เชื้อรา Candida (Candida) เป็นเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อ candidiasis

เชื้อรา Candida (candida) ทำให้เกิด candidiasis ผิวเผินรุกรานและอื่น ๆ (candidymycosis) มีประมาณ 200 ชนิดของเชื้อราในสกุล Candida ความสัมพันธ์ทางอนุกรมวิธานภายในสกุลไม่เป็นที่เข้าใจกันดี บางประเภทคือ deuteromycetes; การสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศซึ่งไม่ได้เกิดขึ้น รวมทั้งตัวแทนที่มีโหมดการสืบพันธุ์เพศ: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces และ Fichia นอกจากนี้ยังได้รับการระบุ

สายพันธุ์นัยสำคัญทางคลินิกเป็นเชื้อ Candida albicans, C. Tropicalis ซี catenulara เอส cijferrii ซี guilliermondii ซี haemulonii ซี kefyr (ก่อนซี pseudotropicaiis) ซี krusei ซี lipolytica ซี lusitaniae ซี . Norvegensis ซี parapsilosis ซี pulherrima เอส rugnsa, C. Utilis, viswanathii ซีซี zeylanoides และ S. Glahrata บทบาทนำในการพัฒนา candidiasis คือ C. Albicans ตามด้วยซี glabrata ซี tropicali และ C parapsilosis

[1], [2], [3], [4]

สัณฐานวิทยาและผู้สมัครทางสรีรวิทยา

เชื้อราของ Candida ประกอบด้วยเซลล์ยีสต์รูปไข่ (4-8 μm) pseudohyf และ septate hyphae Candida albicans เป็นลักษณะของการก่อตัวของหลอดการเจริญเติบโตจาก blastospore (ไต) เมื่อวางไว้ในซีรั่ม นอกจากนี้เชื้อรา Candida albicans ยังสร้าง chlamydospores ซึ่งเป็นผนังวงรีขนาดใหญ่สองเส้น เมื่อใช้สารอาหารง่ายๆที่อุณหภูมิ 25-27 องศาเซลเซียสจะทำให้เกิดเซลล์ยีสต์และเซลล์ pseudohyfal อาณานิคมมีนูน, เงา, ครีม, ทึบแสงกับพันธุ์ต่างๆ ในเนื้อเยื่อ Candida เติบโตในรูปของยีสต์และยาหลอก

การเกิดและอาการของ candidiasis

Candidiasis สนับสนุนโดยการใช้งานที่ไม่เหมาะสมของยาปฏิชีวนะ, การเผาผลาญอาหารและความผิดปกติของฮอร์โมน, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ความชุ่มชื้นเพิ่มขึ้นโรคผิวหนังและเยื่อเมือก เชื้อรามักจะเรียกว่าเชื้อ Candida albicans ซึ่งเป็นผู้ผลิตน้ำย่อยและ ingegrinopodobnye โมเลกุลสำหรับการยึดเกาะกับโปรตีน extracellular และปัจจัยความรุนแรงอื่น ๆ Candida สามารถก่อให้เกิดกับอวัยวะภายใน candidiasis อวัยวะต่าง ๆ อย่างเป็นระบบ (เผยแพร่หรือ kandilaseptitsemiya) candidiasis ตื้น candidiasis เยื่อบุผิวหนังและเล็บเรื้อรัง (granulomatous) candidiasis แอนติเจน Candida สำหรับโรคภูมิแพ้ candidiasis อวัยวะภายในมาพร้อมกับการอักเสบของอวัยวะและเนื้อเยื่อบาง (candidiasis หลอดอาหาร kandidny โรคกระเพาะ candidiasis ของระบบทางเดินหายใจ, ระบบทางเดินปัสสาวะ candidiasis) คุณลักษณะที่สำคัญของ candidiasis เผยแพร่เป็น enloftalmit เชื้อรา (เปลี่ยนแปลง exudative สีเหลืองสีขาวของ choroid) ที่

เมื่อ candidiasis เยื่อเมือกในช่องปากการพัฒนารูปแบบเฉียบพลันของโรค (เรียกว่าดง) มีลักษณะของแผ่นวิเศษสีขาวอาจพัฒนาฝ่อหรือยั่วยวนตา hyperkeratosis เมื่อ candidiasis ของช่องคลอด (vulvovaginitis) ปรากฏออก curdled สีขาว, บวมน้ำและมีเม็ดเลือดแดงของเยื่อเมือก แผลที่ผิวหนังมักพบบ่อยในทารกแรกเกิด บนลำต้นและก้นจะสังเกตเห็นก้อนเล็ก, papules และ pustules การแพ้ของ Candida ในระบบทางเดินอาหารมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อระบบอวัยวะในการมองเห็นซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันตาอักเสบตาแดงได้

ภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันของเซลล์มีอิทธิพลเหนือกว่า Phagocytes - mononuclears, neutrophils, องค์ประกอบที่น่าสนใจของเชื้อรามีส่วนร่วมในการปกป้องร่างกายจาก candidiasis พัฒนา HRT, granulomas จะเกิดขึ้นกับ epithedioid และเซลล์ยักษ์

Candidiasis ระบาดวิทยา

Candida เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ตามปกติของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและมนุษย์ พวกเขาอาศัยอยู่บนพืชผลไม้เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติพวกเขาสามารถบุกเนื้อเยื่อ (การติดเชื้อภายใน) และทำให้ candidiasis ในคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ บ่อยครั้งที่เชื้อโรคถูกส่งไปยังเด็กที่เกิดกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เมื่อมีการติดต่อทางเพศการพัฒนาของ candidiasis เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะเป็นไปได้

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของ candidiasis

ในรอยเปื้อนของวัสดุทางคลินิก, pseudomycelia ถูกระบุ (เซลล์ที่มีการเชื่อมต่อโดย constrictions), เส้นใยกับ septa และ blastospores รุ่น พืชที่ได้จากผู้ป่วยจะถูกนำมาเลี้ยงบนสาหร่าย Saburo, wort agar ฯลฯ Colonies S. Albicans มีสีขาวนูนนูนกลม เชื้อราแตกต่างตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาชีวเคมีและสรีรวิทยา ชนิดของ candidias แตกต่างกันเมื่อเจริญเติบโตบนกลูโคสแคโรทีนวุ้นโดยประเภทของ filamentation: ตำแหน่งของ glomerulus - สะสมของขนาดเล็กกลมยีสต์เหมือนเซลล์รอบ pseudomycelia เชื้อรา Candida albicans มีลักษณะการเกิดหลอดเจริญเติบโตเมื่อเลี้ยงบนอาหารเหลวที่มีซีรัมหรือพลาสมา (2-3 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส) นอกจากนี้พบเชื้อ Chlamydospores ใน Candida albicans: พื้นที่เพาะปลูกข้าวนาปีมีใบปะการังปลอดเชื้อและหลังจากการบ่ม (ที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 2-5 วัน) มีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ Saccharomycetes ในทางตรงกันข้ามกับ Candida spp. เป็นยีสต์จริงและก่อให้เกิด ascospores ในเซลล์ที่ย้อมด้วยวิธีการดัดแปลงตาม Tsiol-Nielsen; Saccharomyces มักไม่ได้เป็น pseudomycelia การติดเชื้อ candidemia จะเกิดขึ้นพร้อมกับการเพาะเลี้ยงในเลือดที่เป็นบวกด้วยการปล่อย Candida spp ออกจากเลือด การติดเชื้อที่ Candidiasis เกิดขึ้นเมื่อพบ Candida spp. จำนวน 105 ราย ใน 1 ml ของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจวินิจฉัยทางเรขาคณิต ( test agglutination test , RSK, RP, ELISA) แอนติบอดีต่อ Candida albicans ในเลือดและทำการทดสอบภูมิแพ้ด้วย Candida-allergen นอกจากนี้ยังใช้การตรวจหาแอนติเจนของ Candida albicans

การรักษา candidiasis

การรักษา candidiasis จะขึ้นอยู่กับการใช้ยาเสพติดเช่น nystatin, levorin นี้ (สำหรับการรักษาในท้องถิ่นของ mycoses ผิวเผินเช่น oropharyngeal) clotrimazole, ketoconazole, caspofungin, itraconazole, fluconazole (ไม่มีผลกระทบต่อซี krusei หลายสายพันธุ์ของ C. Glabrata)

วิธีการป้องกัน candidiasis?

จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของภาวะ asepsis, ความเป็นหมันของขั้นตอนการบุกรุก (การสวนหลอดเลือดดำ, กระเพาะปัสสาวะ, bronchoscopy ฯลฯ ) ผู้ป่วยที่มีอาการ neutropenia รุนแรงเป็นยาต้านมะเร็งเพื่อป้องกันการเกิด candidiasis ที่เป็นระบบ