Pseudomonas aeruginosa

สกุล Pseudomonas เป็นของตระกูล Pseudomonadaceae (class Gammaproteobacteria, type Proteobacteria) และมีมากกว่า 20 ชนิด บางส่วนของพวกเขาเป็นผู้อาศัยตามธรรมชาติของดินและน้ำและมีบทบาทอย่างมากในการไหลเวียนของสารในธรรมชาติ สายพันธุ์อื่นมีบทบาทสำคัญในพยาธิวิทยาของมนุษย์ (ดูที่ "เชื้อโรคของซาปาและโรค melioidosis ") สัตว์และพืช

Pseudomonas - แกรมลบแบคทีเรีย nefermentiruyushie ซึ่งรวมถึงสมาชิกประเภทของ Pseudomonas ที่ชนิดพันธุ์ - Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอักเสบหลายเรื้อรังเช่นเดียวกับบางสายพันธุ์อื่น ๆ Pseudomonas aeruginosa (bluelegon bacillus)

ชื่อของเชื้อแบคทีเรียที่ได้รับในสีฟ้าสีเขียวลักษณะของการปล่อยหนองซึ่งเป็นครั้งแรกโดย A. Lykke ใน 1862 แต่ในวัฒนธรรมบริสุทธิ์ที่แยกเชื้อ S. Zhessarom เพียง 1K82 ของ P. Aeruginosa เป็นของครอบครัว Pseudomonadaceae

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สมบัติทางชีวเคมีของ Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonads เป็นก้านแท่งแบบ Gram-Negative ที่มีขนาด 1-3 ไมครอนซึ่งมีลักษณะเป็นคู่หรือเป็นรูปแบบของโซ่สั้น ความคล่องตัวของ Pseudomonas aeruginosa คือการปรากฏตัวของครีเอทีฟที่ไม่ค่อยมีขั้วโลก (mopotriha หรือ amphitrichi) การโต้เถียงไม่เกิดขึ้นพวกเขามีเลื่อยประเภท IV (pili) ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างพวกเขาสามารถผลิต capsular เหมือน extracellular เมือกของ polysaccharide ธรรมชาติ นอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์ที่เรียกว่า mucoid ซึ่งเป็นปริมาณเมือกที่เพิ่มขึ้น แบคทีเรียดังกล่าวมักถูกแยกออกจากเสมหะจากผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง

Pseudomonads ทั้งหมดเป็น aerobes บังคับที่เจริญเติบโตได้ดีบนสื่ออาหารที่เรียบง่าย ในอาหารที่เป็นของเหลวปานกลางแบคทีเรียจะกลายเป็นฟิล์มสีเทาอมเทาบนพื้นผิว บนวุ้นเลือดรอบอาณานิคมของ Pseudomonas aeruginosa สังเกตโซนภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพื่อแยกเชื้อบริสุทธิ์ของ Pseudomonas aeruginosa ใช้สื่อวัฒนธรรมการคัดเลือกหรือค่าการวินิจฉัยด้วยนอกเหนือจากสารกันบูด - วุ้นมรกตด้วยนอกเหนือจากสีเขียวสดใสหรือ CPC-agar acetamide อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมอุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส แต่ Pseudomonas aeruginosa สามารถที่จะเติบโตที่ 42 องศาเซลเซียสซึ่งจะช่วยให้ความแตกต่างจาก pseudomonads อื่น ๆ อาณานิคมของ Pseudomonas aeruginosa เรียบกลมแห้งหรือเมือก (ในสายพันธุ์) เมื่อเพาะเลี้ยงอภิสิทธิ์สารอาหารหนาแน่นสื่อ P. Aeruginosa ผลิตกลิ่นหอมโดดเด่นของดอกมะลิ, สบู่สตรอเบอร์รี่หรือคาราเมล คุณลักษณะของชีวภาพชนิด P. แบคทีเรีย aeruginosa คือความสามารถในการสังเคราะห์เม็ดสีที่ละลายน้ำสีในแต่ละผู้ป่วยผ้าพันแผลสีหรือขนาดกลางสารอาหารของพวกเขาสำหรับการเพาะเลี้ยง, กรณีส่วนใหญ่ที่พวกเขาผลิตเม็ดสี phenazine - pyocyanin สีฟ้าสีเขียว แต่อาจฟอร์มและรังสียูวีเรืองแสงสีเขียว -rays สี fluorescein (pioverdin) และสีแดง (piorubin) สีดำ (piomelanin) หรือสีเหลือง (oksifenazin)

