อาการท้องอืดและปวดท้อง สาเหตุเกิดจากอะไร และรักษาอย่างไร

อาการต่างๆ ร่วมกัน เช่น ท้องอืดและปวดท้อง หรือถ้าใช้ศัพท์ทางการแพทย์ เรียกว่า ท้องอืดและปวดท้อง พบได้ในโรคของระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของการเผาผลาญ และความผิดปกติของเอนไซม์ ในการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและอาหารเป็นพิษ

แต่อาการเหล่านี้ยังเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการทางสรีรวิทยาบางอย่างด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ อาการท้องอืดและปวดท้อง

ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก พบว่าคนสุขภาพดี 10-25% มีอาการท้องอืด โดยเฉพาะคนที่น้ำหนักขึ้นเร็วหรือมีอาการท้องผูก สันนิษฐานว่าไขมันจำนวนมากที่สะสมอยู่ในช่องท้องในช่วงเวลาสั้นๆ จะทำให้พื้นที่ที่ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ทำงานได้ยากลดลง และกระเพาะอาหารจะเริ่มบวมขึ้นอย่างต่อเนื่อง และความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องอืดและท้องผูก อ่านเพิ่มเติม - สาเหตุทั่วไปของอาการท้องผูก

การเกิดโรคจากการก่อตัวและการสะสมของก๊าซในลำไส้มากเกินไป – ท้องอืด (bloating) – เกี่ยวข้องกับนิสัยการกินอาหารเร็วเกินไป (นำไปสู่การกลืนอากาศ – aerophagia) โดยมีปริมาณมากเกินไปและ/หรือมีไขมันสัตว์ที่ย่อยยากจำนวนมากอยู่ในอาหาร รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดท้องอืดนอกจากนี้ ท้องอืดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเครื่องดื่มอัดลม (เนื่องจากระดับ pH <5 กล่าวคือ มีความเป็นกรดสูง) สารทดแทนน้ำตาล และสารให้ความหวาน (แอลกอฮอล์น้ำตาล) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่ – สาเหตุของท้องอืด

อาหารที่มีโปรตีนสามารถเพิ่มปริมาณผลิตภัณฑ์ที่เป็นก๊าซได้เช่นกัน หากมีเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอหรือน้ำย่อยในกระเพาะอาหารมีกรดต่ำ ในผู้ที่บริโภคโปรตีนจำนวนมากและคาร์โบไฮเดรตเพียงเล็กน้อย องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้จะแย่ลง (ในทิศทางที่สัดส่วนของแบคทีเรียก่อโรคเพิ่มขึ้น) การสังเคราะห์กรดไขมันสายสั้นในลำไส้ใหญ่จะลดลง และความเข้มข้นของแอมโมเนียและไฮโดรเจนซัลไฟด์ (ไฮโดรเจนซัลไฟด์) ในก๊าซในลำไส้จะเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม ก๊าซที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่จากการหมักของแบคทีเรีย (ในคนปกติจะมีปริมาตรประมาณ 200 มิลลิลิตร) เป็นส่วนผสมของไนโตรเจน ไฮโดรเจน คาร์บอนไดออกไซด์ ออกซิเจน และมีเทน ซึ่งไม่มีกลิ่น ส่วนกลิ่นเฉพาะตัวและก๊าซที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์บ่อยครั้งนั้น เกิดจากไฮโดรเจนซัลไฟด์และสารประกอบกำมะถัน (มีเทนไทออลและไดเมทิลซัลไฟด์) ที่แบคทีเรียสร้างขึ้น ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ของการย่อยโปรตีน (การสลายของกรดอะมิโนทริปโตเฟนโดยแบคทีเรียในสกุล Clostridium)

หากคนปกติจะรู้สึกเพียงว่าท้องอืดหลังรับประทานอาหารเพียงช่วงสั้นๆ และรู้สึกไม่สบายในช่องท้องร่วมด้วย จากนั้นหากมีปัญหาทางระบบทางเดินอาหาร ก็จะบ่นว่าท้องอืด หนัก และปวดท้อง (เราจะอธิบายเรื่องนี้ในภายหลัง)

สาเหตุทางสรีรวิทยา ได้แก่กลุ่มอาการตกไข่ – อาการปวดท้องและท้องอืดในสตรีวัยเจริญพันธุ์เมื่อไข่ที่โตเต็มที่ถูกปล่อยออกมาจากรังไข่ ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือนแต่ละรอบ ในช่วงเวลานี้ การสังเคราะห์ฮอร์โมนลูทีไนซิ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งมีผลต่อต้านการเคลื่อนตัวของระบบทางเดินอาหาร

