การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมอง

MRI ของสมองปัจจุบันเป็นวิธีการที่ไม่ติดเชื้อชั้นนำของการถ่ายภาพภายในสมองของโครงสร้างสมอง คำพ้อง MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (magnetic resonance imaging) ความละเอียดเชิงพื้นที่ของวิธีการ MRI คือ 1-2 มม. สามารถเพิ่มได้เมื่อเทียบกับแกโดลิเนียม

[1], [2], [3], [4]

วัตถุประสงค์ของ MRI ของสมอง

วัตถุประสงค์ของสมอง MRI - การระบุและการกำหนดรูปร่างขนาดและตำแหน่งของรอยโรคในสมองต่าง ๆ [หลังถูกทารุณกรรม, แกร็น, foci ขาดเลือด (ข้ามคืน) และ Hemorrhagic (ชั่วโมงแรก) ของโรคหลอดเลือดสมองกระบวนการที่ทำลาย, meningiomasและเนื้องอก glial] ชดเชย โครงสร้างของสมอง, ความรุนแรงของอาการบวมของสมองรัฐ likvorosoderzhaschih พื้นที่เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้สาเหตุ "อินทรีย์" ของพยาธิวิทยา MRI ยังทำเพื่อวินิจฉัยรอยโรคของสมองและกระดูกสันหลัง

ตัวบ่งชี้สำหรับ MRI ของสมอง

• การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับสมอง
• การวินิจฉัยที่แตกต่างของ neuroinfections กับแผลในสมองที่ไม่ติดเชื้อ
• การตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา neuroinfections

ข้อบ่งชี้ในการศึกษาในคลินิกจิตเวช:

• ความสงสัยของการปรากฏตัวของกระบวนการatrophicเสื่อมหรือdemyelinating, โรคลมชักโฟกัส, จังหวะ, เนื้องอกในสมอง

การเตรียมการสำหรับการศึกษา MRI ของสมอง

ก่อนที่จะมี MRI ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งถึงขั้นตอนการรักษาความเจ็บปวดและการฉายรังสียกเว้นในกรณีที่มีการใช้สารทึบรังสีกัมมันตรังสี เมื่อเทียบกับ MRI ของผู้ป่วยจำเป็นต้องเตือนว่าหลังจากที่มีการใช้คอนทราสต์กลางความรู้สึกของความร้อนและคลื่นวิทยุลุกลามอาการปวดศีรษะอาจมีกลิ่นโลหะในปากคลื่นไส้หรืออาเจียน

ผู้ป่วยควรสวมเสื้อผ้าที่เบาสบาย ๆ วัตถุโลหะทั้งหมดที่อยู่ในทุ่งโล่งจะถูกลบออก ด้วยความวิตกกังวลด้านความวิตกกังวลความวิตกกังวลและความทุกข์ทรมานจากโรคประจำตัวผู้ป่วยจะได้รับยา sedatives เนื่องจากในระหว่างการศึกษาเขาต้องไม่หยุดนิ่ง

แพทย์ควรได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยหรือญาติของเขาเพื่อการศึกษาและต้องตรวจสอบและจดบันทึกประวัติการรักษาผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานยาไอโอดีนและสารทึบได้ ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาแพ้กับไอโอดีนจำเป็นต้องมีการกำหนดตำรับ antihistamines หรือเพื่อยกเลิกการฉีดยาคอนทราสต์

วิธีการศึกษา MRI ของสมอง

การศึกษาจะดำเนินการบนโต๊ะซึ่งจะถูกแทรกเข้าไปในพื้นที่ทรงกระบอกของเครื่องสแกนเนอร์ในตำแหน่งที่วางอยู่ด้านหลัง

แพทย์ที่ทำการตรวจสอบจะทำการเปลี่ยนแปลงความถี่ของคลื่นวิทยุที่ปล่อยออกมาจากเครื่องสแกนเนอร์และปรับคุณภาพของภาพโดยใช้คอมพิวเตอร์

ข้อมูลเกี่ยวกับชิ้นจะถูกเก็บไว้แบบดิจิทัลในเครื่องคอมพิวเตอร์ที่แสดงบนหน้าจอและรายงานไปยังประวัติทางการแพทย์ในรูปแบบของรูปถ่าย

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ทางกายภาพของการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า นิวเคลียสของอะตอมจำนวนมากโดยเฉพาะนิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจน (โปรตอน) มีช่วงเวลาที่เป็นแม่เหล็กที่เกี่ยวข้องกับการหมุนของแกนหมุน นิวเคลียสดังกล่าวถือได้ว่าเป็นแม่เหล็กขนาดจิ๋ว ในสนามแม่เหล็กคงที่หมุนสามารถอยู่ในทิศทางหรือตรงข้ามกับสายแม่เหล็กของแรงในทั้งสองกรณีพลังงานของนิวเคลียสจะแตกต่างกัน

เมื่อสัมผัสกับสนามแม่เหล็กภายนอกความถี่วิทยุชีพจรกับพารามิเตอร์บางอย่างที่ทำให้เกิดสนามแม่เหล็กสนามแม่เหล็กรวมของวัตถุที่ผลิตโดยแม่เหล็กประถมศึกษามีการเปลี่ยนแปลงแล้วสลายตัวไปที่ศูนย์เนื่องจากการหันเหทิศทางการหมุนของเวลาการพักผ่อนยาว (TJ) และยังเกิดจากการละเมิดของการเชื่อมโยงของแต่ละสปิน ภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมในช่วงเวลาผ่อนคลายข้าม (T2)