Pseudomonas aeruginosa ไม่หมักน้ำตาลกลูโคสและคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ แต่สามารถออกซิไดซ์เพื่อผลิตพลังงานได้ สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างซึ่งทำให้สามารถจำแนก pseudomonads จากแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ ได้ให้ใช้การทดสอบแบบ OF (การทดสอบการออกซิเดชันและการหมักน้ำตาลด้วยน้ำตาลกลูโคส) บนอาหารชนิดพิเศษ สำหรับเรื่องนี้วัฒนธรรมบริสุทธิ์ของ pseudomonads ถูกฉีดวัคซีนลงในหลอดทดสอบ 2 หลอดซึ่งหนึ่งในนั้นจะถูกบ่มภายใต้สภาวะแอโรบิคและอีกชั้นหนึ่งในสภาวะไร้อากาศ (anaerobic) Pseudomonads สามารถออกซิไดซ์แลคโตสได้เท่านั้นดังนั้นสีของตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนแปลงเฉพาะในหลอดทดสอบที่มีอายุต่ำกว่าสภาวะแอโรบิกเท่านั้น P. Aeruginosa ช่วยคืนสภาพไนเตรตให้เป็นไนไตรท์และยังมีกิจกรรมเกี่ยวกับการ proteolytic: เจือจางเจลาติน, ไฮโดรไลเซสเคซีน Pseudomonas aeruginosa มี catalase และ cytochrome oxidase

หลายสายพันธุ์ของ Pseudomonas aeruginosa ผลิต bacteriocins เรียกว่า piozines ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรค มีการใช้ Piocinotyping ของสายพันธุ์ Pseudomonas aeruginosa เพื่อทำเครื่องหมายทางระบาดวิทยาและการระบุชนิดของเชื้อ P. Aeruginosa ด้วยเหตุนี้ให้ตรวจสอบสเปกตรัมของ piocins ที่ปล่อยออกมาจากสายพันธุ์ที่ศึกษาหรือความไวต่อ piocins ของ pseudomonads อื่น ๆ

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

คุณสมบัติของแอนติเจนของ Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa มีโครงสร้างแอนติเจนที่ซับซ้อนเนื่องจากมีแอนติเจนของ O และ H LPS ของผนังเซลล์เป็นแอนติเจน O-thermostable เฉพาะชนิดและใช้สำหรับ serotyping สายพันธุ์ P. Aeruginosa Thermolabile flagellate H - แอนติเจนสามารถป้องกันได้และบนพื้นฐานของวัคซีนจะได้รับ บนผิวของเซลล์ของ Pseudomonas aeruginum พบแอนติเจนของ pili (fimbriae) นอกจากนี้ P. Aeruginosa ยังผลิตผลิตภัณฑ์นอกเซลล์ที่มีคุณสมบัติแอนติเจน ได้แก่ exotoxin A, protease, elastase, extracellular mucus

[13], [14], [15], [16], [17]

ปัจจัยของการทำให้เกิดโรคของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

ปัจจัยหนึ่งที่สำคัญของการเกิดโรคของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa และ Pseudomonas อื่น ๆ คือ O-แอนติเจน - ผนังเซลล์ lipopolysaccharide กลไกที่มีของการดำเนินการเป็นเช่นเดียวกับที่แกรมลบอื่น ๆแบคทีเรีย

P. Aeruginosa มีปัจจัยหลายประการในการก่อให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการเกิดการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในสิ่งที่สำคัญที่สุดของพวกเขามีความแตกต่างดังต่อไปนี้

ปัจจัยการยึดเกาะและการตั้งรกราก - ชนิด sawed type iV (pili) และ extracellular (extracellular mucus) P. Aeruginosa

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

สารพิษ

LPS ของเยื่อหุ้มชั้นนอกของผนังเซลล์ P. Aeruginosa มีคุณสมบัติของเอนโดทินซินและมีส่วนเกี่ยวข้องในการพัฒนาไข้การเกิด oliguria และ leukopenia ในผู้ป่วย

