เชื้อ Pseudomonas bacillus

สกุล Pseudomonas เป็นสกุลหนึ่งในวงศ์ Pseudomonadaceae (ชั้น Gammaproteobacteria ประเภท Proteobacteria) และมีมากกว่า 20 สปีชีส์ บางชนิดอาศัยอยู่ในดินและน้ำตามธรรมชาติ จึงมีบทบาทสำคัญในการหมุนเวียนของสารต่างๆ ในธรรมชาติ สปีชีส์อื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคในมนุษย์ (ดูเพิ่มเติมที่ "เชื้อก่อโรคต่อมน้ำเหลืองและโรคเมลิออยโดซิส ") สัตว์และพืช

Pseudomonas เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่ไม่ผ่านการหมัก ซึ่งรวมถึงตัวแทนของสกุล Pseudomonas โดยสปีชีส์ทั่วไปคือ Pseudomonas aeruginosa (แบคทีเรียหนองสีน้ำเงิน) ซึ่งเป็นตัวการทำให้เกิดโรคอักเสบจากหนองหลายชนิด รวมถึงสปีชีส์อื่นๆ ด้วย Pseudomonas aeruginosa (แบคทีเรียหนองสีน้ำเงิน)

แบคทีเรียได้รับชื่อตามลักษณะสีน้ำเงินเขียวของการขับถ่ายเป็นหนอง ซึ่งได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย A. Lücke ในปีพ.ศ. 2405 อย่างไรก็ตาม เชื้อก่อโรคนี้ถูกแยกได้ในวัฒนธรรมบริสุทธิ์โดย S. Gessard ในปีพ.ศ. 2525 เท่านั้น P. aeruginosa เป็นของวงศ์ Pseudomonadaceae

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

คุณสมบัติทางชีวเคมีของ Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas เป็นแบคทีเรียแกรมลบ เคลื่อนที่ได้ เป็นแท่งตรง ขนาด 1-3 ไมโครเมตร อยู่เดี่ยวๆ เป็นคู่ หรือเป็นโซ่สั้น แบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa สามารถเคลื่อนที่ได้โดยการมีอยู่ของแฟลกเจลลาที่มีขั้ว (mopotrichous หรือ amphitrichous) หนึ่งตัวหรือสองตัว ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก แบคทีเรียชนิดนี้ไม่สร้างสปอร์และมีพิลีประเภท IV (fimbriae) ในบางสภาวะ แบคทีเรียชนิดนี้สามารถสร้างเมือกนอกเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายแคปซูลที่มีลักษณะคล้ายโพลีแซ็กคาไรด์ได้ นอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์ที่เรียกว่าเมือกซึ่งสร้างเมือกในปริมาณที่มากขึ้น แบคทีเรียประเภทนี้ส่วนใหญ่มักแยกได้จากเสมหะของผู้ป่วยโรคซีสต์ไฟบรซิส

