โรคเลดด์ซินโดรม

ลำไส้อุดตันเป็นโรคที่ทั้งผู้ใหญ่และเด็กต้องเผชิญ มาดูสาเหตุหลัก อาการ วิธีการวินิจฉัย การรักษา และวิธีป้องกันกันดีกว่า

กลุ่มอาการแลดด์หรือการอุดตันลำไส้ซ้ำๆ เกิดจากการที่ลำไส้ส่วนกลางมีการบิดตัวรอบๆ บริเวณที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็กยึดติดแน่น โรคที่เกี่ยวกับการยึดติดและการหมุนของลำไส้เหล่านี้เชื่อมโยงกันด้วยแนวคิดเดียวคือ การหมุนผิดปกติ กลุ่มอาการนี้หมายถึงอาการแสดงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการกดทับลำไส้เล็กส่วนต้นโดยสายเอ็มบริโอของเยื่อบุช่องท้องเนื่องจากลำไส้หมุนไม่ครบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ โรคเลดดาซินโดรม

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ตั้งแต่กำเนิด สาเหตุของโรค Ledd อาจเกี่ยวข้องกับ:

• พยาธิสภาพของโครงสร้างอวัยวะภายใน
• ลำไส้ใหญ่เคลื่อนที่
• ขนาดผิดปกติของลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid
• การบิดตัวของห่วงลำไส้และการเกิดปม
• แถบเยื่อบุช่องท้องแต่กำเนิด
• โรคไส้เลื่อนอุดตัน
• การบิดตัวของลำไส้ส่วนหนึ่ง
• การตีบแคบของช่องว่างลำไส้เนื่องจากโรคหลอดเลือดหรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากเนื้องอกที่ปิดช่องว่างของลำไส้ เนื้องอกต่างๆ ของอวัยวะในช่องท้อง ภาวะลำไส้กลืนกันและการสะสมของขี้เทาเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของความผิดปกติ

หากความผิดปกติของการตรึงและการหมุนของลำไส้มีลักษณะไดนามิก อาจเกิดการกระตุกหรืออัมพาตได้ โดยอาการหลังเกิดจากการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องที่กระทบกระเทือน มีแผลเปิดและแผลปิดในช่องท้อง แผลอักเสบของอวัยวะภายใน และโรคถุงผนังลำไส้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

กลไกการเกิดโรค

โรค Ledda เกิดจากการที่โครงสร้างของอวัยวะภายในของเยื่อบุช่องท้องมีการแตกสลาย หากเราพิจารณาถึงพยาธิสภาพในเชิงศัลยกรรม ลำไส้กลางจะประกอบด้วยส่วนต่างๆ ตั้งแต่ลำไส้เล็กส่วนต้นไปจนถึงลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดจากการกดทับลำไส้เล็กส่วนต้นโดยไส้ติ่ง ซึ่งมีการตรึงที่ผิดปกติด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้กลางและไส้ติ่งร่วมที่หมุนทวนเข็มนาฬิกา 180-720°

กลไกการพัฒนาของโรคอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวและการรับประทานอาหาร การรับประทานอาหารแคลอรีสูงในปริมาณมากหลังจากอดอาหารเป็นเวลานานจะกระตุ้นให้ลำไส้บิดตัวและลำไส้อุดตัน การเพิ่มปริมาณผักและผลไม้ในอาหารของเด็กอย่างรวดเร็วหรือการให้อาหารเทียมแก่ทารกก็ทำให้เกิดอาการไม่สบายได้เช่นกัน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ โรคเลดดาซินโดรม

ความผิดปกติของการหมุนตัวของสมองมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการไม่คงที่ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนมากขึ้น อาการของโรค Ledd ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอายุของผู้ป่วย ลองพิจารณาดู:

• อาการปวดท้องจะเป็นแบบเป็นพักๆ
• อาการอาเจียนและสำรอกน้ำดี
• ภาวะแก๊สและอุจจาระคั่ง
• การยุบตัวของช่องท้องส่วนล่าง
• อาการท้องอืดบริเวณเหนือท้อง

มาพิจารณาลักษณะอาการทางคลินิกของภาวะลำไส้อุดตันในรูปแบบต่างๆ กัน:

• ภาวะพิการแต่กำเนิดเฉียบพลันสูง - อาเจียนเป็นน้ำดี น้ำหนักลด ท้องอืด มีขี้เทาออกมา
• อาการเฉียบพลันแต่กำเนิด - อาเจียน, สุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมโทรมลงอย่างรวดเร็ว, ขนาดช่องท้องส่วนล่างใหญ่ขึ้น, ไม่มีขี้เทา
• ภาวะพิการแต่กำเนิดเรื้อรัง - อาเจียนและสำรอกน้ำดีออกมาหลายเดือนหลังคลอด ทำให้พัฒนาการทางกายล่าช้า
• อาการกำเริบแต่กำเนิด - ความวิตกกังวล ท้องอืด และอาเจียนในทารกอย่างเป็นระบบ อาการดีขึ้นหลังการสวนล้างลำไส้ มีช่วงที่อาการสงบตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงหนึ่งเดือน โดยมีอาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นอีกครั้ง

แพทย์จะสร้างแผนการวินิจฉัย กำหนดการตรวจ และคิดหาวิธีการรักษาคนไข้โดยพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้น

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

สัญญาณแรก

ภาวะลำไส้ส่วนกลางบิดตัวซ้ำๆ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ของอวัยวะในช่องท้อง มีอาการเริ่มต้นที่ทำให้สามารถระบุโรคได้ เนื่องจากโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิด อาการหลักๆ มีดังนี้

• อาการอาเจียนมีน้ำดีกำเริบ
• ไม่สามารถผายลมและอุจจาระได้
• อาการปวดเกร็งบริเวณสะดือและใต้ช้อน
• ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• อาการเบื่ออาหาร

อาการทางคลินิกมักจะปรากฏให้เห็นในช่วงไม่กี่วันแรกหรือไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด สัญญาณแรกของอาการผิดปกติคืออาเจียนมาก มีหรือไม่มีน้ำดี บางครั้งมีเลือดปน ปริมาณและความถี่ของการอาเจียนขึ้นอยู่กับประเภทของการอุดตันในลำไส้ นอกจากสัญญาณหลักเหล่านี้แล้ว ยังมีอาการเฉพาะที่แพทย์เท่านั้นที่จะเข้าใจได้

เมื่อโรคดำเนินไปและไม่มีการรักษาทางการแพทย์ อาการข้างต้นจะค่อยๆ บรรเทาลงในวันที่ 2-3 แต่ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้เชิงลบ เนื่องจากบ่งชี้ว่าการบีบตัวของลำไส้หยุดลงอย่างสมบูรณ์ อาเจียนจะรุนแรงขึ้น ควบคุมไม่ได้ และเกิดขึ้นซ้ำๆ ความดันโลหิตจะค่อยๆ ลดลง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น และเกิดอาการช็อก อาการนี้เกิดจากการขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากอาเจียนอย่างต่อเนื่องและร่างกายได้รับสารพิษจากลำไส้

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

โรคเลดดาในผู้ใหญ่

ความผิดปกติในการพัฒนาและการทำงานของอวัยวะในช่องท้องได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยทุกวัย กลุ่มอาการ Ledda ในผู้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือการอุดตันทางเดินอาหารทั้งหมดหรือบางส่วนอันเนื่องมาจากการอุดตันทางกลของช่องว่างลำไส้ การเคลื่อนไหวมากเกินไป โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยลง

สาเหตุของโรค Ledda ในผู้ป่วยผู้ใหญ่:

• โรคตีบแคบของช่องว่างลำไส้
• การหมุนของลำไส้ไม่สมบูรณ์
• ความซ้ำซ้อนของลำไส้
• โรคเซลล์ประสาทผิดปกติของผนังลำไส้
• โรคหลอดอาหารตีบ
• พังผืดในเยื่อบุช่องท้อง (เกิดหลังจากโรคอักเสบ)
• การผ่าตัดศัลยกรรมบาดแผลและช่องท้อง
• ความผิดปกติของเยื่อหุ้มลำไส้ ลำไส้ และเส้นเอ็น
• เนื้องอกในช่องหลังเยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง
• การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล
• ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (เกิดจากความเครียดที่เพิ่มมากขึ้น)

เพื่อหาสาเหตุของโรค แพทย์จะทำการทดสอบ วินิจฉัยด้วยเครื่องมือ และตรวจอาการต่างๆ โดยวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรค

อาการผิดปกติมี 3 ระยะ โดยมีอาการเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ คือ

1. อาการปวดอย่างรุนแรงและเสียงดังกุกกักจะปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและแพร่กระจายไปทั่วช่องท้อง อาการนี้จะคงอยู่เป็นเวลา 16-24 ชั่วโมง
2. อาการมึนเมา ได้แก่ อาเจียนรุนแรง ท้องผูก และท้องอืดร่วมด้วย ในบางกรณีอาจมีอาการท้องเสียเป็นเลือด ผู้ป่วยจะมีเหงื่อออกมาก อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ท้องอืดขึ้นไม่เท่ากัน อาการดังกล่าวจะคงอยู่เป็นเวลา 30-36 ชั่วโมง
3. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - ในระยะนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยว่าลำไส้อุดตัน หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ อาจถึงแก่ชีวิตได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้เมื่อมีสัญญาณของการอุดตันในระยะเริ่มต้น ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยจะต้องทำการระบายกระเพาะอาหารหรือผ่าตัด นอกจากนี้ ยังมีการกำหนดให้ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาปฏิชีวนะ โพรไบโอติก และยาอื่นๆ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะในช่องท้อง

โรค Ledda ในทารกแรกเกิด

ความผิดปกติของลำไส้สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่วันแรกๆ ของชีวิตเด็ก อาการผิดปกติบางอย่างทำให้สามารถสงสัยว่าเป็นโรค Ledd's syndrome ได้ ในทารกแรกเกิด พยาธิสภาพนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• การรัดคอลำไส้
• การละเมิดการหมุนและการตรึงของส่วนตรงกลางของลำไส้
• อาการลำไส้แคบผิดปกติ
• ลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid ยาว
• โรคที่ทำให้ผนังลำไส้ปิดลง

อาการของการหมุนผิดรูปจะแสดงออกมาเป็นอาการปวดเกร็ง อาเจียนรุนแรง และท้องอืด หากลำไส้ใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบก็จะไม่มีอาการอาเจียน แต่จะมีอาการท้องอืดและตึงที่ท้องเนื่องจากท้องอืดอย่างรุนแรง

สาเหตุที่เป็นไปได้ของข้อบกพร่อง:

• ลำไส้อุดตันมีอุจจาระเหนียวข้น (ขี้เทา) ทารกหยุดถ่ายอุจจาระ มีก๊าซสะสม ทำให้เกิดอาการท้องอืดส่วนบน และอาเจียนรุนแรงมีน้ำดีร่วมด้วย
• อาการลำไส้กลืนกันเป็นอาการที่ลำไส้เล็กเคลื่อนตัวเข้าไปในลำไส้ใหญ่ เด็กจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง อาเจียน และมีมูกเลือดออกมาแทนอุจจาระ ความผิดปกตินี้เกิดจากกลไกการบีบตัวของลำไส้ยังไม่สมบูรณ์เมื่ออายุ 5-10 เดือน
• พังผืดหลังการผ่าตัด การติดเชื้อในลำไส้ ระบบย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์ หรือการบาดเจ็บจากการคลอด พังผืดในช่องท้องจะกระตุ้นให้ลำไส้บิดตัว

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด โรค Ledd ในทารกแรกเกิดจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที การรักษาต้องอาศัยการผ่าตัด ส่วนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมทำได้เฉพาะในกรณีที่ลำไส้ทำงานผิดปกติเท่านั้น