Exotoxin A ของ Pseudomonas aeruginosa เป็นสารพิษที่ก่อให้เกิดความวุ่นวายในกระบวนการเผาผลาญของเซลล์เนื่องจากการปราบปรามการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์และเนื้อเยื่อ เหมือนกับโรคพิษคอตีบเป็น ADP-ribosyl transtransferase ที่ยับยั้งการยืดตัวของ EF-2 และทำให้เกิดการหยุดชะงักในการสังเคราะห์โปรตีน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า Exotoxin A พร้อมด้วย protease ยับยั้งการสังเคราะห์ immunoglobulins และทำให้เกิด neutropenia Exotoxin A ผลิตในรูปแบบที่ไม่ใช้งานในรูปแบบของ protoxin และทำงานโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ต่างๆภายในร่างกาย Exotoxin A มีคุณสมบัติในการป้องกันคือแอนติบอดีเพื่อปกป้องเซลล์เจ้าภาพจากผลเสียหายและยังช่วยป้องกันการเกิดแบคทีเรียและภาวะโลหิตจาง Pseudomonas

Exotoxin S (exotzyme S) พบเฉพาะในสายพันธุ์ที่มีความรุนแรงของ Pseudomonas aeruginosa เท่านั้น กลไกของความเสียหายที่เกิดกับเซลล์ยังไม่ชัดเจน แต่เป็นที่รู้กันว่าการติดเชื้อที่เกิดจากสายพันธุ์ที่ผลิต exoenzyme-3 ของ Pseudomonas aeruginosa มักยุติการตาย Exotoxins A และ S แทรกแซงกิจกรรมของ phagocytes

Leucocidin เป็น cytotoxin ที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อ granulocytes ของมนุษย์

ปัจจัยของ Enterotokin และ Permeability มีบทบาทและพัฒนาการของแผลเนื้อเยื่อในลำไส้ของ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นสาเหตุทำให้เกิดการรบกวนในการเผาผลาญน้ำเกลือ

เอนไซม์จากการรุกราน

P. Aeruginosa ผลิต hemolysins สองประเภทคือ thermolabile phospholipase C และ glycolipid ที่ให้ความร้อน Phospholipase C ทำลาย phospholipids ในองค์ประกอบของ surfactants บนพื้นผิวของถุงน้ำในปอดทำให้เกิดการพัฒนา atelectasis (bronchiectasis) ในพยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ

Neuraminidase ยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคปอดบวมในปอดของ Pseudomonas aeruginosa และ fibrosis cystic เนื่องจากมีส่วนร่วมในการตั้งรกรากของ mucin ในทางเดินหายใจ

Elastase และเอนไซม์โปรตีนอื่น ๆ และ Pseudomonas aeruginosa exotoxin สาเหตุเลือดออก (ตกเลือด) การทำลายของเนื้อเยื่อและเนื้อร้ายในแผลที่ติดเชื้อตาปอดบวมภาวะโลหิตเป็นพิษสาเหตุ Pseudomonas

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

ต้านทาน Pseudomonad

P. Aeruginosa เป็นลักษณะความต้านทานสูงค่อนข้างที่จะใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากการซึมผ่านที่ดีของเยื่อหุ้มชั้นนอกของเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้เกิดจากการ porins เกิดข้อบกพร่องและความสามารถของแบคทีเรียสังเคราะห์ penicillinase

P. Aeruginosa รักษาความสามารถในการดำรงอยู่ได้ในสภาพที่แทบไม่มีแหล่งอาหาร: มันถูกเก็บไว้อย่างดีในน้ำทะเลสดและน้ำกลั่น นอกจากนี้ยังพิสูจน์ให้เห็นว่าวัฒนธรรมของ Pseudomonas aeruginosa สามารถจัดเก็บและแม้กระทั่งแพร่หลายในการแก้ปัญหายาฆ่าเชื้อ (เช่น furatsillina) สำหรับการจัดเก็บสายสวนต่างๆและเครื่องมือทางการแพทย์ล้างแผลและการผ่าตัดในโรงพยาบาลการเผาไหม้

ในขณะเดียวกัน P. Aeruginosa มีความไวต่อการอบแห้งการกระทำของสารฆ่าเชื้อโรคที่มีคลอรีนและสามารถใช้งานได้ง่ายเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิสูง (การต้ม, การถ่วงด้วยความร้อน)

ระบาดวิทยาของโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

โรคของ Pseudomonas aeruginosa สามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีการติดเชื้อในตัวเอง (autoinfection) หรือเกิดจากภายนอก (exogenously) แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคน (ผู้ป่วยหรือผู้ป่วยที่เป็นเชื้อแบคทีเรีย) รวมถึงอ่างเก็บน้ำธรรมชาติต่างๆ (ดินและแหล่งน้ำจืดและน้ำเค็มต่างๆ) พบว่าประมาณ 5-10% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมีเชื้อ P. Aeruginosa แตกต่างกัน (โดยปกติจะตั้งอาณานิคมลำไส้) และประมาณ 70% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาล Pseudomonas สามารถพบได้ทุกที่: ในระบบน้ำและระบบระบายอากาศผลไม้และผัก houseplants บนพื้นผิวของสบู่ล้างมือผ้าขนหนูเครื่องช่วยหายใจ ฯลฯ ดังนั้นการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa จึงถือได้ว่าเป็นโรค กลไกและวิธีการติดเชื้อในโรคติดต่อทางเดินหายใจเลือดอุจจาระปากเปล่า

การติดเชื้อ Pseudomonas สามารถเกิดขึ้นในขณะที่บุคคลที่มีโรคภูมิคุ้มกันโรคด้วยกันอย่างรุนแรง (โรคเบาหวาน, การเผาไหม้โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคปอดเรื้อรังปราบปรามภูมิคุ้มกันในโรคมะเร็งและการปลูกถ่ายอวัยวะ) และในล็อบบี้ของการเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันปกติ เป็นที่รู้จักกันว่ากิจกรรมกาวพี aeruginosa จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของอากาศดังนั้นสระว่ายน้ำว่ายน้ำ, ห้องอาบน้ำ, ห้องอาบน้ำการรักษานอกจากนี้ยังอาจก่อให้เกิดการติดเชื้อ Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาล (เช่นโรงพยาบาล) โรคที่เกิดขึ้นในคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การติดเชื้อที่มีการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในคลินิกอาจจะเกี่ยวข้องกับการจัดการทางการแพทย์ (สวนกระเพาะปัสสาวะ, การส่องกล้องแผลซักผ้าแผลรักษาด้วยอบอวลเผาพื้นผิวการใช้เครื่องมือในการระบายอากาศในปอดเทียม et al.) เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านมือสกปรกของบุคลากรเครื่องมือ บนพื้นผิวที่จุลินทรีย์ก่อตัวเป็นฟิล์มชีวภาพหรือใช้สารละลายที่ปนเปื้อน

Pseudomonas aeruginosa มักทะลุผ่านร่างกายมนุษย์ผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหาย แนบติดอยู่ที่แผลหรือเผาพื้นผิวเยื่อเมือกหรือผิวหนังมนุษย์และคูณ ในกรณีที่ไม่มีกลไกภูมิคุ้มกันของมนุษย์ในการติดเชื้อ Pseudomonas กระบวนการในท้องถิ่น (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของผิวหนังชั้นนำผิวหนังทางเดินหายใจ) จะกลายเป็นเรื่องปกติ (ทั่วไป) แบคทีเรียก่อให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคและการพัฒนาเชื้อโรคซึ่งมักก่อให้เกิดการติดเชื้อ เมื่อสัมผัสปัจจัยทำให้เกิดโรค (exotoxins เอนไซม์รุกราน) เป็นการรบกวนของอวัยวะและระบบการทำงานและสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนรุนแรง - การแข็งตัวของช็อตและผู้ใหญ่กลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจเผยแพร่หลอดเลือด

[32], [33], [34], [35], [36]

อาการของโรคที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa เป็นสาเหตุของโรค Pyo การอักเสบของท้องถิ่น :. แผลติดเชื้อที่แตกต่างกัน, การเผาไหม้โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะผิวหนังและตาโรค necrotizing ปอดบวมภาวะโลหิตเป็นพิษ ฯลฯ อัตราการตายจาก Pseudomonas โลหิตเป็นพิษเป็น 50%

ภูมิคุ้มกัน

แอนติบอดีต้านเชื้อแบคทีเรียและ antibacterial พบในซีรั่มเลือดของคนที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับการติดเชื้อ synaptic แต่บทบาทของพวกเขาในการป้องกันโรคกำเริบได้รับการศึกษาน้อย

การวินิจฉัยโรคในห้องปฏิบัติการที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

