หูชั้นนอกของหูชั้นนอก: เฉียบพลัน, เรื้อรัง, หยด, กระจาย

Otitis externa เป็นการอักเสบที่เกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับคลองหูชั้นนอกรวมถึงเยื่อหุ้มปัสสาวะหรือ auricle

[1], [2],

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่ามีโรคหูน้ำหนูจากภายนอกประมาณหนึ่งพันคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากทุกๆสี่ถึงห้าปี ของเหล่านี้ขั้นตอนเรื้อรังของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกเปิดเผยในสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุ โรคหูน้ำหนวก externa

พื้นฐานของการติดเชื้อของหูชั้นนอกคือการติดเชื้อ 

นอกจากนี้เปิดประตูสู่การติดเชื้ออาจจะ: แผลขนาดเล็ก ๆ รอยขีดข่วนและการตัดที่อาจเกิดขึ้นในเวลาที่จะทำความสะอาดหูของกำมะถันที่ไม่เหมาะสมสำหรับวัตถุนี้ (ตรงกับไม้จิ้มฟัน, ขา, ปากกา, ฯลฯ )

ส่วนใหญ่มักจะเป็นตัวแทนสาเหตุของการอักเสบของหูชั้นนอกจะกลายเป็นaureus

นอกเหนือจากการให้เขากลายเป็น instigators พยาธิวิทยานี้: Haemophilus influenzaeและ Pseudomonas aeruginosa, ของ Moraxella, ของ Streptococcus pneumoniae, เชื้อรา Candida

[9], [10]

ปัจจัยเสี่ยง

เกิดความเสียหายจากหูภายนอกได้โดย:

1. อายุของเด็ก (ในกรณีนี้ส่งเสริมโรคกลากนี้ซึ่งตัวอักษรลอกและลักษณะของการกัดเซาะ);
2. ก๊อกจากกำมะถัน (เพราะมันเพิ่มโอกาสในการทำความสะอาดด้วยตัวคุณเอง);
3. คลองหูแคบ;
4. การอักเสบของหูชั้นกลางของลักษณะเรื้อรัง (เพราะในช่องหูฟังจะตรวจพบหนอง) อย่างสม่ำเสมอ
5. ภูมิคุ้มกันลดลง (เช่นโรคเบาหวาน)

[11], [12], [13],

กลไกการเกิดโรค

บ่อยครั้งที่โรคหูน้ำหนวกนอกกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ไวรัสหรือแบคทีเรีย) เชื้อโรคอาร์ดีดีแทรกซึมเข้าไปในโพรงหูและมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบได้ แต่มันไม่ได้เกิดขึ้นเสมอ บางครั้งตัวแทนของการติดเชื้อที่หูและในเวลาเดียวกันการดำเนินการอักเสบของจมูกและรูจมูก, ต่อมทอนซิลคอหอยและหลอดลมแตกต่างอย่างสิ้นเชิง ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของร่างกายของรพช. ที่เป็นคนที่จะกลายเป็นความเสี่ยงที่จะจุลินทรีย์ต่างๆ (cocci, ของ Klebsiella โรคปอดบวม, Pseudomonas aeruginosa ) ซึ่งในคนที่มีสุขภาพไม่ก่อให้เกิดอย่างไม่มีอาการ

[14], [15], [16], [17]

อาการ โรคหูน้ำหนวก externa

การเกิดอาการต่อไปนี้เป็นโอกาสสำหรับการติดต่อกับแพทย์ทันที:

1. ปวดในหูของความเข้มที่แตกต่างกัน มันสามารถกระชับขึ้นถ้าคุณกดบน tragus (ผลพลอยได้ของกระดูกอ่อนที่ จำกัด ช่องทางเข้าสู่ช่องอะคูสติก) หรือดึงผู้ป่วยโดยหู
2. ความรู้สึกของความแออัด;
3. การลดลงของความรุนแรงการได้ยิน ความรู้สึกของ "น้ำในหู";
4. สารคัดหลั่งจากช่องหู บางครั้งพวกเขาสามารถเป็นหนองหรือแม้กระทั่งกับหลอดเลือดดำเลือด;
5. ความอ้วนของหูมีความแข็งแรงมากไม่ควรใช้ปลั๊กอุดหู
6. กลิ่นไม่พึงประสงค์จากหู
7. ภาวะสุขภาพไม่ดีโดยทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น (สามารถเข้าถึงได้ถึง 39 องศาเซลเซียส);
8. หูอักเสบและขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
9. หูสามารถปกคลุมด้วยสิวเล็ก ๆ สีแดงรอยขีดข่วนหรือเดือดได้

