สาเหตุของโรคเมลิออยโดสิส

Melioidosis - เช่นเดียวกับSAP, ดำเนินการตามประเภทของภาวะติดเชื้อในร่างกายรุนแรงในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังกับการก่อตัวของฝีในอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อ สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดชนิด melatonilosis ถูกแยกและอธิบายโดย A. Whitmore และ K. Krishnaswami ในปี พ.ศ. 2455

โรคเมลิออยด์เชื้อโรค - Burkholderia pseudomallei (การจัดหมวดหมู่เก่า - Pseudomonas pseudomallei) - แกรมแท่งเชิงลบมีปลายโค้งมนขนาด 3-6 x 0.3-0.6 ไมครอนอยู่ลำพังหรือในห่วงโซ่สั้น ในวัฒนธรรมเก่าตอบสนองเคราแท่งสั้นและหนาและอื่น coccobacillus ง. อย่ารูปแบบสปอร์แบคทีเรียมักจะสด pseudocapsule จุลชีพเป็นมือถือ lofotrih ในวัฒนธรรมหนุ่มสาว - monotrich ในฐานะที่เป็นสาเหตุของโรคมองคล่อพิษมักจะให้การย้อมสีสองขั้วที่มีที่ตั้งอยู่บนเสารวมกรด polyhydroxybutyric เนื้อหาของ G + C ใน DNA คือ 69 โมล% เป็นพิษอย่างเข้มงวดหรือตามอำเภอใจที่เจริญเติบโตบนกลางซึ่งในแหล่งไนโตรเจนเพียงอย่างเดียวคือแอมโมเนียมซัลเฟตและคาร์บอน - น้ำตาลกลูโคส อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตคือ 37 องศาเซลเซียสค่า pH ของตัวกลางเป็นกลาง ใน MPA กับกลีเซอรีน 3-5% มันวาวเรียบ S-colonies เติบโตในวัน; ในอนาคตความแตกแยกเป็นไปได้อาณานิคมกลายเป็นสีเหลืองน้ำตาลกลายเป็นพับ BCH กับกลีเซอรอลผ่านวันปรากฏขุ่นเครื่องแบบตะกอนเกิดขึ้นในภายหลังโดยไม่ต้องฟอกกลางและวันที่ 2-3 ปรากฏบนพื้นผิวของฟิล์มนุ่มติดผนังหลอด จากนั้นฟิล์มหนาขึ้นและพับเก็บ สายพันธุ์หลายสาเหตุของโรคเมลิออยด์กับการเพิ่มขึ้นในสื่อแรกปล่อยกลิ่นเน่าเหม็นไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นแล้วตามด้วยกลิ่นหอมของ truffles ในบางครั้ง agar เลือดช่วยให้เกิด hemolysis หมักด้วยการก่อตัวของกรดกลูโคสแลคโตสและคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ เมื่ออายุของวัฒนธรรมกิจกรรมเอนไซม์ลดลง เจลาตินและซีรัมเจือจางซีรัม นม peptonizes แต่ไม่ม้วน อินโดลาไม่ก่อตัวขึ้น มีคุณสมบัติ denitrifying และ lecithinase

Antigenically, สาเหตุของ melioidosis เป็นเนื้อเดียวกันมาก เขามีแอนติเจนที่เกี่ยวกับร่างกาย (O) เปลือกหอย (K) แอนติเจน (M) และ flagellate (H) และแอนติเจน O - แอนติบอดีเกี่ยวกับ O-antigen ของเชื้อโรค

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในร่างกายทำให้เกิดสารพิษสองชนิด หนึ่งในนั้นเป็นสาเหตุของการเกิดโรคเลือดออกและเนื้อร้ายส่วนที่สอง - ทำให้เกิดการตายของสัตว์ในห้องปฏิบัติการ (พิษร้ายแรง) โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีดยา

[1], [2], [3], [4]

ภูมิคุ้มกัน

ในเลือดของคนที่หายจาก melioidosis พบแอนติบอดีจำเพาะ โรคเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคติดเชื้อรุนแรง (GCHZ)

ระบาดวิทยาของ Melioilosis

แหล่งที่มาของ melioilosis คือหนู (หนูหนู) แมวสุนัขแพะแกะหมูวัวม้าซึ่งอาจเกิด epizootics ได้ ในพื้นที่เฉพาะถิ่นเชื้อโรคจะพบได้ในดินในน้ำที่มีน้ำเปิดตัวที่ปนเปื้อนจากมูลโคท์ของสัตว์ที่เป็นโรค มันไม่ได้เป็นไม่ว่าคนที่สามารถติดเชื้อไม่เพียง แต่มีการติดต่อ แต่ยังมีเส้นทางการย่อยอาหาร คนป่วยสำหรับคนอื่นไม่ได้เป็นโรคติดต่อ ในรัสเซียเป็นเวลาหลายสิบปีกรณีของ melioidosis ในหมู่คนไม่ได้สังเกต โรคนี้เกิดขึ้นในหลายประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ยุโรปแอฟริกาอเมริกาเหนือและอเมริกาใต้

ตัวแทน melioilosis ตายที่อุณหภูมิ 56 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 30 นาทีสารละลายฟีนอล 1% หรือสารละลายฟอร์มาน 0.5% ฆ่าทิ้งไว้ 10 นาที ในน้ำและดินถูกเก็บไว้ได้ถึง 1.5 เดือนในศพของสัตว์ - ไม่เกิน 12 วัน

[5], [6]

อาการของ melioileosis

การติดเชื้อของบุคคลเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดผ่านผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่สัมผัสกับน้ำหรือดิน ซึ่งมีเชื้อโรคที่ติดเชื้อ melioidosis ระยะฟักตัวของ melioilosis คือตั้งแต่ 4 วันถึงหลายเดือน melioilosis สาเหตุที่เกิดขึ้นในเลือดกระจายทั่วร่างกายซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฝีในอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อ

การติดเชื้อ melioileosis จะรุนแรงและเป็นเรื้อรัง การพยากรณ์โรคเป็นเรื่องร้ายแรงเสมอไปโรคสามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนและแม้แต่ปี

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของ melioileosis

ใช้แบคทีเรียชีววิทยาและชีววิทยา เพื่อแยกวัฒนธรรมที่สะอาดใช้เลือดเสมหูหนองจากฝีที่แยกออกจากจมูกและปัสสาวะและยังวัสดุที่มีค่า เลือดของผู้ป่วยถูกหว่านบนกลีเซอรีน BCH จะใช้วัสดุอื่นใดในการทำ agar glycerol สารก่อให้เกิดซึ่งแตกต่างจาก pseudomonads อื่น ๆ สามารถทนต่อ polymyxin ได้ที่ความเข้มข้น 400 μg / ml

พร้อมกับการหว่านของวัสดุหนูตะเภาหรือหนูแฮมสเตอร์ที่ติดเชื้ออยู่ในระดับปานกลางเลือดของผู้ป่วยถูกฉีดเข้าไปในช่องปากวัสดุอื่น ๆ จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือถูลงในผิวหนังที่มีรอยแผลเป็น ด้วยผลบวกที่บริเวณฉีดยาจะมีอาการบวมน้ำเนื้อร้ายแผลพุพองเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง เมื่อสัตว์ที่ตายแล้วเป็นศพพบว่ามีฝีหลายแห่งในอวัยวะภายใน ของพวกเขามันเป็นเรื่องง่ายที่จะออกเดี่ยววัฒนธรรมบริสุทธิ์

ในการตรวจหาแอนติบอดีเฉพาะในเลือดของผู้ป่วยหรือผู้ที่ฟื้นตัวแล้วให้ใช้ RSK, RPGA และปฏิกิริยาการเกาะติดกัน การเพิ่ม antibodies titers ในปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นสัญญาณวินิจฉัยที่สำคัญ แต่ในกรณีนี้จะไม่สามารถแยกความแตกต่างของ melioidosis ออกจาก sapa ได้

Melioileosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา melioileosis ประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ (tetracyclines, levomycetin, kanamycin, rifampicin) ร่วมกับการผ่าตัดรักษา (เช่นการระบายน้ำของฝี)

การป้องกันเฉพาะของ melioileosis

ไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันโรค melioileosis ที่เฉพาะเจาะจง การป้องกันโรคทั่วไปจะลดลงเพื่อดำเนินการกิจกรรมการทำให้เสื่อมเสียในพื้นที่ที่ไม่ปลอดภัยต่อโรค melioidosis เพื่อป้องกันไม่ให้หนูเข้าถึงแหล่งน้ำที่อยู่อาศัยและผลิตภัณฑ์ ห้ามอาบน้ำในบริเวณที่มีน้ำซากการใช้น้ำที่ไม่ปนเปื้อน สัตว์เลี้ยงที่ป่วยแยกตัวได้รับการรักษา (หรือถูกทำลาย)