แต่หากอาการดังกล่าวคงอยู่เกิน 2 วัน และผู้หญิงมีอาการท้องอืดและปวดในรังไข่ ควรไปพบแพทย์ เพราะอาจเป็นสัญญาณของซีสต์ในรังไข่ โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ หรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ก็ได้

ในส่วนของอาการ PMS หรืออาการท้องอืดก่อนมีประจำเดือน เป็นผลจากระดับโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นทันทีหลังจากการตกไข่ ซึ่งจะช่วยเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์

เหตุใดจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้ ซึ่งทำให้เกิดอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์ มีรายละเอียดอยู่ในเอกสารเผยแพร่:

• อาการท้องอืดในช่วงต้นการตั้งครรภ์
• อาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์.

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสาเหตุทางกายวิภาคของอาการเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างหรือตำแหน่งของโครงสร้างในระบบทางเดินอาหาร เช่น การยืดออกแต่กำเนิดของส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก (ลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid) ที่เรียกว่าdolichosigmaการยื่นออกมาของส่วนหนึ่งของลำไส้ (diverticula) หรือการยึดติดของส่วนต่างๆ ของลำไส้ที่ไม่ตรงกับโครงสร้างปกติ เช่น ในกลุ่มอาการ Ladd

การติดเชื้อเป็นสาเหตุของอาการท้องอืดและปวดท้อง

อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง ท้องอืด และมีไข้ขึ้นสูงจนเกือบเป็นไข้และมีไข้ เป็นอาการของโรคลำไส้อักเสบติดเชื้อ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งเกิดจากไวรัส (Rotavirus, Norovirus, Sapovirus, Avastrovirus, Human herpesvirus 4, Cytomegalovirus) และแบคทีเรีย (Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Campylobacter jejuni ฯลฯ) รายละเอียด - ประเภทของการติดเชื้อในลำไส้

นอกจากแบคทีเรียบางชนิดแล้ว อาการท้องอืดและปวดท้องอาจเกิดจากโรคซิฟิลิสรองได้ นั่นคือ การติดเชื้อ Treponema pallidum (Pale Treponema) ทำลายทางเดินอาหารส่วนล่าง (รวมถึงต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง)

การติดเชื้อแลมเบลีย (โปรโตซัว Giardia lamblia หรือ Lamblia intestinalis) เช่นเดียวกับการติดเชื้อเฮลมินธ์ (พยาธิ) มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้เช่นกัน สัญญาณแรกของการติดเชื้อแลมเบลีย ในลำไส้ ได้แก่ การเรอและคลื่นไส้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร อาการปวดในไฮโปคอนเดรียมด้านขวา และท้องอืดร่วมกับความผิดปกติของการขับถ่าย เมื่อกดที่หน้าท้อง - อาการปวดสะดือ ลักษณะของอาการปวดจะปวดแปลบๆ และเป็นพักๆ

พยาธิตัวกลม Ascaris lumbricoides ทำให้เกิดโรคพยาธิตัวกลมโดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด และท้องผูก สลับกับท้องเสีย

โรคเอนไซม์และโรคต่อมไร้ท่อที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดและปวด

ในบรรดาโรคที่เกิดจากกระบวนการหมัก แพทย์ทางเดินอาหารมักพิจารณาถึงการผลิตเอนไซม์แล็กเทสในลำไส้เล็กไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลให้ไม่สามารถย่อยคาร์โบไฮเดรตแล็กโทส (ซึ่งมีอยู่ในผลิตภัณฑ์นม) ได้ และย่อยได้ไม่สมบูรณ์ ซึ่งเรียกว่าภาวะการดูดซึมแล็กโทสผิดปกติ (คำพ้องความหมายคือ ภาวะขาดแล็กเทส) ในกรณีนี้ น้ำตาลในนมจะไปสิ้นสุดที่ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ ซึ่งน้ำตาลจะสัมผัสกับเอนไซม์ของแบคทีเรียในลำไส้เล็กโดยก่อให้เกิดไฮโดรเจนและกรด

