สายตาเอียง: กล้องสองตา, กล้องเดียว

ความบกพร่องทางสายตาที่บุคคลมองเห็นวัตถุหนึ่งชิ้นแล้วมองเห็นสองชิ้น (ในแนวดิ่งหรือแนวนอน) เรียกว่าอาการเห็นภาพซ้อน (จากคำภาษากรีก diploos ซึ่งแปลว่า สอง และ ops ซึ่งแปลว่า ตา) [ 1 ]

ระบาดวิทยา

จากการศึกษาทางคลินิก พบว่า 89% ของผู้ป่วยมีอาการเห็นภาพซ้อน โดยหลอดเลือดแดงอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์เป็นสาเหตุหลักของอาการเห็นภาพซ้อนใน 3-15% ของผู้ป่วย

พบอาการเห็นภาพซ้อนในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาตครึ่งซีกแบบก้าวหน้าร้อยละ 50-60

ในกรณีภาพซ้อนที่ตาข้างเดียวเกือบ 11% สาเหตุมาจากการบาดเจ็บที่ใบหน้า โรคต่อมไทรอยด์ หรือปัญหาจักษุวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุ และในผู้ป่วยจำนวนเกือบเท่ากัน ความผิดปกติทางการมองเห็นนี้เกิดจากความผิดปกติของกลไกควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาในระดับสูง

สาเหตุ สายตาสองข้าง

ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุหลักของความผิดปกติทางสายตาดังนี้ [ 2 ]:

• ปัญหาจักษุวิทยาในรูปแบบของความขุ่นมัวของเลนส์ (ต้อกระจก) หรือวุ้นตา ความเสียหายของจอประสาทตาหรือม่านตา ความผิดปกติของกระจกตา - กระจกตาโป่ง ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง (โดยเฉพาะสายตาเอียง ที่ไม่ได้รับ การแก้ไข) บางครั้ง - ตาแห้งและน้ำตาไหลไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับการอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุหรือเนื้องอกของเบ้าตา
• ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนอกลูกตา (กล้ามเนื้อลูกตา) หนึ่งมัดหรือมากกว่า ซึ่งช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของลูกตาและการตรึงตำแหน่งของลูกตา เนื่องมาจากความอ่อนแอในโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง และเป็นผลจากภาวะอัมพาต/อัมพาต

ความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ก้านสมอง และโรคไมอีลินเสื่อม (ไมเอลิติส โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร) อาจทำให้เกิดอาการเห็นภาพซ้อนได้เมื่อเส้นประสาทสมอง [ 3 ] ที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อตาได้รับผลกระทบ อาการเห็นภาพซ้อนเป็นอาการแสดงของความเสื่อมในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งได้แก่ ก้านสมองและปมประสาทฐาน ใน โรค อัมพาตเหนือนิวเคลียสแบบก้าวหน้าโรคพาร์กินสัน และความเสียหายต่อโครงสร้างของระบบประสาทอัตโนมัติ เช่น ในกลุ่มอาการปาริโนด์

การมองเห็นภาพซ้อนหลังการบาดเจ็บ – ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากถูกกระแทกที่ใบหน้า ตลอดจนมีกระดูกเบ้าตาแตก (กระดูกเบ้าตาแตก) – มักเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียเส้นประสาทของกล้ามเนื้อเร็กตัสส่วนล่าง (m. rectus inferior)

เนื่องมาจากอุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมอง การมองเห็นภาพซ้อนอาจปรากฏขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง – เลือดออกในสมอง (intracerebral hemorrhage) หรือขาดเลือด (cerebral infarction) การมองเห็นภาพซ้อนของหลอดเลือดเกิดขึ้นในกรณีที่หลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านเกิดการอักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน (gemonomatous granulomatous inflammatory) – หลอดเลือดแดงอักเสบเซลล์ยักษ์ (giant cell arteritis)และหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะ

การมองเห็นภาพซ้อนในโรคเบาหวานหรือปัญหาต่อมไทรอยด์ เช่นโรคต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังจากภูมิคุ้มกันถือเป็นอาการตาพร่ามัวในโรคตาไร้ท่อ ในกรณีแรก สาเหตุคือเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงไม่สมบูรณ์ - โรคตาอ่อนแรงจากเบาหวาน (ophthalmoplegia)และในโรคต่อมไทรอยด์อักเสบ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อช่องเบ้าตาจะ ขยายตัวมากขึ้นพร้อมกับ มีตาโปนออกมา

