ภาวะกระเพาะอาหารหย่อน: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกัน

ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยบางประการ กระเพาะอาหารอาจเปลี่ยนตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ และเกิดการเคลื่อนตัวลงบางส่วนหรือทั้งหมด เรียกว่า กระเพาะอาหารหย่อน (gastroptosis)

ในภาวะปกติ กระเพาะอาหารของมนุษย์จะอยู่ที่บริเวณใต้เยื่อบุช่องท้องด้านซ้าย และบางส่วนอยู่ในบริเวณเอพิแกสตริก กระเพาะอาหารถูกเยื่อบุช่องท้องปกคลุมทุกด้าน และยึดไว้โดยระบบเอ็นที่ประกอบด้วยเยื่อเมเซนเทอรีของลำไส้ใหญ่ส่วนขวางและรอยพับของเยื่อบุช่องท้อง (เอพิแกสตรัมใหญ่) ระหว่างรอยพับของเยื่อบุช่องท้องจะมีเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งช่วยตรึงกระเพาะอาหารให้อยู่ในตำแหน่งปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุของภาวะกระเพาะอาหารหย่อนคล้อย

เชื่อกันว่าภาวะกระเพาะอาหารหย่อน (หรือภาวะกระเพาะอาหารหย่อน) เป็นผลมาจากการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อขวางที่อยู่ลึกที่สุด (กล้ามเนื้อทรานส์เวอร์ซัส อับโดนินัส) รวมถึงการยืดตัวมากเกินไปของเอ็นที่รองรับกระเพาะอาหาร เหตุใดจึงเกิดขึ้น?

ภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยาน เช่นเดียวกันกับภาวะอวัยวะภายในอื่นๆ หย่อนยาน (splanchnoptosis) อาจเป็นมาแต่กำเนิด (ตามรัฐธรรมนูญ) หรือเกิดภายหลัง ภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยานแต่กำเนิดมักพบในผู้ที่มีรูปร่างผอมบาง แขนขายาว และกล้ามเนื้ออ่อนแรง ในกรณีของกระเพาะอาหาร จะมีการยืดของเอ็นกระเพาะและลำไส้ใหญ่ที่อ่อนแอมากเกินไป ส่งผลให้อวัยวะหย่อนยาน การทำงานของอวัยวะหยุดชะงัก และเจ็บปวด

สาเหตุหลักของภาวะกระเพาะอาหารหย่อนคล้อยที่เกิดขึ้น ได้แก่ น้ำหนักลดอย่างมาก (น้ำหนักลด) การออกแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง (ในระหว่างการทำงานหนักหรือการยกน้ำหนัก) การนำเนื้องอกขนาดใหญ่จากช่องท้องออก รวมถึงการตั้งครรภ์และคลอดบุตรแฝด (ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคนี้จึงมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง)

แพทย์ระบบทางเดินอาหารได้กล่าวไว้ว่า ผลกระทบจากภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยานนั้นเกิดจากการที่กระเพาะอาหารทำงานผิดปกติบางส่วน เช่น การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลง และอาหารที่รับประทานเข้าไปในลำไส้จะเคลื่อนตัวได้ยากขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารบางส่วนโค้งงอ นอกจากนี้ อาจพบว่าหูรูดกระเพาะอาหารปิดไม่สนิท ส่งผลให้มีอากาศไหลเข้าสู่กระเพาะอาหารจากหลอดอาหาร (ทำให้เกิดอาการเรอ) และหากหูรูดกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ น้ำดีอาจไหลเข้าสู่กระเพาะอาหารจากลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งทำให้เกิดอาการเสียดท้อง และในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบและแผลในกระเพาะอาหารได้

บ่อยครั้งผลที่ตามมาของภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยาน - เนื่องจากแรงดันที่กดลงมา - คือลำไส้ใหญ่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนยาน เมื่อกระเพาะอาหารและลำไส้ (ขนาดใหญ่) หย่อนยาน จะมีอาการท้องผูก ท้องอืด และปวดท้องน้อยตลอดเวลา ลำไส้ที่หย่อนยานจะกดทับกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย) มดลูก และรังไข่ (ในผู้หญิง) ดังนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่เกิดจากภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยานจึงอาจนำไปสู่โรคต่างๆ ได้มากมาย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการของภาวะกระเพาะอาหารหย่อน

ตามระดับการเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหารลงเมื่อเทียบกับตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ ภาวะกระเพาะอาหารหย่อนคล้อยในทางคลินิกจะแบ่งออกเป็น 3 ระดับ

ในระดับที่ 1 และ 2 โรคส่วนใหญ่มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการเด่นชัด แล้วจะตรวจสอบได้อย่างไรว่าเป็นโรคกระเพาะหย่อนคล้อย ควรเริ่มด้วยอาการต่างๆ เช่น รู้สึกไม่สบาย แน่นท้องและหนัก ปวดเกร็งหรือปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนบน (โดยเฉพาะหลังจากเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือออกแรง) โดยทั่วไป อาการปวดและตำแหน่งนี้มักจะเป็นช่วงสั้นๆ

หากกระเพาะอาหารหย่อนยานถึงระดับ 3 หลังจากรับประทานอาหาร ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดตุบๆ บริเวณเหนือลิ้นปี่ มักร้าวไปถึงบริเวณหัวใจ นอกจากนี้ เมื่ออยู่ในท่านอนราบ อาการปวดจะทุเลาลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ เมื่อเกิดภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยานตามร่างกาย ความอยากอาหารจะลดลง เรอ คลื่นไส้ อาเจียน รวมถึงมีอาการท้องผูกและปวดบริเวณเอว

การวินิจฉัยภาวะกระเพาะอาหารหย่อน

ภาพทางคลินิกของโรคกระเพาะอาหารหย่อนยานมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคทางเดินอาหารหลายชนิด ดังนั้นการวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารหย่อนยานจึงต้องมีการตรวจร่างกายโดยละเอียด

หลังจากรวบรวมประวัติแล้ว แพทย์จะทำการตรวจร่างกายบริเวณช่องท้องหลายตำแหน่ง โดยตำแหน่งเริ่มต้นของกระเพาะอาหารในช่องท้องจะถูกกำหนดโดยการคลำในท่านอนหงาย และการคลำในท่ายืนจะทำให้สามารถระบุรอยบุ๋มในบริเวณเหนือท้องและส่วนนูนในบริเวณเหนือหัวหน่าวของช่องท้องได้

การวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารอักเสบให้ถูกต้อง ต้องใช้สิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• การตรวจเอกซเรย์หลอดอาหารและกระเพาะอาหารด้วยสารทึบแสง
• การตรวจด้วยกล้องตรวจทางเดินอาหาร - การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (EGDS)
• การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (FEGDS)

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การรักษาอาการกระเพาะอาหารหย่อน

การรักษาภาวะกระเพาะอาหารหย่อนคล้อยที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในทางคลินิกเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และสิ่งสำคัญในการรักษาโรคนี้คือการฝึกกายภาพบำบัดและระบบโภชนาการที่เหมาะสม

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ปวด ในกรณีที่มีอาการท้องผูก แพทย์จะสั่งจ่ายยาระบาย แต่การผ่าตัดรักษาอาการกระเพาะอาหารหย่อนยานนั้นทำได้น้อยมาก เนื่องจากมีโอกาสสูงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ การผ่าตัดแก้ไขภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยานระดับ 2 และ 3 สามารถทำได้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพที่ซับซ้อน เช่น ในกรณีที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนตัวย้อนกลับผ่านหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) ระหว่างการทำฟันโดพลิเคชัน ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อขจัดพยาธิสภาพนี้ กระเพาะอาหารจะถูกเย็บติดกับกะบังลมรอบ ๆ ช่องเปิดหลอดอาหาร โดยจะติดไว้ที่ผนังหน้าท้อง เพื่อดึงกระเพาะอาหารขึ้น

การออกกำลังกายสำหรับผู้ที่มีกระเพาะอาหารหย่อน

ชุดการออกกำลังกายที่คัดสรรมาเป็นพิเศษมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง ในชุดการออกกำลังกายสำหรับอาการท้องหย่อนนี้ ไม่มีการกระโดดหรือโค้งงอตัวอย่างรุนแรงของร่างกาย นั่นคือ การเคลื่อนไหวที่อาจทำให้อวัยวะเคลื่อนตัวได้