รูปแบบ

การหมุนผิดจังหวะมีหลายประเภท:

• ตามแหล่งกำเนิด - พิการแต่กำเนิดและได้มา พิการแต่กำเนิดคือการวินิจฉัยในกรณีที่ไม่มีทวารหนัก มีพยาธิสภาพของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ ในกรณีอื่น ๆ การอุดตันเกิดขึ้นภายหลัง
• โดยกลไกการเกิดขึ้นเป็นแบบเชิงกล, เชิงพลวัต.
• ตามการดำเนินโรคทางคลินิก – สมบูรณ์, บางส่วน, เรื้อรัง, เฉียบพลัน
• ตามการบีบตัวของหลอดเลือดที่ส่งอาหารไปยังลำไส้ - อุดตัน (ในกรณีที่มีการอุดตันทางกล), บีบรัด (การบีบตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง), รวมกัน

โรคนี้มีลักษณะเด่นคือลำไส้อุดตันอย่างรุนแรง ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของการไหลเวียนเลือดในลำไส้และความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ อาการจะแสดงอาการในวันที่ 3-5 ของชีวิตและเริ่มต้นอย่างเฉียบพลัน อาการหลักที่ช่วยให้เรายืนยันได้คือ: การไหลย้อนของน้ำดี อาเจียน อุจจาระมีขี้เทา ปวดท้องเป็นพักๆ ท้องอืด หากไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉิน อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว มีอาการของการขับถ่ายอุจจาระออกมากเกินไป พิษ และภาวะลำไส้อุดตัน

[ 27 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การหมุนลำไส้ไม่สมบูรณ์โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรง ผลที่ตามมาของภาวะทางพยาธิวิทยาจะส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด อันตรายของโรค Ledda:

• โรคเนื้อเน่าในลำไส้
• โรคลำไส้เน่าตาย
• ภาวะลำไส้บิดตัวแบบเรื้อรัง (การบิดของเยื่อหุ้มลำไส้เป็นระยะๆ ไม่ได้มาพร้อมกับการรบกวนการไหลเวียนเลือดในลำไส้อย่างมีนัยสำคัญ)
• การคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำของลำไส้เล็กเพิ่มมากขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิกิริยาในทางเดินอาหาร

ผลที่ตามมาของการหมุนผิดตำแหน่งนั้นค่อนข้างร้ายแรง ดังนั้นจึงควรผ่าตัดเพื่อขจัดผลดังกล่าว การรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ภาวะแทรกซ้อน

การไม่รักษาความผิดปกติของลำไส้ให้เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ โดยโรคที่มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากที่สุด ได้แก่:

1. ภาวะเนื้อตายของผนังลำไส้เกิดจากการที่ของเสียจากลำไส้ไหลเข้าไปในช่องท้อง เซลล์และเนื้อเยื่อของลำไส้จะเริ่มตาย สุขภาพโดยทั่วไปจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลง และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาจเกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว กระหายน้ำตลอดเวลา ปากแห้ง และน้ำลายไหลผิดปกติได้
2. ภาวะติดเชื้อในช่องท้อง (พิษทางเลือด)
3. โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะอักเสบรุนแรงของเยื่อบุช่องท้องซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือร่างกายได้รับพิษและอวัยวะและระบบทั้งหมดถูกทำลาย เป็นโรคที่คุกคามชีวิตและมีผลการรักษาเชิงลบหากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากอาจคุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้

[ 32 ], [ 33 ]

การวินิจฉัย โรคเลดดาซินโดรม

อาการลำไส้อุดตันนั้นค่อนข้างคลุมเครือ จึงต้องใช้วิธีการทางการแพทย์หลายวิธีเพื่อระบุอาการเหล่านี้ การวินิจฉัยโรค Ledd syndrome ประกอบด้วยการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจด้วยเครื่องมือ

วิธีการศึกษาการหมุนผิดวิธี:

• ภาพเอกซเรย์ธรรมดาของช่องท้อง - แสดงให้เห็นระดับของเหลวในแนวนอน
• การใช้สารทึบรังสี (ร่วมกับการให้แบริอุมซัลเฟตทางปาก) ช่วยให้เห็นลำไส้เล็กส่วนต้นและตำแหน่งของลำไส้เล็กในส่วนด้านขวาของช่องท้อง ลำไส้เล็กที่มีลักษณะเป็นเกลียวจะยืนยันการมีอยู่ของพยาธิสภาพ
• การชลประทาน – ช่วยให้ระบุตำแหน่งของไส้ติ่งได้ชัดเจนขึ้น กลุ่มอาการ Ledda ได้รับการยืนยันโดย: ไส้ติ่งอยู่สูงเกินไปและมีการตรึงที่ผิดปกติ ลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid อยู่ตรงกลาง มีมุมแหลมโค้งมนระหว่างลำไส้ใหญ่ส่วนลงและลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ลำไส้ใหญ่ส่วนขวางสั้นลง
• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง - การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันโดยสัญญาณดังต่อไปนี้: การขยายตัวของหลอดเลือดดำของเยื่อหุ้มลำไส้เล็ก, การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงส่วนบนของเยื่อหุ้มลำไส้เล็กบกพร่อง, การขยายตัวของหลอดเลือดดำของเยื่อหุ้มลำไส้เล็ก, เส้นทางเกลียวของลำไส้เล็กใน volvulus

ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องโดยการเจาะผนังหน้าท้อง จากนั้นแพทย์จะใช้กล้องตรวจภายในเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะภายใน การตรวจทางทวารหนักหรือช่องคลอดสามารถตรวจพบการอุดตันของทวารหนักและเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานได้

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การทดสอบ

ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นโรคที่ซับซ้อน ซึ่งการวินิจฉัยทำได้หลายวิธี เช่น การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้ระบุลักษณะเบี่ยงเบนที่บ่งชี้ถึงข้อบกพร่องได้

