อาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์

อาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์ - ท้องอืด มีเสียงครวญคราง และมักมีอาการเจ็บปวด - เป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย และพบได้ในสตรีมีครรภ์เกือบเจ็ดในสิบคน

อาการท้องอืดถือเป็นอาการของแก๊สที่สะสมมากเกินไปในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ "ปัญหาแก๊ส" ยังแสดงออกมาในรูปของการเรอ (aerophagia) และแน่นอนว่ารวมถึงอาการท้องอืดมากขึ้น นั่นคือ แก๊สที่ปล่อยออกมาจากลำไส้บ่อยขึ้น

[ 1 ]

สาเหตุของอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลักของอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการที่ผู้หญิง...ตั้งครรภ์ และร่างกายของเธอได้สร้างตัวเองขึ้นมาใหม่เพื่อทำหน้าที่ทางชีววิทยาที่สำคัญที่สุด นั่นคือการให้กำเนิดและให้กำเนิดบุตร

ระบบฮอร์โมนอยู่ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาใหม่ของผู้หญิงโดยสิ้นเชิง ทำให้มั่นใจได้ว่าทารกในครรภ์จะมีเสถียรภาพและปลอดภัย คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียมของรังไข่ โปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนนี้ช่วยให้ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ฝังตัวและคงอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ ฮอร์โมนนี้ยังออกฤทธิ์ที่ผนังกล้ามเนื้อของมดลูก (หรือที่เรียกอีกอย่างว่าที่ตัวรับอะดรีเนอร์จิกของเซลล์) ส่งผลให้กล้ามเนื้อของมดลูกอ่อนแอลง และเนื่องจากการสร้างเส้นประสาทของมดลูกและลำไส้เป็นเรื่องปกติ - ผ่านกลุ่มเส้นประสาทไฮโปแกสตริกแบบพืช - กล้ามเนื้อเรียบของลำไส้จึงคลายตัวด้วย ในที่สุด สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ก๊าซที่สะสมอยู่ในลำไส้ถูกขับออกในเวลาที่เหมาะสม และหญิงตั้งครรภ์มักบ่นเรื่องท้องอืด และหลายคนถึงกับมองว่าท้องอืดเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ รกยังเริ่มผลิตโปรเจสเตอโรนตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นปริมาณโปรเจสเตอโรนจึงเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ยังมีแรงกดดันต่อลำไส้และอวัยวะช่องท้องทั้งหมดของมดลูกที่กำลังเติบโต โดยโปรเจสเตอโรนจะค่อยๆ ขยายออกไปเกินอุ้งเชิงกรานเล็ก และในที่สุดก็ครอบครองช่องท้องเกือบทั้งหมด

เมื่อระบุสาเหตุของอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรลืมฮอร์โมนอย่างเซโรโทนิน ซึ่งระดับของเซโรโทนินจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในหญิงตั้งครรภ์ ฮอร์โมนนี้จะกระตุ้นตับอ่อนและกระตุ้นการหลั่งของเปปซินและน้ำดี ส่งผลให้ลำไส้บีบตัวมากขึ้น ทำให้เกิดอาการท้องอืดในระยะแรกของการตั้งครรภ์

เซโรโทนินเป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่หลากหลาย และการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนนี้ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลอย่างยิ่ง ในแง่หนึ่ง เซโรโทนินจะลดความรู้สึกเจ็บปวดของสตรีมีครรภ์ ในอีกแง่หนึ่ง เซโรโทนินจะเพิ่มความเร็วในการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ ฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดนี้จะสะสมอยู่ในผนังกล้ามเนื้อของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ และทำหน้าที่ประสานงานและควบคุมการหดตัวโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร

และสุดท้ายเซโรโทนินช่วยกระตุ้นการเผาผลาญของแบคทีเรียหลายชนิดในลำไส้ใหญ่ ซึ่งส่วนประกอบของอาหารจะผ่านกระบวนการไฮโดรไลซิสของแบคทีเรียพร้อมกับการก่อตัวของก๊าซ และนี่คืออีกสาเหตุหนึ่งของอาการท้องอืดในสตรีมีครรภ์