หูบาดเจ็บจากภายนอกหูชั้นนอก

อาการปวดเป็นสัญญาณหลักของการสูญเสียหู การแสดงออกของมันอาจแตกต่างออกไป: จากตัวเล็ก ๆ แทบจะไม่สามารถมองเห็นได้ถึงความแข็งแกร่งและแทบทนไม่ได้ การสำแดงเป็นจังหวะหรือ "การถ่ายทำ" เพื่อแยกความเจ็บปวดจากการอักเสบของหูชั้นนอกจากตรงกลางโดยไม่ต้องให้คำปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เป็นไปไม่ได้เกือบ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือข้อมูลที่มีความรู้สึกเจ็บปวดจากหูชั้นนอกควรแสดงออกด้วยการสัมผัสกับผิวหนังบริเวณทางเข้าช่องเสียง

อุณหภูมิกับโรคหูน้ำหนวกนอก

ไม่สามารถกล่าวได้ว่ากระบวนการอักเสบที่มีผลต่อหูภายนอกจะผ่านไปโดยไม่มีอุณหภูมิ หลังจากที่ทุกอย่างอยู่ในภาวะพยาธิสภาพของร่างกายนี้แล้วการ "การเจริญเติบโต" ของอุณหภูมิของร่างกายมักจะถูกเปิดเผยออกมาบ่อย ๆ กลายเป็นอาการที่บ่งบอกถึงภาวะเลวร้ายลงของบุคคล

ถ้ามันถูกเปิดเผยการก่อตัวของเดือดซึ่งเป็นลักษณะของการ จำกัด รูปแบบในช่องหูชั้นนอกก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในอุณหภูมิ 38 องศาเซลเซียส 38.5 เด็กปฏิกิริยาไข้เป็นภาพที่คมชัด

ในกรณีของรูปแบบการกระจายของโรคหูน้ำหนวกอักเสบภายนอกอุณหภูมิที่นี่อยู่ที่ระดับ subfebrile (สูงสุด 37.9 องศาเซลเซียส) สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแทบไม่แตกหัก และอุณหภูมิไม่ใช่ข้อร้องเรียนหลัก (เด่น)

อาการบวมที่เกิดจากการอักเสบของหูชั้นนอก

การอักเสบซึ่งเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อช่วยส่งเสริมรูปลักษณ์ของบวมของเนื้อเยื่อภายนอกของคลองอะคูสติกภายนอกและนี่เป็นสาเหตุของอาการลักษณะอื่น ๆ

การบรรจุหู

คนบอกว่าด้วยโรคนี้พวกเขามีความรู้สึกของความแออัดของหูและลดลงในการทำงานของ พวกเขาบ่นว่ามีการได้ยินที่น่าอับอาย เพราะนี่คือความจริงที่ว่าเพราะของกระบวนการสร้างความเสียหายเกิดขึ้นบวมของกระบวนการการได้ยินและต่อมน้ำเหลืองบวมที่วางอยู่ในหู

โรคหูน้ำหนวกนอกในหญิงตั้งครรภ์

หากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดกระบวนการอักเสบของหูชั้นนอกของสตรีที่อยู่ในช่วงตั้งครรภ์ได้ต้องติดต่อแพทย์ทันที

แพทย์จะศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยตลอดจนระบุระยะเวลาในการตั้งครรภ์และตรวจสอบผู้ป่วย แพทย์จะตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของหูความเจ็บปวดและการหลั่งได้หรือไม่ นอกจากนี้แพทย์จะประเมินต่อมน้ำหลืองของผู้หญิง

ในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องผู้หญิงจะต้องทำการวิเคราะห์จากหูเพื่อที่จะปลูกพืชต่อไปในพืชและกำหนดความอ่อนแอต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หากพยาธิวิทยา (ขั้นร้ายแรง) เกิดขึ้นไม่ใช่ครั้งแรกก็ควรทดสอบเลือดและน้ำตาลในเลือดด้วย