แบคทีเรีย Pseudomonads ทั้งหมดเป็นแบคทีเรียแอโรบที่เติบโตได้ดีในสารอาหารที่เรียบง่าย ในสารอาหารเหลว แบคทีเรียจะสร้างฟิล์มสีเทา-เงินที่มีลักษณะเฉพาะบนพื้นผิว ในวุ้นเลือด พบว่ามีบริเวณที่เม็ดเลือดแดงแตกรอบๆ กลุ่มของ Pseudomonas aeruginosa เมื่อต้องการแยกเชื้อ Pseudomonas aeruginosa บริสุทธิ์ ให้ใช้สารอาหารวินิจฉัยแบบเลือกหรือแยกความแตกต่างพร้อมการเติมสารฆ่าเชื้อ เช่น วุ้นมาลาไคต์พร้อมการเติมวุ้นสีเขียวสดใสหรือวุ้น CPC พร้อมอะซีตาไมด์ อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมคือ 37 °C แต่ Pseudomonas aeruginosa สามารถเติบโตได้ที่อุณหภูมิ 42 °C ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะจากแบคทีเรีย Pseudomonads อื่นๆ ได้ กลุ่มของ Pseudomonas aeruginosa มีลักษณะเรียบ กลม แห้ง หรือเป็นเมือก (ในสายพันธุ์แคปซูล) เมื่อเพาะเลี้ยงในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีสารอาหารหนาแน่น P. aeruginosa จะผลิตกลิ่นหอมหวานเฉพาะตัวของมะลิ สบู่สตรอว์เบอร์รี หรือคาราเมล ลักษณะทางชีววิทยาที่โดดเด่นของแบคทีเรียในสายพันธุ์ P. aeruginosa คือความสามารถในการสังเคราะห์เม็ดสีที่ละลายน้ำได้ซึ่งจะให้สีกับผ้าพันแผลของผู้ป่วยหรืออาหารเลี้ยงเชื้อในระหว่างการเพาะเลี้ยง โดยส่วนใหญ่แล้วแบคทีเรียเหล่านี้จะสร้างเม็ดสีฟีนาซีน (ไพโอไซยานิน) ซึ่งมีสีน้ำเงินอมเขียว แต่แบคทีเรียเหล่านี้ยังสามารถสร้างเม็ดสีสีเขียวที่เรียกว่าฟลูออเรสซีน (ไพโอเวอร์ดิน) ซึ่งเรืองแสงในรังสียูวีได้ รวมถึงสีแดง (ไพโอรูบิน) สีดำ (ไพโอเมลานิน) หรือสีเหลือง (ออกซีฟีนาซีน) ได้อีกด้วย

Pseudomonas aeruginosa ไม่หมักกลูโคสและคาร์โบไฮเดรตอื่นๆ แต่สามารถออกซิไดซ์กลูโคสและคาร์โบไฮเดรตเหล่านี้เพื่อให้ได้พลังงาน สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค เพื่อให้สามารถแยกแยะ pseudomonads จากแบคทีเรียแกรมลบแท่งอื่นๆ ได้ จะใช้การทดสอบ OF (การทดสอบออกซิเดชันกลูโคส/การหมัก) ในอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้ เชื้อ pseudomonads บริสุทธิ์จะถูกเพาะลงในหลอดทดลองสองหลอด โดยหลอดหนึ่งจะถูกเพาะภายใต้สภาวะที่มีออกซิเจน และอีกหลอดหนึ่งจะถูกเพาะภายใต้สภาวะที่ไม่มีออกซิเจน Pseudomonas สามารถออกซิไดซ์แล็กโทสได้เท่านั้น ดังนั้นสีของตัวบ่งชี้จึงเปลี่ยนไปในหลอดทดลองที่เพาะภายใต้สภาวะที่มีออกซิเจนเท่านั้น Pseudomonas aeruginosa จะทำปฏิกิริยากับไนเตรตให้เป็นไนไตรต์ และยังมีฤทธิ์ในการย่อยสลายโปรตีนด้วย โดยจะทำการเปลี่ยนเจลาตินให้เป็นของเหลว ไฮโดรไลซ์เคซีน Pseudomonas aeruginosa มีเอนไซม์คาตาเลสและไซโตโครมออกซิเดส

แบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa หลายสายพันธุ์ผลิตแบคทีเรียซินที่เรียกว่าไพโอซิน ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย การตรวจไพโอไซโนไทป์ของสายพันธุ์ Pseudomonas aeruginosa ใช้เพื่อทำเครื่องหมายทางระบาดวิทยาและระบุสายพันธุ์ P. aeruginosa ภายในสปีชีส์ เพื่อจุดประสงค์นี้ สเปกตรัมของไพโอซินที่หลั่งออกมาจากสายพันธุ์ที่ศึกษาหรือความไวต่อไพโอซินของสายพันธุ์นี้ต่อไพโอซินของซูโดโมนาดอื่นๆ จะถูกระบุ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

คุณสมบัติแอนติเจนของ Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa มีโครงสร้างแอนติเจนที่ซับซ้อนเนื่องจากมีแอนติเจน O และ H อยู่ LPS ของผนังเซลล์เป็นแอนติเจน O ที่ทนความร้อนได้เฉพาะชนิดและใช้ในการตรวจหาซีโรไทป์ของสายพันธุ์ P. aeruginosa แอนติเจน H ที่ทนความร้อนได้ของแฟลกเจลลาร์ทำหน้าที่ป้องกัน และวัคซีนก็ใช้แอนติเจนนี้ แอนติเจน Pili (fimbriae) ยังพบได้บนพื้นผิวของเซลล์ Pseudomonas aeruginosa นอกจากนี้ P. aeruginosa ยังผลิตผลิตภัณฑ์นอกเซลล์ที่มีคุณสมบัติแอนติเจนอีกหลายชนิด ได้แก่ เอ็กโซทอกซิน A โปรตีเอส อีลาสเตส เมือกนอกเซลล์

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ปัจจัยการก่อโรคของ Pseudomonas aeruginosa

ปัจจัยหลักประการหนึ่งของการก่อโรคของ Pseudomonas aeruginosa และ pseudomonads อื่นๆ คือ O-antigen ซึ่งเป็นไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ของผนังเซลล์ โดยกลไกการออกฤทธิ์เหมือนกับแบคทีเรียแก รมลบอื่น ๆ

P. aeruginosa มีปัจจัยก่อโรคหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาการติดเชื้อ pseudomonas ปัจจัยที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ต่อไปนี้

ปัจจัยการยึดเกาะและการตั้งรกราก ได้แก่ พิลีชนิดที่ 4 (ฟิมเบรีย) และเมือกนอกเซลล์ของ P. aeruginosa

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

สารพิษ

LPS ของเยื่อหุ้มชั้นนอกของผนังเซลล์ของ P. aeruginosa มีคุณสมบัติเป็นเอนโดทอกซินและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดไข้ ภาวะปัสสาวะออกน้อย และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วย

สารพิษ Pseudomonas exotoxin A เป็นพิโททอกซินที่ก่อให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในกระบวนการเผาผลาญของเซลล์โดยยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์และเนื้อเยื่อ เช่นเดียวกับสารพิษคอตีบ สารพิษนี้เป็น ADP-ribosyltransferase ที่ยับยั้งปัจจัยการยืดตัว EF-2 และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดการรบกวนในการสังเคราะห์โปรตีน นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสารพิษ Exotoxin A ร่วมกับโปรตีเอส ยับยั้งการสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินและทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ สารพิษ Exotoxin A ผลิตในรูปแบบที่ไม่มีฤทธิ์เป็นโปรโตทอกซินและถูกกระตุ้นโดยเอนไซม์ต่างๆ ในร่างกาย สารพิษ Exotoxin A มีคุณสมบัติในการปกป้อง เช่น แอนติบอดีต่อสารพิษจะปกป้องเซลล์โฮสต์จากผลกระทบที่เป็นอันตราย และป้องกันการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและการติดเชื้อ Pseudomonas

เอ็กโซทอกซินเอส (เอ็กโซไซม์เอส) พบได้เฉพาะในสายพันธุ์ของ Pseudomonas aeruginosa ที่ก่อโรคร้ายแรงเท่านั้น กลไกของผลการทำลายเซลล์ยังไม่ชัดเจน แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อที่เกิดจากสายพันธุ์ของ Pseudomonas aeruginosa ที่ผลิตเอ็กโซไซม์-3 มักจะจบลงอย่างสงบ เอ็กโซทอกซินเอและเอสยังไปขัดขวางการทำงานของเซลล์ฟาโกไซต์อีกด้วย

ลิวโคซิดินยังเป็นสารพิษต่อเซลล์ที่มีผลพิษที่เด่นชัดต่อเม็ดเลือดขาวของมนุษย์

ปัจจัย Enterotokine และ permeability มีบทบาทบางอย่างในการพัฒนาของรอยโรคในเนื้อเยื่อเฉพาะที่ในลำไส้ที่มีการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการเผาผลาญเกลือน้ำ

เอนไซม์แห่งความก้าวร้าว

P. aeruginosa สร้างฮีโมไลซิน 2 ชนิด ได้แก่ ฟอสโฟไลเปส ซี ที่ไวต่อความร้อน และไกลโคลิปิดที่ไวต่อความร้อน ฟอสโฟไลเปส ซี ทำลายฟอสโฟลิปิดในสารลดแรงตึงผิวบนพื้นผิวถุงลมของปอด ทำให้เกิดภาวะปอดแฟบ (หลอดลมโป่งพอง) ในพยาธิวิทยาของทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ นิวรามินิเดสยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคปอดและหลอดลมที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas และโรคซีสต์ไฟบรซีส เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างเมือกในทางเดินหายใจ

อีลาสเตส รวมไปถึงเอนไซม์โปรตีโอไลติกอื่นๆ ของ Pseudomonas aeruginosa และเอ็กโซทอกซิน A ทำให้เกิดเลือดออก เนื้อเยื่อถูกทำลาย และเนื้อตายในรอยโรคจากการติดเชื้อที่ตา ปอดบวม และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากสาเหตุของ Pseudomonas aeruginosa

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ความต้านทานต่อเชื้อ Pseudomonas

P. aeruginosa มีลักษณะเด่นคือมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะค่อนข้างสูง ซึ่งอธิบายได้จากการซึมผ่านของเยื่อหุ้มชั้นนอกของแบคทีเรียเหล่านี้ได้ไม่ดีเนื่องมาจากข้อบกพร่องโดยกำเนิดของพอริน รวมทั้งความสามารถของแบคทีเรียในการสังเคราะห์เพนิซิลลิเนส

P. aeruginosa สามารถดำรงชีวิตได้ในสภาวะที่แทบไม่มีแหล่งอาหารเลย โดยสามารถดำรงชีวิตได้ดีในน้ำจืด น้ำทะเล และแม้แต่น้ำกลั่น นอกจากนี้ ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเชื้อ Pseudomonas aeruginosa สามารถดำรงชีวิตและขยายพันธุ์ได้ในสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อ (เช่น ฟูราซิลลิน) ซึ่งใช้สำหรับเก็บสายสวนและเครื่องมือแพทย์ต่างๆ ล้างแผลไฟไหม้และโรงพยาบาลศัลยกรรม

ในเวลาเดียวกัน P. aeruginosa มีความอ่อนไหวต่อการทำให้แห้ง การกระทำของสารฆ่าเชื้อที่ประกอบด้วยคลอรีน และสามารถหยุดการทำงานได้ง่ายเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิสูง (การต้ม การนึ่งด้วยไอน้ำ)

ระบาดวิทยาของโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

โรค Pseudomonas aeruginosa สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อภายในร่างกาย (autoinfection) หรือจากภายนอก แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้คน (ผู้ป่วยหรือพาหะของแบคทีเรีย) รวมถึงแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติต่างๆ (ดินและแหล่งน้ำจืดและน้ำเค็มต่างๆ) ได้รับการยืนยันว่าประมาณ 5-10% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นพาหะของ P. aeruginosa สายพันธุ์ต่างๆ (โดยปกติแล้วเชื้อจะอาศัยอยู่ในลำไส้) และประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล Pseudomonas ยังพบได้ทุกที่: ในระบบน้ำประปาและระบบระบายอากาศ บนผลไม้และผัก ต้นไม้ในบ้าน บนพื้นผิวของสบู่ ล้างมือ ผ้าขนหนู ในเครื่องช่วยหายใจ ฯลฯ ดังนั้นการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa จึงถือเป็น saproanthroponosis กลไกและเส้นทางการติดเชื้อในการติดเชื้อที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa คือ การสัมผัส ทางเดินหายใจ เลือด อุจจาระ-ปาก

การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมกับโรคร้ายแรง (เบาหวาน โรคไฟไหม้ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคซีสต์ไฟบรซีส ภูมิคุ้มกันบกพร่องในโรคมะเร็งและการปลูกถ่ายอวัยวะ) และในห้องโถงที่มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันปกติของร่างกาย เป็นที่ทราบกันดีว่ากิจกรรมการยึดเกาะของ P. aeruginosa จะเพิ่มขึ้นตามอุณหภูมิแวดล้อมที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นการไปสระว่ายน้ำ ซาวน่า หรืออาบน้ำเพื่อการบำบัดก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ได้เช่นกัน

เชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล หรือโรคที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในคลินิกอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนทางการแพทย์ (การสวนปัสสาวะ การตรวจด้วยกล้อง การล้างแผล การพันแผล การรักษาบริเวณที่ถูกไฟไหม้ด้วยยาฆ่าเชื้อ การใช้เครื่องช่วยหายใจ เป็นต้น) เมื่อเกิดการติดเชื้อผ่านมือที่สกปรกของบุคลากร อุปกรณ์ที่จุลินทรีย์ก่อตัวเป็นไบโอฟิล์มบนพื้นผิว หรือการใช้สารละลายที่ปนเปื้อน

โดยทั่วไปแล้ว Pseudomonas aeruginosa จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านเนื้อเยื่อที่เสียหาย เมื่อติดแล้ว พวกมันจะเข้าไปตั้งรกรากบนบาดแผลหรือผิวที่ถูกไฟไหม้ เยื่อเมือก หรือผิวหนังของมนุษย์ และขยายพันธุ์ ในกรณีที่ไม่มีกลไกภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในมนุษย์ กระบวนการเฉพาะที่ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ผิวหนัง ทางเดินหายใจ) อาจแพร่กระจายได้ (โดยทั่วไป) ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดทำให้เชื้อก่อโรคแพร่กระจายและเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งมักทำให้เกิดการติดเชื้อหนองเป็นหนองเป็นลำดับที่สอง เมื่อสัมผัสกับปัจจัยก่อโรค (สารพิษจากภายนอก เอนไซม์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน) การทำงานของอวัยวะและระบบจะหยุดชะงัก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจาย ช็อก และกลุ่มอาการหายใจลำบาก

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

อาการของโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

เชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa ทำให้เกิดโรคอักเสบแบบมีหนองในบริเวณต่างๆ เช่น การติดเชื้อที่แผล โรคไฟไหม้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อที่ผิวหนัง โรคตา ปอดบวมเน่า การติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นต้น อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa สูงถึงร้อยละ 50

ภูมิคุ้มกัน

แอนติบอดีต่อต้านพิษและต่อต้านแบคทีเรียพบได้ในซีรั่มเลือดของคนที่มีสุขภาพดี เช่นเดียวกับผู้ที่หายจากการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa แต่บทบาทของแอนติบอดีในการป้องกันโรคที่กลับมาเป็นซ้ำนั้นยังมีการศึกษาน้อยมาก

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจทางแบคทีเรีย วัสดุสำหรับการตรวจ ได้แก่ เลือด (ในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) น้ำไขสันหลัง (ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หนองและของเหลวที่ไหลออกจากแผล (ในแผลติดเชื้อและแผลไฟไหม้) ปัสสาวะ (ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) เสมหะ (ในการติดเชื้อทางเดินหายใจ) เป็นต้น การส่องกล้องเชื้อแบคทีเรียจากตัวอย่างที่ตรวจมีข้อมูลน้อยมาก เมื่อระบุ P. aeruginosa จะต้องพิจารณาลักษณะการเจริญเติบโตบนวุ้น CPC การสร้างเม็ดสี การมีกลิ่นเฉพาะตัวของเชื้อ การทดสอบไพโรครอมออกซิเดสเป็นบวก การตรวจหาเทอร์โมฟิลิซิตี้ (การเจริญเติบโตที่ 42 °C) ความสามารถในการออกซิไดซ์กลูโคสในการทดสอบ OF สำหรับการระบุแบคทีเรียภายในสายพันธุ์ จะต้องทำการซีโรไทป์ ไพโอพิโนไทป์ และการพิมพ์ฟาจ

