MRI ของศีรษะ

การมองเห็นด้วย MRI ขึ้นอยู่กับการจัดเรียงนิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจน (โปรตอนที่ประจุบวก) ในเนื้อเยื่อภายใต้การกระทำของชีพจรแม่เหล็กไฟฟ้าระยะสั้น หลังจากที่ชีพจรนิวเคลียสกลับสู่ตำแหน่งปกติการแผ่พลังงานที่ดูดซับบางส่วนและเครื่องรับที่มีความละเอียดอ่อนจะจับสัญญาณสะท้อนคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านี้ ซึ่งแตกต่างจาก CT ผู้ป่วยไม่ได้รับรังสีไอออไนซ์ในระหว่าง MRI เนื้อเยื่อภายใต้การตรวจสอบกลายเป็นแหล่งกำเนิดของรังสีคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าโดยมีค่าความเข้มและเวลาบางอย่าง สัญญาณที่ประมวลผลโดยคอมพิวเตอร์จะแสดงในรูปแบบของการฉายภาพทางเอกสะโพกซึ่งสามารถ: แกน, โคโรเนชัน, ท้องตลาด

[1], [2], [3]

เวลาผ่อนคลาย

T1 และ T2-weighted tomographs เป็นสองวิธีในการวัดเวลาผ่อนคลายของโปรตอนที่ตื่นเต้นหลังจากที่สนามแม่เหล็กภายนอกถูกปิด เนื้อเยื่อของร่างกายมีเวลาผ่อนคลายแตกต่างกันและบนพื้นฐานนี้ T1 หรือ T2 ชั่งน้ำหนัก tomograms จะโดดเด่น (เช่นมีภาพที่ดีขึ้นในภาพที่เฉพาะเจาะจง) ในทางปฏิบัติทั้งสองวิธีถูกนำมาใช้

T1-weighted tomograms แสดงกายวิภาคปกติได้ดีขึ้น

• โครงสร้างที่มีความเข้มต่ำ (มืด) รวมถึงน้ำและน้ำขุ่น
• โครงสร้างที่เข้มข้นมาก (เบา) รวมทั้งเนื้อเยื่อไขมันและสารตัดกัน

Togram-weighted tomograms เป็นสิ่งที่ดีกว่าสำหรับการแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อ

• โครงสร้างความเข้มต่ำรวมทั้งเนื้อเยื่อไขมันและสารทึบแสง
• โครงสร้างที่เข้มข้นมากรวมทั้งแก้วและน้ำ,

ไม่สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อกระดูกและการยั่วยวนของ MRI ได้

การเพิ่มความคมชัด

1. Gadolinium เป็นสารที่มีคุณสมบัติเป็นแม่เหล็กในสนามแม่เหล็กไฟฟ้า ยาที่ได้รับทางหลอดเลือดดำจะยังคงอยู่ในเตียงที่เป็นหลอดเลือดถ้าไม่ได้รับอันตรายจากกั้นเลือด - สมอง คุณสมบัติดังกล่าวมีประโยชน์ในการตรวจหาเนื้องอกและภาวะอักเสบที่ปรากฏขึ้นบน tomograms T1-weighted ควรทำ MRI ของศีรษะก่อนและหลังการแนะนำ gadolinium เพื่อปรับปรุงความละเอียดเชิงพื้นที่ของภาพคุณสามารถใช้ขดลวดที่ได้รับการออกแบบพิเศษได้ Gadolinium เป็นสารที่มีอันตรายน้อยกว่าสารที่มีไอโอดีน: ผลข้างเคียงเป็นของหายากและมักไม่เป็นพิษเป็นอันตราย (เช่นอาการคลื่นไส้ลมพิษและอาการปวดหัว)
2. การปราบปรามของสัญญาณจากเนื้อเยื่อไขมันจะใช้ในการมองเห็นวงโคจรซึ่งสัญญาณที่สดใสของเนื้อเยื่อไขมันบน tomograms T1-weighted แบบปกติจะซ่อนเนื้อหาอื่น ๆ ของวงโคจร การปราบปรามของสัญญาณจากเนื้อเยื่อไขมันจะขจัดสัญญาณที่สว่างนี้ออกไปซึ่งจะช่วยให้สามารถแสดงโครงสร้างทั้งปกติ (เส้นประสาทและกล้ามเนื้อข้อมือ) ที่ดีขึ้นและเนื้องอกแผลอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด การรวมกันของแกโดลิเนียมการบริหารและการปราบปรามของสัญญาณจากเนื้อเยื่อไขมันช่วยในการระบุพื้นที่ของการขยายสัญญาณผิดปกติที่อาจยังคงตรวจไม่พบ แต่การปราบปรามของสัญญาณจากเนื้อเยื่อไขมันสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของสิ่งประดิษฐ์และควรใช้ร่วมกันและไม่ใช้แทนภาพปกติ

[4], [5], [6], [7], [8]