[18], [19], [20],

Otitis externa ในวัยเด็ก

กำหนดลักษณะภายนอกของโรคหูน้ำหนวกในเด็กอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• เขาบ่นของความเจ็บปวดในหูของเขา;
• แน่นอน;
• ร้องไห้ไม่มีเหตุผล
• เขามีไข้;
• จากด้านผู้ป่วยต่อมน้ำหลืองสามารถขยายได้
• ถ้าเด็กกดบน tragus หรือดึงความเจ็บปวดกรวยหูทวีความรุนแรงมากขึ้น

การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์บนพื้นฐานของการร้องเรียนและการตั้งคำถามของทารก

อาการในพยาธิวิทยานี้มีความเฉพาะเจาะจงมากดังนั้นแพทย์ (โดยเฉพาะหลังการตรวจตาหูตา) จะไม่พบปัญหาในการวินิจฉัย

แต่ควรคำนึงถึงว่าเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและหาสาเหตุของพยาธิวิทยาได้คุณสามารถนำกวาดจากหูปัสสาวะและการตรวจเลือดได้ การวินิจฉัยเด็กจะถูกต้องที่สุด หากการทดสอบแสดงอาการภูมิแพ้เป็นสาเหตุของโรคหูน้ำหนวกภายนอกแพทย์ที่มีความชำนาญเฉพาะด้านเป็นผู้แพ้จะเข้าร่วมการรักษา

ทารกที่มีโรคนี้จะกลายเป็นกระสับกระส่ายก็จะไม่ดีสำหรับเต้านมที่จะดูดหรือมันอาจสมบูรณ์หยุดกิน

ขั้นตอน

หูชั้นกลางอักเสบภายนอกเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:

1. เฉียบพลัน - นานถึงสามสัปดาห์;
2. Subacute - ระยะเวลาตั้งแต่สามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน
3. เป็นแบบเรื้อรัง - ระยะเวลามากกว่าหนึ่งเดือน

[21], [22]

รูปแบบ

ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ของโรคโรคหูน้ำหนวกด้านเดียวถูกตรวจพบจากด้านขวาหรือด้านซ้าย อาการและรูปแบบการรักษาจากด้านข้างของความพ่ายแพ้ไม่ขึ้นอยู่กับ

[23]

โรคหูน้ำหนวกทวิภาคีภายนอก

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ประสบกับหูชั้นนอกหูข้างเดียว บาดแผลทวิภาคีมักพบในเด็กอายุไม่เกินสามขวบ เนื่องจากความจริงที่ว่าหูของเด็กถึงขนาดนี้ยังคงเกิดขึ้นและยังไม่ได้รับฟังก์ชั่นการป้องกันเหล่านี้ซึ่งมีอยู่ในหูผู้ใหญ่

Otitis externa มีเพียงไม่กี่ชนิด วิธีนี้จะช่วยในการแยกแยะความแตกต่างของพยาธิวิทยานี้และใช้วิธีบำบัดที่มีประสิทธิภาพ มีประเภทของโรคดังกล่าว:

1. Diffuse - เป็นลักษณะแผลทั่วโลกของเนื้อเยื่อของคลองหู, บางครั้งก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบและเยื่อหุ้มปัสสาวะ.
2. เชื้อราเป็นพยาธิวิทยาที่หายาก (ประมาณร้อยละสิบของทุกประเภทของพยาธิวิทยานี้) ลักษณะเด่นของพยาธิวิทยานี้คือสภาวะปกติของสุขภาพของผู้ป่วยซึ่งรู้สึกได้ถึงความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดจากคันหรือไม่รู้สึกเด่นชัดในหู เมื่อตรวจร่างกายหมอจะตรวจพบเชื้อราที่มีสีขาวหรือดำ
3. จำกัด - รูปแบบที่เฉพาะเจาะจงของพยาธิวิทยาในกรณีนี้คือcarbuncleหรือ furuncle นี้เกิดจากความเสียหายต่อต่อมไขมันหรือการติดเชื้อของรูขุมขนหรือฝี (เฉพาะ) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหาย ตัวแทนที่เป็นสาเหตุในกรณีนี้ ได้แก่ Staphylococcus aureus
4. ร้าย - ชื่ออื่นสำหรับสายพันธุ์นี้เป็น necrotizing นี่เป็นโรคร้ายแรงที่มีผลกระทบต่อผิวหนังไม่เพียง แต่กระดูกอ่อนที่บริเวณส่วนนอกของหู 
5. หนอง - มีลักษณะการปรากฏตัวของการปลดออกจากหู ในตอนเริ่มต้นของโรคมีหนองน้อย แต่เมื่อพัฒนาปริมาณของหนองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

[24], [25], [26], [27]

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน

ช่วงเวลาที่รุนแรงของการอักเสบของหูชั้นนอกเป็นลักษณะความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับอุณหภูมิร่างกายและอาการหงุดหงิดของหู

[28]

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยดังกล่าวอาจเป็นเสียงสำหรับผู้ป่วยหากระยะเวลาพยาธิวิทยามากกว่าหนึ่งเดือนหรือในระหว่างปีมีอาการกำเริบมากขึ้นกว่าสี่ครั้ง

ในระยะเรื้อรังพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาต้นสนและไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในรูปแบบเฉียบพลัน บางครั้งอาจเป็นการอำนวยความสะดวกในการทำความสะอาดหูด้วยผ้าฝ้ายที่มากเกินไปเพราะจะช่วยทำลายชั้นป้องกันกำมะถันและทำลายเนื้อเยื่อของช่องอะคูสติกได้

[29], [30]

หูชั้นกลางอักเสบชนิดภายนอก

โรคหูน้ำหนวกแพร่กระจายภายนอก - กระจายไปยังคลองหูทั้งที่มีการจับชั้นใต้ผิวหนังและเยื่อหุ้มปัสสาวะ, การอักเสบที่เป็นหนอง

อาการ:

• มีอาการคันภายในหู
• เพิ่มความเจ็บปวดด้วยความกดดัน
• การลดช่องเปิดด้านนอกของช่องอะคูสติก
• การปล่อยน้ำดี
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• สถานะทั่วไปหรือโรคทั่วไป

อาการเหล่านี้จะไม่รุนแรงหรือเกือบหายไปหากแผลกระจายกลายเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยในกรณีนี้สามารถรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยในหู

ฟังก์ชั่นของการได้ยินในประเภทของพยาธิวิทยานี้จะไม่ถูกละเมิด สิ่งนี้แตกต่างจากการอักเสบของหูชั้นกลางซึ่งจะส่งผลต่อช่องกลอง

[31]

หูชั้นนอกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ชนิดของพยาธิวิทยาของหูชั้นนอกของหูเป็นแผลที่มีหนองซึ่งตำแหน่งของมันอยู่ในพื้นที่ของช่องอะคูสติกภายนอก เขาเช่นเดียวกับเชื้อราที่เป็นโรคหูน้ำหนวกภูมิแพ้หมายถึงประเภทของโรคที่แพร่กระจาย แต่สาเหตุในกรณีนี้จะเป็นแบคทีเรีย

โรคหูน้ำหนวกจากภายนอกของหูภายนอกอาจเกิดขึ้นได้ในสองขั้นตอนคือเฉียบพลันและเรื้อรัง

ในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยจะบ่นเกี่ยวกับ:

1. อาการคัน;
2. การปล่อยสารพิษ
3. ความไวเมื่อสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ใกล้ tragus;
4. การลดคลองหูเนื่องจากบวม

ในการตรวจสอบแพทย์ในระดับความลึกของคลองสามารถมองเห็นมวลข้าวต้มได้ แต่เนื่องจากความรุนแรงนั้นแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

ในหลักสูตรเรื้อรังของพยาธิวิทยาอาการจะไม่เด่นชัด ที่นี่ในครั้งแรกที่จะมีผิวที่เห็นได้ชัดหนาคลองอะคูสติกและแก้วหู

การวินิจฉัยโรคหูชั้นนอกอักเสบจากแบคทีเรียจะขึ้นอยู่กับ:

1. ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย;
2. ประวัติศาสตร์
3. การตรวจสอบ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์สามารถทำการศึกษาทางจุลชีววิทยาได้

[32]

โรคหูน้ำหนวกนอก externa

ในแผลยีสต์เชื้อราหูชั้นนอกเกิดหูชั้นกลางอักเสบจากเชื้อรา ในกรณีส่วนใหญ่ชนิดนี้ได้รับผลกระทบ - ผนังของรูหู, ผิวหนังซึ่งปูเปลือกของหูที่แก้วหูและหูชั้นกลาง เชื้อโรคเป็นเห็ดชนิดบางชนิดเชื้อราส่วนใหญ่