ควรทราบว่าสาเหตุของอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์มีหลายประการซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้หญิงแต่ละคน ดังนั้น อาการท้องอืดจึงเกิดจาก:

• ลักษณะทางโภชนาการ (อาการท้องอืดเนื่องจากรับประทานอาหารหวาน เค็ม และมันมากเกินไป)
• การผลิตน้ำย่อยไม่เพียงพอ (ท้องอืดเนื่องจากย่อยอาหารไม่ดี โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรต)
• พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะโรคของกระเพาะอาหาร ถุงน้ำดี ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ (โรคกระเพาะ ถุงน้ำดีอักเสบ โรคลำไส้แปรปรวน ลำไส้ใหญ่เรื้อรัง ฯลฯ)
• dysbiosis หรือการหยุดชะงักของจุลินทรีย์ปกติในลำไส้ใหญ่
• ภาวะทางประสาท ความเครียด (การผลิตอะดรีนาลีนที่เพิ่มขึ้นไปขัดขวางการเคลื่อนไหวของลำไส้)

[ 2 ]

อาการท้องอืดหลังคลอดบุตร

อธิบายสั้นๆ ว่าทำไมถึงเกิดอาการท้องอืดหลังคลอด ในช่วงหลังคลอดซึ่งกินเวลาประมาณ 6-10 สัปดาห์ ฮอร์โมนก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน ระดับของโปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน เซโรโทนิน และฮอร์โมนอื่นๆ จะลดลง แต่จะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นคุณแม่ที่กำลังคลอดบุตรอาจยังรู้สึกท้องอืดอยู่สักระยะหนึ่ง

อาการท้องอืดหลังการผ่าตัดคลอดมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการท้องผูกแบบอะโทนิก ซึ่งเกิดจากการทำงานของลำไส้ผิดปกติเนื่องจากเกิดพังผืดขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่าการผ่าตัดช่องท้อง (และการผ่าตัดคลอดก็เช่นกัน) มักเกิดการอุดกั้นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณที่ได้รับความเสียหายชั่วคราว

นอกจากนี้ อาการท้องอืดหลังผ่าตัดคลอดอาจเกิดจากการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด ในทั้งสองกรณี การทำงานของลำไส้จะเปลี่ยนแปลงไปบ้าง โดยเฉพาะการสะสมของก๊าซและอาการปวดเกร็งในช่องท้อง

การวินิจฉัยอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์จะอาศัยอาการทางกาย คือ อาการบ่นของหญิงตั้งครรภ์ โดยอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความรู้สึกแน่นท้อง ท้องอืด และมีอาการกระตุกอย่างเจ็บปวดในช่องท้อง ซึ่งจะหายไปหลังจากมีอาการท้องอืดครั้งต่อไป

อาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการสะอึกหรือเรอ มีอาการอาหารไม่ย่อย เบื่ออาหาร และรู้สึกไม่สบายปาก นอกจากนี้ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะตรวจสอบว่าหญิงตั้งครรภ์มีโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารหรือไม่ และสอบถามเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร

หากมีประวัติโรคทางเดินอาหาร ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ซึ่งจะให้คำแนะนำที่เหมาะสมตามวิธีการตรวจที่เป็นที่ยอมรับให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

[ 3 ], [ 4 ]

การรักษาอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องง่าย ยาแก้ท้องอืดทั่วไป เช่น ยาที่ทำให้เกิดฟองและยาขับลม มักไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาหยอดสำหรับเด็กเพื่อบรรเทาอาการท้องอืด เช่น Bobotik ซึ่งให้แม้แต่กับทารกแรกเกิด แต่มาดูกันว่าผลิตภัณฑ์นี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง ส่วนผสมหลักคือไซเมทิโคน ซึ่งเป็นส่วนผสมของโพลีเมอร์ซิโลเซนเชิงเส้นที่ถูกทำให้มีเมทิลซึ่งทำให้เสถียรโดยกลุ่มไตรเมทิลซิโลซิลกับซิลิกอนไดออกไซด์... สารเสริม: สารกันบูด โพรพิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต (E216) และเมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต (E218) เช่นเดียวกับโซเดียมคาร์เมลโลส - โซเดียมคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลส (E466) - สารเพิ่มความข้นที่ใช้ในการผลิต... กาวติดวอลเปเปอร์ และคำแนะนำสำหรับยาระบุว่า "ไม่มีข้อมูลว่าไซเมทิโคนมีผลก่อความพิการแต่กำเนิดหรือเป็นพิษต่อตัวอ่อน สามารถใช้ยาได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรตามที่แพทย์สั่ง"