อาการเห็นภาพซ้อนในโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอมีสาเหตุมาจากการผิดรูปของหมอนรองกระดูกสันหลังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและการกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ส่งผลให้ช่องว่างของหลอดเลือดแคบลงและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อประสาท

อาการมองเห็นภาพซ้อนจากแอลกอฮอล์ถือเป็นส่วนหนึ่งของโรคเส้นประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ ซึ่งภาวะที่ร่างกายขาดไทอามีน (วิตามินบี 1) อย่างรุนแรงในผู้ที่ติดสุราเรื้อรัง จะนำไปสู่โรคที่เรียกว่า Wernicke's encephalopathy ซึ่งเป็นโรคที่ก้านสมองและเส้นประสาทสมองคู่ที่สามจะได้รับผลกระทบ

อาการมองเห็นภาพซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดต้อกระจก ต้อหิน ตาเหล่ หรือจอประสาทตาหลุดลอก เนื่องจากกล้ามเนื้อนอกลูกตาได้รับความเสียหาย

ทำไมเด็กจึงมองเห็นภาพซ้อนได้? ประการแรก เนื่องมาจากตาเหล่ แฝง ( heteropheria)แม้ว่าการมองผิดแนวเมื่อแรกเกิดหรือในช่วงปีแรกของชีวิตอาจไม่มาพร้อมกับอาการสองตาร่วมด้วย เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางที่กำลังพัฒนาของเด็กสามารถกดการรับรู้ภาพที่ตาข้างที่เบี่ยงมองได้ ในกรณีนี้ มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการมองเห็นในตาข้างนี้

อ่านเกี่ยวกับเวลาและสาเหตุที่อาการตาเหล่และสายตาเอียงจึงรวมกันได้ในเอกสารเผยแพร่:

• ตาเหล่ร่วมด้วย
• ตาเหล่อัมพาต

อาการมองเห็นภาพซ้อนพบได้ในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมหลายชนิดในเด็ก เช่นกลุ่มอาการ Arnold-Chiari กลุ่มอาการ Duane กลุ่มอาการ Brown เป็นต้น

นอกจากนี้การเกิดอาการเห็นภาพซ้อนอาจเกิดจากการที่เนื้อเยื่อสมอง (subcortical neurons) ถูกทำลายโดยไวรัสหัด (Measles morbillivirus) ซึ่งทำให้เกิดภาวะสมองอักเสบชนิดกึ่งเฉียบพลัน (subacute sclerosing panencephalitis ) ได้

อ่านเพิ่มเติม – ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ทำให้เกิดภาพซ้อน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมองทำให้เส้นประสาททรอกเลียร์เป็นอัมพาต ความดันในสมองเพิ่มขึ้น การเกิดหลอดเลือดแดงคอโรทิด-โพรงสมองอุดตัน
• รอยฟกช้ำและบาดแผลที่ดวงตา;
• โรคอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (คุกคามการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง)
• โรคเบาหวาน;
• ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงในโรคไทรอยด์เป็นพิษหรือโรคคอพอกพิษแบบแพร่กระจาย (โรคเกรฟส์ )
• โรคงูสวัด (โรคเริมงูสวัดที่มีโรคไวรัสวาริเซลลาโซสเตอร์ที่ทำลายปมประสาทสมอง)
• เนื้องอกในสมองและใบหน้าขากรรไกร (รวมทั้งซีสต์)
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของกะโหลกศีรษะใบหน้าในภาวะ dysostoses แต่กำเนิด (syndromic) และอาการทางตาของภาวะ craniosynostoses

กลไกการเกิดโรค

การเคลื่อนไหวของลูกตาจะเคลื่อนย้ายสิ่งเร้าทางสายตาไปยังโฟเวีย เซ็นทรัลลิส ของแมคูลา ลูเตียของจอประสาทตา และรักษาการจ้องโฟเวีย เซ็นทรัลลิสบนวัตถุที่กำลังเคลื่อนไหวหรือระหว่างการเคลื่อนไหวของศีรษะ การเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดจากระบบมอเตอร์ของลูกตา ได้แก่ เส้นประสาทมอเตอร์ของลูกตาและนิวเคลียสในก้านสมอง โครงสร้างของระบบการทรงตัว และกล้ามเนื้อนอกลูกตา

เมื่อพิจารณาถึงกลไกของการพัฒนาอาการเห็นภาพซ้อน จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบนิวเคลียสและอินฟรานิวเคลียสซึ่งอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ของกล้ามเนื้อนอกลูกตา:

• เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา (คู่ที่ 3 – เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา), [ 4 ]
• เส้นประสาท trochlear (คู่ IV – nervus trochlearis), [ 5 ]
• เส้นประสาท abducens (คู่ VI – เส้นประสาท abducens)

