การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหู

ระบบน้ำเหลืองของเราเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งก็คือเกราะป้องกันของร่างกาย และหน้าที่โดยตรงของต่อมน้ำเหลืองซึ่งมีเซลล์พิเศษที่เรียกว่าแมคโครฟาจ คือการทำหน้าที่เป็นตัวกรองทางชีวภาพที่ดูดซับและทำลายจุลินทรีย์ แบคทีเรีย และสารพิษ ดังนั้น บ่อยครั้ง เมื่อมีแหล่งติดเชื้อที่สำคัญปรากฏขึ้นที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย ต่อมน้ำเหลืองก็จะอักเสบที่หลังหู คอ รักแร้ หรือขาหนีบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ

ระบบน้ำเหลืองของมนุษย์มีความสำคัญไม่แพ้ระบบไหลเวียนเลือด น้ำเหลืองทำหน้าที่ลำเลียงสารและเอนไซม์ที่มีประโยชน์มากมาย และยังช่วยกำจัดแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของเราอีกด้วย

ระบบน้ำเหลือง (ซึ่งรวมถึงหลอดน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ต่อมไทมัส ต่อมทอนซิล และต่อมอะดีนอยด์) ทำหน้าที่ฟอกเลือดและสร้างลิมโฟไซต์ และลิมโฟไซต์จะผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อต่างๆ

สาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหู

หากต้องการทำความเข้าใจสาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหู เราจะต้องย้อนกลับไปดูกายวิภาคและสรีรวิทยากันอีกเล็กน้อย... ต่อมน้ำเหลืองซึ่งมีอยู่เกือบ 600 แห่งในร่างกายมนุษย์มีลักษณะเป็นต่อมที่มีขนาดตั้งแต่ 0.5 ถึง 50 มม. มีลักษณะกลม รี หรือรูปเมล็ดถั่ว โดยส่วนใหญ่มักอยู่รวมกันเป็นกลุ่ม และน้ำเหลืองจากอวัยวะแต่ละแห่งจะไหลไปยังต่อมน้ำเหลือง (ในบริเวณ) บางแห่ง

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่หลังหู (พาโรทิด) จะรวมตัวอยู่ตามหลอดเลือดดำหลังใบหู ในภาวะปกติ ต่อมน้ำเหลืองจะนิ่มและไม่สามารถคลำได้ แต่เมื่อเกิดการอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองหลังหูจะขยายใหญ่ขึ้น หนาแน่นขึ้น และคลำได้ชัดเจน

ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหูเป็นอาการแสดงของโรคของอวัยวะที่อยู่ใกล้กับต่อมน้ำเหลืองนี้ ก่อนอื่น นี่คือกระบวนการอักเสบต่างๆ ในหู:

• โรคหูน้ำหนวก,
• ยูสตาชิติส
• การอักเสบของเส้นประสาทหู
• ฝีหนองของช่องหูชั้นนอก

ถัดมาคือช่องปากและลำคอ:

• ฟันผุ,
• ฟลักซ์,
• ต่อมทอนซิลอักเสบ,
• โรคคออักเสบ,
• การอักเสบของต่อมน้ำลายหรือต่อมทอนซิล

สาเหตุของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหูมักเกิดจากหวัดและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีอาการน้ำมูกไหลรุนแรง

นอกจากนี้อาการอักเสบดังกล่าวอาจเป็นอาการของโรคติดเชื้อเช่นคางทูมหรือหัดเยอรมันก็ได้

หากต่อมน้ำเหลืองโตไม่มีอาการปวดหรือเป็นหนอง และมีสาเหตุมาจากโรคใดโรคหนึ่งที่กล่าวข้างต้น และหลังจากรักษาแล้วทุกอย่างกลับเป็นปกติ แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองโตเฉพาะที่ นั่นคือ ปฏิกิริยาของระบบน้ำเหลืองในร่างกายต่อการติดเชื้อในโรคใดโรคหนึ่ง

แต่ถ้ามีการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแทรกซึม ซึ่งไม่เพียงแต่มีอาการบวมเท่านั้น แต่ยังรู้สึกเจ็บปวดด้วย นี่คืออาการต่อมน้ำเหลืองอักเสบกล่าวคือ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบซึ่งเกิดจากการถูกทำลายโดยเซลล์ที่ติดเชื้อจากจุดอักเสบอื่น ๆ ในกรณีนี้ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นและมีหนองในบริเวณต่อมน้ำเหลือง

อาการของต่อมน้ำเหลืองหลังหูอักเสบ

อาการหลักของต่อมน้ำเหลืองหลังหูอักเสบคือ ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่ขึ้นและรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ ต่อมน้ำเหลืองจะร้าวไปที่หูและบริเวณใต้ขากรรไกร อาจมีอาการแดงและบวมของผิวหนังเหนือต่อมน้ำเหลืองได้บ่อย