สำหรับการตรวจวินิจฉัยแพทย์จะต้องทำการตรวจสายตา หลังจากใช้เงินแล้วเขาจะเห็น - การแทรกซึมการอักเสบและการถอดพยาธิสภาพ

อาการหลักของแผลเปื่อยของหูชั้นนอกคือการไหลออกของหูที่แตกต่างออกไป พวกเขาสามารถแตกต่างกันในหมู่พวกเขา:

• โดยสี (เช่นสีเหลืองสีน้ำตาลสีเทา);
• ตามจำนวน;
• (ขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรคซึ่งกลายเป็นสาเหตุของโรคนี้)

ในกรณีนี้ซึ่งแตกต่างจากแผลที่เป็นรอยเปื้อนสารคัดหลั่งจะไม่มีกลิ่นจำเพาะ

โรคข้อเข่าเสื่อมที่มีข้อ จำกัด

สำหรับหูชั้นนอกของหูชั้นนอกนี้มีลักษณะของการอักเสบของรูขุมขนในรูปแบบของ furuncle เป็นน่าสังเกตว่าถ้าคุณมองคุณไม่สามารถมองเห็นการต้มจากภายนอก ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายเพียงอย่างเดียวเนื่องจากมีอาการ คนจะรู้สึกเจ็บปวดซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเคี้ยวหรือกัด หลังจากนั้นไม่กี่วันฝีจะสุกและแตกออกอย่างสมบูรณ์และอาการปวดจะค่อยๆหายไป

โรคหูน้ำหนวกนอก

โรคชนิดนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายทางผิวหนังที่ผิวหนังผิวหนังส่วนนอกของหู วิธีเดียวที่จะทำให้เป็นแผลเปื่อยชนิดนี้ในคนที่เป็นโรคผิวหนังต่างๆ (ตัวอย่างเช่นโรคสะเก็ดเงินหรืออาการคลื่นไส้อาเจียน )

อาการของความพ่ายแพ้คือ:

• การเริ่มมีเลือดแดง;
• ล้างผิว
• กลุ่มผิวเปียก;
• รอยแตกบนผิวของ auricle และภายในช่องเสียงอะคูสติกภายนอก

ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ปรึกษาแพทย์และเริ่มการรักษาความเสี่ยงของการติดเชื้อและการถดถอยของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สำหรับการรักษาโรคชนิดนี้มักใช้ Burov's liquid (r-p lead acetate) และการเตรียมฮอร์โมน

[33], [34]

หูชั้นกลางอักเสบจากภายนอกที่เป็นมะเร็ง

โรคมะเร็งชนิดร้ายแรงคือกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหรือความเสียหายต่อกระดูกของช่องหูและฐานของกะโหลกศีรษะ

อาการของแผลที่เกิดจากรังแคส่วนภายนอกของหูจะเป็นดังนี้

1. การปรากฏตัวของหูออกจากหูจากสีเหลืองเป็นสีเหลือง - เขียวถาวรและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
2. รู้สึกเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกลึกเข้าไปในหูขยายโดยการเคลื่อนไหวของศีรษะ;
3. การสูญเสียฟังก์ชั่นการได้ยิน
4. การปรากฏตัวของอาการคันในคลองหูหรือในหู
5. อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
6. ความยากลำบากในการกลืน;
7. การสูญเสียเสียง

ในกรณีนี้แพทย์จะตรวจดูหูเพื่อระบุอาการของการติดเชื้อ การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับส่วนทางระบบประสาทยังสามารถเปิดเผยได้ว่าเส้นประสาทกะโหลกศีรษะไม่ได้รับผลกระทบ

ถ้าคุณใส่ท่อระบายน้ำและแพทย์เห็นการไหลเวียนโลหิตหรือหนองของหูของพวกเขาเขาสามารถส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการวิเคราะห์ นี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา (ส่วนใหญ่มักจะเป็น pseudomonas)

ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคนี้:

1. CT, MRI ของศีรษะ;
2. การสแกนด้วยรังสีนิวตรอน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่รุนแรงในความพ่ายแพ้ของหูชั้นนอกสามารถมองเห็นได้ค่อนข้างน้อย ถ้าโรคได้รับการละเลยหรือถ้าผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังที่มาพร้อมกับโรคอาจเกิดโรคต่อไปนี้:

• อาการแย่ลงในการฟังคือชั่วคราว: ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับความแออัดของหูและผลที่ตามมาคือการลดลงของฟังก์ชั่น โดยปกติเงื่อนไขนี้จะผ่านไปหลังจากการกู้คืน
• การติดเชื้อของหูชั้นนอกอีกครั้ง (การเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ระยะเรื้อรัง): สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากความล้มเหลวในการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ให้และในผลของการรักษาที่ไม่ได้ผล นอกจากนี้โรคนี้จะอำนวยความสะดวกโดยภูมิคุ้มกันลดลงของผู้ป่วย;
• การทำลายของกระดูกและกระดูกอ่อนของหู (ช่องหูอักเสบแบบฟอร์ม necrotizing) - อาจเกิดขึ้นในผลที่ตามมาของการติดเชื้อเพราะของภูมิคุ้มกันลดลงหรือความต้านทาน Exciter พิเศษซึ่งทำให้การเกิดขึ้นของโรค ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุประเภทของผู้ป่วยหรือทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานชนิดหนึ่ง
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออื่น ในรูปแบบ necrotizing ของโรคการติดเชื้อสามารถส่งผ่านไปยังพื้นที่ใกล้เคียงรวมทั้งสมอง

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

การวินิจฉัย โรคหูน้ำหนวก externa

เมื่อผู้ป่วยถูกเรียกตัวไปที่สถาบันทางการแพทย์ที่มีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการอักเสบของหูชั้นนอกหมอเพื่อวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องทำการ otoscopy มันจะทำด้วยความช่วยเหลือของช่องทางพิเศษที่มีการฉีดเข้าไปในลูเมนของคลองหู การทำเช่นนี้แพทย์ดึงเปลือกหูขึ้นและด้านหลังจึงยืดหลักสูตรของคลองหูและเมื่อเขานำแสงเขาตรวจสอบมัน

แพทย์จะสามารถมองเห็นสีแดงและบวมของช่องเสียงได้ นอกจากนี้ถ้าพยาธิวิทยามาพร้อมกับขนยาวคุณจะเห็นหนองเกิดขึ้นได้

หากหูชั้นนอกของหูชั้นนอกผ่านไปสู่ระยะเรื้อรังแล้วแพทย์จะสังเกตเห็นการเจาะเยื่อหุ้มปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดหนอง

ถัดไปแพทย์จะใช้หนองในการตรวจและวิเคราะห์เพื่อความอ่อนแอต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรีย

[41],

การสำรวจ

เพื่อเป็นการชี้แจงการวินิจฉัยแพทย์อาจกำหนดการทดสอบเพิ่มเติมเช่น:

1. การวิเคราะห์ปัสสาวะ;
2. การวิเคราะห์ระดับน้ำตาลในเลือด;
3. การหว่านเมล็ดถูกแยกออกจากคลองหูฟังภายนอก

[42], [43],

การวินิจฉัยด้วยมือ

ในกรณีนี้สามารถใช้เครื่องมือวินิจฉัยดังกล่าว:

1. หูเอ็กซ์เรย์;
2. CT;
3. การสแกนเป็นไอโซโทป;
4. การถ่ายภาพ;
5. รถไฟฟ้าใต้ดิน MRT

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคหูน้ำหนวกภายนอกจากโรคเช่น:

1. ประสาทของประเภทกะโหลกศีรษะ;
2. โรคงูสวัด เนื่องจากโรคนี้สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปมประเจดและแสดงลักษณะอาการคล้ายคลึงกับสื่อหูชั้นกลางอักเสบภายนอก ด้วยโรคนี้สัญญาณทั่วไปคือการระเบิดของ vesicular ซึ่งสามารถปรากฏได้ 1-2 วันหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ชื่อของพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างพิเศษนี้ของโรคเริมงูสวัดคือกลุ่มอาการ Ramsey-Hunt เพียงแค่สามารถพัฒนา  อัมพาตใบหน้า
3. Otomycosis อาจมีลักษณะเช่น: หูที่แข็งแกร่งที่สุดในการแสดงออก sverbezha กว่าความเจ็บปวด (สำหรับการบุกรุกของเชื้อแบคทีเรีย - ทุกอย่างจะตรงข้าม) ซึ่งเป็นชั้นหนาของแผ่นโลหะบนพื้นผิวของช่องอะคูสติก (สีขาวหรือสีเทา) นั้นเมื่อตรวจสอบรายละเอียดอาจเป็นไปได้ ค้นพบ hyphae หรือสปอร์ของเชื้อรา เพื่อแยกความแตกต่างของพยาธิสภาพแบบนี้จำเป็นต้องมีการศึกษาจุลชีววิทยาของชิ้นส่วนที่ถอดออกได้
4. หูชั้นกลางของหูชั้นกลางที่มีการพัฒนาของเยื่อแก้วหูหรือท่อที่ได้รับการยอมรับแล้วอาจได้รับอนุญาตให้แยกออกจากช่องอะคูสติกภายนอกได้ แต่ในกรณีนี้คุณลักษณะที่โดดเด่นคือการไม่มีอาการบวมและอาการปวดที่เด่นชัดน้อยกว่า เพื่อแยกความแตกต่างของโรคเหล่านี้ในกรณีนี้ต้องใช้ otoscopy pneumatic
5. อาการประเภทที่เป็นพยาธิวิทยาจะมีลักษณะผิดปกติอาการปวดศีรษะหูไม่ดี นอกจากนี้เม็ดสามารถมองเห็นได้บนผนังของช่องอะคูสติกภายนอกและบางครั้งก็เป็นเยื่อแก้วหู ผู้ป่วยจะมีอาการไข้และอาการวิงเวียนทั่วไป

สำหรับการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องทำดังนี้

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและปัสสาวะ (สำหรับการตรวจหาโรคเบาหวาน);
• X - ray - การวินิจฉัยรังสี;
• CT ของชิ้นส่วนชั่วคราวและชิ้นกระดูกสะโพกของกะโหลกศีรษะ;
• รถไฟฟ้าใต้ดิน MRT

ความแตกต่างด้านนอกจากหูชั้นกลางอักเสบ

เพื่อแยกแยะการอักเสบของหูชั้นกลางออกจากกลางคุณต้องให้ความสำคัญกับการสูญเสียการได้ยิน หากผู้ป่วยมีโรคหูน้ำหนัวการได้ยินอาจลดลง แต่ไม่หายไป

[44], [45], [46]

โรคกระเพาะ externa และ furuncle

เพราะได้รับการติดเชื้อ (ส่วนใหญ่ staphylococcal) ในส่วน Osteo-กระดูกอ่อนของหูอาจก่อให้เกิดการอักเสบของรูขุมขนหรือ sebacea glandulae ซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของ furuncle ที่ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด การใช้ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่จะไม่เกิดผลดี 

การรักษา โรคหูน้ำหนวก externa

การรักษาโรคหูน้ำหนวก externa อ่านในบทความนี้

การป้องกัน

โรคหูน้ำหนวกอักเสบจากภายนอกมักเป็นโรคแทรกซ้อน อาการปวดเกิดขึ้นภายในสองถึงห้าวันและคนไข้จะฟื้นตัวหลังจากเจ็ดถึงสิบวัน ในบางกรณีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกำเริบของโรคได้คุณอาจต้องทำความสะอาดด้านนอกหูด้วยแพทย์

หลังจากสองถึงสามวันหลังจากเริ่มใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียพบว่ามีการปรับปรุง ถ้าไม่ได้เกิดขึ้นผู้ป่วยต้องไปหาหมออีกครั้งเพื่อให้จมน้ำวินิจฉัย

หากมีฝีหรือรูปแบบเรื้อรังของโรคจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษา การปรึกษาแพทย์ - แพทย์ผิวหนังจะต้องใช้สำหรับหูชั้นกลางอักเสบ

ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกภายนอกค่อนข้างต่ำ อาจมีเซลลูไลท์หรือต่อมน้ำเหลืองซึ่งจะต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ รูปแบบเฉียบพลันของโรคสามารถแพร่กระจายไปยังเปลือกหูทั้งหมดและไปสู่chondritesโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเพิ่งได้รับการเจาะ

การพัฒนาโรคหูน้ำหนวกนอกชั้นนอกเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่มักเป็นร่วมกับketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวานและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง

โดยทั่วไปนี้สำหรับประเภทของพยาธิสภาพนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการขยายตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในเปลือกของการติดเชื้อแบคทีเรียในหูที่มีการเกิดขึ้นของความรุนแรงที่รุนแรงของอาการปวดและบวมซึ่งจะมาพร้อมกับ "การเจริญเติบโต" ของอุณหภูมิและอาการทั่วไปอื่น ๆ ผู้ป่วยในกลุ่มนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้ยารักษาเฉพาะโรค

[47]