วิธีหลักในการวินิจฉัยคือการศึกษาทางแบคทีเรีย วัสดุสำหรับการศึกษาที่มีเลือด (มีภาวะโลหิตเป็นพิษ), น้ำไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), หนองและแผลปล่อย (เมื่อติดเชื้อแผลและการเผาไหม้ได้รับบาดเจ็บ) ปัสสาวะ (สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) เสมหะ (การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ) และอื่น ๆ . Smear จากวัสดุที่ศึกษามีข้อมูลน้อย เมื่อ P. Aeruginosa อนุญาตให้มีการระบุถึงลักษณะของการเจริญเติบโตของพวกเขาในวุ้น CPC คล้ำที่ปรากฏตัวของวัฒนธรรมกลิ่นแปลกทดสอบ pitohromoksidaziy ลักษณะบวกระบุอุณหภูมิ (การเติบโตที่ 42 ° C) ความสามารถในการออกซิไดซ์กลูโคสของการทดสอบ สำหรับการระบุชนิดของเชื้อแบคทีเรียแบบซีรัม, pyopinotyping, phagotyping

การศึกษาทางภูมิคุ้มกันมุ่งเป้าไปที่การตรวจหาแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงกับแอนติเจนของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa (ปกติ exotoxin A และ LPS) โดย RNC, TPHA opsono-phagocytic ปฏิกิริยาและบางการทดสอบอื่น ๆ

การรักษาโรคที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa

ในการรักษา Pseudomonas aeruginosa ควรใช้ยาปฏิชีวนะรวมทั้งยาจากหลายกลุ่ม การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อพิจารณาถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีฉุกเฉินยาปฏิชีวนะใช้สังเกตุ

ในการรักษารูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa พลาสมาภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากเลือดของอาสาสมัครที่สร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีน synvalic coronacular polyvalent นอกจากนี้ยังใช้

ในการรักษาเฉพาะที่ของการติดเชื้อผิวหนัง (แผลโภชนาการ ecthyma, การเผาไหม้แผล) ที่เกิดจาก P. Aeruginosa ใช้ antipseudomonal อิมมูโน heterologous มาจากซีรั่มแกะ giperimmupizirovannyh วัฒนธรรมระงับ Pseudomonas แท่ง 7 immunotypes ที่แตกต่างกันฆ่าด้วยฟอร์มาลิน

นอกจากนี้สำหรับรักษาโรคติดเชื้อหนองผิวหนังฝีไหม้ความร้อน, การติดเชื้อ Pseudomonas ซับซ้อนโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบและโรคอื่น ๆ Pseudomonas สาเหตุ (ยกเว้นติดเชื้อ) อาจจะใช้ Pseudomonas bacteriophage (phage piotsiansus) หรือ piobakteriofag ของเหลว polyvalent

การป้องกันโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

ฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อรวมทั้งการปฏิบัติตามกฎ asepsis เป็นมาตรการหลักในการป้องกันการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในโรงพยาบาล แผนของมาตรการป้องกันต้องประกอบด้วยการควบคุมการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อม (อากาศสิ่งของเครื่องมือและอุปกรณ์ต่าง ๆ ) การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

สำหรับวัตถุประสงค์ของการป้องกันโรคเฉพาะที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคเกี่ยวกับการอักเสบที่เป็นหนองขอแนะนำให้ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันการติดเชื้อที่อ่อนแอลดลงจะต้องเป็นตัวกำหนดภูมิคุ้มกันที่กำหนด

เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านเชื้อ Pseudomonas aeruginosa วัคซีนติดเชื้อที่ใช้ ปัจจุบันวัคซีนที่พัฒนามาจากซีรี่ส์ของ aeruginosa พ polysaccharide subkorpuskulyarnye (เคมี) วัคซีนโซมอลเตรียมวัคซีนของ P. Aeruginosa แอนติเจน flagellar และส่วนประกอบเมือก extracellular และ toxoids ของน้ำย่อย extracellular และ exotoxin A. ในรัสเซียใช้ corpuscular polyvalent Pseudomonas วัคซีน ( 7 สายพันธุ์ของ P. Aeruginosa) และ stafiloproteyno-Pseudomonas วัคซีน

การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ P. Aeruginosa จะแสดงไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังโรคเบาหวานและผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง) อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการเตรียมวัคซีนในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอยู่ในช่วงปลายและไม่เต็มจำนวน ความสำคัญอย่างมากคือการรวมกันของวิธีการรวมกันของภูมิคุ้มกันที่ใช้งานและเป็นพาสซีฟ