอร์ติของโคเคลียจะเกิดการผิดรูปทางพยาธิวิทยา ส่วนในกรณีที่สองและสาม การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงเกิดจากพยาธิสภาพของเส้นประสาทสมองที่ 8 หรือส่วนของสมองที่รับผิดชอบระบบการได้ยิน ในขณะเดียวกัน ความผิดปกติในการทำงานของบริเวณสมองที่รับเสียงโดยเฉพาะถือเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก เรียกว่า การสูญเสียการได้ยินจากส่วนกลาง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยสามารถได้ยินตามปกติ แต่คุณภาพเสียงจะต่ำมากจนไม่สามารถเข้าใจคำพูดของผู้อื่นได้เลย

การสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงอาจส่งผลให้เกิดอาการหูหนวกได้หลายระดับ ตั้งแต่ระดับต่ำไปจนถึงระดับสูง รวมถึงการสูญเสียการได้ยินทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการสูญเสียการได้ยินจากประสาทรับเสียงมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของเซลล์ขนในหูชั้นใน การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมลงดังกล่าวอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังก็ได้ สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายหลัง อาจเกิดจากโรคติดเชื้อในหู การบาดเจ็บจากเสียง หรือความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อการเกิดความผิดปกติในระบบการได้ยิน

[ 17 ], [ 18 ]

ความผิดปกติทางการได้ยิน

การได้ยินหน่วยเสียงเป็นความสามารถในการแยกแยะหน่วยเสียงของภาษา กล่าวคือ การวิเคราะห์และสังเคราะห์หน่วยเสียง ซึ่งแสดงออกมาในการทำความเข้าใจความหมายของคำพูดที่พูดในภาษาใดภาษาหนึ่ง หน่วยเสียงเป็นหน่วยที่เล็กที่สุดที่ประกอบขึ้นเป็นภาษาต่างๆ หน่วยเสียงเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นส่วนประกอบโครงสร้างของคำพูด ได้แก่ หน่วยรูป เสียง คำ ประโยค

ระบบการได้ยินมีความแตกต่างกันในการทำงานของอวัยวะรับเสียงเมื่อรับรู้คำพูดและสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด การได้ยินที่ไม่ใช่คำพูดคือความสามารถของบุคคลในการรับรู้และประมวลผลเสียงที่ไม่ใช่คำพูด เช่น เสียงดนตรีและเสียงรบกวนต่างๆ การได้ยินคำพูดคือความสามารถของบุคคลในการรับรู้และประมวลผลเสียงพูดของมนุษย์ในภาษาแม่ของตนหรือภาษาอื่น ในการได้ยินคำพูด การได้ยินหน่วยเสียงจะถูกแยกออกด้วยความช่วยเหลือของหน่วยเสียงและเสียงที่รับผิดชอบต่อภาระทางความหมายของภาษา เพื่อให้บุคคลสามารถวิเคราะห์เสียงพูด พยางค์และคำแต่ละคำได้

ความผิดปกติทางการได้ยินในเด็กมักเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ สาเหตุของความผิดปกติทางการได้ยินในเด็กมีดังต่อไปนี้

1. การขาดการสร้างภาพเสียงของเสียงแต่ละเสียง ซึ่งไม่สามารถแยกแยะหน่วยเสียงจากเสียงอื่นได้ ส่งผลให้เสียงบางเสียงถูกแทนที่ด้วยเสียงอื่นเมื่อพูด การออกเสียงไม่สมบูรณ์เพียงพอ เนื่องจากเด็กไม่สามารถออกเสียงทุกเสียงได้
2. ในบางกรณี เด็กสามารถออกเสียงได้ทุกเสียง แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถแยกแยะได้ว่าต้องออกเสียงเสียงใด ในกรณีนี้ เด็กสามารถออกเสียงคำเดียวกันได้หลายแบบ เนื่องจากมีการผสมหน่วยเสียง ซึ่งเรียกว่าการผสมหน่วยเสียงหรือการแทนที่เสียง

