ยาแก้ท้องอืดและหนักท้อง

ในการรักษาอาการท้องอืด – การมีแก๊สมากเกินไปในลำไส้ ทำให้เกิดอาการท้องอืดและรู้สึกไม่สบาย – มีการใช้ยาต่างๆ มากมาย รวมถึงยาเม็ดสำหรับอาการท้องอืดและอาการหนักในช่องท้อง ซึ่งมีส่วนประกอบและหลักการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน

ตัวชี้วัด ยาแก้ท้องอืดและหนักท้อง

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเม็ดที่ประกอบด้วยสารดูดซับได้แก่ อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารร่วมกับอาการอาหารไม่ย่อย ท้องอืด และท้องเสีย รวมไปถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับอาหารเป็นพิษหรือมึนเมาจากยา

ชื่อเม็ดยาที่นิยมใช้ทำความสะอาดทางเดินอาหาร ได้แก่ ถ่านกัมมันต์ (Carbolen), โพลีเฟแพน (Polyfan, Lignosorb, Filtrum-sti), ถ่านหินขาว (Vaitsorb)

การรักษาอาการท้องอืดเกี่ยวข้องกับการลดการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ ซึ่งใช้ยา Espumisan (Simethicone, Simikol, Disflatil และชื่อทางการค้าอื่นๆ) - แคปซูลหรือเม็ดสำหรับอาการท้องอืดและอาการหนักในกระเพาะอาหารโดยใช้โพลิเมอร์ที่มีฤทธิ์ลดแรงตึงผิว

ชื่อของรูปแบบยาเม็ดที่มักจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเอนไซม์ไม่เพียงพอ: Pancreatin และคำพ้องความหมายที่ผลิตโดยผู้ผลิตต่างๆ - Pancitrate, Pancreazim, Creon, Gastenorm, Mezim-forte, Festal, Mikrazim, Prolipase ฯลฯ ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหารเนื่องจากมีเอนไซม์จากตับอ่อนอยู่

ในทางโรคทางเดินอาหาร ยาจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับโรคตับอ่อนอักเสบ โรคอักเสบของระบบย่อยอาหาร และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจากสาเหตุต่างๆ เช่น อาการท้องอืดที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีอักเสบ และการเสื่อมลงของจุลินทรีย์ในลำไส้หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

คุณยังสามารถตั้งชื่อเม็ดยาสำหรับอาการท้องอืดและท้องผูกได้ เช่น Lactofiltrum, Linex (คล้ายกับ Bifiform), Gazospazam (Movespasm) และอื่นๆ

ในส่วนของค่าใช้จ่ายของยาที่ระบุนั้น ยาแก้ท้องอืดราคาไม่แพงได้แก่ Activated Carbon, Pancreatin, Movespazm

[ 1 ], [ 2 ]

เภสัช

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของตัวดูดซับที่พบมากที่สุด ซึ่งก็คือคาร์บอนกัมมันต์ นั้นอาศัยโครงสร้างที่มีรูพรุนของสารชนิดนี้ ซึ่งทำหน้าที่ดูดซับและจับกับอนุภาคแปลกปลอม (รวมทั้งสารพิษ) ที่พบในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

สารดูดซับเอนเทอโรโค้เบนท์ไวท์โคล (ซึ่งเป็นอาหารเสริม ไม่ใช่ยาทางเภสัชวิทยา) ผสมซิลิกอนไดออกไซด์และ MCC ซิลิกอนไดออกไซด์ถูกใช้เป็นสารเติมแต่ง E551 มานานแล้ว ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดก้อนในผลิตภัณฑ์อาหาร และไมโครคริสตัลลีนเซลลูโลส (MCC) เป็นสารเติมแต่งอาหารที่มีคุณสมบัติชอบน้ำ E460 ดังนั้นจึงไม่มีถ่านหินอยู่ในสารเติมแต่งนี้ และสิ่งที่เรียกว่าแอโรซิลในโฆษณาคือซิลิกอนไดออกไซด์ เพียงแต่บดให้ละเอียดมาก อย่างไรก็ตาม ซิลิกอนไดออกไซด์ถูกใช้เป็นสารเพิ่มความข้นและสารทำให้คงตัวในอุตสาหกรรมต่างๆ มากมาย เป็นตัวดูดซับที่ดี และเมื่อเข้าไปในทางเดินอาหาร มันจะจับอนุภาคแปลกปลอมและสารพิษในของเหลวทางชีวภาพ (โดยดึงดูดโมเลกุลที่มีหมู่ฟังก์ชันที่มีขั้ว) ซึ่งจะถูกขับออกจากร่างกาย

