สร้างความเสียหายต่อแก้วหู

ความเสียหายต่อแก้วหูจะแบ่งออกเป็นครัวเรือนอุตสาหกรรมและสงคราม pathogenetically, แผลเหล่านี้แบ่งออกเป็นเครื่องจักรกลและการเผาไหม้

[1], [2], [3], [4]

ทำให้เกิดความเสียหายต่อแก้วหู

ความเสียหายทางกลไกภายในประเทศเกิดขึ้นเมื่อวัตถุถูกสัมผัสโดยตรงกับแก้วหูโดยวัตถุที่สอดเข้าไปในช่องหูภายนอกเพื่อทำความสะอาดจากขี้หูหรือตั้งใจเข้าไปโดยไม่ตั้งใจเมื่อฝ่ามือเปิดอยู่บนใบหู (แรงดันเพิ่มขึ้นในช่องหูภายนอก) หรือ กับจามกับจมูกบีบ (เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความกดดันในช่องแก้วหูแก้วหู) หรือเมื่อจูบในหู (แรงกดดันด้านลบในช่องหูภายนอก) นำไปสู่ แก้วหูแตก ความเสียหายเชิงกลต่อแก้วหูสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อตกลงบนหูโดยมีอาการบาดเจ็บลึกพร้อมด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของโพรงแก้วหูและพีระมิดของกระดูกขมับในกรณีที่เส้นแตกหักผ่านวงแหวนกลอง ความเสียหายในครอบครัวสามารถเกิดจากการเผาไหม้จากความร้อนและสารเคมีที่เกิดจากอุบัติเหตุ การเผาไหม้เหล่านี้มักจะมาพร้อมกับความเสียหายให้กับหู

รอยโรคการผลิตแก้วหูจะแบ่งออกเป็นบรรยากาศเนื่องจากความดันอากาศลดลง (ใน caissons, ห้องแรงดัน, ในชุดดำน้ำ, กับระเบิดเทคโนโลยี ฯลฯ ), ความร้อน (ในอุตสาหกรรมโลหะ, ในการปลอม, เครื่องปั้นดินเผา, ฯลฯ ) และ สารเคมีที่สัมผัสกับของเหลวกัดกร่อนในช่องหูและบนใบหู

ความเสียหายต่อแก้วหูของลักษณะทางทหารนั้นแบ่งออกเป็นอาวุธปืน (กระสุนการกระจายตัว) และความกดอากาศหรือการระเบิด (อ้างอิงจาก V.I. Voyachek) เนื่องจากผลกระทบจากการระเบิด

[5]

กลไกการเกิดโรคและกายวิภาคพยาธิวิทยา

ด้วยการเพิ่มความกดดันของบรรยากาศในช่องหูภายนอกหรือเยื่อแก้วหูทำให้เยื่อแก้วหูถูกยืดซึ่งโครงสร้างของมันผิดรูปและขึ้นอยู่กับแรงกดดันที่ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับเซลล์เช่นเดียวกับที่ระดับไมโครและระดับจุลภาค ด้วยการบาดเจ็บดังกล่าวจะส่งผลต่อองค์ประกอบและเลเยอร์ของแก้วหูเฉพาะชิ้นเท่านั้นโดยไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเลเยอร์ทั้งหมด ด้วยผลกระทบที่อ่อนแอที่สุดการฉีดของเรือในส่วนที่ผ่อนคลายและตามด้ามค้อนสามารถสังเกตได้โดยมีอาการบาดเจ็บรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการแตกของแก้วหูเรือการตกเลือดเกิดขึ้นในมันและมีผลกระทบที่สำคัญของบรรยากาศ - การแตกอย่างสมบูรณ์ของแก้วหู ชั้นที่ยืดขอบแผลนั้นจะมองเห็นเป็นรูที่มีขอบหยัก (ขรุขระ) ปกคลุมไปด้วยเลือดจำนวนเล็กน้อย รูปแบบที่คล้ายกัน แต่ pathoanatomically เด่นชัดมากขึ้นเป็นที่สังเกตในการผลิตและการระเบิดของการระเบิดของแก้วหู บาดแผลจากกระสุนปืนมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียง แต่จะเกิดจากแก้วหูเท่านั้น

การบาดเจ็บทางกลทุกชนิดของแก้วหูที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของมันนั้นติดเชื้อซึ่งสร้างความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิที่มีผลทางคลินิกอย่างรุนแรง (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนองและเยื่อบุหูอักเสบ, เขาวงกต, ไซนัสลิ่มเลือดอุดตัน ฯลฯ )

กรดและด่างกัดกร่อนไหม้ของแก้วหูตามกฎนำไปสู่การทำลายที่สมบูรณ์และมักจะทำลายโครงสร้างของหูชั้นกลางและการรุกของสารกัดกร่อนผ่านทางห้องขนถ่ายและกลองหน้าต่างในเขาวงกตที่มีผลกระทบร้ายแรงสำหรับการฟังและฟังก์ชั่นขนถ่าย

[6]