ในการวินิจฉัย คุณต้องผ่าน:

• การตรวจเลือด – ตรวจระดับเม็ดเลือดแดง (ค่าฮีมาโตคริต) ในพลาสมา
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะภายใน
• การหยุดเลือด – การกำหนดระดับการแข็งตัวของเลือด
• เอกซเรย์ช่องท้อง
• การทดสอบชวาร์ตซ์ – ตรวจหาภาวะลำไส้เล็กอุดตันระดับสูง
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจลำไส้ใหญ่โดยการใส่สารทึบแสงเข้าไป

จากผลการทดสอบแพทย์จะกำหนดวิธีการเพิ่มเติมเพื่อสร้างแผนการรักษาที่มีประสิทธิผล

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การตรวจร่างกายผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเป็นโรคเลดด์ประกอบด้วยหลายขั้นตอน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นหนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้ มาพิจารณาวิธีการที่ใช้โดยละเอียดกัน:

• การตรวจเอกซเรย์ – มุ่งเป้าไปที่การตรวจอวัยวะในช่องท้องและระบุสัญญาณของการหมุนผิดปกติ ในภาพ พยาธิวิทยาถูกกำหนดให้เป็นลำไส้ที่ขยายใหญ่ด้วยก๊าซ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ – อาการนี้จะสังเกตได้จากห่วงลำไส้บวม และมีของเหลวไหลอยู่ในเยื่อบุช่องท้อง
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ – ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการสวนล้างลำไส้ใหญ่เพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ จากนั้นจะสอดกล้องเข้าไปในทวารหนักเพื่อดูภาพ วิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบเนื้องอก ตัดเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ และสอดท่อช่วยหายใจเข้าไปในลำไส้ที่แคบลง เพื่อไม่ให้เกิดการอุดตันเฉียบพลัน

หากผลการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือยืนยันว่ามีภาวะทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่แผนกศัลยกรรม สามารถทำการตรวจซ้ำในโรงพยาบาลได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดท้องเป็นระยะๆ ร่วมกับอาเจียน ท้องอืด และมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ เป็นอาการร่วมของโรคต่างๆ ในระบบทางเดินอาหารและลำไส้ การวินิจฉัยแยกโรค Ledda ออกจากการอุดตันลำไส้รูปแบบอื่นๆ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและไม่ผิดพลาด ภาวะลำไส้กลืนกันในผู้ป่วยผู้ใหญ่จึงแยกได้จาก:

• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ไส้ติ่งอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ
• อาการจุกเสียดไต.
• โรคแผลในกระเพาะอาหารทะลุ
• ปอดอักเสบบริเวณกลีบล่าง
• การ ตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในการตรวจเด็ก พยาธิวิทยาของ Ledd จะแยกความแตกต่างจากรอยโรคต่อไปนี้:

• การบุกรุกของหนอนพยาธิเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กโต ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้อง ความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณสะดือ และอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย โดยทั่วไป การติดเชื้อปรสิตจะถูกตรวจพบระหว่างการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย แต่หากมีอาการเจ็บปวดรุนแรงและยาวนาน ศัลยแพทย์อาจสงสัยว่าลำไส้มีรูปร่างผิดปกติ
• โรคถุงน้ำดีอักเสบจากแลมบลิเอซิส – มีอาการคล้ายกับการอุดตันซ้ำๆ ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดเป็นพักๆ โดยปวดเฉพาะบริเวณใต้ชายโครงขวา เมื่อตรวจร่างกาย จะพบว่าตับโตจากการเอ็กซ์เรย์ ซึ่งจะทำให้วินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยคือการพิจารณาประเภทของการอุดตันในลำไส้เนื่องจากวิธีการรักษาแบบไดนามิคและแบบกลไกนั้นแตกต่างกัน

การรักษา โรคเลดดาซินโดรม

หากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคลำไส้หมุนผิดรูป ผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลศัลยกรรม การรักษาอาการ Ledd's syndrome เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดใช้เวลา 3-4 ชั่วโมง โดยลักษณะของอาการขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและระดับการอุดตันของลำไส้

ก่อนดำเนินการจำเป็นต้อง:

• ล้างกระเพาะอาหาร
• ดำเนินการล้างพิษ
• ทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ
• แก้ไขความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

หากมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบและลำไส้บิดตัวร่วมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในลำไส้ ให้เร่งเวลาเตรียมการผ่าตัดเป็น 2 ชั่วโมง เนื่องจากเนื้อตายลุกลามอย่างรวดเร็วและรุนแรง

การรักษาที่ใช้คือการผ่าตัด Ledda ซึ่งเสนอโดยผู้เขียนที่ค้นพบและอธิบายพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแบบขวางในช่อง mesogastrium ทางขวา แต่ยังมีวิธีการผ่าตัดแบบอื่นๆ อีกด้วย เมื่อเข้าถึงช่องท้องได้แล้ว แพทย์จะประเมินตำแหน่งและสภาพของลำไส้ เนื่องจากมีอวัยวะที่ออกจากช่องท้อง เช่น การบิดตัวของลำไส้ ข้อมูลจึงถูกเก็บรวบรวมเพื่อระบุตำแหน่งของการผ่าตัด:

• การมีภาวะหลอดเลือดหมุนผิดปกติ การไหลเวียนโลหิตผิดปกติ หรือเนื้อตาย
• การตรึงและระดับการหมุนของลำไส้ใหญ่ ความยาวของหลอดเลือดแดงส่วนบนของลำไส้เล็ก
• รูปร่างและลักษณะการพัฒนาของส่วนต่างๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้น ความสัมพันธ์ของส่วนปลายกับหลอดเลือดส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น
• ขนาดของเยื่อหุ้มลำไส้เล็ก การที่มีหลอดเลือดแตกแขนง และความแตกต่างของเยื่อบุช่องท้อง
• มุมมองของการเชื่อมต่อเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นโครงสร้างระหว่างตับ ลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้น ในบริเวณผนังหน้าท้องด้านหลัง
• การมี atresia, diverticulum, membrane หรือที่เรียกว่าความบกพร่องในการพัฒนาของระบบย่อยอาหาร

หลังจากรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นแล้ว ลักษณะของลำไส้ที่ผิดปกติ ความผิดปกติของช่องท้อง ปริมาตร และประเภทของการผ่าตัดจะถูกกำหนด เป้าหมายหลักของการรักษาไม่ได้มีเพียงการกำจัดการบิดตัวและการอุดตันของลำไส้กลางเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฟื้นฟูสภาพทั้งหมดสำหรับการเจริญเติบโต การพัฒนา และการทำงานของอวัยวะในช่องท้องตามปกติอีกด้วย

ระหว่างขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดพังผืดในช่องท้องที่ผิดปกติออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นและแยกส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กออก การผ่าตัดจะสิ้นสุดลงด้วยการปลดพังผืดในช่องท้องออกให้หมดและยืดให้ตรง อวัยวะควรมีรูปร่างคล้ายใบไม้ ลำไส้ใหญ่จะอยู่ในช่องท้องด้านซ้าย และลำไส้เล็กส่วนต้นจะผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กทางขวาของหลอดเลือดในช่องท้อง ฉีดยาชาเพื่อให้พังผืดตรง

การผ่าตัดไส้ติ่งด้วยวิธี intussusception เป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากหลังจากการรักษา ไส้ติ่งจะอยู่ที่ช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย และในกรณีของไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยจะซับซ้อนมากขึ้น หากการหมุนผิดปกติมีภาวะแทรกซ้อนจากการตายของลำไส้ จะต้องตัดเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงออก และทำการใส่ท่อ enteroenteroanastomosis ลงในลำไส้

หลังจากการผ่าตัดแล้ว จะต้องเข้ารับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาวเพื่อฟื้นฟูร่างกาย มาตรการทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการปวด อาการมึนเมา การกำจัดสิ่งที่คั่งค้างในลำไส้ และการฟื้นฟูการเผาผลาญเกลือน้ำ

ยา

การรักษาโรคลีดด์ซินโดรมทำได้โดยวิธีการผ่าตัด โดยใช้ยาในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อบำบัดด้วยยา ซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัด และฟื้นฟูการทำงานของร่างกายและระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติ ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อลำไส้ ซึ่งจะช่วยเคลื่อนย้ายเนื้อหาไปตามระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะ วิตามินบีและซี และยาสำหรับโรคหัวใจอีกด้วย

มาดูยาที่มักใช้ในการรักษาอาการหมุนผิดจังหวะกัน:

1. เมโทโคลพราไมด์

ยาบล็อกตัวรับโดพามีนและเซโรโทนินโดยเฉพาะ มีคุณสมบัติในการป้องกันการอาเจียน ควบคุมการทำงานของระบบทางเดินอาหาร เพิ่มโทนและการทำงานของระบบย่อยอาหาร และบรรเทาอาการสะอึก ช่วยสมานแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร และไม่เปลี่ยนระดับการหลั่งของสารเหล่านี้

• ข้อบ่งใช้: ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน รักษาอาการแผลในทางเดินอาหาร ลำไส้อุดตัน กระเพาะอักเสบ กล้ามเนื้อเกร็ง อัมพาตหลังผ่าตัด ผลการรักษาคือเพิ่มโทนของลำไส้และกระเพาะอาหาร เร่งการระบายของไพโลรัส ใช้เป็นตัวช่วยและเพิ่มประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคของลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารด้วยรังสีเอกซ์
• วิธีการบริหารและปริมาณยาขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยา ตามกฎแล้วยาจะใช้ทางปาก ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ยาฉีดเข้ากล้ามหรือทางเส้นเลือด รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร รับประทานครั้งละ 1 แอมพูล วันละ 1-3 ครั้ง เข้ากล้าม สำหรับผู้ป่วยเด็ก ให้ใช้ปริมาณยาขั้นต่ำ ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์
• ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย เนื่องจากยาสามารถทนต่อยาได้ดี ในบางกรณี อาจเกิดอาการผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว อาการสั่นของแขนขา เพื่อขจัดอาการดังกล่าว ให้ใช้คาเฟอีนฉีดเข้าเส้นเลือด ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ยาอาจทำให้ปากแห้ง ง่วงนอน และหูอื้อ เพื่อเป็นการรักษา แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหาร
• ข้อห้ามใช้: ผู้ที่มีความไวต่อสารออกฤทธิ์เป็นรายบุคคล ห้ามใช้ในรูปแบบยาฉีดสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานที่เกี่ยวข้องกับกลไกการทำงานและความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น

2. ไตรเมดาต วาเลนส์

ยาควบคุมการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มีผลต่อตัวรับโอปิออยด์ ใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารและท่อน้ำดี กำหนดให้ใช้เป็นยาเตรียมก่อนการตรวจด้วยกล้องตรวจภายในหรือเอกซเรย์

• ขนาดยาที่แนะนำต่อวันสำหรับการรับประทานคือ 300 มก. ทางทวารหนักสูงสุด 200 มก. ทางกล้ามเนื้อ/เส้นเลือดดำ 50 มก. ระยะเวลาและความถี่ในการใช้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
• ผลข้างเคียงมักปรากฏในรูปแบบของอาการแพ้ผิวหนัง การให้ยาทางเส้นเลือดอาจทำให้เป็นลมในระยะสั้นได้ ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร และทารกแรกเกิด

3. เฮโมเดส-เอ็น

ยาขับพิษสำหรับใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด สารออกฤทธิ์จะจับสารพิษที่หมุนเวียนอยู่ในเลือดและขับออกจากร่างกาย ยาจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและขับปัสสาวะ เพิ่มการกรองของไต

