รอยโรคเขาวงกตในโรคติดเชื้อ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ความเสียหายของเขาวงกตในโรคติดเชื้อบางชนิด โรคติดเชื้อเฉียบพลัน โดยเฉพาะในเด็ก มักเป็นสาเหตุของความเสียหายอย่างรุนแรงต่อหูชั้นใน ส่งผลให้หูหนวกบางส่วนหรือทั้งหมด ทำให้ระบบการทรงตัวทำงานได้ไม่สมบูรณ์ โรคดังกล่าวได้แก่ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการระบาด โรคคางทูมจากการระบาด ไข้หวัดใหญ่ โรคไทฟัสและการติดเชื้อในเด็ก โรคโบทูลิซึม โรคมาลาเรีย โรคเริม วัณโรค โรคซิฟิลิส เป็นต้น บางครั้ง เขาวงกตหูทั้งสองข้างที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นหลังจากโรคติดเชื้อในระยะสั้น เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ ตัวอย่างของความเกินดังกล่าว ได้แก่ กลุ่มอาการโวลโตลินี ซึ่งประกอบด้วยอาการหูหนวกทั้งสองข้างในเด็กหลังจากการติดเชื้อเฉียบพลันในระยะสั้นที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเยื่อหุ้มสมอง พร้อมกันกับการเริ่มมีอาการหูหนวก ไม่สามารถทำให้ระบบการทรงตัวทำงานผิดปกติได้

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Neisseria meningitidis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ meningococcus (Neisseria meningitidis) แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ meningococcus nasopharyngitis เส้นทางการแพร่กระจายของการติดเชื้อคือทางอากาศ โรคนี้เริ่มต้นอย่างเฉียบพลันด้วยอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-40 ° C พร้อมกับอาการทั่วไปที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว อาการทางคลินิกและอาการเยื่อหุ้มสมองเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดรุนแรง เส้นประสาทสมองได้รับผลกระทบ ได้แก่ เส้นประสาทตา เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา เส้นประสาทอะบดูเซนส์ เส้นประสาทใบหน้า และเส้นประสาทหูชั้นใน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ meningococcus pachycardia โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ meningococcus pachycardia ในทารกมีลักษณะเฉพาะหลายประการ คือ ดำเนินไปอย่างเชื่องช้าด้วยการแสดงออกที่อ่อนแอหรือไม่มีอาการเยื่อหุ้มสมองเลย โดยมีอาการเป็นพิษทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของโรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบระยะระบาดคือ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเกิดร่วมกับอาการระบบการทรงตัวอย่างรุนแรงและสูญเสียการทำงานของการได้ยินตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและต่อเนื่อง

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล ในกรณีของโพรงจมูกอักเสบ ให้ล้างโพรงจมูกด้วยสารละลายกรดบอริก (2%) ฟูราซิลิน (0.02%) โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (0.05-0.1%) ที่อุ่นไว้ ในกรณีที่มีไข้สูงและมึนเมา กำหนดให้ใช้คลอแรมเฟนิคอล (2 กรัมต่อวันเป็นเวลา 5 วัน) ซัลโฟนาไมด์หรือริแฟมพิซิน ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการระบาดทั่วไปและเยื่อบุโพรงสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส ให้ใช้ยาปฏิชีวนะและฮอร์โมน เพื่อต่อสู้กับพิษ ให้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ สารละลายโพลีอิออน (ควาร์ตาซอล ไตรซอล รีไฮดรอน) และของเหลวทดแทนเลือด (รีโอโพลีกลูซิน เฮโมเดส) ในเวลาเดียวกัน ภาวะขาดน้ำจะดำเนินการโดยการใช้ยาขับปัสสาวะ (Lasix, Furosemide, Diacarb, Veroshpiron) กำหนดให้ใช้ส่วนผสมของวิตามินรวม ยาลดความดันโลหิต และยาปกป้องระบบประสาท

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวโดยทั่วไปด้วยการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีนั้นมีแนวโน้มที่ดี แต่บางครั้งหากเป็นอาการทั่วไปที่มีอาการรุนแรง โดยเฉพาะในเด็กในช่วงวันแรกของชีวิต อาจถึงแก่ชีวิตได้ โรคทางกายที่รุนแรง เช่น โรคโพรงสมองคั่งน้ำ สมองเสื่อม โรคสมาธิสั้น โรคตาบอดสี เป็นโรคที่พบได้น้อยมาก ส่วนโรคเขาวงกตอักเสบ มักสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงหรือหูหนวก

โรคคางทูมจากการระบาด มักเกิดความผิดปกติของการได้ยินและการทรงตัวค่อนข้างบ่อย ไวรัสที่กรองได้ของโรคคางทูมจากการระบาด (Pneumophilus parotidis) เข้าไปทำลายเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายพาโรทิดและแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองและน้ำไขสันหลัง ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบจำกัดในบริเวณ MMU มากขึ้นหรือน้อยลง โดยเกิดการอักเสบของเส้นประสาทกลุ่มหางและมัดหูและใบหน้าซึ่งอยู่บริเวณนี้จากไวรัส ความผิดปกติของการได้ยินและการทรงตัวมักเกิดขึ้น 5-10 วันหลังเริ่มเป็นโรค โดยเริ่มจากมีเสียงดังในหูมากขึ้นเรื่อยๆ และเวียนศีรษะเล็กน้อย และอาจรุนแรงขึ้นจนทำให้การทำงานของการได้ยินและการทรงตัวหยุดลงอย่างสมบูรณ์ที่ด้านที่มีรอยโรคของต่อมน้ำลายพาโรทิด

เด็กอายุ 5-15 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคนี้เริ่มจากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39°C หนาวสั่นเล็กน้อย บวมและเจ็บที่ต่อมน้ำลายพาโรทิดข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ใบหน้าของผู้ป่วยมีลักษณะพิเศษ จึงได้รับชื่อว่า "คางทูม" โรคนี้เกิดจากผู้ป่วยตั้งแต่วันสุดท้ายของระยะฟักตัวจนถึงวันที่ 9 ของโรค การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านน้ำลายโดยละอองฝอยในอากาศ เมื่ออาการดีขึ้น ความผิดปกติของการได้ยินและการทรงตัวจะค่อยๆ หายไปและการได้ยินจะกลับมาเป็นปกติ

การรักษาจะพิจารณาตามอาการ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแพร่ระบาดของไวรัส โดยอาจทำที่บ้านพร้อมมาตรการป้องกันที่เหมาะสม หรือที่แผนกโรคติดเชื้อ เพื่อป้องกันอาการผิดปกติแบบซับซ้อน จะใช้การบำบัดด้วยการล้างพิษ ยาป้องกันระบบประสาท ยาลดความดันโลหิต ยาแก้แพ้ เป็นต้น

ไข้หวัดใหญ่ ความเสียหายของหูชั้นในที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่จะแสดงอาการเป็นหลอดเลือดอักเสบติดเชื้อของโครงสร้างและเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ มักเกิดร่วมกับโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไข้หวัดใหญ่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้เองโดยอิสระ ไวรัสจะแทรกซึมเข้าสู่หูชั้นในผ่านเลือด เข้าถึงเซลล์ขนของระบบเวสติบูลาร์ ขยายพันธุ์ในเซลล์ขนและทำให้เซลล์ขนตาย ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีความไวต่อระบบประสาทสูง และยังส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทอีกด้วย ในกรณีของโรคเขาวงกตอักเสบของไข้หวัดใหญ่ อาการของความเสียหายที่หูชั้นในจะเกิดขึ้นเหมือนกับใน ER ความแตกต่างคือการสูญเสียการได้ยินที่เกิดขึ้นกับไข้หวัดใหญ่จะคงอยู่และอาจดำเนินต่อไปได้หลายปี

การรักษาจะปฏิบัติตามหลักการเดียวกันกับการรักษาโรคคางทูมระบาด

ไทฟัส อาการของโรคหูชั้นในและเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์ในโรคไทฟัสชนิดต่างๆ จะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ในโรคไทฟัสและโรคที่เกี่ยวข้องกับเขาวงกตของหูในกระบวนการติดเชื้อ ความผิดปกติของการได้ยินและการทรงตัวจะปรากฏในช่วงวันแรกๆ ของโรค อาการทางระบบการทรงตัวจะมีลักษณะเป็นอาการระคายเคืองเขาวงกต (เวียนศีรษะ ตาสั่นเองในทิศทาง "หูข้างที่เป็นสาเหตุ") จากนั้นอาการจะทุเลาลง อาการจะเพิ่มมากขึ้นจนถึงช่วงวิกฤต จากนั้นก็จะหายไปโดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ความบกพร่องทางการได้ยินที่มีความเสียหายต่อโคเคลียจะแสดงออกมาด้วยเสียงดังแหลมในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง สูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องที่ความถี่ต่ำ โดยเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์เป็นหลัก สูญเสียการได้ยินในทุกความถี่ ความบกพร่องทางการได้ยินที่เกิดขึ้นในโรคไทฟัสเป็นลักษณะการรับรู้ที่ต่อเนื่อง

