ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
MRI ของตับ
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของตับเป็นวิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ใช้ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องสร้าง แยกแยะ หรือชี้แจงการวินิจฉัยพยาธิสภาพของตับ ซึ่งเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมาก โดยใช้เวลาไม่เกิน 40 นาที
MRI อาศัยคุณสมบัติทางแม่เหล็กของโปรตอนซึ่งกระจายอยู่ทั่วร่างกาย ในทางคลินิก จะใช้ภาพ T1 และ T2 โดยภาพ T1 วัดอัตราที่โปรตอนกลับสู่ตำแหน่งเดิมในสนามแม่เหล็กภายนอกหลังจากได้รับพัลส์คลื่นวิทยุ ส่วนภาพ T2 วัดอัตราที่โปรตอนออกจากสถานะแกนทิศทางเดียวอันเนื่องมาจากความแตกต่างของอิทธิพลทางแม่เหล็กไฟฟ้าของโปรตอนข้างเคียง (อัตราการลดลงของคลื่นวิทยุ)
การถ่ายภาพแบบ MRI ของตับช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่มีปริมาณไขมันและน้ำต่างกันได้ ประเมินการไหลเวียนของเลือดได้อย่างแม่นยำ และมีความละเอียดสูงในการวินิจฉัยแยกโรคต่อมน้ำเหลืองที่สร้างใหม่ของโรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับ
ปัจจุบันการตรวจทางเดินน้ำดีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ทำให้สามารถมองเห็นท่อน้ำดีภายในและภายนอกตับได้ ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งชนิดปฐมภูมิและโรคดีซ่านแบบ "ใต้ตับ"
ข้อบ่งชี้ในการใช้ MRI ของตับ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของตับสามารถระบุพยาธิสภาพของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี รวมถึงโรคของตับได้อย่างน่าเชื่อถือ การศึกษานี้จะช่วยตรวจพบ:
- ฝีในตับ;
- ความเสื่อมของเนื้อเยื่อไขมันในตับ
- อาการตับแข็ง;
- เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง;
- โรคตับและสมองเสื่อม
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับอันเป็นผลจากการบาดเจ็บ
- นิ่วในถุงน้ำดี
ส่วนใหญ่ขั้นตอน MRI มักใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หากมีความสงสัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี;
- สำหรับโรคดีซ่านจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ;
- หากมีความสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็ง;
- โดยมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของตับอย่างมีนัยสำคัญ;
- หากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปที่ตับ;
- สำหรับอาการปวดบริเวณตับที่ไม่ทราบสาเหตุ
มักใช้ MRI ของตับในการรักษาโรคเนื้องอกเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการบำบัด
การตรวจตับด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถทำได้โดยใช้การตรวจตับอ่อนและท่อน้ำดี (pancreatocholangiography) หรือการตรวจถุงน้ำดีและท่อน้ำดี (cholecystocholangiography) ซึ่งจะช่วยให้สามารถระบุความเสียหายของตับที่เป็นมะเร็งและติดตามกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในอวัยวะได้
การตรวจ MRI มักเกี่ยวข้องกับการใช้สารทึบแสง ซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะระหว่างโครงสร้างตับที่เปลี่ยนแปลงและเนื้อเยื่อบวมได้
การเตรียมตัวเพื่อตรวจ MRI ของตับ
หากคุณมีแพทย์แนะนำให้ทำ MRI ของตับ ไม่ต้องกังวล เพราะขั้นตอนนี้ปลอดภัยต่อร่างกายของคุณอย่างแน่นอน นอกจากนี้ การเตรียมตัวสำหรับการทำ MRI ของตับก็ไม่ใช่เรื่องยาก นี่คือสิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ก่อนทำขั้นตอน:
- ก่อนการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของตับ ควรงดน้ำและอาหารเป็นเวลา 5 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำเช่นนี้ เพื่อให้ถุงน้ำดีเต็มความจุสูงสุดในขณะเข้ารับการตรวจ
- หากคุณกำลังจะเข้ารับการตรวจ MRI ของตับโดยใช้สารทึบรังสี โปรดจำไว้ว่า:
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด 24 ชม.;
- งดทานขนมหรือเบเกอรี่ 2-3 วัน
- ในวันที่จะสอบควรงดทานอะไรหรือดื่มชาหรือกาแฟ
- ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
- หากยังมีอาการท้องอืดอยู่ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าและรับประทานยาที่แพทย์สั่ง (เช่น ถ่านกัมมันต์ ถ่านขาว เอสปูมิซาน)
- ก่อนการตรวจ 30 นาที แนะนำให้รับประทานยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น โนชปา)
- ก่อนที่จะดำเนินการ โปรดนำเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดติดตัวไปด้วย (โดยทั่วไปจะเป็นผลการศึกษาในครั้งก่อนๆ)
ควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้ด้วย:
- เมื่อเข้ารับการผ่าตัดห้ามสวมเสื้อผ้าที่มีส่วนประกอบเป็นโลหะ (กระดุม กระดุมแป๊ก ฯลฯ) มิฉะนั้นจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้า
- ระหว่างการตรวจคุณจะต้องถอดนาฬิกาข้อมือ, สร้อยคอ, ต่างหู และแหวนออก
- ไม่แนะนำให้ใส่เครื่องสำอาง เพราะผลิตภัณฑ์หลายชนิดอาจมีส่วนผสมของโลหะ
- คุณไม่ควรพกพาอุปกรณ์ไฟฟ้าหรือบัตรชำระเงินใดๆ ติดตัวไปด้วย เพราะอาจได้รับความเสียหายจากสนามแม่เหล็กได้
แจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบหากคุณมีการปลูกถ่ายโลหะ เทียม หมุด ฯลฯ ในร่างกาย รอยสักบางประเภทอาจมีโลหะ (ในรูปแบบของสี) ผสมอยู่ด้วย ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจด้วยเครื่องตรวจจับโลหะก่อนเข้ารับการรักษา
การตรวจ MRI ของตับทำได้อย่างไร?
ปัจจุบันมีเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเปิดและแบบปิด (แบบอุโมงค์) เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบอุโมงค์เป็นเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่นิยมใช้กันมากที่สุด ข้อเสียคือผู้ป่วยต้องอยู่ในที่ปิดเป็นเวลานาน ซึ่งอาจเกิดปัญหาได้ โดยเฉพาะความรู้สึกไม่สบาย
ห้องตรวจแบบเปิดคือห้องที่มีลักษณะคล้ายห้องเอกซเรย์ ในระหว่างการตรวจแบบเปิด คุณสามารถเข้าไปใกล้ผู้ป่วย ดูอาการของผู้ป่วย พูดคุย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำการตรวจกับผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก
การศึกษานี้ช่วยให้คุณตรวจสอบอวัยวะที่ต้องการ (ในกรณีนี้คือตับ) ในรูปแบบการตัดชิ้นเนื้อ ดังนั้นผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักจะแสดงบนพื้นผิวขนาดใหญ่พร้อมภาพจำนวนมากของแต่ละชั้นของอวัยวะ
ขั้นตอนดังกล่าวอาจใช้เวลานานถึง 30-40 นาที แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 1 ชั่วโมงครึ่ง
วัตถุจะถูกวางไว้ในอุโมงค์ของอุปกรณ์ โดยจะต้องนิ่งอยู่กับที่ตลอดขั้นตอนทั้งหมด เนื่องจากการเคลื่อนไหวใดๆ อาจส่งผลต่อคุณภาพของภาพถ่ายได้
เพื่อให้ผู้ป่วยพักฟื้นได้สบายตัวมากขึ้น จึงมีการสร้างระบบหมุนเวียนอากาศและติดตั้งไฟส่องสว่างในอุโมงค์ โดยปกติแล้ว ขั้นตอนดังกล่าวจะไม่ส่งผลต่อสุขภาพหรืออาการไม่พึงประสงค์ใดๆ
ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับสารทึบแสง ขึ้นอยู่กับความจำเป็นและคำแนะนำของแพทย์
MRI ของตับด้วยสารทึบแสง
ปัจจุบันมีการตรวจ MRI ของตับแบบมีสารทึบแสง 2 ประเภทหลักๆ คือ
- ตัวเลือกแรกเกี่ยวข้องกับการฉีดสารเข้าเส้นเลือดเพียงครั้งเดียวก่อนขั้นตอน MRI การคำนวณยาที่ใช้จะทำโดยอิงจากอัตราส่วน 0.2 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม
- ตัวเลือกที่สองเกี่ยวข้องกับการให้สารทึบแสงทางเส้นเลือด การใช้เครื่องกำหนดปริมาณพิเศษทำให้สามารถควบคุมปริมาณสารทึบแสงที่ใช้ระหว่างขั้นตอนการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ ตัวเลือกการให้สารทึบแสงนี้เรียกอีกอย่างว่าการให้สารทึบแสงแบบโบลัส ซึ่งใช้ใน MRI แบบไดนามิกโดยใช้สารทึบแสง
การใช้สารทึบแสงระหว่างขั้นตอนการตรวจ MRI สามารถทำได้เมื่อตรวจพบเนื้องอก เพื่อระบุขนาด โครงสร้าง และโครงร่างของเนื้องอก สารทึบแสงช่วยให้สามารถระบุอวัยวะที่ต้องการตรวจได้อย่างชัดเจน
โดยทั่วไปแล้วสารดังกล่าวจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด ซึ่งการฉีดนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย
สารทึบแสงต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับ MRI ของตับ:
- "ออมนิสสแกน";
- "แมกเนวิสต์";
- "คนชั่วร้าย";
- "นักปฐมนิยม";
- "โดตาเรม"
ยาเหล่านี้สังเคราะห์จากสารประกอบคีเลตของแกโดลิเนียม ไม่มีพิษและไม่มีผลข้างเคียง อาการแพ้ยาเหล่านี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าอาจเกิดอาการแพ้ จะไม่ใช้สารทึบแสงกับผู้ป่วยดังกล่าว
MRI ของตับด้วย Primovist
การรักษาเนื้องอกในตับด้วยการผ่าตัดมีประสิทธิผลและประสบความสำเร็จมากขึ้นทุกปี เหตุผลประการหนึ่งคือการใช้เทคนิคการสร้างภาพใหม่โดยใช้สารทึบแสงที่ออกฤทธิ์ต่อตับ
สารทึบแสงชนิดใหม่ "Primovist" ประกอบด้วยกรดกาโดเซติกซึ่งมีฤทธิ์ต่อเซลล์ตับ หลังจากฉีด Primovist เข้าเส้นเลือด สารทึบแสงจะเข้าสู่เซลล์ตับอย่างรวดเร็วผ่านกระแสเลือด ในกรณีนี้ จะสามารถวินิจฉัยโรคตับและท่อน้ำดีได้
ต้องขอบคุณ Primovist ที่ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของเนื้องอกในตับได้ในขั้นตอน MRI เพียงครั้งเดียว ระบุลักษณะกระบวนการที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง ตรวจหาการมีอยู่ของการแพร่กระจาย และแยกแยะเนื้องอกในตับต้นกำเนิดจากการแพร่กระจายรองได้
ตามการศึกษาที่ดำเนินการ การใช้ MRI ของตับร่วมกับ Primovist อาจกลายเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ต้องการมากที่สุด ทั้งในมุมมองทางการแพทย์และเศรษฐกิจ
การใช้ Primovist ช่วยให้เข้าถึงภาพ MRI ของตับและทางเดินน้ำดีได้ในระดับใหม่ ทำให้คุณภาพและความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น
ข้อห้ามในการทำ MRI ของตับ
ข้อห้ามเด็ดขาดสำหรับการตรวจ MRI ของตับ ได้แก่:
- การมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
- ติดตั้งเครื่องจักรกรอบโลหะ Elizarov;
- รากฟันเทียมที่ทำจากโลหะ;
- อิมแพลนต์อิเล็กทรอนิกส์
- การมีที่หนีบหลอดเลือดในสมอง
ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:
- การมีสารกระตุ้นระบบประสาทเทียม
- การมีอุปกรณ์สำหรับการบริหารอินซูลินเป็นประจำ
- การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจโดยการเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยลิ้นหัวใจเทียม
- การมีฟันปลอมติดแน่น;
- ระยะเสื่อมของโรคหลอดเลือดหัวใจ;
- ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์;
- โรคกลัวที่แคบ;
- โรคทางจิตบางชนิด;
- ภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
- น้ำหนักเกินมาตรฐาน (มากกว่า 150 กก.)
- ภาวะสุขภาพวิกฤตของผู้ป่วย
เมื่อคำนึงถึงว่าผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านิ่งสนิทตลอดการตรวจ ผู้ป่วยบางรายอาจใช้ยาสลบแบบทั่วไป การใช้ยาสลบมีดังนี้:
- เมื่อตรวจเด็กเล็ก;
- ในระหว่างอาการตื่นตระหนกหรือโรคลมบ้าหมู
- กรณีมีปัญหาสุขภาพจิต;
- ในกรณีที่มีอาการปวดมากจนไม่สามารถอยู่ในท่าที่ผ่อนคลายร่างกายได้อย่างเหมาะสม
- หากคุณเป็นโรคกลัวที่แคบ
ราคาเอ็มอาร์ไอตับ
ค่าใช้จ่ายในการทำ MRI ของตับอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของอุปกรณ์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่จัดให้ รวมถึงข้อมูลจำเพาะของศูนย์การแพทย์แต่ละแห่ง เราได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับคำขอราคาเฉลี่ยสำหรับขั้นตอนนี้ในเมืองหลวง:
- MRI ของช่องท้อง (ตับ) – $90-110;
- MRI ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี – $60-70;
- MRI เพิ่มเติมแบบมีสารทึบแสง – 150 เหรียญสหรัฐ
- MRI ของตับโดยใช้สารทึบแสงของคนไข้ - 130 เหรียญสหรัฐ
- MRI เพิ่มเติมด้วยสารทึบแสงสำหรับผู้ป่วย – 80 เหรียญสหรัฐ
- การบันทึกผลการตรวจ MRI ของตับบนฟิล์ม – $8-9;
- การจำลองผล MRI ของตับบนแผ่นดิสก์หรือสื่อเก็บข้อมูลอื่น – $4-5
หากจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่ออ่านและถอดรหัสผล โดยปกติแล้วจะต้องชำระเงินค่าบริการเพิ่มเติม สถาบันทางการแพทย์บางแห่งอาจเสนอส่วนลดและโปรโมชั่นสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น การตรวจ MRI ของตับ ซึ่งจะต้องชี้แจงให้ชัดเจนเมื่อชำระเงินค่าตรวจ