• ข้อบ่งใช้: การล้างพิษในรูปแบบพิษของโรคลำไส้เฉียบพลัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบในช่วงหลังการผ่าตัด ตับวาย ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารก การติดเชื้อในมดลูก
• ห้ามใช้ในกรณีที่มีอาการแพ้สารออกฤทธิ์ ภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ และโรคหลอดเลือดสมองแตก
• ขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ก่อนใช้ยา สารละลายจะถูกทำให้ร้อนจนถึงอุณหภูมิร่างกาย แล้วจึงหยดทีละหยด 40-80 หยดต่อนาที โดยคำนวณขนาดยาเป็น 2.5 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม
• ผลข้างเคียง: หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำ อาการแพ้ เพื่อขจัดผลข้างเคียงเหล่านี้ จำเป็นต้องหยุดใช้ Hemodez-N และไปพบแพทย์

4. ไดนาตัน

ยาห้ามเลือดสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อที่มีสารออกฤทธิ์คือ เซโรโทนิน อะดิเพต ผลการรักษาขึ้นอยู่กับการเพิ่มการรวมตัวของเกล็ดเลือดและเพิ่มความต้านทานของเส้นเลือดฝอย ลดระยะเวลาการมีเลือดออก เซโรโทนินมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ จับกับตัวรับเซโรโทนินของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน ทำให้การบีบตัวของกล้ามเนื้อและการทำงานของหลอดเลือดภายในเป็นปกติ ลดอาการขาดออกซิเจนในบริเวณนั้น ฟื้นฟูการทำงานของระบบขับถ่ายของทางเดินอาหาร

• ข้อบ่งใช้: ลำไส้อุดตัน หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออก เกล็ดเลือดต่ำ กลุ่มอาการมีเลือดออก โลหิตจางชนิดไม่มีเซลล์และภาวะโลหิตจางเล็กน้อย ขนาดยาขึ้นอยู่กับชนิดของการปลดปล่อย ดังนั้นระยะเวลาของการบำบัดและความถี่ในการใช้จึงขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและแพทย์ผู้ทำการรักษาจะเป็นผู้เลือก
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบ, โรคไต, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน, โรคไตอักเสบ, หอบหืด, การแข็งตัวของเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง
• หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดภาวะเลือดคั่งในผิวหนังและหายใจเร็วได้ หากต้องการขจัดอาการดังกล่าว ให้หยุดใช้ยาและไปพบแพทย์ ไม่ใช้ยา Dinaton ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปัสสาวะออกน้อยลง ปวดท้อง คลื่นไส้ หายใจลำบาก ความดันโลหิตสูง หากใช้ยาอย่างรวดเร็ว อาจรู้สึกปวดตามเส้นเลือดและเจ็บบริเวณที่ฉีด

5. แลคโตโปรตีน-เอส®

สารละลายที่ทดแทนพลาสมาและไหลเวียนเลือด ช่วยเพิ่มความดันในหลอดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว ช่วยกักเก็บของเหลวในกระแสเลือด ช่วยลดกรดในเลือด มีคุณสมบัติต้านอาการช็อกและล้างพิษ

• ข้อบ่งใช้: แก้ไขสมดุลกรด-เบสในภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ลดพิษในร่างกายจากภาวะลำไส้อุดตัน ตับแข็ง ติดเชื้อในกระแสเลือด ตับอักเสบ กระบวนการสร้างหนองในระยะยาว แผลติดเชื้อ และสิ่งขับถ่ายเนื่องจากโรคทางเดินอาหาร ใช้ในการผ่าตัดช่องท้องที่รุนแรง ในการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับพยาธิสภาพของตับ
• ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำและหยดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ดังนั้นจึงแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการขาดน้ำและด่างในเลือด อาจมีอาการคลื่นไส้ ท้องอืด และปวดบริเวณลิ้นปี่ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้ ควรหยุดใช้ยา
• ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหลัง แพ้ยา อาจเกิดการระคายเคืองของเส้นเลือดส่วนปลายที่บริเวณที่ฉีด ข้อห้ามใช้: มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ด่างในเลือด หลอดเลือดหัวใจผิดปกติ ความดันโลหิตสูง ลิ่มเลือดอุดตัน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เนื่องจากโรค Ledd's syndrome เป็นโรคลำไส้อุดตันที่ซับซ้อน จึงสามารถใช้ยาและวิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมในช่วงหลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารได้ การรักษาแบบดั้งเดิมจะดำเนินการได้เฉพาะเมื่อได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น การใช้ยาตามสูตรใดๆ ด้วยตนเองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ยาแผนโบราณช่วยป้องกันการกำเริบของโรคและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย มาดูสูตรอาหารยอดนิยมกัน:

1. น้ำคั้นจากต้นซีบัคธอร์นและผลเบอร์รี่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ และน้ำมันยังเป็นยาระบายที่ดีเยี่ยม ในการเตรียมน้ำผลไม้ ให้นำผลเบอร์รี่ 1 กิโลกรัม ล้างให้สะอาดแล้วสับ วัตถุดิบที่ได้จะต้องคั้นผ่านผ้าขาวบางหรือตะแกรง รับประทานน้ำผลไม้ 100 กรัมต่อวัน ก่อนอาหาร 20-30 นาที
2. ในการเตรียมน้ำมันซีบัคธอร์น ให้บดผลเบอร์รี่ 1 กก. ด้วยช้อนไม้แล้วทิ้งไว้ 24 ชั่วโมง เมื่อมวลตกตะกอน น้ำมันจะปรากฏขึ้นบนพื้นผิวมากถึง 90 กรัม ต้องรวบรวมอย่างระมัดระวังและรับประทานด้วยช้อน 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร
3. ผลไม้แห้งช่วยกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และมีฤทธิ์เป็นยาระบาย เตรียมยาจากลูกพรุน แอปริคอตแห้ง มะกอก และลูกเกด 200 กรัม ส่วนผสมทั้งหมดต้องล้างและเทน้ำเดือดค้างคืน ในตอนเช้า ให้สะเด็ดน้ำและบดผลไม้แห้งให้ละเอียด เติมน้ำผึ้ง 50 กรัมแล้วผสมให้เข้ากัน รับประทานยาที่ได้ 1 ช้อนก่อนอาหารเช้า
4. อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับยาระบายอ่อนที่ปลอดภัยคือยาต้มพลัม นำพลัม 500 กรัม แกะเมล็ดออกก่อน เทน้ำเย็นลงบนผลไม้เป็นเวลา 20 นาทีและเคี่ยวเป็นเวลา 1-1.5 ชั่วโมง รับประทานยาต้มเย็น 100 มล. วันละ 2-3 ครั้ง
5. นำหม้อขนาด 5 ลิตร เติมน้ำแล้วใส่หัวบีท 500 กรัมลงไป ยาต้มควรเดือด จากนั้นแช่ไว้ใต้ฝาประมาณ 3-4 ชั่วโมง เมื่อผลิตภัณฑ์ตกตะกอนและเย็นลงแล้ว ให้กรอง ใส่ยีสต์แห้ง 1 ช้อนชาและน้ำตาล 150 กรัม ผสมส่วนผสมทั้งหมดให้เข้ากันแล้วปิดฝาเป็นเวลา 24 ชั่วโมง รับประทานยาที่ได้ในปริมาณไม่จำกัดทุกวัน

สูตรอาหารทั้งหมดที่กล่าวข้างต้นไม่ได้เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด แต่เพียงช่วยฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติเท่านั้น

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

เพื่อรักษาการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติ มีการใช้ยาต่างๆ มากมาย แต่ที่นิยมใช้กันมากที่สุดและปลอดภัยที่สุดคือสมุนไพร การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถทำได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น การใช้ยาเองนั้นเป็นอันตรายเพราะอาจนำไปสู่ผลที่ไม่อาจกลับคืนได้

สูตรสมุนไพรยอดนิยม:

1. ผสมออริกาโน ยาร์โรว์ มะยม ตำแย ตำแยเซนต์จอห์น และใบชาใบเล็กในปริมาณที่เท่ากัน เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อนแล้วเติมน้ำเดือด 500 มล. ควรชงชาในตอนเย็นเพราะจะทิ้งไว้ประมาณ 8 ชั่วโมง ควรกรองของเหลวที่ได้และดื่มวันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 100 มล.
2. เพื่อรักษาการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติ ควรใช้สมุนไพรผสมต่อไปนี้: คาโมมายล์ ยาร์โรว์ ผลยี่หร่า เซนต์จอห์นเวิร์ต เปลือกต้นบัคธอร์น และสะระแหน่ ส่วนผสมทั้งหมดต้องนำมาบดและผสมกันในสัดส่วนที่เท่ากัน เทส่วนผสม 20 กรัมลงในน้ำเดือดหนึ่งแก้วหรือชงในกระติกน้ำร้อน ควรแช่ยาไว้ 2-3 ชั่วโมง ดื่มก่อนนอน ระยะเวลาการรักษาคือ 20 วัน
3. เทน้ำเดือด 350 มล. ลงในอายไบรท์ 20 กรัม แล้วปล่อยให้ชง 1-2 ชั่วโมง กรองน้ำที่ชงได้ แบ่งเป็น 3 ส่วน แนะนำให้ดื่มระหว่างวัน หลังอาหาร 1 ชั่วโมง
4. ผสมเฮเทอร์และหญ้าแฝกบด 50-60 กรัมกับดอกอิมมอเทล 30 กรัม เทใส่กระติกน้ำร้อนแล้วเติมน้ำเดือด ควรแช่ยาไว้ 1 วัน จากนั้นกรองและรับประทาน 3-4 ครั้งต่อวัน

โฮมีโอพาธี

การแพทย์ทางเลือกวิธีหนึ่งซึ่งใช้ตัวยาที่เจือจางมากซึ่งก่อให้เกิดอาการของโรคในผู้ที่มีสุขภาพดีคือโฮมีโอพาธี ยาเหล่านี้เตรียมจากส่วนประกอบของพืช ดังนั้นหากเลือกใช้อย่างถูกต้องก็จะมีผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้น้อยที่สุด

Nux vomica-Homaccord ได้รับการกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยจำนวนมากเพื่อรักษาอาการหมุนผิดจังหวะ มาดูคำแนะนำในการใช้กัน:

Nux vomica-Homaccord เป็นยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสานซึ่งประกอบด้วยสารต่อไปนี้: nux vomica-chilibuha, bryonia, lycopodium, colocyntis ยาเหล่านี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและเป็นยาระบาย ยานี้มีจำหน่ายในขวดขนาด 30 มล. พร้อมตัวจ่าย

• ข้อบ่งใช้: โรคทางเดินอาหาร การอักเสบในระบบย่อยอาหาร โรคกระเพาะ ลำไส้อุดตัน ท้องผูก ริดสีดวงทวาร ถุงน้ำดีอักเสบ ช่วยทำความสะอาดเมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาสำหรับผู้ใหญ่คือ 30 หยด เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีคือ 9 หยด เด็กอายุ 2-6 ปีคือ 15 หยด ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละวันแบ่งเป็น 3 ครั้งต่อวัน เจือจางในน้ำ 1 แก้ว ควรรับประทานยา 15 นาทีก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร
• ผลข้างเคียงเกิดจากการแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดยาผสม โดยสามารถใช้ยาต่อไปนี้ได้: Nux vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, Opium 6, 12, Plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6, 12, Silicea 6, 12 โฮมีโอพาธีใช้ตามที่แพทย์สั่ง

การกู้คืน

เพื่อให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติหลังการผ่าตัด Ledda ผู้ป่วยจะมีระยะเวลาพักฟื้นนาน โดยกระบวนการฟื้นฟูลำไส้และอวัยวะในระบบทางเดินอาหารในช่วงปกติหลังการผ่าตัดจะสังเกตได้ในวันที่ 4-6 โดยจะแสดงให้เห็นดังนี้

• การลดปริมาตรของสิ่งที่คั่งค้างในลำไส้ที่ถูกขับออกผ่านทางสายให้อาหารทางจมูก
• การบีบตัวเกิดขึ้น
• อุจจาระเริ่มเคลื่อนไหว

หากกระบวนการเหล่านี้ไม่เกิดขึ้น การรักษาด้วยยาจะดำเนินการเพื่อกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ (การให้ยา Ubretid, Prozerin) และการล้างลำไส้ใหญ่ เพื่อฟื้นฟูผู้ป่วยเด็กหลังจากโรค Ledda จะใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดต่างๆ การออกกำลังกายการหายใจ การห่อด้วยมัสตาร์ด เป็นต้น

• หากการรักษาได้ดำเนินไปโดยไม่มีความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของลำไส้ ในช่วงสิ้นสุดวันแรกหลังการผ่าตัด คุณสามารถดื่มน้ำได้
• เพื่อลดอาการปวดและป้องกันอัมพาตของลำไส้ แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไขสันหลังเป็นเวลา 3-4 วัน หากมีการตัดออกหรือทำบายพาสต่อลำไส้ ควรให้สารอาหารทางเส้นเลือดเป็นเวลา 2 วัน
• ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการเติมเต็มโปรตีนที่ขาดหายไปอันเนื่องมาจากภาวะทุพโภชนาการและการสูญเสียโปรตีนระหว่างการผ่าตัด โดยผู้ป่วยจะได้รับพลาสมาในเลือดและอัลบูมิน
• วิธีที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวคือการรับประทานอาหารทางปาก ซึ่งจะดำเนินการตั้งแต่วันที่ 2-3 ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเหลว (น้ำซุป ผลไม้และแอปเปิ้ลขูด คีเฟอร์) ตั้งแต่วันที่ 7-9 โภชนาการจะเพิ่มขึ้น
• วันที่ 10 ไหมเย็บจะถูกตัดออก และวันที่ 16-20 จะถอดผ้าอนามัยแบบสอดออก หลังจากนั้นจะล้างโพรงฟันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใส่ผ้าอนามัยแบบสอดอีกครั้ง การดำเนินการเหล่านี้จะดำเนินการเป็นเวลา 2 เดือนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

มาตรการเหล่านี้ระบุไว้หากการรักษาไม่ได้ตัดลำไส้ออกและอวัยวะนั้นสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างสมบูรณ์ กล่าวคือ มีการขจัดการบิดลำไส้ออกไป ทันทีที่สัญญาณการกลับมาเป็นปกติของการทำงานของลำไส้ปรากฏให้เห็นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารให้ครบถ้วน ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจเอกซเรย์ควบคุม

การป้องกัน

การป้องกันลำไส้อุดตันเป็นชุดวิธีการที่สนับสนุนการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร การป้องกันขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับอาการบาดเจ็บที่ช่องท้อง เนื้องอกต่างๆ การบุกรุกของพยาธิ พังผืด และความผิดปกติอื่นๆ

ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับโภชนาการ คุณสมบัติของอาหารป้องกัน:

• จำกัดปริมาณอาหารที่บริโภค การกินมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยได้ ปริมาณแคลอรี่ควรอยู่ที่ 1,100 กิโลแคลอรี จำเป็นต้องบริโภคคาร์โบไฮเดรต 200 กรัม ไขมัน 30-50 กรัม และโปรตีน 80 กรัมทุกวัน ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับของเหลว - ดื่มน้ำประมาณ 2 ลิตรต่อวัน
• จำเป็นต้องเลิกกินอาหารที่ก่อให้เกิดแก๊สมากขึ้น เช่น นมสด กะหล่ำปลี อาหารที่มีเนื้อแน่น เครื่องดื่มอัดลม เนื่องจากหน้าที่หลักของอาหารคือการลดกระบวนการเน่าเสียและการหมักในทางเดินอาหาร ดังนั้น จึงควรหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองใดๆ ไม่ว่าจะเป็นความร้อน สารเคมี หรือเครื่องจักร อาหารควรมีลักษณะนุ่มที่อุณหภูมิห้อง มีลักษณะเป็นเจลลี่หรือบด
• พื้นฐานของอาหารควรเป็นเนื้อสัตว์ไขมันต่ำและน้ำซุปเมือก/ยาต้ม ข้าวต้ม ไข่และชีสกระท่อมซูเฟล่ ลูกชิ้นนึ่ง เครื่องดื่มที่เหมาะสม: ชาเขียว ยาต้มสมุนไพรและผลไม้ ในขณะเดียวกัน ไม่แนะนำให้บริโภคอาหารรมควันต่างๆ ผักดอง ผักสด พืชตระกูลถั่ว น้ำซุปเข้มข้น

เป้าหมายหลักของการป้องกันคือการขับถ่ายของเสียออกจากลำไส้ การกำจัดอาหารที่ย่อยยากและจำกัดปริมาณอาหารจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นและหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

[ 51 ], [ 52 ]

พยากรณ์

โรค Ledda มักเป็นมาแต่กำเนิด การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากรูปแบบของพยาธิวิทยา ความเร็วในการวินิจฉัย และระยะเวลาที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผลลัพธ์จะดีหากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาทันเวลาและได้รับการบำบัดอย่างมีประสิทธิผล โดยจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับระยะเวลาการฟื้นตัวและการป้องกัน หากความผิดปกติของลำไส้มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนัก ตามสถิติ พบว่าการอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นซ้ำใน 13% ของกรณี

[ 53 ], [ 54 ]