เมื่อการได้ยินการพูดบกพร่อง เด็กจะเกิดอาการประสาทสัมผัสผิดปกติ ซึ่งหมายถึงการไม่สามารถออกเสียงเสียงได้อย่างถูกต้อง อาการผิดปกติมี 3 ประเภท ได้แก่

• อะคูสติก-โฟนิมิก
• การออกเสียง-หน่วยเสียง
• การออกเสียง-ออกเสียง

ภาวะบกพร่องทางการรับรู้เสียงและการออกเสียงผิดปกติมีลักษณะเฉพาะคือมีข้อบกพร่องในการออกแบบการพูดโดยใช้เสียง ซึ่งเกิดจากความไม่สามารถประมวลผลหน่วยเสียงของภาษาได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากความผิดปกติในการเชื่อมโยงประสาทสัมผัสของระบบการรับรู้การพูด ในขณะเดียวกัน ควรสังเกตว่าเด็กไม่มีความผิดปกติของระบบการได้ยิน นั่นคือไม่มีการสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก

การได้ยินบกพร่องในผู้ใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บในบริเวณสมอง ได้แก่:

• ภาวะสูญเสียความสามารถในการพูดทางประสาทสัมผัสชั่วคราว
• อาการสูญเสียความสามารถในการใช้ภาษาจากประสาทสัมผัสของโซนนิวเคลียสของเครื่องวิเคราะห์เสียง

อาการอะเฟเซียทางประสาทสัมผัสแบบขมับในระดับเล็กน้อย มีลักษณะเฉพาะคือสามารถเข้าใจคำศัพท์แต่ละคำหรือวลีสั้นๆ ได้ โดยเฉพาะคำศัพท์ที่ใช้เป็นประจำทุกวันและเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติในการได้ยินหน่วยเสียง

อาการสูญเสียความสามารถในการพูดทางประสาทสัมผัสในระดับรุนแรง ผู้ป่วยจะไม่เข้าใจคำพูดเลย คำพูดต่างๆ จะไม่มีความหมายสำหรับผู้ป่วยอีกต่อไป และจะกลายเป็นเพียงเสียงต่างๆ ที่ไม่สามารถเข้าใจได้

ภาวะอะเฟเซียทางประสาทสัมผัสซึ่งแสดงออกในความเสียหายของโซนนิวเคลียสของเครื่องวิเคราะห์เสียงนั้นไม่เพียงแต่จะนำไปสู่การละเมิดการได้ยินหน่วยเสียงเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ความผิดปกติของการพูดอย่างรุนแรงอีกด้วย ส่งผลให้ไม่สามารถแยกแยะเสียงของคำพูดได้ นั่นคือ ไม่สามารถเข้าใจคำพูดด้วยหู รวมถึงรูปแบบการพูดอื่นๆ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถพูดซ้ำคำที่ได้ยินได้ มีปัญหาในการพูดซ้ำคำที่ได้ยิน และการเขียนตามคำบอกและการอ่านจะบกพร่อง สรุปได้ว่าเนื่องจากการละเมิดการได้ยินหน่วยเสียง ระบบการพูดทั้งหมดจึงเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ผิดปกติ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงสามารถได้ยินดนตรีและการออกเสียงได้

การสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียง

ภาวะสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียง เกิดจากความไม่สามารถส่งเสียงผ่านช่องหูได้ตามปกติ เนื่องจากมีปัญหาในหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง ลักษณะเฉพาะของภาวะสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงได้อธิบายไว้ในหัวข้อก่อนหน้านี้

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยภาวะสูญเสียการได้ยิน

การวินิจฉัยความผิดปกติทางการได้ยินจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา เช่น นักโสตวิทยา นักโสตศอนาสิกวิทยา

ขั้นตอนการทดสอบการได้ยินมีดังนี้:

• ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยินก่อน แพทย์จะทำการส่องกล้องตรวจหู ซึ่งก็คือการตรวจหูชั้นนอกร่วมกับเยื่อแก้วหู จุดประสงค์ของการตรวจนี้คือเพื่อระบุหรือหักล้างความเสียหายทางกลไกของช่องหูและเยื่อแก้วหู รวมถึงภาวะทางพยาธิวิทยาของหู ซึ่งขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่นานและไม่เจ็บปวดเลย