เส้นประสาททั้งหมดจะผ่านจากก้านสมองหรือพอนส์ไปยังช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง จากนั้นจึงไปบรรจบกันที่โพรงไซนัสซึ่งเต็มไปด้วยเลือดดำที่ด้านข้างของต่อมใต้สมอง และจากโพรงไซนัสเหล่านี้ เส้นประสาทจะวิ่งไปข้างๆ กันในรอยแยกของเบ้าตาบน และจากจุดนั้น เส้นประสาทแต่ละเส้นจะผ่านไปยังกล้ามเนื้อ "ของกล้ามเนื้อ" ทำให้เกิดรอยต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

ดังนั้น อาจมีรอยโรคที่ทำให้เกิดภาพซ้อนตลอดความยาวของเส้นประสาทเหล่านี้ รวมถึงโครงสร้างโดยรอบเส้นประสาท ตลอดจนพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อนอกลูกตาและความผิดปกติของจุดเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (ลักษณะเฉพาะของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง) [ 6 ]

การเคลื่อนไหวตาแบบเหนือนิวเคลียส (supranuclear eye movement disorder หรือ supranuclear eye movement disorder หรือ supranuclear eye movement disorder หรือ supranuclear eye movement disorder หรือ การเคลื่อนไหวตาพร้อมกันทั้งสองข้างระหว่างช่วงการจ้องตา) มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคภาพซ้อน โดยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตาเหนือนิวเคลียส (supranuclear eye movement disorder หรือ SU) จะเกิดขึ้นเหนือระดับนิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา (oculomotor nerve) ซึ่งอยู่ในเปลือกสมอง ส่วนหน้า และคอลลิคูลัสด้านบนของสมองส่วนกลาง ในสมองน้อย ความผิดปกติเหล่านี้ได้แก่ การจ้องมองแบบเบนไปด้านหน้า ความผิดปกติของการกระตุกตา (saccade) และการไล่ตามอย่างราบรื่น (smooth tracking หรือ การเคลื่อนไหวของตาทั้งสองข้างพร้อมกันระหว่างช่วงการจ้องตา) การมองเห็นภาพซ้อนบกพร่อง ขาดการบรรจบกัน (convergence ของแกนการมองเห็น) ขาดการแยกออกจากกัน (separation of the visual axes) ความผิดปกติของการหลอมรวม (bifoveal fusion หรือ fusion ของจุดกระตุ้นทางสายตาจากภาพเรตินาที่สอดคล้องกันเป็นการรับรู้ทางสายตาเพียงภาพเดียว

มีการกล่าวถึงสาเหตุของอาการมองเห็นภาพซ้อนอย่างละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารตีพิมพ์ – ทำไมฉันจึงมองเห็นภาพซ้อนและฉันควรทำอย่างไร?

รูปแบบ

อาการเห็นภาพซ้อนมีหลายประเภท เมื่อแกนการมองเห็นเคลื่อนที่ไป การมองเห็นภาพซ้อนจะหายไปเมื่อปิดตาข้างหนึ่ง แต่ในกรณีที่มีปัญหาทางจักษุวิทยา (โรคของเลนส์ กระจกตา หรือจอประสาทตา) จะสังเกตเห็นอาการเห็นภาพซ้อนที่ตาข้างเดียว ซึ่งเป็นภาพซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อมองด้วยตาข้างเดียว แต่เมื่อผู้ป่วยที่มีอาการเห็นภาพซ้อนที่ตาข้างเดียวจากสาเหตุใดก็ตามปิดตาข้างที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาจะมองเห็นภาพเพียงภาพเดียว

ภาพซ้อนในทั้งสองตา (binocular diplopia) เกิดขึ้นเมื่อภาพที่รับจากทั้งสองตาไม่ตรงกันอย่างสมบูรณ์ โดยภาพจะเลื่อนไปมาเมื่อเทียบกัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันอันเป็นผลจากความเสียหายของหลอดเลือดในระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง และอาการจะค่อย ๆ แย่ลงตามลำดับ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับความเสียหายจากการกดทับของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ ภาพจะหยุดเลื่อนซ้ำหากผู้ป่วยหลับตาข้างหนึ่ง

ขึ้นอยู่กับระนาบการเคลื่อนตัว ภาพซ้อนอาจเป็นแนวตั้ง แนวนอน และแนวเอียง (เฉียงและบิด)

