การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

MRI (magnetic resonance imaging) สร้างภาพโดยใช้สนามแม่เหล็กเพื่อเหนี่ยวนำการเปลี่ยนแปลงในการหมุนของโปรตอนภายในเนื้อเยื่อ โดยปกติแกนแม่เหล็กของโปรตอนจำนวนมากในเนื้อเยื่อจะเรียงกันแบบสุ่ม เมื่อโปรตอนถูกล้อมรอบด้วยสนามแม่เหล็กที่มีความเข้มข้นสูง เช่น ในเครื่อง MRI แกนแม่เหล็กจะเรียงตัวตามสนามแม่เหล็ก การใช้พัลส์ความถี่สูงจะทำให้แกนของโปรตอนทั้งหมดเรียงตัวตามสนามแม่เหล็กในสถานะพลังงานสูงทันที จากนั้นโปรตอนบางส่วนจะดีดกลับไปสู่สถานะเดิมภายในสนามแม่เหล็ก ปริมาณและอัตราการปลดปล่อยพลังงานที่เกิดขึ้นพร้อมกับการกลับสู่ตำแหน่งเดิม (การผ่อนคลาย T1) และการสั่น (การสั่นแบบสั่นสะเทือน) ของโปรตอนในระหว่างกระบวนการ (การผ่อนคลาย T2) จะถูกบันทึกเป็นความแรงของสัญญาณที่ถูกจำกัดในเชิงพื้นที่โดยขดลวด (เสาอากาศ) ความแรงเหล่านี้จะถูกนำไปใช้ในการสร้างภาพ ความเข้มของสัญญาณสัมพันธ์ (ความสว่าง) ของเนื้อเยื่อในภาพ MRI จะถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ รวมถึงพัลส์ความถี่สูงและรูปคลื่นความชันที่ใช้ในการรับภาพ ลักษณะ T1 และ T2 ของเนื้อเยื่อ และความหนาแน่นของโปรตอนของเนื้อเยื่อ

ลำดับพัลส์คือโปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ควบคุมพัลส์ความถี่สูงและรูปคลื่นแบบไล่ระดับที่กำหนดว่าภาพจะปรากฏอย่างไรและเนื้อเยื่อต่างๆ จะปรากฏอย่างไร ภาพอาจมีค่าถ่วงน้ำหนัก T1, T2 หรือค่าถ่วงน้ำหนักความหนาแน่นของโปรตอน ตัวอย่างเช่น ไขมันจะปรากฏสว่าง (ความเข้มของสัญญาณสูง) บนภาพที่มีน้ำหนักน้ำหนัก T1 และค่อนข้างมืด (ความเข้มของสัญญาณต่ำ) บนภาพที่มีน้ำหนักน้ำหนัก T2 น้ำและของเหลวจะปรากฏเป็นความเข้มของสัญญาณปานกลางบนภาพที่มีน้ำหนักน้ำหนัก T1 และสว่างบนภาพที่มีน้ำหนักน้ำหนัก T2 ภาพที่มีน้ำหนักน้ำหนัก T1 จะแสดงลักษณะทางกายวิภาคของเนื้อเยื่ออ่อนปกติได้ดีที่สุด (ระนาบของไขมันจะปรากฏได้ดีเมื่อมีความเข้มของสัญญาณสูง) และไขมัน (เช่น เพื่อยืนยันการมีอยู่ของมวลที่มีไขมัน) ภาพที่มีน้ำหนักน้ำหนัก T2 จะแสดงลักษณะทางกายวิภาคของของเหลวและพยาธิสภาพได้ดีที่สุด (เช่น เนื้องอก การอักเสบ บาดแผล) ในทางปฏิบัติ ภาพที่มีน้ำหนักน้ำหนัก T1 และ T2 จะให้ข้อมูลที่เสริมกัน ดังนั้น ทั้งสองอย่างจึงมีความสำคัญต่อการกำหนดลักษณะทางพยาธิสภาพ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ข้อบ่งชี้ในการทำ MRI (magnetic resonance imaging)

