MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สร้างภาพโดยใช้สนามแม่เหล็กเพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการหมุนโปรตอนภายในเนื้อเยื่อ โดยปกติแกนแม่เหล็กของโปรตอนจำนวนมากในเนื้อเยื่อจะถูกกระจายแบบสุ่ม เมื่อล้อมรอบด้วยสนามแม่เหล็กแรงเช่นเดียวกับกลไก MRI แกนแม่เหล็กจะเรียงตัวตามแนวสนาม ผลกระทบของชีพจรความถี่สูงทำให้แกนของโปรตอนทั้งหมดสามารถจัดตำแหน่งได้ทันทีตามแนวสนามในสภาวะที่มีพลังงานสูง โปรตอนบางตัวกลับมาสู่สถานะเดิมภายในสนามแม่เหล็ก ขนาดและอัตราของการปล่อยพลังงานซึ่งจะมีขึ้นพร้อมกันกับการกลับไปที่การจัดตำแหน่งครั้งแรก (ผ่อนคลาย T1) และแกว่ง (precession) โปรตอนในระหว่างกระบวนการ (T2 ผ่อนคลาย) จะบันทึกเป็นขดลวด (เสาอากาศ) ความแรงของสัญญาณเชิงพื้นที่ จำกัด ความตึงเครียดเหล่านี้ใช้ในการสร้างภาพ ญาติเข้มของสัญญาณ (ความสว่าง) ของเนื้อเยื่อที่ MP-ภาพจะถูกกำหนดโดยปัจจัยมากมายรวมทั้งความถี่สูงชีพจรและการไล่ระดับสีรูปคลื่นที่ใช้สำหรับการถ่ายภาพ, T1 เนื้อเยื่อธรรมชาติและลักษณะ T2 และโปรตอนเนื้อเยื่อหนาแน่น

ลำดับชีพจรเป็นโปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่ควบคุมชีพจรความถี่สูงและรูปคลื่นของการไล่ระดับสีซึ่งจะกำหนดว่าภาพจะปรากฏอย่างไรและเนื้อเยื่อต่างๆดูเป็นอย่างไร ภาพสามารถ T1-weighted, T2-weighted หรือ weighted โดยความหนาแน่นของโปรตอน ตัวอย่างเช่นไขมันจะสว่าง (ความแรงของสัญญาณสูง) ในภาพที่มีน้ำหนัก T1 และมีความเข้มมืด (ความแรงของสัญญาณต่ำ) ในภาพ T2 น้ำและของเหลวปรากฏเป็นความเข้มของสัญญาณระดับกลางในภาพที่มีน้ำหนัก T1 และสว่างบนภาพน้ำหนัก T2 ภาพที่ T1 แสดงให้เห็นถึงโครงสร้างกายวิภาคปกติของเนื้อเยื่ออ่อน (เครื่องบินไขมันจะแสดงออกมาเป็นอย่างดีว่าความเข้มของสัญญาณสูง) และไขมัน (ตัวอย่างเช่นเพื่อยืนยันการปรากฏตัวของมวลที่มีไขมัน) ภาพที่มีค่า T2 แสดงให้เห็นถึงสภาพของเหลวและพยาธิวิทยาได้ดีที่สุด (เช่นเนื้องอกการอักเสบการบาดเจ็บ) ในทางปฏิบัติภาพ T1 และ T2 ให้ข้อมูลเพิ่มเติมดังนั้นทั้งสองจึงมีความสำคัญต่อลักษณะของพยาธิวิทยา

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวบ่งชี้สำหรับ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

เพื่อความก้าวหน้าของโครงสร้างหลอดเลือด (magnetic resonance angiography) และเพื่อช่วยในการระบุการอักเสบและเนื้องอกสามารถใช้คอนทราสต์ได้ ตัวแทนที่ใช้บ่อยที่สุดคืออนุพันธ์แกโดลิเนียมซึ่งมีสมบัติทางแม่เหล็กที่มีผลต่อเวลาของการผ่อนคลายโปรตอน สารแกโดวลิเนียมอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว, คลื่นไส้, ปวดและรู้สึกหนาวที่บริเวณที่ฉีด, บิดเบือนความรู้สึกของรสชาติ, เวียนศีรษะ, vasodilation และลดเกณฑ์การชักอาการชัก ปฏิกิริยาความขัดแย้งรุนแรงปรากฏขึ้นไม่ค่อยและน้อยกว่าที่เกิดขึ้นในสารที่มีความคมชัด prion

MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) เป็นที่นิยมเมื่อ CT สำคัญจะได้รับการแก้ปัญหาความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อน - ตัวอย่างเช่นในการประเมินการเบี่ยงเบนในสมองผิดปกติของกระดูกสันหลังหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังหรือการประเมินสงสัยว่าเนื้องอกกระดูกและกล้ามเนื้ออักเสบหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่ออารมณ์เสียภายใน ( การถ่ายภาพของโครงสร้าง intraarticular อาจเกี่ยวข้องกับการฉีดสารแกโดลิเนียมลงในรอยต่อ) MRI ช่วยในการประเมินพยาธิสภาพของตับ (เช่นเนื้องอก) และอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง

ข้อห้ามในการถ่ายภาพด้วยคลื่น MRI (magnetic resonance imaging)

ห้ามแรกเทียบกับ MRI - การปรากฏตัวของวัสดุเทียมที่สามารถรับความเสียหายจากสนามแม่เหล็กแรงสูง วัสดุเหล่านี้รวมถึงโลหะ ferromagnetic (ที่มีธาตุเหล็ก) แม่เหล็กเปิดใช้งานหรือควบคุมผ่านทางอุปกรณ์ทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ, เครื่องช็อกไฟฟ้า cardioverter implantable, ประสาทหูเทียม) และสายไฟหรือวัสดุที่ไม่ใช่โลหะ ferromagnetic, ควบคุมด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ (เช่นสายเครื่องกระตุ้นหัวใจบาง catheters หลอดเลือดแดงปอด) วัสดุแม่เหล็กสามารถเปลี่ยนเนื่องจากสนามแม่เหล็กแรงและทำให้อวัยวะใกล้เคียงเสียหาย ชดเชยแม้มีโอกาสมากขึ้นถ้าปัจจุบันวัสดุที่มีน้อยกว่า 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา (ก่อนการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น) วัสดุแม่เหล็กไฟฟ้าอาจทำให้ภาพบิดเบี้ยว อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เปิดใช้งานทางแม่เหล็กไฟฟ้าอาจทำงานผิดปกติได้ ในวัสดุที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าสนามแม่เหล็กสามารถผลิตฟลักซ์ซึ่งจะทำให้เกิดความร้อนได้ ความเข้ากันได้ของอุปกรณ์ MRI หรือวัตถุอาจมีความเฉพาะเจาะจงกับอุปกรณ์ชิ้นส่วนหรือผู้ผลิต จำเป็นต้องมีการทดสอบเบื้องต้น MRI ยังกลไกของจุดแข็งที่แตกต่างกันของสนามแม่เหล็กที่มีผลกระทบที่แตกต่างกันเกี่ยวกับวัสดุเพื่อให้การรักษาความปลอดภัยแห่งหนึ่งของกลไกไม่รับประกันความปลอดภัยอื่น ๆ

ดังนั้นวัตถุที่เป็นเหล็ก (ตัวอย่างเช่นอ่างเก็บน้ำออกซิเจน, เสาบางส่วน) ที่ทางเข้าห้องสแกนสามารถดึงเข้าไปในช่องแม่เหล็กที่ความเร็วสูงได้ ผู้ป่วยอาจได้รับบาดเจ็บและการแยกวัตถุออกจากแม่เหล็กอาจกลายเป็นไปไม่ได้

กลไกของ MRI คือความตึงเครียดพื้นที่ปิดที่อาจทำให้เกิดอาการตึงทับได้แม้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมาน นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่มีน้ำหนักตัวมากไม่สามารถใส่บนโต๊ะหรือในรถได้ สำหรับผู้ป่วยที่กระปรี้กระเปร่าที่สุดยา sedative เบื้องต้น (เช่น alprazolam หรือ lorazepam 1-2 มก.) จะมีผลตั้งแต่ 15 ถึง 30 นาทีก่อนการตรวจ

หากมีข้อบ่งชี้บางประการจะมีการใช้วิธีการ MRI หลายแบบ

เอฟเฟกต์ก้องเป็นลำดับชีพจรที่ใช้สำหรับการถ่ายภาพอย่างรวดเร็ว (ตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การเคลื่อนไหวของเลือดและน้ำไขสันหลังร่าเป็นสัญญาณที่ดี

การทำแผนที่แบบแบนซ้ำเป็นเทคนิคพิเศษที่ใช้สำหรับการแพร่กระจายการไหลเวียนโลหิตและการทำแผนที่การทำงานของสมอง

[7], [8], [9], [10],