ไฮโดรเจนสามารถถูกปล่อยออกมาพร้อมกับการหายใจ จะถูกเผาผลาญต่อไปโดยแบคทีเรียในลำไส้ หรือสะสม ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องอืด ท้องเสีย และมีแก๊สที่มีกลิ่นเหม็น ซึ่งเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานผลิตภัณฑ์จากนม นอกจากนี้ อาจเกิดเสียงบีบตัวของลำไส้ที่เกิดจากการเคลื่อนตัวของสิ่งที่อยู่ในลำไส้ ซึ่งก็คือเสียงบอร์บอริกมีหรือเสียงครวญครางในช่องท้องและอาการปวดแบบกระจาย ควรทราบว่าเมื่ออายุมากขึ้น การสังเคราะห์แล็กเทสจะลดลง จึงทำให้อาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ในกรณีของโรคแพ้กลูเตน – การแพ้กลูเตนในธัญพืช (กลูเตน) เรียกอีกอย่างว่าโรคซีลิแอคหรือโรคสปรูที่ไม่ใช่เขตร้อน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุลำไส้สามารถทำให้เกิดอาการท้องผูก ท้องอืดตลอดเวลา และปวดท้องได้

มีหลายวิธีในการกำหนดกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อย (จากภาษาละตินคำว่า male ซึ่งแปลว่าไม่ดี และ digestum ซึ่งแปลว่าย่อย) เป็นกลุ่มอาการของอาหารไม่ย่อย การดูดซึมของลำไส้ผิดปกติ และการทำงานของตับอ่อนบกพร่องเรื้อรัง สาเหตุของอาการอาหารไม่ย่อยอธิบายได้จากการย่อยอาหารผิดปกติในช่องท้อง ซึ่งเกิดจากการขาดเปปซินในกระเพาะอาหาร (มักเกิดจากฮอร์โมนแกสตรินบกพร่อง) และเอนไซม์ของตับอ่อน อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการนี้ ได้แก่ คลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย ปวดท้องส่วนบน และท้องอืด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เกือบตลอดเวลา และจะรู้สึกปวดที่ด้านซ้ายและด้านขวาในไฮโปคอนเดรียม

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรง การที่กระเพาะอาหารระบายออกช้าหรือกระเพาะอาหารเคลื่อนไหว ไม่เต็มที่ ในผู้ป่วยเบาหวานทั้งสองประเภท ถือเป็นอาการแสดงของโรคระบบประสาทอัตโนมัติจากเบาหวาน ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร อาการนี้อาจเรียกว่าโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานหรือโรคกระเพาะจากเบาหวาน อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อิ่มเร็วเมื่อรับประทานอาหารเข้าไป ไม่สบายท้อง ท้องอืดและปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้และอาเจียน

[ 4 ]

อาการท้องอืดและปวดท้องในโรคระบบทางเดินอาหาร: สาเหตุและการเกิดโรค

อาการปวดท้องทุกกรณีต้องมีสาเหตุ และสาเหตุของอาการปวดท้องมักซ่อนอยู่ในโรคของส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารหรืออวัยวะในระบบย่อยอาหาร เช่น ตับอ่อน ตับ ถุงน้ำดี ซึ่งถือเป็นสาเหตุเสริม แต่บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ไม่เพียงแต่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังกำหนดกลไกและภาพทางคลินิกของอาการด้วย

การระบุสาเหตุ ตำแหน่งของอาการปวดและลักษณะของอาการปวด รวมถึงอาการอื่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยสามารถรับมือกับอาการ "เจ็บ" ได้ แต่อาจเกิดปัญหาในการระบุตำแหน่งที่รู้สึกปวดได้ ความจริงก็คือ เมื่อท้องอืด ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าท้องอืดและมีปริมาตรเพิ่มขึ้น และอาการปวดดูเหมือนจะกระจายไปทั่วช่องท้องทั้งหมด

อาการท้องอืดและปวดท้อง (gastralgia) มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคกระเพาะที่มีกรดมากเกินไป แบคทีเรียแคมไพโลแบคเตอร์ เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร จะสร้างเอนไซม์ (ยูรีเอส) ที่ทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางโดยผ่านปฏิกิริยาทางชีวเคมีแบบต่อเนื่องพร้อมกับการปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ ดังนั้น เมื่อตื่นนอนก็จะมีอาการเรอ ท้องอืด และปวดท้อง หากโรคกระเพาะพัฒนาเป็นแผล อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและรุนแรงขึ้น

การสะสมของแก๊สอันเนื่องมาจากอาการท้องผูก ซึ่งมักเกิดจากโรคกระเพาะที่มีกรดน้อย อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องแบบจี๊ด ๆ และท้องอืดในตอนเช้าได้

การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenitis) และเยื่อเมือกเป็นแผล อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณใต้ชายโครงขวา และท้องอืดจะมาพร้อมกับเหงื่อออกมากเกินไปและอ่อนแรงโดยทั่วไป ลักษณะและความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย อาการปวดอาจปวดแปลบๆ แต่หลังรับประทานอาหาร มักมีอาการปวดแปลบๆ ในช่องท้องและท้องอืดเป็นส่วนใหญ่

อาการปวดในตำแหน่งที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดก๊าซมากขึ้นนั้นมีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วยที่เป็นถุงน้ำดีอักเสบและ/หรือนิ่วในถุงน้ำดี เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีบิดเบี้ยวและมีการคั่งของน้ำดี

โรคตับ โดยเฉพาะตับแข็งและมะเร็งร้าย (ขั้นต้นหรือแพร่กระจาย) อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดและเจ็บปวดที่ด้านขวาได้

เมื่อพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น รวมถึงความแปรปรวนของตำแหน่งของจุดโฟกัสการอักเสบในโครงสร้างเหล่านี้ของระบบทางเดินอาหาร โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบสามารถทำให้เกิดอาการปวดในไฮโปคอนเดรียมด้านซ้ายและท้องอืดได้ การอักเสบของตับอ่อน - ตับอ่อนอักเสบ - สามารถแสดงออกมาในลักษณะนี้ได้เช่นกัน ตับอ่อนทุกประเภทมีการเสื่อมสลายของไขมันหรือเนื้อตับผิดปกติ การสังเคราะห์เอนไซม์ (ทริปซิน อะไมเลส ไลเปส) จะลดลง และผลที่ตามมาของการขาดเอนไซม์จะแสดงออกมาในรูปแบบของความล้มเหลวที่ร้ายแรงของกระบวนการย่อยอาหาร

อาการปวดด้านซ้ายและอาการท้องอืดร่วมกับอาการท้องผูกจะรวมกับการยึดเกาะหรือการยืดออกของลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid ซึ่งทำให้ลำไส้เปิดได้น้อยลงหรือเกิดการอักเสบ

การเกิดโรคลำไส้เล็กอุดตันบางส่วน ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้องเฉียบพลันและท้องอืด มักเกิดจากพังผืดในลำไส้ (เนื้อเยื่อแผลเป็น) ประมาณสองในสาม ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไส้เลื่อน โรคลำไส้อักเสบจากเนื้อเยื่อผิดปกติ (โรคโครห์น) และเนื้องอกร้าย

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง การเผาผลาญแร่ธาตุและภาวะสมดุลกรด-ด่างจะถูกขัดขวางด้วยการเกิดภาวะด่างในเลือดและภาวะขาดโพแทสเซียมในเลือด ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำส่งผลเสียต่อการทำงานของคอมเพล็กซ์ไมโออิเล็กทริกที่เคลื่อนที่ (ทำให้ศักย์ไฟฟ้าเพิ่มขึ้นเป็นวัฏจักรและกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินอาหารหดตัวได้) และนำไปสู่อาการดิสคิเนเซียของลำไส้ และจากนั้นก็ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ แบบไดนามิก (ลำไส้อุดตัน) ซึ่งจะทำให้มีอาการปวดอย่างรุนแรงและท้องอืด

กระบวนการอักเสบเรื้อรังในลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ลำไส้อักเสบ ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ และไส้ติ่งอักเสบ มักเกี่ยวข้องกับอาการท้องอืดและปวดบริเวณสะดือหรือบริเวณสะดือเป็นส่วนใหญ่

อาการเรอหลังตื่นนอน ท้องอืด และปวดท้องและลำไส้ (หลังรับประทานอาหารหรือไม่ก็ตาม) อาการเสียดท้อง คลื่นไส้ การระบายอาหารในกระเพาะล่าช้าปานกลาง หรือในทางกลับกัน การระบายอาหารในกระเพาะอย่างรวดเร็วโดยไม่พบโรคทางเดินอาหาร เรียกว่าอาการอาหารไม่ย่อยแบบทำงานผิดปกติการวินิจฉัยดังกล่าวมักเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการและพยาธิสรีรวิทยาได้

อาการของโรคลำไส้แปรปรวนนั้นมีความหลากหลายเช่นกัน โดยมักเกี่ยวข้องกับอาการดิสคิเนเซีย ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณลิ้นปี่และท้องอืด ปวดท้องน้อยแบบกระตุก ท้องเสียหรือท้องผูก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบีบตัวของลำไส้ และการบีบตัวของกล้ามเนื้อเรียบที่ผนังลำไส้ (การบีบตัวเป็นรอบของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้) ควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติของร่างกาย (เฉพาะที่) เรียกว่า เอนเทอริก ซึ่งรวมถึงกลุ่มประสาทรับความรู้สึกและนิวรอนส่งออกในผนังของระบบย่อยอาหาร ตั้งแต่หลอดอาหารไปจนถึงทวารหนัก สาขาการแพทย์ที่ค่อนข้างใหม่ คือ ระบบประสาททางเดินอาหาร (neurogastroenterology) ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบย่อยอาหาร และในปัจจุบัน อาการนี้สามารถจำแนกได้ว่าเป็นอาการลำไส้ขี้เกียจ (lazy bowel syndrome) หรือลำไส้ทำงานผิดปกติ (intestinal atony syndrome) หรือเป็นกลุ่มอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic dysfunction syndrome) (ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศ - ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติแบบโซมาโทฟอร์ม)

นอกจากนี้ อาการท้องอืดและปวดลำไส้ยังรวมอยู่ในรายการอาการด้วย:

• อาการ dysbacteriosis (รวมถึงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะในระบบ)
• กลุ่มอาการแบคทีเรียเจริญเติบโตมากเกินไปในลำไส้
• ภาวะอักเสบของลำไส้ใหญ่เป็นเวลานานหรืออาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังแบบไม่เป็นแผล
• เนื้องอกร้ายของรังไข่หรือมดลูก

อาการปวดท้องอาจลามไปยังโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกันได้ – ฉายรังสี ดังนั้น อาจรู้สึกท้องอืดและปวดหลังส่วนล่างได้ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนในผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะอาหารหย่อนถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน นิ่วในถุงน้ำดี การอักเสบของส่วนประกอบในผู้หญิง การตั้งครรภ์นอกมดลูก มักมาพร้อมกับอาการปวดหลังและท้องอืด และในบรรดาอาการของไส้เลื่อนกระบังลม นั่นคือ ไส้เลื่อนของช่องเปิดหลอดอาหารของกะบังลม มีอาการท้องอืดและเจ็บหน้าอก (บริเวณหน้าอก)

[ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เมื่อพิจารณาว่าอาการท้องอืดและปวดท้องเป็นอาการ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการเหล่านี้ ได้แก่ การติดเชื้อในลำไส้และโรคพยาธิหนอนพยาธิ การเกิด (หรือการมีอยู่) ของโรคระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของการเผาผลาญ และความผิดปกติของเอนไซม์ที่กล่าวข้างต้น

แน่นอนว่าความเสี่ยงต่ออาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นจากโภชนาการที่ไม่ดี การกินมากเกินไป การรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำ แอลกอฮอล์ อาหารเป็นพิษ การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน และความเครียด

[ 7 ]

การวินิจฉัย อาการท้องอืดและปวดท้อง

ในการปฏิบัติทางระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยโรคจะใช้วิธีการแบบครอบคลุมในการระบุสาเหตุของอาการปวดท้องและท้องอืด และการพิจารณาโรคหรือพยาธิสภาพที่เฉพาะเจาะจงที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

หากต้องการข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบและการวิเคราะห์ที่กำหนดไว้ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น การเอกซเรย์ การส่องกล้อง การอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การเรโซแนนซ์แม่เหล็ก วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยแยกโรค โปรดอ่านเอกสารดังต่อไปนี้:

• การตรวจช่องท้อง
• การวินิจฉัยอาการปวดท้อง
• การวินิจฉัยโรคอาหารไม่ย่อย
• การวินิจฉัยโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังและโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ
• การวินิจฉัยโรคตับอ่อน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษา อาการท้องอืดและปวดท้อง

ในโรคและพยาธิสภาพเกือบทั้งหมดที่กล่าวข้างต้นการรักษาอาการปวดท้องสามารถระบุสาเหตุและอาการได้

ขอเตือนคุณว่าการรักษาตามสาเหตุคือการรักษาที่สาเหตุ ในกรณีของเนื้องอก ไส้ติ่งอักเสบ พังผืด นิ่วในถุงน้ำดี จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด (ในกรณีของมะเร็ง - ร่วมกับเคมีบำบัด)