แต่เมื่อต่อมน้ำเหลืองอักเสบเข้าสู่ระยะหนอง ผู้ป่วยจะบ่นไม่เพียงแต่มี"ก้อน" ที่เจ็บปวดหลังหู เท่านั้น แต่ยังมีอาการไม่สบายทั่วร่างกาย ปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (จากไข้ต่ำเป็น 38°C) เบื่ออาหาร และนอนไม่หลับ ในบางกรณี ผื่นตุ่มหนองจะปรากฏขึ้นในบริเวณต่อมน้ำเหลือง

เมื่อต่อมน้ำเหลืองมีหนอง อาการปวดแบบจี๊ดหรือปวดตุบๆ อาจรุนแรงและต่อเนื่องได้ อาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหูควรไปพบแพทย์ทันที

แพทย์ระบุว่าการอักเสบบริเวณศีรษะอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ และควรจำไว้ว่าการล่าช้าในการรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบมีหนองอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) หรืออาจเรียกว่า adenophlegmon ซึ่งต่อมน้ำเหลืองที่บวมจะแตกออกและหนองจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ

[ 1 ]

การวินิจฉัยการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหู

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ต่อมน้ำเหลืองหลังหู (รวมถึงบริเวณคอ) อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นได้เมื่อมีการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันในทางเดินหายใจส่วนบนและกระบวนการอักเสบของอวัยวะในหู คอ จมูก ดังนั้น ข้อมูลประวัติของโรค (ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค โรคก่อนหน้านี้ ฯลฯ) จึงมีความสำคัญมาก

ต่อมน้ำเหลืองอาจขยายใหญ่เพียงเล็กน้อย เช่น ขนาดเท่าเมล็ดถั่ว หรืออาจโตถึงขนาดเท่าลูกวอลนัทก็ได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อวินิจฉัยอาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหู แพทย์จะตรวจต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบอย่างระมัดระวังและคลำ การคลำไม่เพียงแต่จะบอกระดับของการขยายตัวเท่านั้น แต่ยังบอกระดับความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกด้วย

ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองท้ายทอยและคอ รวมถึงต่อมอื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียง ได้แก่ ต่อมน้ำลาย ต่อมทอนซิล ต่อมน้ำตา และต่อมไทรอยด์ ในกรณีต่อมน้ำเหลืองหลังหูอักเสบหลายกรณี ประวัติและผลการตรวจร่างกายก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยและกำหนดการรักษาได้

และในกรณีนี้การรักษาโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองโตจะทำให้ขนาดของต่อมน้ำเหลืองกลับมาเป็นปกติ แต่เมื่อยาต้านแบคทีเรียที่แพทย์สั่งให้ไม่ได้ผลบวก และต่อมน้ำเหลืองหลังหูอักเสบไม่หาย แต่กลับมีขนาดใหญ่ขึ้นเป็น 3-4 ซม. แข็งขึ้น และเนื้อเยื่อโดยรอบมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ จากนั้นจึงทำการตรวจเลือด จากนั้นจึงกำหนดขนาดและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบโดยพิจารณาจากค่า ESR และปริมาณของเม็ดเลือดขาว

หากผลการตรวจไม่เป็นที่น่าพอใจ แพทย์จะสั่งให้ทำการเอกซเรย์ อัลตร้าซาวด์ หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ข้อเท็จจริงก็คือการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหูอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกมะเร็งหลักของต่อมน้ำเหลือง (lymphoma) หรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาอาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหู

เมื่อต่อมน้ำเหลืองหลังหูเกิดการอักเสบอันเนื่องมาจากหวัด ไข้หวัดใหญ่ โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ การ “กำจัดที่สาเหตุจะขจัดผลที่ตามมา” นั่นคือ การรักษาที่แหล่งการติดเชื้อหลักจะทำให้ต่อมน้ำเหลืองกลับมาเป็นปกติเช่นกัน

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ เพื่อบรรเทาอาการปวดและขจัดอาการอื่นๆ ของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลังหู ไม่ควรใช้วิธีการทำความร้อนไม่ว่าในกรณีใดๆ ก็ตาม เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพและไม่ให้เป็นโรคร้ายแรงขึ้น คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ในการรักษาภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันหลังหู จะใช้ ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมซัลโฟนาไมด์ ยาแก้แพ้ และยาบำรุงทั่วไป เพื่อบรรเทาอาการปวด จะใช้ยาสลบและยาแก้ปวด อาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการบวม

ในการรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบมีหนองเฉียบพลันซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากกระบวนการติดเชื้อหรือเนื้อตาย จะใช้ยาปฏิชีวนะ และเปิดฝีตามด้วยการรักษาด้วยยาเพื่อรักษาการอักเสบ