วิธีการวิจัยทางซีรั่มวิทยามีเป้าหมายในการตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อแอนติเจน Pseudomonas aeruginosa (โดยปกติคือเอ็กโซทอกซิน A และ LPS) โดยใช้การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์แบบสมบูรณ์ ปฏิกิริยาออปโซโนฟาโกไซต์ และการทดสอบอื่นๆ

การรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาการติดเชื้อ Pseudomonas และแนะนำให้ใช้ยาจากกลุ่มต่างๆ ร่วมกัน การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพจะถูกกำหนดหลังจากกำหนดแอนติไบโอแกรมแล้วเท่านั้น ในกรณีฉุกเฉิน ยาปฏิชีวนะจะถูกใช้ตามประสบการณ์

เพื่อรักษาการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในรูปแบบรุนแรง จะใช้พลาสมาไฮเปอร์อิมมูโนที่ได้รับจากเลือดของอาสาสมัครที่ได้รับวัคซีน Pseudomonas aeruginosa ในรูปแบบโพลีวาเลนต์ด้วย

ในการรักษาการติดเชื้อผิวหนังเฉพาะที่ (แผลเรื้อรัง แผลเรื้อรัง แผลไฟไหม้) ที่เกิดจากเชื้อ P. aeruginosa จะใช้แอนติบอดีต่อเฮเทอโรโลกัสของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งสกัดได้จากซีรั่มเลือดของแกะตัวผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันสูงจากการแขวนลอยของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ที่มีภูมิคุ้มกันต่างกัน 7 ชนิด และฆ่าด้วยฟอร์มาลิน

นอกจากนี้ สามารถใช้แบคทีเรียโฟจชนิด pseudomonas (bacteriophage pyocyansus) หรือแบคทีเรียโฟจชนิด polyvalent ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นหนอง ฝี แผลไฟไหม้ที่เกิดจากการติดเชื้อ pseudomonas โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคเต้านมอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่มีสาเหตุจาก pseudomonas (ยกเว้นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ได้

การป้องกันโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa

การฆ่าเชื้อ การฆ่าเชื้อ และยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพ รวมถึงการปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้อเป็นมาตรการหลักในการป้องกันการติดเชื้อ Pseudomonas แบบไม่เฉพาะเจาะจงในโรงพยาบาล แผนการป้องกันต้องรวมถึงการควบคุมการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อมภายนอก (อากาศ วัตถุต่างๆ เครื่องมือและอุปกรณ์) และการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคอักเสบเป็นหนองแบบไม่เฉพาะเจาะจง แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้ออ่อนแอได้รับการกำหนดให้ใช้ยาปรับภูมิคุ้มกัน

วัคซีนใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ในปัจจุบัน วัคซีนได้รับการพัฒนาจาก LPS ของ Pseudomonas aeruginosa วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ซับคอร์ปัสคิวลาร์ (เคมี) วัคซีนไรโบโซม การเตรียมจากแอนติเจนแฟลกเจลลาร์ของ P. aeruginosa และส่วนประกอบของเมือกนอกเซลล์ รวมถึงอนาทอกซินจากโปรตีเอสนอกเซลล์และเอ็กโซทอกซินเอ ในรัสเซีย มีการใช้วัคซีน Pseudomonas คอร์ปัสคิวลาร์ที่มีวาเลนต์หลายตัว (จาก P. aeruginosa 7 สายพันธุ์) และวัคซีนสแตฟิโลโปรตีอัส-Pseudomonas

การให้วัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจาก P. aeruginosa แก่ผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยง (ผู้ป่วยโรคซีสต์ไฟบรซีส โรคเบาหวาน และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ถือเป็นสิ่งที่ควรทำ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องนั้นล่าช้าและไม่สมบูรณ์เสมอไป จึงให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการใช้ทั้งวิธีการให้วัคซีนแบบกระตุ้นและแบบรับร่วมกัน