ข้อ จำกัด ในการใช้ MRI ของศีรษะ

• อย่ามองเห็นเนื้อเยื่อกระดูก (ในภาพที่ดูเป็นสีดำ) ซึ่งไม่ใช่ข้อเสียที่สำคัญ
• ไม่เปิดเผยอาการตกเลือดที่สดและไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในกะโหลกแบบเฉียบพลัน,
• ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่มีวัตถุ paramagnetic (เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ, organ ต่างประเทศภายในตา)
• ผู้ป่วยควรจะไม่นิ่งในระหว่างการ MRI
• มันเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอาการหวาดระแวง

Neuroophthalmic บ่งชี้สำหรับ MRI ของศีรษะ

MRI ของศีรษะเป็นวิธีการที่เหมาะสมสำหรับการเกิดรอยแผลของทางเดินภายใน เพื่อให้ได้ภาพที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้นักรังสีวิทยาที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้องและมุ่งเน้นไปที่พื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย

1. เส้นประสาทตาถูกมองเห็นได้ดีที่สุดโดยมีการเพิ่มความเปรียบต่างด้วยการปราบปรามสัญญาณจากเนื้อเยื่อไขมันในภาพรวมในแนวแกนและโคโรนซึ่งควรรวมทั้งประสาทตาและสมอง MRI ของศีรษะสามารถตรวจหารอยโรคของ intraorbital ในเส้นประสาทตา (เช่น gliomas) และการแพร่กระจายภายในกะโหลกศีรษะของเนื้องอกในวงโคจร ในผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง MRI สามารถตรวจจับแผ่นโลหะที่อยู่ในเนื้อเยื่อสีขาวและเนื้อเยื่อที่ถูก callosized MRI ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงเกลือแคลเซียมดังนั้นวิธีนี้จึงไม่มีประโยชน์สำหรับการตรวจหากระดูกหักและกระดูกหัก
2. เนื้องอกของต่อมใต้สมองเป็นภาพที่ดีที่สุดด้วยการเพิ่มความคมชัด การประมาณการเชิงมุมแสดงเนื้อหาของอานม้าของตุรกีได้อย่างดีที่สุดในขณะที่การคาดการณ์ตามแนวแกนจะแสดงโครงสร้างที่ต่อเนื่องเช่นหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและโพรงในช่องท้อง
3. สามารถมองเห็น aneurysms ในกระเพาะอาหารได้โดยใช้ MRI ของศีรษะถึงแม้จะต้องใช้การ angiography ในหลอดเลือดแดง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก angiography - ความไม่รุกรานวิธีการถ่ายภาพสมอง extracranial carotid และการไหลเวียน vertebrobasilar ในการตรวจสอบความผิดปกติเช่นตีบอุดปาก arteriovenous และข้อบกพร่องในการพัฒนา อย่างไรก็ตามหากมีการตรวจพบ aneurysm ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 มม. MRA จะไม่น่าเชื่อถือเท่าการตรวจหลอดเลือดภายในเส้นเลือด (intra-arterial angiography) " ดังนั้น angiography ยังคงเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยและตัวชี้วัดสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในโป่งพองขนาดเล็กซึ่งอาจจะเป็นสาเหตุของรอยโรคของเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือ subarachnoid ตกเลือด แม้ว่าเอ็มอาร์จะแสดงภาวะ aneurysm แต่ก็จำเป็นต้องใช้การตรวจแบบ angiography แบบมาตรฐานเพื่อตรวจหา aneurysms ที่ตรวจไม่พบ

คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ของศีรษะ

Tomograph ใช้คานแคบของรังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อซึ่งคอมพิวเตอร์สร้างรายละเอียดเกี่ยวกับการฉายรังสีเอกซ์ พวกเขาสามารถ coronal หรือแนว แต่ไม่ sagittal แผลของหลอดเลือดจะแสดงให้เห็นได้ดีขึ้นโดยใช้สารทึบที่มีไอโอดีน

พยานหลักฐาน

CT ทำได้ง่ายและรวดเร็วกว่า MRI แต่ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้ CT จะได้รับรังสีไอออไนซ์

• ประโยชน์หลักมากกว่า MRI ของหัวคือการตรวจสอบรอยโรคกระดูกเช่นการแตกหักและการพังทลายและรายละเอียดของโครงสร้างของกะโหลกศีรษะเพื่อ CT จะเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินผลของผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บโคจรและช่วยในการตรวจสอบการเกิดกระดูกหัก, องค์กรต่างประเทศและเลือดด้อยค่าของ extraocular กล้ามเนื้อและถุงลมโป่งพอง
• การสแกนด้วย CT scan จะทำให้เกิด calcification ภายในช่องตา (druses ของเส้นประสาทเส้นประสาทและ retinoblastoma)
• CT เป็นที่นิยมสำหรับเลือดออกภายในสมองหรือ subarachnoid เฉียบพลันซึ่งอาจไม่สามารถตรวจพบได้ใน MRI ในช่วงชั่วโมงแรก

CT scan ดีกว่า MRI ด้วยการปราบปรามสัญญาณจากเนื้อเยื่อไขมันเพื่อเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อบริเวณข้อเหวี่ยงด้วยโรคตาผิดปกติด้านต่อมไร้ท่อ

CT ของศีรษะใช้ในกรณีที่ MRI ของศีรษะถูกห้าม (ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีสิ่งแปลกปลอมโลหะ)

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]