การออกกำลังกายสำหรับภาวะกระเพาะอาหารหย่อนสามารถทำได้กับคนไข้ทุกคนไม่ว่าจะอายุเท่าใด เนื่องจากในช่วงเดือนแรกๆ การออกกำลังกายทั้งหมดจะทำในท่านอนเท่านั้น

ท่ากายบริหารแบบนอนราบสำหรับผู้ที่มีหน้าท้องยื่นออกมา ท่าเริ่มต้น: นอนหงาย ขาตรง แขนเหยียดไปตามลำตัว

• แบบฝึกหัดที่ 1: หลังจากหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้แล้ว คุณต้องหายใจออกให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งจะต้อง "บีบ" อากาศออกด้วยการเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง (ทำซ้ำ 10 ครั้ง)
• แบบฝึกหัดที่ 2: ยกขาตรงสลับกัน (ทำซ้ำ 10 ครั้ง)
• แบบฝึกหัดที่ 3: เมื่อหายใจเข้า ให้งอขาข้างหนึ่งไว้ที่เข่า เมื่อหายใจออก ให้กดขาที่งอไว้กับหน้าอกด้วยมือทั้งสองข้าง จากนั้นทำแบบเดียวกันกับขาอีกข้าง (ทำซ้ำ 5 ครั้งกับขาแต่ละข้าง)
• แบบฝึกหัดที่ 4: ทำการเคลื่อนไหวแบบเดียวกันกับแบบฝึกหัดก่อนหน้าโดยใช้ขาที่งอทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน
• แบบฝึกหัดที่ 5: งอขาทั้งสองข้างลงที่หัวเข่า ยกกระดูกเชิงกรานขึ้น โดยให้ลำตัวได้รับการรองรับด้วยเท้า ข้อศอก และด้านหลังศีรษะ (ทำซ้ำ 5 ครั้ง)
• แบบฝึกหัดที่ 6: งอเข่าทั้งสองข้าง ยกขึ้น และทำท่าเลียนแบบการขี่จักรยาน (ทำซ้ำ 10 ครั้ง)
• แบบฝึกหัดที่ 7: เหยียดขาตรง เหยียดแขนไปตามลำตัว ยกแขนตรงขึ้น (ขณะหายใจเข้า) และวางไว้ด้านหลังศีรษะ "ยืด" ขณะหายใจออก กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น (ทำซ้ำ 10 ครั้ง)

หลังการออกกำลังกายแต่ละครั้ง คุณต้องพักเพื่อพักผ่อน และหลังจากการออกกำลังกายทุกครั้ง เมื่อหน้าท้องลดลง คุณต้องนอนลงประมาณหนึ่งในสี่ชั่วโมง โดยวางหมอนหรือหมอนข้างที่ทำจากผ้าห่มม้วนไว้ใต้เท้าของคุณ

แนะนำให้นวดขณะท้องยุบ โดยวางฝ่ามือไว้บริเวณด้านซ้ายของท้องส่วนบน แล้วนวดเป็นวงกลมเบาๆ บนท้อง 10 รอบตามเข็มนาฬิกา จากนั้นนวดในทิศทางตรงกันข้าม เมื่อนวด ควรนวดเป็นวงกลมให้เข้าใกล้สะดือมากขึ้น แล้วจึงขยายออกอีกครั้ง

ในกรณีที่มีภาวะกระเพาะอาหารโตพร่องอย่างรุนแรง แพทย์แนะนำให้สวมผ้าพันแผลพิเศษสำหรับอาการกระเพาะอาหารหย่อน โดยควรพันขณะนอนลง (ตอนเช้า ขณะท้องว่าง) และถอดออกก่อนเข้านอนเท่านั้น

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

อาหารสำหรับผู้ป่วยกระเพาะอาหารหย่อน

แพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำให้รับประทาน 5-6 ครั้งต่อวันในปริมาณน้อยๆ อาหารไม่ควรค้างอยู่ในกระเพาะนานเกินไปและยืดขยาย ควรรับประทานในเวลาเดียวกันเพื่อให้กระเพาะของคุณคุ้นเคยกับ "ตารางการทำงาน" อาหารควรย่อยง่าย แต่ในขณะเดียวกันก็ให้แคลอรีสูง