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ลงทะเบียนเซนเซอร์พิเศษในขณะที่ขนาดของสัญญาณแม่เหล็กที่เกิดขึ้นสอดคล้องกับความเข้มข้นของนิวเคลียสในท้องถิ่นและจากค่าของ T1 และ T2 คุณสามารถตัดสินได้ว่าโครงสร้างทางเคมีใดที่มีอยู่ ด้วยความช่วยเหลือของการประมวลผลคอมพิวเตอร์ภาพของการกระจายของนิวเคลียสที่สอดคล้องกันใน "ชิ้น" หรือในปริมาณของสมองจะทำซ้ำ

เมื่อมีการใช้แม่เหล็กที่สร้างระดับสูงของความเข้มสนามแม่เหล็กสัญญาณอาจจะถูกวิเคราะห์สเปกตรัมกับการเปิดตัวขององค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับการไม่เพียงอะตอมไฮโดรเจน แต่ยังฟอสฟอรัส (เช่นการศึกษาการกระจายตัวของการเผาผลาญของเอทีพี) คาร์บอนและฟลูออรีน ตั้งแต่เวลาที่ได้รับนี้ (ความละเอียดเวลา) นอกจากนี้ยังจะลดลง (ถึงหลายวินาทีและ 100 มิลลิวินาที) ก็เป็นไปได้ที่จะศึกษาการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารในรูปแบบที่แตกต่างกันของกิจกรรมทางปัญญา วิธีการดังกล่าวปรับเปลี่ยนขนานนาม "yaderku ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสเปกโทรสโก" หรือ "MRI ทำงาน" ทำให้มันเป็นไปไม่เพียง แต่จะมองเห็นภาพโครงสร้างเช่นเดียวกับการสำรวจการทำงานของสมองบางส่วน

Contraindications MRI ของสมอง

• การตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวบนร่างกายหรือในร่างกายของโลหะต่างประเทศของผู้ป่วยและวัตถุ ferromagnetic โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นเดียวกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ (เช่นนาฬิกาเครื่องประดับวงเล็บโลหะบนเรือเศษ) เช่นเดียวกับผลกระทบของสนามแม่เหล็กที่แข็งแกร่งอาจทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของพวกเขา, ความร้อนหรือการส่งออก ลง (MRI เพื่อที่ห้ามอย่างในผู้ป่วยที่มีผู้นำที่สวมใส่ได้หรือฝัง)

[5], [6], [7], [8]

การตีความผล MRI

MRI ตรวจสอบสถานะของโครงสร้างสมองตามรูปร่างขนาดและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ โปรดทราบว่า MRI สะท้อนให้เห็นถึงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเป็นหน้าที่ของปริมาณน้ำและดังนั้นจึงเป็นครั้งแรกในการตรวจสอบรอยโรคเช่นสมองบวมน้ำบวม (ONGM) demyelinating โรคเนื้องอก

ตั้งแต่ความเข้มข้นสูงสุดของโปรตอนที่เกี่ยวข้องกับน้ำ (สิ่งของของเหลว) และไขมันไว้ myelin ปลอกของเส้นใยประสาทเทคนิค MRI อย่างชัดเจนแตกต่างระหว่างเรื่องสีเทาและสีขาวของสมองทำให้พื้นที่ที่เต็มไปด้วยของเหลว (โพรงสมองบวม, ซีสต์) ช่วยให้ วินิจฉัยแกร็นและที่ทำลายกระบวนการเนื้องอกและยังได้รับการกระจายสามมิติของจำนวนของสาร (โคลีแลคเตท)

ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์

วิธีการข้อ จำกัด บางอย่าง MRI (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้อุปกรณ์ซึ่งมีระดับที่ค่อนข้างต่ำของสนามแม่เหล็กความเข้ม 0,12-0,15 T) - ระยะเวลาของการเปิดรับแสงซึ่งสามารถเข้าถึงประมาณ 10-15 นาทีเมื่อผู้ป่วยควรรักษาตำแหน่งคงที่ (มันเป็นไปไม่ได้เมื่อเสมอ การศึกษาของเด็กผู้สูงอายุและกระวนกระวายใจป่วยเป็นโรคจิต) ในกรณีนี้ก็เป็นไปได้ที่จะใช้การดมยาสลบหรือกล้ามเนื้อผ่อนคลาย [ยาเสพติดการใช้งาน antianxiety (Anxiolytics, Anxiolytics) อาจจะไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยบรรเทามอเตอร์ร้อนรน] พิจารณาอย่างรอบคอบอัตราส่วนการศึกษาการวินิจฉัยให้ข้อมูลและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการใช้กลุ่มยาที่ระบุ

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

ภาวะแทรกซ้อน

การไม่มีรังสีทำให้เกิดรังสีที่ทำให้วิธีการ MRI มีความปลอดภัยสูงซึ่งกำหนดการใช้อย่างแพร่หลาย ไม่ได้อธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนของวิธี MRI ผลข้างเคียงมีการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง 10-15% ของผู้ป่วย (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็ก)

เมื่อทำการถ่ายภาพด้วยความคมชัดของ MRI ในผู้ป่วยจะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากสารความคมชัดในรูปของความรู้สึกร้อน, ปวดศีรษะ, ลิ้นของโลหะในปากคลื่นไส้หรืออาเจียน หลังจากเสร็จสิ้นการศึกษาระยะยาวในแนวนอนแล้วผู้ป่วยอาจมีความดันเลือดต่ำ orthostatic

[16], [17], [18], [19]

วิธีการอื่น

ในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์สำหรับ MRI ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการทำ CT scanโดยคำนึงถึงลักษณะและข้อ จำกัด ของวิธีการ

[20], [21], [22], [23]