ในโรคไข้รากสาดใหญ่ อาการผิดปกติทางหูชั้นในจะเกิดขึ้น 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีโรค และบางครั้งอาจเกิดขึ้นในช่วงระยะฟื้นตัว อาการดังกล่าวไม่เด่นชัดเท่าโรคไข้รากสาดใหญ่และหายไปโดยไม่มีร่องรอย การสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นได้น้อย

ในกรณีไข้กำเริบ การสูญเสียการได้ยินจะเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ โดยบางครั้งอาจมีอาการทางระบบการทรงตัวร่วมด้วย การสูญเสียการได้ยินมักเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีครั้งที่สองหรือสาม และเกิดขึ้นกับหูชั้นใน เส้นประสาทหู และแบบผสม การพยากรณ์โรคสำหรับการทำงานของการได้ยินจะแย่ที่สุดในหูชั้นในและแบบผสม ซึ่งการสูญเสียการได้ยินจะคงอยู่ต่อไป โดยในบางกรณีจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาเป็นยาต้านการติดเชื้อโดยเฉพาะร่วมกับการบำบัดโรคเส้นโลหิตตีบที่ซับซ้อน

การติดเชื้อในวัยเด็ก โรคหัด ไข้ผื่นแดง โรคคอตีบ โรคหัดเยอรมัน และโรคอื่นๆ บางชนิดอาจมีความซับซ้อนไม่เพียงแค่จากการติดเชื้อในหูเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสียหายของตัวรับพิษด้วย โดยเฉพาะที่อวัยวะที่มีขนของหูชั้นใน การปรากฏของสัญญาณของการรับรู้เสียงที่บกพร่องร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะและการกระตุกของลูกตาโดยธรรมชาติร่วมกับการติดเชื้อในวัยเด็กอย่างใดอย่างหนึ่ง และไม่มีการอักเสบในหูชั้นกลาง บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของเขาวงกตหูและเส้นประสาทเวสติบูลาร์-โคเคลียร์ในกระบวนการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น หลังจากโรคคอตีบ มักพบการสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่องในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง โดยความสามารถในการกระตุ้นของอวัยวะเวสติบูลาร์ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างลดลง ซึ่งดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับโรคเส้นประสาทเวสติบูลาร์-โคเคลียร์อักเสบ ในโรคคอตีบ อาจพบกลุ่มอาการเดอเจอรีน ซึ่งเกิดจากเส้นประสาทอักเสบจากพิษ ซึ่งมีอาการคล้ายกับโรคแท็บส์ดอร์ซาลิส และแสดงอาการโดยอาการอะแท็กเซียและความรู้สึกไวต่อความรู้สึกในระดับลึกที่บกพร่อง

โรคหัดเยอรมันมีบทบาทพิเศษในการพัฒนาของโรคเขาวงกตที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ไวรัสชนิดนี้มีศักยภาพสูงในเนื้อเยื่อของตัวอ่อน ทำให้ตัวอ่อนติดเชื้อและเกิดความผิดปกติต่างๆ ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างของความผิดปกติดังกล่าว เช่น กลุ่มอาการเกร็กในทารกแรกเกิดที่มารดาเป็นโรคหัดเยอรมันในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ (ต้อกระจกแต่กำเนิด ความผิดปกติของจอประสาทตา เส้นประสาทตาฝ่อ ลูกตาเล็ก ตาสั่นแต่กำเนิด และหูหนวกเนื่องจากโครงสร้างหูชั้นในพัฒนาไม่เต็มที่ ความผิดปกติต่างๆ ของหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง เป็นต้น) เด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของเขาวงกตของระบบการทรงตัวซึ่งมีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า จะไม่สามารถเรียนรู้การเคลื่อนไหวที่ดี และได้รับทักษะด้านกีฬาและการเคลื่อนไหว

การรักษาอาการผิดปกติของเขาวงกตในเด็กที่ติดเชื้อเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการการบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งใช้ในการรักษาการติดเชื้อเฉพาะชนิด ซึ่งรวมถึงการรักษาลดภาวะไตวาย รักษาพิษ รักษาภาวะขาดออกซิเจน และการรักษาประเภทอื่น ๆ ที่มุ่งปกป้องตัวรับของเขาวงกตและเส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์จากผลพิษของการติดเชื้อ

โรคสมองอักเสบจากเห็บ เป็นโรคทางระบบประสาทเฉียบพลันที่ส่งผลต่อเนื้อเทาของสมองและไขสันหลัง มีอาการเป็นอัมพาต กล้ามเนื้อฝ่อ การเคลื่อนไหวผิดปกติ ความบกพร่องทางสติปัญญา และบางครั้งอาจเกิดโรคลมบ้าหมู ในระยะทางระบบประสาท โดยเฉพาะในระยะเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคโปลิโอ จะมีอาการหูอื้อ พูดไม่ชัด และหูสองข้างผิดปกติ การได้ยินแบบโทนเสียงจะได้รับผลกระทบน้อยกว่า ความผิดปกติของระบบการทรงตัวไม่ใช่ระบบทั่วร่างกายและเกิดจากความเสียหายของศูนย์กลางระบบการทรงตัวซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่สร้างเนื้อเทาของนิวเคลียสเป็นหลัก

ความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวและการทรงตัวของสมองน้อยถูกบดบังด้วยการเคลื่อนไหวมากเกินไปใต้เปลือกสมอง อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีกของกล้ามเนื้อคอและแขนขาส่วนบน เมื่อได้ผลดี การทำงานของการได้ยินและการทรงตัวจะกลับคืนสู่ภาวะปกติ

การรักษาจะดำเนินการในแผนกโรคติดเชื้อ ในช่วงวันแรกของโรค มีข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Y-globulin เฉพาะ อินเตอร์เฟอรอน และยาต้านไวรัสชนิดอื่น ๆ ข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยการล้างพิษและภาวะขาดน้ำ การให้กรดแอสคอร์บิก เทรนทัล และการเตรียมแคลเซียม ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำในสมองอย่างชัดเจน ให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ในกรณีที่มีอาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่ค่อยๆ ดีขึ้น จำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยไปยังเครื่องช่วยหายใจ

มาเลเรีย เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากพลาสโมเดียมหลายชนิด มีลักษณะเด่นคือมีไข้เป็นระยะๆ ตับและม้ามโต และโลหิตจาง โรคมาลาเรียแบบเขาวงกตที่แท้จริงสามารถสังเกตได้ในช่วงที่อาการกำเริบ โรคนี้แสดงอาการด้วยเสียงดังในหูและศีรษะ สูญเสียการได้ยินแบบผสม อาการผิดปกติของระบบการทรงตัวชั่วคราวที่ไม่แสดงอาการ เช่น เวียนศีรษะ ซึ่งมักไม่แสดงอาการทั่วร่างกาย ควินินซึ่งใช้รักษาโรคนี้อาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินแบบต่อเนื่อง ในขณะที่ยาแก้พลาสโมเดียมเดลาจิลไม่มีผลข้างเคียงดังกล่าว

โรคงูสวัดเกิดจากไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัด ไวรัสนี้แฝงตัวอยู่ในปมประสาท (ในคนปกติ 95%) และภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยบางอย่าง (อากาศเย็น การติดเชื้อระหว่างกระแสเลือด) ไวรัสจะถูกกระตุ้นและเคลื่อนตัวไปตามลำต้นประสาทไปยังผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นคล้ายไข้ทรพิษตามเส้นประสาท การที่ไวรัสทำลายมัดหูและใบหน้าจะแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการโรคเริมงูสวัดที่หู อาการของกลุ่มอาการนี้จะพิจารณาจากระดับการมีส่วนเกี่ยวข้องของเส้นประสาทมัดหูและใบหน้า (หู คอ จมูก ใบหน้า และส่วนกลาง) กลุ่มอาการโรคเริมงูสวัดที่หูโดยทั่วไปจะแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการฮันต์ ซึ่งเกิดจากการที่ต่อมน้ำเหลืองที่ข้อพับยื่นเข้ามาเกี่ยวข้อง และมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