ท้องอืดมากควรทำอย่างไร? อ่าน - การรักษาอาการท้องอืด

แพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำให้รับประทานยาเม็ดสำหรับอาการท้องอืดและปวดท้อง: สำหรับข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร - สารดูดซับ (enterosorbents); สำหรับการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ - สิ่งที่เรียกว่า "สารก่อฟอง" (Simethicone, Espumisan ฯลฯ); สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยและการขาดเอนไซม์ย่อยอาหาร - Pancreatin (Festal, Creon ฯลฯ ชื่อทางการค้า) ขนาดยา ข้อห้ามใช้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น มีรายละเอียดอยู่ในบทความ:

• ยาแก้ท้องอืด แน่นท้อง
• วิธีรักษาอาการท้องอืด

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาเม็ดสำหรับอาการปวดท้องเนื่องจากยาแก้ปวดบางชนิดไม่สามารถใช้ในโรคทางเดินอาหารได้ และสำหรับอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร จะมีการระบุไว้ด้วยว่าให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ (No-shpa, Bellastezin, Mebeverine)

สำหรับโรคลำไส้ติดเชื้อจะมีการกำหนดให้ใช้ยาอื่น ๆ ตามรายละเอียดในบทความ - การรักษาการติดเชื้อในลำไส้

ในกรณีของความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้ โปรไบโอติก (ยาที่มีบิฟิโดแบคทีเรีย) จะถูกใช้เพื่อฟื้นฟู อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรไบโอติกชนิดใดโดยเฉพาะ – รายชื่อโปรไบโอติก

การรักษาอาการท้องอืดที่บ้านจะดำเนินการในกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะเฉียบพลัน (การติดเชื้อในลำไส้ อาการกำเริบของโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร หรือตับอ่อนอักเสบ) ในขณะเดียวกัน จะใช้สารที่ใช้ในการบรรเทาอาการกระตุกของทางเดินอาหารในโฮมีโอพาธี ได้แก่ แมกนีเซียฟอสฟอริกาและแมกนีเซียคาร์บอนิกา นุกซ์โวมิกา คาร์โบเวเจตาบิลิส แควโลไฟลัม ไบรโอเนียอัลบา แอสโฟเอทิดา (ช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและท้องอืดได้ดีกว่า) แพทย์โฮมีโอพาธีจะกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล

ยาแผนโบราณแนะนำให้ต่อสู้กับอาการเหล่านี้ด้วยการดื่มชาสมุนไพรและยาต้มจากพืชสมุนไพร เพื่อลดการเกิดแก๊ส แนะนำให้ดื่มยาต้มจากเมล็ดผักชีลาว ยี่หร่า หรือคาราเวย์ และดอกคาโมมายล์

นอกจากนี้ การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถทำได้โดยใช้โคลเวอร์หวาน กล้วยไม้สองใบ ไส้เลื่อนเปล่า กล้วยน้ำว้าใหญ่ (เมล็ด) รากแดนดิไลออนหรือชิโครี ยาต้มจากหญ้าสาลีเลื้อย หญ้าตีนเป็ด และหญ้าสบู่ช่วยบรรเทาอาการท้องผูก ส่วนเซนทอรี่และเอเลแคมเพนช่วยบรรเทาอาการพยาธิหนอนพยาธิ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีอุบัติการณ์ของโรคระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของประชาชน และในแง่ของการแสดงอาการ ลดคุณภาพชีวิตและระดับกิจกรรมประจำวัน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การป้องกัน

เพื่อรักษาสุขภาพลำไส้ ควรมุ่งป้องกันโดยเปลี่ยนอาหารและหลักการโภชนาการที่ป้องกันไม่ให้เกิดแก๊สเพิ่มขึ้น เช่น กินอาหารที่มีกากใยสูงและดื่มน้ำให้เพียงพอ และในกรณีที่มีโรคของระบบย่อยอาหารและทางเดินอาหาร ควรรับประทานอาหารดังต่อไปนี้

• อาหารสำหรับอาการท้องอืด
• อาหารสำหรับผู้ป่วยโรค dysbacteriosis

คำแนะนำจากแพทย์: ไม่ควรนอนลงหลังรับประทานอาหาร ควรเคลื่อนไหวร่างกายให้มากขึ้น อย่าวิตกกังวลมากเกินไป ควรเล่นโยคะ (โดยเฉพาะการเรียนรู้การหายใจด้วยกระบังลม) และนวดลำไส้

[ 18 ], [ 19 ]

พยากรณ์

ในกรณีที่มีสาเหตุจากอาหารที่ทำให้ท้องอืดและปวดท้อง การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในทางบวก ในกรณีอื่นๆ ขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ (พยาธิวิทยา) ความรุนแรงของโรค และความสำเร็จของการรักษา

[ 20 ], [ 21 ]