อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่ใช่แผลเรื้อรัง: อาการ

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังเป็นลักษณะอาการปวดที่แปลเป็นส่วนใหญ่ในช่องท้องส่วนล่างบริเวณด้านข้าง (ด้านข้างของช่องท้อง) ได้แก่ ในการฉายลำไส้ใหญ่มักไม่ค่อยรอบสะดือ อาการปวดอาจมีลักษณะแตกต่างกันโง่โกรธปวดเมื่อยปากเปล่า ลักษณะเฉพาะของอาการปวดคือลดลงหลังจากที่ก๊าซหลบหนีถ่ายอุจจาระหลังจากใช้ความร้อนไปยังบริเวณหน้าท้องและหลังการใช้ antispasmodics การเพิ่มความรุนแรงของอาการปวดจะสังเกตได้เมื่อทานใยผักขุ่น (กะหล่ำปลีแอปเปิ้ลแตงกวาและผักและผลไม้อื่น ๆ ) นมไขมันอาหารทอดแอลกอฮอล์แชมเปญเครื่องดื่มอัดลม

กับการพัฒนาของ pericolitis และ mezadenitis, ปวดจะกลายเป็นค่าคงที่เพิ่มขึ้นกับ jerking, กระโดด, หลังจากทำความสะอาดสวน.

ในผู้ป่วยจำนวนมากการเพิ่มความรุนแรงของอาการปวดจะมาพร้อมกับการกระตุ้นให้เกิดการถ่ายอุจจาระเสียงดังก้องและการเทในช่องท้องความรู้สึกของอาการท้องอืดท้องเฟ้อและการบวมของช่องท้อง

ความผิดปกติของทางเดินอาหาร

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังมาพร้อมกับความผิดปกติของอุจจาระในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด ลักษณะของความผิดปกติเหล่านี้แตกต่างกันและเกิดจากความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ในลำไส้ บ่อยครั้งที่มีของเหลวที่ไม่เป็นระเบียบหรืออุจจาระอ่อนกับส่วนผสมของน้ำมูก ในผู้ป่วยบางรายให้กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเร็ว ๆ นี้หลังรับประทานอาหาร (ทางเดินอาหารหรือ gastro-intestinal reflex) ในหลายกรณีมีกลุ่มอาการของการอพยพลำไส้ไม่เพียงพอ นี่คือสิ่งที่แสดงออกโดยการปลดปล่อยในระหว่างถ่ายอุจจาระของเหลวเล็ก ๆ หรือของเหลวในปริมาณเล็กน้อยบางครั้งอาจมีส่วนผสมของชิ้นตกแต่งซึ่งมักมีเมือกเช่นอุจจาระอาจเป็นได้หลายครั้งต่อวัน ดังนั้นผู้ป่วยบ่นจากความรู้สึกของการถ่ายเทที่ไม่เพียงพอของลำไส้หลังจากการถ่ายอุจจาระ

เมื่อส่วนปลายส่วนใหญ่ของลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของทวารหนักบ่อยๆจะกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระและการปล่อยไอออนและก๊าซออกจำนวนน้อย อาจมีความต้องการเท็จสำหรับถ่ายอุจจาระโดยแทบไม่มีอุจจาระให้ปล่อยก๊าซและเมือกออกมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ท้องร่วงเรื้อรังเป็นอาการที่พบได้บ่อยและมักพบเป็นพาหะลำไส้อักเสบ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังยังสามารถมาพร้อมกับอาการท้องผูก การเก็บกักอุจจาระเป็นเวลานานในส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกการหลั่งที่เพิ่มขึ้นและการเจือจางครั้งที่สองของอุจจาระ อาการท้องผูกจะถูกแทนที่ 1-2 วันกับการถ่ายอุจจาระบ่อยแยกเริ่มต้นของอุจจาระแข็ง ( "ปลั๊กอุจจาระ") และจากนั้นของเหลวโฟมหรือตืดมวล putrefactive หมัก ( "ล็อคท้องเสีย") ในผู้ป่วยบางรายท้องผูกสลับกับอาการท้องร่วง

Dyspeptic Syndrome

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่อาการกำเริบของโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังและปรากฏเป็นอาการคลื่นไส้ความกระหายที่ลดลงความรู้สึกของรสโลหะในปาก

Asthenoneurotic manifestations / ปรากฏการณ์ Asthenoneurotic

Asthenoneurotic manifestations สามารถแสดงค่อนข้างสดใสโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหลักสูตรยืดเยื้อของโรค ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความอ่อนแอความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วปวดศีรษะลดประสิทธิภาพการนอนหลับที่ไม่ดี ผู้ป่วยบางรายมีความสงสัยระคายเคืองและเป็นโรคมะเร็ง

ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกที่เป็นเป้าหมายของผู้ป่วย

การสูญเสียน้ำหนักไม่ใช่ลักษณะของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง การสูญเสียน้ำหนักอย่างไรก็ตามสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยบางรายเมื่อลดปริมาณอาหารลงอย่างมากเนื่องจากมีอาการลำไส้ที่เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร มีความเป็นไปได้ที่อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเป็นตัวเลขหลักในระหว่างการกำเริบของโรครวมทั้งการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ลิ้นในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังมีผิวเคลือบสีเทาอมชมพู

เมื่อเห็นช่องท้องเผยให้เห็นถึงความรุนแรงและความหนาแน่นของทั้งลำไส้ใหญ่หรือส่วนใหญ่ของแผนก ลักษณะเฉพาะคือการตรวจหาโซนของ hyperesthesia ผิวหนัง (โซน Zakharyin-Ged) โซนเหล่านี้ตั้งอยู่ในบริเวณส่วนลำไส้และส่วนเอว (ตามลำดับส่วนลำไส้ 9-12) และสามารถระบุได้อย่างง่ายดายโดยการรู้สึกเสียวซ่าผิวด้วยเข็มหรือเก็บผิวหนังในแนวนอน

กับการพัฒนาของความอ่อนโยน mezadenita ที่ไม่เฉพาะเจาะจงแสดงพอไม่ จำกัด เฉพาะลำไส้ใหญ่ตามที่กำหนดไว้รอบ ๆ สะดือและในต่อมน้ำเหลือง mesenteric - อยู่ตรงกลางจากลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและในช่วงกลางของสายเชื่อมต่อกระเพาะอาหารที่มีจุดตัดของเส้น midclavicular ซ้ายและโค้งกระดูกซี่โครงที่

เมื่อมีการพัฒนาร่วมกันของปมประสาท (การมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบของ plexus แสงอาทิตย์) มีความรุนแรงคมกับ palpation ลึกในภูมิภาค epigastric และตามแนวสีขาวของช่องท้อง

พบบ่อยในโรคลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง palpation เผยให้เห็นการสลับของกล้ามเนื้อกระตุกและขยายส่วนของลำไส้ใหญ่บางครั้ง "เสียงสาด"

ด้วยเหตุที่เรียกว่าโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ในระบบทางเดินอาหารการตรวจร่างกายผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงอาการทางคลินิกของโรคเหล่านี้ (โรคตับอักเสบเรื้อรังตับอ่อนอักเสบโรคท่อน้ำดีเป็นต้น)

อาการทางคลินิกของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

อาการลำไส้ใหญ่บวมแบ่งเป็นอาการของการอักเสบที่เด่นชัดของลำไส้ใหญ่ มี tiflit, traversis, sigmoidite, proctitis

Tiflit คือการอักเสบที่สำคัญของลำไส้ใหญ่ (colitis ด้านขวา)

อาการหลักของ tiflitis คือ:

• ปวดบริเวณด้านขวาของช่องท้องโดยเฉพาะในบริเวณท้องร่วงด้านขวาแผ่ไปทางขาขวาขาหนีบบางครั้งหลังส่วนล่าง
• ความผิดปกติของอุจจาระ (มักมีอาการท้องร่วงหรือเกิดการท้องร่วงและท้องผูก)
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือการขยายตัวและความอ่อนโยนในการคุดของลำไส้ใหญ่
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของเยื่อหุ้มสมองที่มีพัฒนาการของ peritiflita;
• ความรุนแรงต่อด้านในของลำไส้ใหญ่และบริเวณรอบ ๆ บริเวณรอบ ๆ บริเวณที่เกิดโรคกล้ามเนื้อไมเกรนอักเสบที่ไม่จำเพาะ

Transversitis -การอักเสบของลำไส้ใหญ่ขวาง เป็นลักษณะอาการต่อไปนี้:

• ปวด, เสียงโหยหวนและท้องอืดส่วนใหญ่อยู่ในส่วนตรงกลางของช่องท้องมีอาการปวดที่เกิดขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงของท้องผูกและท้องร่วง
• ความจำเป็นสำหรับการถ่ายอุจจาระหลังรับประทานอาหาร (gastro-transversal reflux);
• ความอ่อนโยนและความกว้างของลำไส้ขวาง (เปิดเผยโดย palpation) ในผู้ป่วยบางชักหรือการสลับของการชักและขยายพื้นที่สามารถกำหนด

Angulitis เป็นอาการอักเสบที่แยกตัวของมุมของลำไส้ใหญ่ ("hypochondria left syndrome") เป็นลักษณะ:

• ปวดรุนแรงใน hypochondrium ซ้ายมักจะแผ่ไปครึ่งซ้ายของหน้าอก (มักจะอยู่ในหัวใจ), กลับ;
• สะท้อนความเจ็บปวดในหัวใจ
• ความรู้สึกของ raspiraniya ความดันใน hypochondrium ซ้ายหรือในด้านซ้ายบนของช่องท้อง;
• โรคหูปัสสาวะอักเสบที่มีการกระทบด้านซ้ายบนของช่องท้อง
• ความรุนแรงในการจับด้านในพื้นที่ของการงอของ splenic ของลำไส้ใหญ่ขวาง;
• ลักษณะที่ไม่มั่นคงของอุจจาระ (สลับท้องร่วงและท้องผูก)

Sigmoiditisคือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ เป็นลักษณะอาการต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายหรือช่องท้องด้านล่างทางด้านซ้ายเพิ่มมากขึ้นเมื่อมีการเดินเท้าที่ยืดเยื้อการออกกำลังกายอย่างฉับพลัน ความเจ็บปวดมักจะแผ่กระจายไปในบริเวณขาหนีบด้านซ้ายและ perineum;
• ความรู้สึกของความดันและการขยายตัวในภูมิภาคทวารหนักด้านซ้าย
• การหดเกร็งและความรุนแรงของลำไส้ใหญ่ในระหว่างการตรวจหารูพรุนและบางครั้งการขยายตัวของลำไส้ใหญ่จะถูกกำหนด ในบางกรณีมวลอุจจาระหนาแน่นหนาแน่นสร้างความรู้สึกถึงความหนาแน่นและความเป็นวัณโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นในระหว่างการตรวจจับซึ่งจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับเนื้องอก หลังจากทำน้ำยาทำความสะอาดแล้วความหนาแน่นและความเป็นเนื้อเยื่อจะหายไป

Proctosigmoiditis คือการอักเสบในบริเวณไซรัลโลและทวารหนัก

Proctosigmoiditis เป็นลักษณะโดย:

• ปวดทวารหนักระหว่างถ่ายอุจจาระ
• ความปรารถนาที่เป็นเท็จในการถ่ายอุจจาระพร้อมกับการหลบหนีของก๊าซบางครั้งอาจเป็นเสมหะและเลือด (ในที่ที่มีรอยโรคเยื่อหุ้มปัสสาวะร้าว, รอยแตกในทวารหนัก, โรคริดสีดวงทวาร);
• ความรู้สึกของลำไส้ที่ไม่มีการเปิดโปงหลังการถ่ายอุจจาระ
• อาการคันและ "เปียก" ในบริเวณทวารหนัก
• อุจจาระเช่น "แกะ" (แบ่ง) มีส่วนผสมของน้ำมูกมักเลือด;
• เมื่อตรวจสอบนิ้วมือของทวารหนักจะทำให้เกิดการหดเกร็งกล้ามเนื้อหูรูด (ในช่วงที่มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบ)

การวินิจฉัยโรค proctosigmoiditis สามารถตรวจสอบได้ง่ายโดยใช้ sigmoidoscopy

การจัดประเภทของอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง

1. เกี่ยวกับสาเหตุ:
   1. การติดเชื้อ
   2. ปรสิต
   3. เกี่ยวกับอาหาร
   4. ความมัวเมา
   5. ขาดเลือด
   6. การแผ่รังสี
   7. แพ้
   8. ลำไส้ใหญ่ของสาเหตุผสม
2. โดยการแปลเป็นภาษาหลัก:
   1. รวม (pancolite)
   2. แบ่งส่วน (tiflit, transversitis, sigmoiditis, proctitis)
3. โดยลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา:
   1. เกี่ยวกับโรคหวัด
   2. กัดกร่อน
   3. ulcerative
   4. แกร็น
   5. ผสม
4. ตามความรุนแรง:
   1. รูปแบบแสง
   2. มีความรุนแรงปานกลาง
   3. ฟอร์มหนัก
5. ในหลักสูตรของโรค:
   1. อาการกำเริบ
   2. น่าเบื่ออย่างต่อเนื่อง
   3. ไม่ต่อเนื่องไม่สม่ำเสมอ
6. สำหรับขั้นตอนของโรค:
   1. การทำให้รุนแรงขึ้น
   2. การให้อภัย:
      1. เป็นบางส่วน
      2. สมบูรณ์
7. โดยลักษณะของความผิดปกติของการทำงาน:
   1. ฟังก์ชั่นมอเตอร์:
      1. ความผิดปกติของชนิด hypomotor
      2. การละเมิดประเภทของมอเตอร์
      3. โดยไม่รบกวนการทำงานของมอเตอร์
   2. ตามประเภทของอาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้:
      1. กับปรากฏการณ์ของการหมักไม่ย่อย
      2. กับปรากฏการณ์ของอาการอาหารไม่ย่อยที่หลากหลาย
      3. กับปรากฏการณ์ของการไม่ย่อยอาหารเน่าเปื่อย
      4. ไม่มีอาการของลำไส้ไม่ย่อย
8. กับการมีหรือไม่มีโรคภูมิแพ้

[1], [2], [3], [4]