อาจใช้คอนทราสต์เพื่อเน้นโครงสร้างหลอดเลือด (การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) และเพื่อช่วยระบุลักษณะการอักเสบและเนื้องอก สารที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ อนุพันธ์ของแกโดลิเนียม ซึ่งมีคุณสมบัติทางแม่เหล็กที่ส่งผลต่อระยะเวลาการคลายตัวของโปรตอน สารแกโดลิเนียมอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดและเย็นที่บริเวณที่ฉีด รสชาติผิดเพี้ยน เวียนศีรษะ หลอดเลือดขยาย และระดับการชักที่ต่ำลง ปฏิกิริยากับคอนทราสต์ที่รุนแรงเกิดขึ้นได้น้อยและพบได้น้อยกว่าสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบมาก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นที่นิยมมากกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (CT) เมื่อความคมชัดของคอนทราสต์ในเนื้อเยื่ออ่อนมีความสำคัญ เช่น เพื่อประเมินความผิดปกติของช่องกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง หรือความผิดปกติของไขสันหลัง หรือเพื่อประเมินเนื้องอกในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่สงสัย การอักเสบ การบาดเจ็บ หรือความผิดปกติของข้อภายใน (การสร้างภาพโครงสร้างภายในข้ออาจต้องฉีดสารแกโดลิเนียมเข้าไปในข้อ) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ยังมีประโยชน์ในการประเมินพยาธิสภาพของตับ (เช่น เนื้องอก) และอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงอีกด้วย

ข้อห้ามในการทำ MRI (magnetic resonance imaging)

ข้อห้ามหลักที่เกี่ยวข้องกับ MRI คือการมีวัสดุที่ปลูกถ่ายไว้ซึ่งอาจได้รับความเสียหายจากสนามแม่เหล็กที่รุนแรง วัสดุเหล่านี้ได้แก่ โลหะแม่เหล็ก (ที่มีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบ) อุปกรณ์การแพทย์ที่กระตุ้นด้วยแม่เหล็กหรือควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ ประสาทหูเทียม) และสายหรือวัสดุโลหะที่ไม่ใช่แม่เหล็กที่ควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ (เช่น สายเครื่องกระตุ้นหัวใจ สายสวนหลอดเลือดแดงปอดบางชนิด) วัสดุแม่เหล็กอาจเคลื่อนตัวออกไปโดยสนามแม่เหล็กที่รุนแรงและทำลายอวัยวะใกล้เคียง การเคลื่อนตัวนั้นมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นหากวัสดุนั้นอยู่ตรงนั้นเป็นเวลาน้อยกว่า 6 สัปดาห์ (ก่อนที่จะเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น) วัสดุแม่เหล็กอาจทำให้ภาพบิดเบือนได้ อุปกรณ์การแพทย์ที่กระตุ้นด้วยแม่เหล็กอาจทำงานผิดปกติ ในวัสดุตัวนำ สนามแม่เหล็กอาจสร้างฟลักซ์ซึ่งอาจทำให้เกิดอุณหภูมิสูงขึ้น ความเข้ากันได้ของอุปกรณ์หรือวัตถุ MRI อาจจำเพาะกับประเภทอุปกรณ์ ส่วนประกอบ หรือผู้ผลิตโดยเฉพาะ โดยปกติแล้วต้องมีการทดสอบล่วงหน้า นอกจากนี้ กลไก MRI ที่มีความเข้มข้นของสนามแม่เหล็กต่างกันจะส่งผลต่อวัสดุต่างกัน ดังนั้น ความปลอดภัยของกลไกหนึ่งไม่ได้รับประกันความปลอดภัยสำหรับกลไกอื่น

ดังนั้น วัตถุที่มีคุณสมบัติเป็นแม่เหล็ก (เช่น ถังออกซิเจน เสา IV บางส่วน) อาจถูกดึงเข้าไปในช่องแม่เหล็กด้วยความเร็วสูงเมื่อเข้าไปในห้องสแกน ผู้ป่วยอาจได้รับบาดเจ็บ และการแยกวัตถุออกจากแม่เหล็กอาจเป็นไปไม่ได้

เครื่อง MRI เป็นเครื่องที่มีพื้นที่แคบและคับแคบ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกลัวที่แคบได้แม้แต่ในผู้ป่วยที่ไม่ได้มีอาการกลัวที่แคบ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากบางรายอาจไม่สามารถนั่งบนโต๊ะหรือในเครื่องได้ สำหรับผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลมากที่สุด การใช้ยาคลายเครียดก่อนการสแกน (เช่น อัลปราโซแลมหรือลอราซีแพม 1-2 มก. รับประทาน) 15-30 นาทีก่อนการสแกนอาจช่วยได้

มีการใช้เทคนิค MRI ที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะหลายวิธีเมื่อมีข้อบ่งชี้เฉพาะเจาะจง

การสะท้อนแบบไล่ระดับเป็นลำดับพัลส์ที่ใช้สร้างภาพอย่างรวดเร็ว (เช่น การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) การเคลื่อนที่ของเลือดและน้ำไขสันหลังจะส่งสัญญาณที่แรง

การถ่ายภาพแบบระนาบซ้ำเป็นเทคนิคที่รวดเร็วมากที่ใช้สำหรับการแพร่กระจาย การไหลเวียน และการถ่ายภาพการทำงานของสมอง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]