1. ระยะเริ่มแรก (5-7 วัน) มีอาการอ่อนแรงทั่วไป มีไข้ต่ำ ปวดศีรษะ อาการปวดในหูมักเกิดขึ้นในช่วงที่โรคเริ่มลุกลามไปสู่ระยะของโรคเริม
2. ระยะของการเกิดผื่นจากโรคเริมเกิดจากการติดเชื้อไวรัสของต่อมน้ำเหลืองที่หัวเข่า และมีลักษณะเฉพาะคือการเกิดผื่นจากโรคเริมที่ใบหู ในช่องหูชั้นนอก แก้วหู ในบริเวณหลังใบหู และเพดานอ่อนตามปลายประสาท โดยผื่นจากโรคเริมจะมาพร้อมกับอาการปวดแสบร้อน การรับรสผิดปกติ น้ำตาไหล น้ำลายไหลมาก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในบริเวณนั้น
3. ระยะของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าส่วนปลายทั้งหมด เกิดขึ้นหลังจากช่วงที่มีผื่นขึ้น โดยอัมพาตจะไม่เสถียร แต่การทำงานของเส้นประสาทใบหน้าจะกลับมาเป็นปกติภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากได้รับความเสียหาย

รูปแบบที่อันตรายที่สุดคือรูปแบบทั่วไป (รูปแบบที่แท้จริงของโรคเริมที่หู) ซึ่งอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าจะมาพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาทเวสติบูลาร์-โคเคลียร์ หรือความผิดปกติของโคเคลียร์เวสติบูลาร์จะถูกเพิ่มเข้าไปในกลุ่มอาการฮันต์ และอาการที่ซับซ้อนนี้เรียกว่ากลุ่มอาการซิการ์ด-ซูเกะ: หูอื้ออย่างรุนแรง สูญเสียการได้ยินหรือหูหนวกที่ด้านข้างของรอยโรคเริมที่หู วิกฤตเวสติบูลาร์ที่เด่นชัดพร้อมกับการหยุดทำงานอย่างรวดเร็วของการทำงานของระบบเวสติบูลาร์ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ การทำงานของระบบการได้ยินและการเวสติบูลาร์อาจกลับคืนมาได้บางส่วนหลังจากการฟื้นตัว แต่ความหูหนวกอย่างต่อเนื่องและการหยุดทำงานของระบบเวสติบูลาร์ข้างเดียวมักจะยังคงอยู่ บางครั้งในโรคเริมที่หู เส้นประสาทสมองอื่นๆ ก็ได้รับผลกระทบด้วย (ไตรเจมินัล กล้ามเนื้อตา เวกัส ประสาทรับกลิ่น ประสาทรับรส และประสาทรับกลิ่น)

การวินิจฉัยไม่ยากหากมีอาการทั่วไปของโรคฮันต์ แต่จะยากเสมอหากมีอาการทางคลินิกที่แยกจากกัน เช่น ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของใบหน้าและมีอาการไวต่อรสชาติและความผิดปกติของการได้ยิน การวินิจฉัยจะพิจารณาจากการมีสัญญาณบอกเหตุการติดเชื้อทั่วไป ผื่นตุ่มน้ำเล็กๆ ทั่วไปในบริเวณหูชั้นนอกและตามลำต้นประสาทโดยมีผิวหนังที่มีเลือดคั่ง อาการปวดหูอย่างรุนแรงในรูปแบบของการถูกแทง แสบร้อน ร้าวไปยังบริเวณใกล้เคียง รวมถึงอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าและอาการไวต่อรสชาติที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ

โรคเริมงูสวัดที่หูควรแยกจากโรคเริมธรรมดา ซึ่งเป็นโรคหูชั้นนอกอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นทั่วไป ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินและหูหนวกอย่างกะทันหัน ให้แยกจากความเสียหายของอวัยวะที่ได้ยินจากโรคซิฟิลิส ในกรณีที่มีอาการทางระบบการทรงตัวอย่างชัดเจน ให้แยกจากการโจมตีของโรคเมเนียร์และเส้นประสาทการทรงตัวอักเสบ การรักษาจะทำตามอาการและสาเหตุ โดยวิธีหลังนี้ได้แก่ ยาต้านไวรัสสมัยใหม่ เช่น อะไซโคลเวียร์ แฟมไซโคลเวียร์ ไอโซโพรพิลลูราซิล อินเตอร์เฟอรอน เป็นต้น