การแตกหักของกระดูกขมับ

รอยแตกของกระดูกชั่วคราวเป็นไปได้หลังจากการบาดเจ็บศีรษะที่รุนแรงทื่อและบางครั้งพวกเขาเกี่ยวข้องกับโครงสร้างหูพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินหรืออัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า.

На การแตกหักของกระดูกขมับหมายถึงอาการของการต่อสู้ (ecchymosis ในบริเวณด้านหลังของดวงตา) และมีเลือดออกจากหู เลือดออกอาจมาจากหูชั้นกลางได้ผ่านช่องคลอดที่ชำรุดหรือจากรอยแตกของคลองหู เลือดในหูชั้นกลางให้แก้วหูเป็นสีน้ำเงินเข้ม การไหลเวียนของไขสันหลังูจากหูแสดงถึงการมีการสื่อสารระหว่างหูชั้นกลางกับพื้นที่ใต้วงแขน กระดูกเชิงกรานยาวสามารถผ่านหูชั้นกลางและแตกหักได้ พวกเขาทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าใน 15 % ของกรณีและบางครั้งทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินประสาท อัมพฤกษ์ที่ไม่สมบูรณ์ของเส้นประสาทหน้าทำให้เกิดอาการบวมน้ำโดยไม่เกิดความเสียหาย การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการแตกหักของหูชั้นกลาง.

รอยแตกขวางข้ามช่องคลองและหลอดไส้เลื่อนและเกือบจะนำไปสู่การเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าและการสูญเสียการได้ยินจากประสาทหูแบบถาวร.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การวินิจฉัยและการรักษาการแตกหักของกระดูกขมับ

หากคุณสงสัยว่ากระดูกหักกระดูกส่วนนี้แนะนำให้ทำการสแกน CT ศีรษะโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับพื้นที่ที่ถูกกล่าวหาว่ามีความเสียหาย การตรวจการได้ยินเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีกระดูกหักจากกระดูกขมับแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเร่งด่วนก็ตาม การทดสอบการปรับแต่งของ Weber และ Rinne ทำให้สามารถแยกแยะความสูญเสียในการได้ยินจากระบบประสาทได้

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาการหูหนวกและเหล้า อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บเป็นพยานถึงความเสียหายร้ายแรงซึ่งในการแก้ไขและถ้าจำเป็นจะมีการเย็บประสาทแบบปลายด้าน อัมพาตที่ล่าช้าของเส้นประสาทใบหน้าจะถูกรักษาให้หายขาดเกือบตลอดเวลาด้วยการใช้ยาทาด้วย glucocorticoids การขาดแคลนเส้นประสาทใบหน้าที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งพัฒนาขึ้นทันทีหลังการบาดเจ็บหรือหลังจากผ่านไประยะหนึ่งแล้วในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นฟู

กับการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้ามันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อคืนค่าการเชื่อมต่อของกระดูกหูฟังภายในระยะเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการบาดเจ็บ ผลการรักษาปกติดี สูญเสียการได้ยินประสาทหูเทียมในกรณีส่วนใหญ่เป็นวิธีการรักษาแบบถาวรหรือการผ่าตัดไม่ได้อยู่ อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่ค่อยพบการสูญเสียการได้ยินจากการรับรู้ทางประสาทหูเทียมพบว่ามีการตรวจด้วยวิธีสะโพกเทียมเพื่อค้นหาช่องทวารหนัก

ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักกระดูกส่วนเกินและไขสันหลังูจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพราะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอักเสบมักจะหยุดโดยธรรมชาติเป็นเวลาหลายวันแม้ว่าจะมีอาการทางคลินิกบางครั้งการระบายน้ำส่วนเอวหรือการผ่าตัดเย็บข้อบกพร่องอาจจำเป็นต้องใช้

[7], [8], [9]