อาการที่เกิดจากแก้วหูเสียหาย

การบาดเจ็บของแก้วหูจะมาพร้อมกับลักษณะของอาการปวดที่คมชัด, ความแออัดของหู, สูญเสียการได้ยินและเสียงในหู ในระหว่างการส่องกล้อง otoscopy สามารถสังเกตเห็นความหลากหลายของความเสียหายบาดแผลแก้วหู - จากการฉีดเบา ๆ ของหลอดเลือดตามมือจับของ malleus ไปจนถึงการตกเลือดขนาดใหญ่แตกร้าวกรีด, ปรุ scalloped ผลรวมย่อยของแก้วหู ในการปรากฏตัวของแก้วหูทะลุบางครั้งผู้ป่วยรายงานว่าเมื่อเป่าจมูกของพวกเขา (การซ้อมรบ Valsalva) อากาศจะหนีออกจากหูที่เสียหาย ความจริงนี้บ่งชี้ว่ามีการเจาะทะลุแก้วหูอย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ทำการทดสอบนี้เนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่หูชั้นกลางจากโพรงจมูกผ่านทางหูและหลอดแก้วหูที่เสียหาย หลักสูตรทางคลินิกต่อไปจะพิจารณาจากระดับของการละเมิดความสมบูรณ์ของแก้วหูและการติดเชื้อเพิ่มเติมที่เป็นไปได้

ในกรณีของการเจาะรูแบบเจาะรูขนาดเล็กในกรณีส่วนใหญ่ขอบของพวกเขาติดกันและการรักษาที่เกิดขึ้นเองของเยื่อแก้วหูที่ได้รับบาดเจ็บเกิดขึ้นหลังจากนั้นก็ไม่มีร่องรอยของการเจาะบนหรือแผลเป็นที่มีขนาดต่าง ๆ ซึ่งในที่สุดก็จะอิ่มตัวด้วยแคลเซียมเกลือ ฝังอยู่ในความหนาของแก้วหู ในกรณีเช่นนี้ฟังก์ชั่นการฟังจะยังคงปกติ ด้วยการหยุดพักอย่างมีนัยสำคัญกับความแตกต่างของขอบแผลรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ของแก้วหูเกิดขึ้นกับการก่อตัวของ calcinates หยาบ (ที่เรียกว่ากาวหูชั้นกลางอักเสบ) หรือทะลุเดียวถาวร ในกรณีเหล่านี้สัญญาณของการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าขององศาที่แตกต่างกันจะถูกตรวจพบ

จากการที่แก้วหูได้รับการบาดเจ็บอย่างกว้างขวางกระดูกหูนั้นข้อต่อและกล้ามเนื้อภายในของแก้วหูอาจมีส่วนร่วมในกระบวนการที่เจ็บปวด เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือการแตกของข้อต่อค้อนตีกลับหรือตีสองหน้า - ชั่วคราวเช่นเดียวกับการแตกของขาของโกลนและ subluxation หรือการแตกหักของฐาน เมื่อสายโซ่ของโสตหูถูกทำลายการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเกือบสมบูรณ์แบบฉับพลันและหากฐานของโกลนเสียหายเกิดเสียงดังในหูการสูญเสียการได้ยินจะกลายเป็นแบบผสมปรากฏการณ์ของความผิดปกติของขนถ่ายและการไหลออกของ perilymph

[7]

การรักษาและการพยากรณ์โรคของความเสียหายแก้วหู

ด้วยความเสียหายที่ไม่ซับซ้อนของแก้วหูทำให้มาตรการในการรักษาลดลง ไม่อนุญาตให้มีการใช้งานใด ๆ ในช่องหูภายนอกและบนแก้วหูการตกและการล้างหูเป็นสิ่งต้องห้าม ในการปรากฏตัวของเลือดอุดตันในช่องหูภายนอกพวกเขาจะถูกกำจัดอย่างระมัดระวังด้วยสำลีแห้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วผนังของช่องหูจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์เอทิลแอลกอฮอล์และสำลีสำลีกดทับและแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบเป็นหนองในหูชั้นกลางการรักษาจะดำเนินการที่สอดคล้องกับหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหูเป็นหนอง หากคุณสงสัยว่าเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของโพรงแก้วหูการรักษาที่เหมาะสมจะดำเนินการจนกว่าเหตุการณ์เฉียบพลันจะบรรเทาลงและความเสียหายของแก้วหูจะได้รับการซ่อมแซม ในอนาคตผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพื่อการได้ยินและการทำงานของขนถ่ายและกำหนดลักษณะของการรักษาต่อไป

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปริมาณและความลึกของความเสียหายต่อแก้วหูและโครงสร้างของหูชั้นกลางและตรวจสอบว่าสัมพันธ์กับการติดเชื้อทุติยภูมิและการได้ยินและการทำงานของหูฟัง ในกรณีส่วนใหญ่ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี การภาคยานุวัติของการติดเชื้อทุติยภูมิหรือการปรากฏตัวของความร้าวฉานของห่วงโซ่ของกระดูกหูได้ยินสามารถคาดการณ์ได้และขึ้นอยู่กับการรักษาพิเศษเพิ่มเติม