สิ่งที่สำคัญอย่างมากในการตรวจคือการบ่นของคนไข้ ซึ่งอาจอธิบายถึงอาการสูญเสียการได้ยินได้หลากหลาย เช่น พูดไม่ชัดเมื่อสื่อสารกับผู้อื่น เสียงดังในหู เป็นต้น

• การตรวจการได้ยินแบบโทนัล ซึ่งต้องอาศัยการจดจำเสียงต่างๆ ที่มีความถี่และความดังแตกต่างกัน ผลการตรวจจะปรากฎเป็นภาพการได้ยินแบบโทนัล ซึ่งเป็นลักษณะการรับรู้เสียงที่เฉพาะตัวของบุคคลนี้
• บางครั้งมีความจำเป็นที่ต้องทำการตรวจการได้ยินการพูด ซึ่งจะกำหนดเปอร์เซ็นต์ของคำที่บุคคลสามารถแยกแยะได้เมื่อออกเสียงในระดับเสียงต่างกัน

การตรวจการได้ยินด้วยเสียงและการพูดเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบอัตนัย นอกจากนี้ยังมีวิธีการวินิจฉัยแบบอัตนัย ได้แก่:

• การตรวจวัดอิมเพนแดนซ์เมตริหรือไทมพาโนเมตริ ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคในหูชั้นกลางได้ วิธีการนี้ช่วยให้สามารถบันทึกระดับการเคลื่อนไหวของเยื่อแก้วหูได้ รวมถึงยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหูชั้นกลางได้
• การบันทึกการปล่อยเสียงหูช่วยประเมินสภาพของเซลล์ขน ซึ่งช่วยกำหนดคุณภาพการทำงานของโคเคลียในหูชั้นใน
• การลงทะเบียนศักย์ไฟฟ้าที่กระตุ้นจะระบุถึงการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของความเสียหายต่อเส้นประสาทการได้ยินหรือบริเวณของสมองที่รับผิดชอบการได้ยิน ในกรณีนี้ จะมีการบันทึกการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมไฟฟ้าของสมองที่ตอบสนองต่อสัญญาณเสียงที่ส่งออกไป

วิธีการเชิงวัตถุประสงค์เหมาะสำหรับการตรวจทั้งผู้ใหญ่ เด็กทุกวัย รวมถึงทารกแรกเกิด

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การรักษาความบกพร่องทางการได้ยิน

การรักษาภาวะสูญเสียการได้ยิน ทำได้โดยใช้วิธีดังต่อไปนี้:

1. การสั่งจ่ายยา
2. การใช้บางวิธีการของการบำบัดทางศัลยกรรมและการบำบัดการพูด
3. ออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อพัฒนาการด้านการได้ยินและการพูด
4. การใช้เครื่องช่วยฟัง
5. โดยใช้คำแนะนำของจิตแพทย์ด้านประสาทวิทยามาช่วยรักษาเสถียรภาพทางจิตใจและอารมณ์ของเด็ก

การบำบัดการพูดสำหรับผู้พิการทางการได้ยิน

การบำบัดการพูดในกรณีที่มีปัญหาทางการได้ยินนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินมักมีปัญหาด้านการพูดที่เกี่ยวข้องกับการออกเสียง นักบำบัดการพูดจะจัดชั้นเรียนเพื่อปรับปรุงการออกเสียงของเด็กและออกเสียงคำและวลีต่างๆ ได้อย่างเป็นธรรมชาติ ในกรณีนี้ จะใช้การบำบัดการพูดแบบทั่วไปและวิธีการที่เลือกโดยเฉพาะ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเด็กแต่ละคน

การกายภาพบำบัดสำหรับผู้พิการทางการได้ยิน

มีการออกกำลังกายหลายอย่างที่ใช้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของช่องหูเพื่อปรับปรุงการทำงานของช่องหู ได้แก่ การออกกำลังกายพิเศษสำหรับการหายใจ การใช้ลิ้น ขากรรไกร ริมฝีปาก การยิ้ม และการผายแก้ม

เพื่อปรับปรุงความคมชัดของการได้ยินในเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน จึงมีการใช้ยาออกกำลังกายพิเศษเพื่อฝึกคุณภาพการรับรู้เสียง

การรักษาโรคประสาทหูเสื่อม

การรักษาโรคการได้ยินผิดปกติในเด็กจะดำเนินการอย่างครอบคลุมดังนี้:

• มีการใช้แบบฝึกการบำบัดการพูดพิเศษเพื่อพัฒนาคุณภาพการรับรู้การพูดและการออกเสียงในเด็ก
• การนวดบำบัดการพูดแบบพิเศษจะทำกับกล้ามเนื้อที่ใช้ในการออกเสียง โดยใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อปรับโทนของกล้ามเนื้อให้ปกติเพื่อการออกเสียงที่ถูกต้อง
• รีเฟล็กซ์โซโลจีแบบไมโครเคอร์เรนต์ - กระตุ้นโซนการพูดของเปลือกสมอง ซึ่งมีหน้าที่ในการทำความเข้าใจคำพูด ความสามารถในการสร้างโครงสร้างประโยคอย่างถูกต้อง เพื่อการพัฒนาคลังคำศัพท์ การใช้คำที่ดี และความปรารถนาในการติดต่อสื่อสาร
• การออกกำลังกายแบบล็อกโกริธึ่มพิเศษใช้แบบกลุ่มและแบบเดี่ยว
• แสดงให้เห็นพัฒนาการทางดนตรีโดยทั่วไป ได้แก่ การร้องเพลง การออกกำลังกายเพื่อพัฒนาความรู้สึกจังหวะ การเล่นเกมดนตรี และการเรียนรู้การเล่นเครื่องดนตรี

การเลี้ยงดูเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน

พ่อแม่เลี้ยงดูลูกที่มีความบกพร่องทางการได้ยินเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายของเด็ก สามปีแรกของชีวิตเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างกระบวนการทางจิตและกระบวนการอื่นๆ ที่ถูกต้อง รวมถึงบุคลิกภาพของเด็ก เนื่องจากในช่วงนี้ เด็กจะใช้เวลาอยู่กับพ่อแม่เป็นหลัก ดังนั้นพฤติกรรมที่ถูกต้องของผู้ใหญ่จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการแก้ไขข้อบกพร่องทางพัฒนาการของเด็ก

เห็นได้ชัดว่าในกรณีนี้ การดูแลเด็กโดยผู้ปกครองต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก แต่ควรสังเกตว่ามักมีบางกรณีที่ผู้ปกครองของเด็กหูหนวกสามารถทำการฟื้นฟูเด็กภายใต้การดูแลของครูสอนเด็กหูหนวกที่มีประสบการณ์

สิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินคือการมีปฏิสัมพันธ์ทางการพูดโดยตรงกับพ่อแม่ รวมถึงกิจกรรมร่วมกันด้วย ปริมาณสัญญาณเสียงพูดในระหว่างการสื่อสารควรเพียงพอเพื่อให้มั่นใจว่าเด็กจะเข้าใจคำพูดได้ การฝึกการได้ยินอย่างต่อเนื่องและเข้มข้นซึ่งเป็นพื้นฐานของกระบวนการฟื้นฟูก็มีความสำคัญเช่นกัน ควรทราบว่าเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินควรมีโอกาสสื่อสารไม่เฉพาะกับพ่อแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้คนที่ได้ยินและพูดได้ปกติคนอื่นๆ ด้วย

การเลี้ยงดูเด็กดังกล่าวควรปฏิบัติตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของนักจิตวิทยาด้านหูหนวกและครูสอนด้านหูหนวก ขณะเดียวกันผู้ปกครองควรใช้วิธีการแก้ไขตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

การสอนเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน

การศึกษาของเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินควรดำเนินการในสถานศึกษาพิเศษก่อนวัยเรียนและโรงเรียน ในสถานศึกษาเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะสามารถให้ความช่วยเหลือด้านการแก้ไขที่ถูกต้องได้ รวมถึงใช้แนวทางการสอนที่ถูกต้องสำหรับเด็กเหล่านี้ โดยทั่วไปแล้ว โรงเรียน เด็กๆ จะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในชั้นเรียนพิเศษหรือกลุ่มที่จัดไว้สำหรับเด็กเหล่านี้

ในโรงเรียนอนุบาลสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน เด็กๆ จะได้รับการดูแลแก้ไขตั้งแต่อายุ 1 ปีครึ่งจนถึง 2 ปี โดยมุ่งเน้นที่พัฒนาการทั่วไปของเด็ก ได้แก่ สติปัญญา อารมณ์ ความคิด และลักษณะทางกายภาพ ในขณะเดียวกัน เด็กทั่วไปที่บกพร่องทางการได้ยินจะต้องได้รับการพัฒนาในด้านต่างๆ ด้วย

กระบวนการเรียนรู้สำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินนั้นมุ่งเน้นที่การพัฒนาการพูด การออกเสียง การแก้ไขการได้ยินที่หลงเหลือ และการพัฒนาการพูดและการคิดอื่นๆ กระบวนการเรียนรู้ประกอบด้วยการเรียนแบบเดี่ยวและแบบกลุ่ม โดยใช้การร้องเพลงประสานเสียงพร้อมดนตรีประกอบ จากนั้นจึงเชื่อมโยงบทเรียนการพัฒนาการพูดเข้าด้วยกัน โดยใช้เครื่องขยายเสียงและเครื่องช่วยฟัง

การฝึกอ่านเขียนสำหรับเด็กเหล่านี้เริ่มตั้งแต่อายุ 2 ขวบ การทำงานนี้มีจุดมุ่งหมายและต่อเนื่อง โดยเด็กๆ จะเรียนรู้การอ่านและเขียนจากตัวอักษรที่พิมพ์ออกมา วิธีการสอนดังกล่าวช่วยให้พัฒนาการรับรู้การพูดได้ในระดับเต็มที่ รวมถึงสามารถถ่ายทอดคำพูดได้ในระดับปกติ (เช่นเดียวกับในเด็กที่แข็งแรง) ผ่านการเขียน

การฟื้นฟูเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน

หน้าที่หลักของนักจิตวิทยาคนหูหนวกและครูสอนคนหูหนวกที่ทำงานกับเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินคือ การเปิดเผยความสามารถในการชดเชยของเด็ก และใช้สำรองทางจิตเหล่านี้เพื่อเอาชนะความบกพร่องทางการได้ยินให้หมดสิ้น และได้รับการศึกษาที่จำเป็น การเข้าสังคมอย่างเต็มที่ และการรวมเข้าในกระบวนการทำกิจกรรมทางวิชาชีพ

งานฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินควรดำเนินการอย่างเต็มที่และเริ่มให้เร็วที่สุด เนื่องจากเด็กที่มีปัญหาดังกล่าวจะตามหลังเพื่อนวัยเดียวกันตั้งแต่ยังเล็กและก่อนวัยเรียน ซึ่งแสดงให้เห็นได้ทั้งในระดับพัฒนาการด้านกิจกรรมที่ไม่เพียงพอและความสามารถในการสื่อสารกับผู้ใหญ่ นอกจากนี้ ยังสังเกตได้ว่าเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินจะมีประสบการณ์ทางจิตวิทยาส่วนบุคคลที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงการยับยั้งการเจริญเติบโตของการทำงานของจิตใจบางอย่าง และการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญในการสร้างกิจกรรมทางจิตทั่วไป

สำหรับการฟื้นฟูเด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินให้ประสบความสำเร็จนั้น การรักษาระบบสติปัญญาและระบบการรู้คิด รวมถึงระบบประสาทสัมผัสและการควบคุมอื่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ในการสอนแบบเสริมทักษะทางภาษา มีมุมมองที่มั่นคงว่าความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูเด็กหูหนวกและหูตึงแทบไม่มีขีดจำกัด ทั้งนี้ไม่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความบกพร่องทางการได้ยิน การวินิจฉัยความบกพร่องทางการได้ยินในระยะเริ่มต้นและการแก้ไขลักษณะทางการสอนและจิตวิทยาจึงมีความสำคัญ ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดสำหรับการฟื้นฟูคือช่วงอายุตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 3 ปี

ช่วงแก้ไขหลักคือพัฒนาการการพูด ซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงการเบี่ยงเบนในการสร้างการทำงานของจิตใจ

การทำงานกับความบกพร่องทางการได้ยิน

ผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินจำเป็นต้องทำกิจกรรมวิชาชีพประเภทที่ต้องมีการสื่อสารกับผู้อื่นให้น้อยที่สุด อาศัยการมองเห็นมากกว่าการได้ยิน และขาดการตอบสนองทางพฤติกรรมและการพูดที่รวดเร็ว

งานสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอาจรวมถึงอาชีพต่อไปนี้:

• ผู้ควบคุมเครื่องพีซี
• นักออกแบบเว็บไซต์
• โปรแกรมเมอร์
• ศูนย์บริการผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านซ่อมแซมเครื่องมือ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมฮาร์ดแวร์สำหรับอุปกรณ์ในสถานประกอบการอุตสาหกรรม
• นักบัญชี
• นักเก็บเอกสาร
• พนักงานดูแลคลังสินค้า
• น้ำยาทำความสะอาด
• คนทำความสะอาดถนน

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การป้องกันการสูญเสียการได้ยิน

การป้องกันการสูญเสียการได้ยินอย่างทันท่วงทีในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งสามารถนำไปสู่การรักษาการได้ยินในเด็กหรือผู้ใหญ่ได้

มาตรการป้องกันมีดังนี้:

1. ดำเนินกิจกรรมการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อ ได้แก่ หัด หัดเยอรมัน คางทูม และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
2. การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันให้กับเด็กสาววัยรุ่นและสตรีวัยเจริญพันธุ์ก่อนตั้งครรภ์
3. การดำเนินการตรวจวินิจฉัยสตรีมีครรภ์ เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ เช่น ซิฟิลิส และอื่นๆ
4. การควบคุมการใช้ยาที่เป็นพิษต่อหูโดยแพทย์อย่างระมัดระวัง ไม่อนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้โดยอิสระโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากผู้เชี่ยวชาญ
5. การตรวจคัดกรองการได้ยินในระยะเริ่มต้นในทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยง:
   • มีญาติสนิทที่หูหนวก
   • เกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดที่น้อยมาก
   • มีอาการขาดออกซิเจนขณะคลอด
   • ผู้ที่ป่วยเป็นโรคดีซ่านหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยทารก
6. การตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ทันท่วงที
7. การหยุด (หรืออย่างน้อยก็ลดการ) สัมผัสกับเสียงดังในระยะยาว ทั้งในสถานที่ทำงานและที่บ้าน มาตรการป้องกันในการทำงาน ได้แก่ การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล ตลอดจนการสร้างความตระหนักในหมู่คนงานเกี่ยวกับอันตรายจากเสียงดังเกินควรในระยะยาว และพัฒนากฎหมายและข้อบังคับเกี่ยวกับการสัมผัสกับเสียงดัง
8. การสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงและการสูญเสียการได้ยินอันเนื่องมาจากโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การตรวจวินิจฉัยตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรคจะช่วยให้สามารถใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดได้ทันท่วงที ซึ่งจะช่วยรักษาการได้ยินของผู้ป่วยไว้ได้

การพยากรณ์การสูญเสียการได้ยิน

การพยากรณ์โรคสำหรับการสูญเสียการได้ยินขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของระบบการได้ยิน ตลอดจนอายุของผู้ป่วยและระยะที่ตรวจพบความผิดปกติในการได้ยิน ยิ่งตรวจพบความผิดปกติของระบบการได้ยินได้เร็วและผู้ป่วยยิ่งอายุน้อย การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นฟูหรือรักษาอวัยวะการได้ยินให้อยู่ในสภาพที่ยอมรับได้ก็จะยิ่งดีเท่านั้น สำหรับการสูญเสียการได้ยินระดับเล็กน้อย สามารถทำได้ง่ายกว่าการสูญเสียการได้ยินระดับรุนแรง นอกจากนี้ การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากกรรมพันธุ์นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแก้ไขได้หากไม่มีการแทรกแซงพิเศษหรือการสวมเครื่องช่วยฟังบางชนิด

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]