ภาพซ้อนในแนวตั้ง – ภาพซ้อนแนวตั้ง/ภาพซ้อนเมื่อมองลง – เป็นผลมาจากอัมพาตหรือความเสียหายของเส้นประสาททรอกเลียร์ (IV)ซึ่งเลี้ยงกล้ามเนื้อเฉียงบนของลูกตา (m.obliquus superior) มักพบในโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ไทรอยด์เป็นพิษ เนื้องอกที่อยู่บริเวณเบ้าตา รอยโรคเหนือนิวเคลียส และในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เบ้าตา แรงดันลบในไซนัสข้างจมูกอาจส่งผลกดทับผนังด้านล่างของเบ้าตา โดยจับกล้ามเนื้อตรงด้านล่างของลูกตา ทำให้เกิดภาพซ้อนแนวตั้งโดยไม่สามารถยกลูกตาที่ได้รับผลกระทบขึ้นได้ นั่นคือเมื่อมองลง แต่ความเสียหายของเส้นประสาทสมองอะบดูเซนส์ (VI) ทำให้เกิดภาพซ้อนเมื่อมองด้านข้าง

ลักษณะเด่นของอาการภาพซ้อนแนวนอนที่ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจำนวนมากต้องเผชิญ คือ มักจะมองเห็นภาพซ้อนได้หลังจากสังเกตวัตถุที่อยู่ใกล้ๆ เป็นเวลานานเท่านั้น สาเหตุของภาพซ้อนประเภทนี้มักเกิดจากอัมพาตของเส้นประสาทคู่ที่ 6 และการทำงานของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างบกพร่อง (m. rectus lateralis) ทำให้เกิดตาเหล่ (ตาเหล่แบบเบนเข้าหากัน) โดยมีอาการตาเหล่แบบเบนออกจากกันในผู้สูงอายุ ไม่สามารถปรับสายตาให้ตรงกับวัตถุที่อยู่ใกล้ๆ ได้โดยไม่ทราบสาเหตุ (convergence insufficiency) ในเด็กและผู้ใหญ่ มีอาการ lateral medullary syndrome ซึ่งเส้นประสาทกลางซึ่งอยู่ที่ก้านสมองได้รับความเสียหาย (ทำหน้าที่ประสานงานการเคลื่อนไหวของดวงตา) และมีการบกพร่องในการมองด้านข้างร่วมด้วย ซึ่งเรียกว่าinternuclear ophthalmoplegia

การมองเห็นภาพซ้อนแบบเฉียงและบิดเบี้ยว (ร่วมกับการมองเห็นภาพซ้อนแบบเฉียง) มักสัมพันธ์กับอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อตรงส่วนบนและส่วนล่าง และกลุ่มอาการไขสันหลังด้านข้าง เนื้องอกในเบ้าตาหลัก โรคเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา (III) กลุ่มอาการพาริโนด์ หรือกลุ่มอาการมิลเลอร์-ฟิชเชอร์ ผู้ป่วยที่มีอาการมองเห็นภาพซ้อนดังกล่าวจะเอียงศีรษะไปทางด้านตรงข้าม

อาการเห็นภาพซ้อนชั่วคราว (เป็นระยะๆ) เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีอาการมึนเมาสุรา ใช้ยาบางชนิด มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เช่น ศีรษะถูกกระทบกระแทก และอาการเห็นภาพซ้อนถาวร (สองตา) เกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัวของจุดรับภาพหรือโฟเวีย เซ็นทรัลลิส ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายเฉพาะที่ของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 หรืออัมพาตแต่กำเนิดของเส้นประสาทคู่ที่ 4

ภาพซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการผสานภาพ ซึ่งเป็นกระบวนการผสานภาพรับความรู้สึกจากส่วนกลางและส่วนปลาย กล่าวคือ การรวมภาพจากแต่ละตาเข้าเป็นภาพเดียว เรียกว่า อาการเห็นภาพซ้อนจากการรับความรู้สึก

ในกรณีที่แกนแนวนอนของดวงตาไม่ตรงกัน ภาพของตาซ้ายและขวาอาจ "สลับ" ตำแหน่งกัน และนี่คืออาการมองเห็นภาพซ้อนสองตา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนหลักของอาการเห็นภาพซ้อนคือความรู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วยรู้สึก และไม่สามารถทำสิ่งต่างๆ ได้หลายอย่าง (เช่น การขับรถ หรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความแม่นยำ) แน่นอนว่าโรคที่ทำให้เกิดอาการเห็นภาพซ้อนมีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาในตัวของมันเอง

การมองเห็นภาพซ้อนและความพิการ การมองเห็นภาพซ้อนอย่างรุนแรงและไม่สามารถแก้ไขได้ในทั้งสองตาทำให้ความสามารถในการทำงานลดลงอย่างมากและอาจนำไปสู่ความพิการได้

การวินิจฉัย สายตาสองข้าง

การวินิจฉัยอาการเห็นภาพซ้อนนั้น จำเป็นต้องสอบถามประวัติผู้ป่วยและตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์ จะทำการ ตรวจตาและทดสอบการเคลื่อนไหวของลูกตา โดยจะทำการทดสอบการเคลื่อนไหวของลูกตาด้วย Hess screen test เพื่อให้สามารถประเมินการหมุนภายในและภายนอกของลูกตาแต่ละข้างได้อย่างเป็นรูปธรรม

ในกรณีเห็นภาพซ้อนตาข้างเดียว จำเป็นต้องทำการตรวจหักเหแสงและการบดเคี้ยวของตา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่นๆ ยังใช้อีกด้วย โดยเฉพาะการส่องกล้อง ตรวจตา การตรวจวัดค่าสายตา การตรวจเอกซเรย์เบ้าตาการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของสมอง

การทดสอบต่อไปนี้จะดำเนินการ: การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจโปรตีนซีรีแอคทีฟ การตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์ การตรวจออโตแอนติบอดีต่างๆ เป็นต้น การวิเคราะห์น้ำไขสันหลังและการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากน้ำตาและการตรวจเยื่อบุตา [ 7 ]

สำหรับผู้ป่วยที่มองเห็นภาพซ้อน การวินิจฉัยแยกโรคหมายถึงการมองหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของความผิดปกติทางการมองเห็น

การรักษา สายตาสองข้าง

การรักษาอาการเห็นภาพซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของภาพซ้อนสองตาชั่วคราวที่สัมพันธ์กับความบกพร่องของการมองภาพซ้อน จะใช้แว่นตาเพื่อแก้ไขภาพซ้อน ส่วนแว่นตาปริซึมจะใช้สำหรับอาการเห็นภาพซ้อน โดยจะติดปริซึมเฟรสเนลเข้ากับเลนส์ของแว่นตา ซึ่งเป็นแผ่นพลาสติกใสบางๆ ที่มีร่องเฉียงซึ่งสร้างเอฟเฟกต์ปริซึม (เปลี่ยนทิศทางของภาพที่เข้าสู่ดวงตา) [ 8 ], [ 9 ]

มีการใช้ผ้าปิดตาหรือแว่นตาที่มีเลนส์แบบปิดกั้น

เพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อนอกลูกตาที่อ่อนแอ สามารถฉีดโบท็อกซ์ (โบทูลินัมท็อกซิน) เข้าไปในกล้ามเนื้อตาที่แข็งแรงขึ้นได้ [ 10 ]

การออกกำลังกายออร์ทอปติกตามคำแนะนำของ Kashchenko ได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับอาการเห็นภาพซ้อน ซึ่งช่วยฟื้นฟูรีเฟล็กซ์การเชื่อมประสานของดวงตา โดยมีการอธิบายไว้โดยละเอียดในเอกสารเผยแพร่ - ตาเหล่ - การรักษา

ยาหยอดตาสำหรับอาการตาพร่ามัวใช้สำหรับอาการตาแห้ง และสามารถกำหนดให้ใช้ยาหยอดตาที่ประกอบด้วยเมทิลเอทิลไพริดินอลไฮโดรคลอไรด์ ออฟทาเล็ค หรืออีโมซิพินสำหรับอาการตาพร่ามัว ในกรณีเลือดออกในลูกตาหลังได้รับบาดเจ็บหรือหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจากโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้เพื่อเอาต้อกระจกออก ในโรคกระจกตาโป่งพองในระยะลุกลาม โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคพังผืดที่จุดรับภาพในจอประสาทตา ส่วนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการเห็นภาพซ้อนนั้นจะทำเพื่อเอาเนื้องอกในเบ้าตาหรือสมองออก ในกรณีที่เบ้าตาแตก และในกรณีที่มีปัญหากับต่อมไทรอยด์ [ 11 ]

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - การรักษาอาการมองเห็นภาพซ้อน

การป้องกัน

เนื่องจากมีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่หลากหลาย จึงทำให้การป้องกันอาการตาเหล่เป็นเรื่องยาก และในหลายๆ กรณี การป้องกันนั้นเป็นไปไม่ได้เลย แต่การรักษาโรคที่นำไปสู่ปัญหาทางสายตานี้อย่างทันท่วงทีสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเห็นภาพซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุของอาการเป็นหลัก