คำอธิบายของเม็ดยา White Coal ไม่มีข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับไมโครเซลลูโลส ซึ่งในแต่ละเม็ดยามีปริมาณเกือบเท่ากัน (208 มก.) กับซิลิกา (210 มก.) MCC เป็นสารเส้นใยที่มีคุณสมบัติชอบน้ำซึ่งย่อยไม่ได้ (ได้มาจากปุยฝ้าย) ซึ่งเมื่อเข้าสู่กระเพาะอาหาร จะดูดซับน้ำและพองตัว (พร้อมๆ กับดูดซับทุกอย่างที่อยู่ในทางเดินอาหาร) นอกจากนี้ยังไม่ได้อธิบายว่าส่วนประกอบทั้งสองมีปฏิกิริยาต่อกันอย่างไร

อย่างไรก็ตาม สารดูดซับในลำไส้ Polyphepan ประกอบด้วยเส้นใยไม้อินทรีย์ที่ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรตที่กระจายตัวละเอียด - ลิกนินไฮโดรไลติก ซึ่งไม่ละลายในน้ำและไม่สลายตัวภายใต้การทำงานของเอนไซม์ในลำไส้ ลิกนินทำหน้าที่คล้ายกับคาร์บอนกัมมันต์

นอกจากลิกนินไฮโดรไลติกแล้ว เม็ดยา Laktofiltrum สำหรับอาการท้องอืดและท้องผูกยังมียาระบายแบบออสโมซิสในรูปแบบของแล็กโทส (น้ำตาลนม) สังเคราะห์ที่เรียกว่าแล็กทูโลส ฤทธิ์ในการระบายของแล็กทูโลสเกิดจากความจริงที่ว่ามันไม่ได้ถูกดูดซึมในลำไส้ ซึ่งทำให้แรงดันออสโมซิสเพิ่มขึ้น ซึ่งน้ำจะผ่านเข้าไปในลำไส้ ทำให้ปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้นและกลายเป็นของเหลว นอกจากนี้ จุลินทรีย์ในลำไส้ยังเป็นปกติ เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ดูดซึมแล็กทูโลสได้นั้นมีส่วนทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ซึ่งไม่เอื้อต่อการเน่าเปื่อยและการเติบโตของแบคทีเรียที่ฉวยโอกาส

Linex (บรรจุในแคปซูล) ใช้สำหรับอาการท้องเสียและภาวะจุลินทรีย์ไม่สมดุลในลำไส้ เป็นยูไบโอติกที่มีจุลินทรีย์แล็กโทบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรียที่มีชีวิตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในลำไส้ จุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในลำไส้เริ่มทำงาน ไม่เพียงแต่ช่วยให้ลำไส้ทำงานได้เต็มที่เท่านั้น แต่ยังช่วยยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ก่อโรคอีกด้วย

ผลการรักษาของแคปซูล Espumisan มาจากไซเมทิโคน ซึ่งเป็นโพลิเมอร์ออร์กาโนซิลิกอนที่มีกิจกรรมบนพื้นผิวสูง ไซเมทิโคนช่วยให้ฟองอากาศแตกตัวและปลดปล่อยก๊าซในลำไส้ได้อย่างอิสระโดยไม่ทำให้เกิดอาการท้องอืด โดยลดแรงตึงผิวของฟองอากาศ

เภสัชพลศาสตร์ของยาผสม Gazospazam ขึ้นอยู่กับไซเมทิโคนตัวเดียวกัน รวมไปถึงไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อ ซึ่งบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อลำไส้โดยการปิดกั้นตัวรับ M-cholinergic

Pancreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim ฯลฯ) เติมเต็มร่างกายด้วยเอนไซม์จากตับอ่อน ได้แก่ แพนครีเอติน ไลเปส อะไมเลส และโปรตีเอส ซึ่งช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และดูดซึมสารที่จำเป็นต่อร่างกายซึ่งได้รับจากอาหารได้อย่างสมบูรณ์ยิ่งขึ้น

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของเม็ดยา Activated carbon, Espumisan, White coal, Polyphepan และ Lactofiltrum จะไม่สลายตัวและไม่เข้าสู่กระแสเลือด แต่จะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ

ผู้ผลิตไม่ได้ศึกษาว่ายา Linex ออกฤทธิ์ในร่างกายอย่างไร เนื่องจาก (ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ) ผลของแบคทีเรียกรดแลคติกจะปรากฏเฉพาะในทางเดินอาหารเท่านั้น

ไดไซโคลเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ที่รวมอยู่ในยา Gazospazam จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือดได้เกือบ 98% ความเข้มข้นสูงสุดของไดไซโคลเวอรีนในพลาสมาจะสังเกตได้ 1-1.5 ชั่วโมงหลังการให้ยา ไดไซโคลเวอรีนถูกขับออกทางไต บางส่วนถูกขับออกทางลำไส้ ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 5 ชั่วโมง

แพนครีเอติน (ครีออน เมซิม-ฟอร์เต้ มิคราซิม) ละลายในกระเพาะอาหารและเริ่มออกฤทธิ์ในลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นจึงเข้าสู่ช่องว่างของลำไส้เล็กโดยไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย แพนครีเอตินถูกขับออกจากร่างกายโดยลำไส้ (พร้อมกับอุจจาระ)

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

แนะนำให้ทานถ่านกัมมันต์ 2-3 เม็ด (เคี้ยวแล้วล้างด้วยน้ำ) สูงสุด 3 ครั้งในระหว่างวัน

โพลีเฟแพน – รับประทานครั้งละ 3-4 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง พร้อมดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ)

ถ่านหินขาว – 2 กรัม วันละ 3 ครั้ง (หนึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร) ระยะเวลาการบริหารสูงสุดคือ 5 วัน

Espumisan – อย่างน้อยวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 แคปซูล (หลังอาหาร)

แล็กโตฟิลทรัม - รับประทานครั้งละ 2 เม็ด หนึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร วันละ 3 ครั้ง;

Linex – ในปริมาณเท่ากัน แต่เฉพาะในระหว่างมื้ออาหารเท่านั้น

กาโซสปาซัม – ครั้งละ 1 เม็ด วันละสูงสุด 4 ครั้ง (ก่อนหรือหลังอาหาร)

Pancreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง (ก่อนอาหาร) นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานครั้งเดียวเพื่อบรรเทาอาการหนักในท้องที่เกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไปได้อีกด้วย

การใช้ยาที่กล่าวข้างต้นเกินขนาดจะทำให้มีผลข้างเคียงเพิ่มมากขึ้น ยา Gazospazam เมื่อเพิ่มขนาดยาเพื่อการรักษา อาจทำให้เกิดอาการประสาทตื่นตัวมากเกินไปและมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

[ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาแก้ท้องอืดและหนักท้อง

ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้คาร์บอนกัมมันต์และเม็ด Espumisan ในระยะสั้นอาจเป็นไปได้

ห้ามสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรสั่งจ่ายยาหรือรับประทานยา Gazospaz เพื่อรักษาอาการท้องอืดและท้องผูก ยา Polyphepan และอาหารเสริม White Coal ก็ห้ามเช่นกัน

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของยาที่เหลือ (รวมอยู่ในบทวิจารณ์นี้) ในระหว่างการตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติม – อาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ยาแต่ละชนิดที่ระบุชื่อไว้มีข้อห้ามใช้บางประการ

ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหรือในกรณีที่มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ไม่ควรรับประทานถ่านกัมมันต์ ถ่านขาว และโพลีเฟแพน นอกจากนี้ ห้ามใช้ถ่านขาวในกรณีที่ลำไส้เคลื่อนไหวได้ลดลงและในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี และโพลีเฟแพน - สำหรับโรคกระเพาะที่มีกรดในน้ำย่อยในกระเพาะอาหารต่ำ

Espumisan เช่นเดียวกับ Gazospazam และ Laktofiltrum มีข้อห้ามใช้ในกรณีของลำไส้อุดตันและการกำเริบของโรคทางเดินอาหารใดๆ

นอกจากนี้ ไม่ควรสั่งจ่ายยา Gazospazam สำหรับอาการท้องอืดและท้องผูกในผู้ที่ไตวายรุนแรงหรือไตอักเสบ กระบวนการอักเสบในลำไส้ เนื้องอกต่อมลูกหมาก โรคต่อมไทรอยด์ และต้อหิน ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

Pancreatin, Creon, Mezim-forte และ Mikrazim มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนและอาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

[ 10 ], [ 11 ]

ผลข้างเคียง ยาแก้ท้องอืดและหนักท้อง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหรือมีแนวโน้มมากที่สุดคือ:

คาร์บอนกัมมันต์ คาร์บอนขาว โพลีเฟแพน - อาการท้องผูก ท้องเสีย ขาดวิตามิน ปวดท้อง อ่อนแรงทั่วไป อาการกำเริบของโรคระบบทางเดินอาหาร

Linex และ Espumisan – ผื่นผิวหนังที่มีลักษณะแพ้;

แล็กโตฟิลตรัม - ท้องเสีย, เกิดแก๊สมากขึ้น, ภูมิแพ้ผิวหนัง;

อาการท้องอืด - คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ท้องผูกหรือท้องเสีย เบื่ออาหาร ปวดศีรษะและปวดท้อง หัวใจเต้นเร็ว อ่อนแรงโดยทั่วไป ปัญหาในการปัสสาวะ การนอนหลับ และการประสานงานการเคลื่อนไหว

Pancreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – มีอาการอาหารไม่ย่อย ลมพิษ กรดยูริกในเลือดสูง หรือกรดยูริกในปัสสาวะสูง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเม็ดที่มีสารดูดซับทุกชนิดจะลดหรือปิดกั้นผลของยาอื่นๆ ได้อย่างสมบูรณ์ โดยต้องใช้พร้อมกัน ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเว้นระยะเวลาให้เพียงพอระหว่างการรับประทานยาแต่ละชนิด

ไม่ควรใช้ยา Gazospazam เพื่อรักษาอาการท้องอืดและท้องผูกร่วมกับยาลดการเต้นของหัวใจและยาแก้แพ้ รวมถึงยารักษาโรคจิตและยาต้านซึมเศร้า

คุณไม่สามารถรับประทาน Pancreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) ร่วมกับยาแก้ปวดแสบร้อนกลางอกของกลุ่มแคลเซียมคาร์บอเนตหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Rennie หรือ Maalox) ได้

[ 14 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการจัดเก็บที่เหมาะสมสำหรับผลิตภัณฑ์เหล่านี้: ให้ห่างจากความชื้น ที่อุณหภูมิสูงถึง +25-28°C

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อายุการเก็บรักษา

เม็ดยาแก้ท้องอืดและท้องผูก Activated carbon, Lactofiltrum และ Polyphepan สามารถเก็บได้นานถึง 5 ปี อายุการเก็บรักษาของ Espumisan, Pancreatin ฯลฯ คือ 3 ปี

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]