ดังนั้นการรักษาอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดโดยใช้วิธีของยาย คือ ชงชาคาโมมายล์ (ดอกคาโมมายล์แห้ง 1 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 200 มล.) หรือชาผสมมะนาวหอม (มะนาวสะระแหน่) ปรุงยาต้มจากผักชีลาว ยี่หร่า ยี่หร่า หรือผักชี (ในสัดส่วนที่เท่ากัน) แล้วดื่มครั้งละครึ่งแก้ว วันละ 2-3 ครั้ง

และการป้องกันเพื่อลดความรุนแรงของอาการดังกล่าวจึงถือเป็นสิ่งสำคัญมาก

การป้องกันอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์

ประเด็นหลักและประเด็นเดียวเท่านั้นที่ช่วยป้องกันอาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์ได้คือโภชนาการที่เหมาะสม

รับประทานวันละ 5-6-7 ครั้ง แต่ในปริมาณน้อย และเคี้ยวให้ละเอียด อย่าลืมดื่มน้ำสะอาดเป็นประจำเพื่อให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ง่ายขึ้น

นักโภชนาการแนะนำว่าเมื่อเกิดอาการท้องอืด ให้พยายามไม่รับประทานอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดแก๊สในลำไส้มากขึ้น ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้แก่ ไขมันสัตว์ ขนมปังข้าวไรย์ นมสดและนมผง ไอศกรีม พืชตระกูลถั่ว (ถั่วลันเตา ถั่วเลนทิล ถั่วลิสง) กะหล่ำปลีทุกประเภท มันฝรั่ง ข้าวโพด หัวไชเท้า มะรุม ผักโขม ฟักทอง องุ่น (และลูกเกด) อินทผลัม

ในบรรดาธัญพืช ข้าวฟ่างและข้าวโอ๊ตเป็นธัญพืชที่มีแก๊สมากที่สุด ส่วนขนมหวานเป็นช็อกโกแลต คุณควรดื่มน้ำแร่ที่ไม่มีแก๊สเท่านั้น อย่าบริโภคใยอาหารหยาบซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้สดมากเกินไป

และอย่าลืมเดินเล่นทุกวัน ซึ่งเป็นกิจกรรมทางกายที่เข้าถึงได้มากที่สุด

จากสามวิธีหลักทางสรีรวิทยาที่ก๊าซจะเข้าสู่ลำไส้ในระหว่างตั้งครรภ์ มีอยู่สองวิธีที่เกี่ยวข้อง: กระบวนการตามธรรมชาติของการก่อตัวของก๊าซในช่องว่างของลำไส้ ตลอดจนการเข้าของก๊าซจากกระแสเลือด แม้ว่าการกลืนอากาศระหว่างมื้ออาหารก็เป็นไปได้เช่นกัน (ดังนั้นควรกินช้าๆ และอย่าพูดคุยขณะรับประทานอาหาร) แต่ทั้งหมดนี้เป็นกลไกปกติของการก่อตัวของก๊าซ

และหากอาการท้องอืดไม่ได้เกิดจากการขาดเอนไซม์ย่อยอาหารหรือพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร แต่เป็นผลจากภาวะสรีรวิทยาพิเศษของร่างกายในช่วงนี้ แพทย์ไม่แนะนำให้ผู้หญิงรับรู้อาการท้องอืดในระหว่างตั้งครรภ์ว่าเป็นโรค