นอกจากนี้ทุกสิ่งที่รับประทานควรมีส่วนช่วยในการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ดังนั้นอาหารสำหรับผู้ที่มีกระเพาะหย่อนควรประกอบด้วยโจ๊ก (ยกเว้นเซโมลินาและข้าว) ผัก (ดิบและตุ๋น) เนื้อไม่ติดมัน (เนื้อวัว เนื้อลูกวัว) สัตว์ปีกและปลาทะเลไม่ติดมัน ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว และผลไม้

เพื่อต่อสู้กับอาการท้องผูก ให้ปรุงสลัดและน้ำสลัดด้วยน้ำมันพืช ดื่มคีเฟอร์ กินลูกพรุน 2-3 ลูกทุกวัน เลิกกินขนมปังขาวและขนมปังยีสต์ แล้วเปลี่ยนเป็นขนมปังโฮลวีต ขนมปังไดเอท หรือบิสกิตแทน

หากสังเกตเห็นอาการกระเพาะอาหารโตรพโทซิส แพทย์แนะนำให้นอนลงหลังอาหารทุกมื้ออย่างน้อย 1 ชั่วโมง

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การรักษาโรคกระเพาะหย่อนด้วยวิธีพื้นบ้าน

ในกรณีที่เบื่ออาหารซึ่งมักมาพร้อมกับอาการกระเพาะอาหารหย่อน แนะนำให้ดื่มสมุนไพรต่อไปนี้: วอร์มวูด ตะไคร้หอม เซนทอรี่ ยาร์โรว์ รากแดนดิไลออน หรือชิโครี

ในการเตรียมชา ให้เทส่วนผสมแห้ง 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 แก้ว ทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง กรองและรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะก่อนอาหาร 30-40 นาที

การต้มใบตอง (3 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 500 มล.) จะช่วยทำให้การผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเป็นปกติ แนะนำให้ดื่มยาต้มนี้ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง หรือครึ่งแก้ว

สำหรับอาการกระเพาะอาหารอักเสบ แพทย์แผนสมุนไพรแนะนำให้ดื่มยาต้มจากเหง้าของข่า (cinquefoil) ที่มีรากตั้งตรง รับประทานเหง้าบด 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว ต้มเป็นเวลา 20 นาที กรอง และรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 4 ครั้ง

การรักษาภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยานด้วยวิธีพื้นบ้านยังรวมถึงการประคบด้วยดินเหนียวด้วย ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเตรียมดินเหนียวธรรมดาและน้ำในปริมาณมาก ปั้นเป็นลูกกลม นวดให้เป็นก้อนแบน (ขนาดเท่าจานธรรมดาและหนาประมาณ 2 ซม.) แล้ววางบนท้องของคุณ ควรประคบดินเหนียวบนท้องของคุณอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การป้องกันการหย่อนของกระเพาะอาหาร

ผู้เชี่ยวชาญมีมติเอกฉันท์ว่าการออกกำลังกายภาคบังคับในวัยเด็กและวัยรุ่นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะกระเพาะอาหารหย่อนคล้อย เนื่องจากช่วยเสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อของร่างกาย

ผู้ใหญ่ควรคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายเป็นอันดับแรก ประการที่สอง ควรเคลื่อนไหวร่างกายให้มากขึ้น เช่น เดิน ว่ายน้ำ แต่ไม่ควรยกน้ำหนักหรือวิ่งระยะไกลจนทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องทำงานหนักเกินไป

การพยายามเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องก่อนตั้งครรภ์และการใช้ผ้าพันแผลก่อนและหลังคลอดโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อป้องกันภาวะกระเพาะอาหารหย่อนในสตรี ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ ได้มากมาย รวมถึงภาวะกระเพาะอาหารหย่อนและมดลูกหย่อน

การพยากรณ์โรคกระเพาะอาหารหย่อน

ภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยานมีแนวโน้มที่ดี แต่ควรจำไว้ว่าพยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นซ้ำและนำไปสู่โรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกายได้