^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา แพทย์ด้านรังสีวิทยา

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

MRI ของตับ

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของตับเป็นวิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ใช้ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องสร้าง แยกแยะ หรือชี้แจงการวินิจฉัยพยาธิสภาพของตับ ซึ่งเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมาก โดยใช้เวลาไม่เกิน 40 นาที

MRI อาศัยคุณสมบัติทางแม่เหล็กของโปรตอนซึ่งกระจายอยู่ทั่วร่างกาย ในทางคลินิก จะใช้ภาพ T1 และ T2 โดยภาพ T1 วัดอัตราที่โปรตอนกลับสู่ตำแหน่งเดิมในสนามแม่เหล็กภายนอกหลังจากได้รับพัลส์คลื่นวิทยุ ส่วนภาพ T2 วัดอัตราที่โปรตอนออกจากสถานะแกนทิศทางเดียวอันเนื่องมาจากความแตกต่างของอิทธิพลทางแม่เหล็กไฟฟ้าของโปรตอนข้างเคียง (อัตราการลดลงของคลื่นวิทยุ)

การถ่ายภาพแบบ MRI ของตับช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่มีปริมาณไขมันและน้ำต่างกันได้ ประเมินการไหลเวียนของเลือดได้อย่างแม่นยำ และมีความละเอียดสูงในการวินิจฉัยแยกโรคต่อมน้ำเหลืองที่สร้างใหม่ของโรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์ตับ

ปัจจุบันการตรวจทางเดินน้ำดีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีการใช้กันอย่างแพร่หลาย ทำให้สามารถมองเห็นท่อน้ำดีภายในและภายนอกตับได้ ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งชนิดปฐมภูมิและโรคดีซ่านแบบ "ใต้ตับ"

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้ในการใช้ MRI ของตับ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของตับสามารถระบุพยาธิสภาพของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี รวมถึงโรคของตับได้อย่างน่าเชื่อถือ การศึกษานี้จะช่วยตรวจพบ:

  • ฝีในตับ;
  • ความเสื่อมของเนื้อเยื่อไขมันในตับ
  • อาการตับแข็ง;
  • เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง;
  • โรคตับและสมองเสื่อม
  • ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับอันเป็นผลจากการบาดเจ็บ
  • นิ่วในถุงน้ำดี

ส่วนใหญ่ขั้นตอน MRI มักใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • หากมีความสงสัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี;
  • สำหรับโรคดีซ่านจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ;
  • หากมีความสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็ง;
  • โดยมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของตับอย่างมีนัยสำคัญ;
  • หากมีความเป็นไปได้ที่จะมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปที่ตับ;
  • สำหรับอาการปวดบริเวณตับที่ไม่ทราบสาเหตุ

มักใช้ MRI ของตับในการรักษาโรคเนื้องอกเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการบำบัด

การตรวจตับด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถทำได้โดยใช้การตรวจตับอ่อนและท่อน้ำดี (pancreatocholangiography) หรือการตรวจถุงน้ำดีและท่อน้ำดี (cholecystocholangiography) ซึ่งจะช่วยให้สามารถระบุความเสียหายของตับที่เป็นมะเร็งและติดตามกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในอวัยวะได้

การตรวจ MRI มักเกี่ยวข้องกับการใช้สารทึบแสง ซึ่งช่วยให้สามารถแยกแยะระหว่างโครงสร้างตับที่เปลี่ยนแปลงและเนื้อเยื่อบวมได้

การเตรียมตัวเพื่อตรวจ MRI ของตับ

หากคุณมีแพทย์แนะนำให้ทำ MRI ของตับ ไม่ต้องกังวล เพราะขั้นตอนนี้ปลอดภัยต่อร่างกายของคุณอย่างแน่นอน นอกจากนี้ การเตรียมตัวสำหรับการทำ MRI ของตับก็ไม่ใช่เรื่องยาก นี่คือสิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ก่อนทำขั้นตอน:

  • ก่อนการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของตับ ควรงดน้ำและอาหารเป็นเวลา 5 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำเช่นนี้ เพื่อให้ถุงน้ำดีเต็มความจุสูงสุดในขณะเข้ารับการตรวจ
  • หากคุณกำลังจะเข้ารับการตรวจ MRI ของตับโดยใช้สารทึบรังสี โปรดจำไว้ว่า:
    • หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด 24 ชม.;
    • งดทานขนมหรือเบเกอรี่ 2-3 วัน
    • ในวันที่จะสอบควรงดทานอะไรหรือดื่มชาหรือกาแฟ
    • ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
    • หากยังมีอาการท้องอืดอยู่ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าและรับประทานยาที่แพทย์สั่ง (เช่น ถ่านกัมมันต์ ถ่านขาว เอสปูมิซาน)
    • ก่อนการตรวจ 30 นาที แนะนำให้รับประทานยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น โนชปา)
    • ก่อนที่จะดำเนินการ โปรดนำเอกสารที่จำเป็นทั้งหมดติดตัวไปด้วย (โดยทั่วไปจะเป็นผลการศึกษาในครั้งก่อนๆ)

ควรคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้ด้วย:

  • เมื่อเข้ารับการผ่าตัดห้ามสวมเสื้อผ้าที่มีส่วนประกอบเป็นโลหะ (กระดุม กระดุมแป๊ก ฯลฯ) มิฉะนั้นจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้า
  • ระหว่างการตรวจคุณจะต้องถอดนาฬิกาข้อมือ, สร้อยคอ, ต่างหู และแหวนออก
  • ไม่แนะนำให้ใส่เครื่องสำอาง เพราะผลิตภัณฑ์หลายชนิดอาจมีส่วนผสมของโลหะ
  • คุณไม่ควรพกพาอุปกรณ์ไฟฟ้าหรือบัตรชำระเงินใดๆ ติดตัวไปด้วย เพราะอาจได้รับความเสียหายจากสนามแม่เหล็กได้

แจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบหากคุณมีการปลูกถ่ายโลหะ เทียม หมุด ฯลฯ ในร่างกาย รอยสักบางประเภทอาจมีโลหะ (ในรูปแบบของสี) ผสมอยู่ด้วย ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจด้วยเครื่องตรวจจับโลหะก่อนเข้ารับการรักษา

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การตรวจ MRI ของตับทำได้อย่างไร?

ปัจจุบันมีเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเปิดและแบบปิด (แบบอุโมงค์) เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบอุโมงค์เป็นเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่นิยมใช้กันมากที่สุด ข้อเสียคือผู้ป่วยต้องอยู่ในที่ปิดเป็นเวลานาน ซึ่งอาจเกิดปัญหาได้ โดยเฉพาะความรู้สึกไม่สบาย

ห้องตรวจแบบเปิดคือห้องที่มีลักษณะคล้ายห้องเอกซเรย์ ในระหว่างการตรวจแบบเปิด คุณสามารถเข้าไปใกล้ผู้ป่วย ดูอาการของผู้ป่วย พูดคุย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำการตรวจกับผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก

การศึกษานี้ช่วยให้คุณตรวจสอบอวัยวะที่ต้องการ (ในกรณีนี้คือตับ) ในรูปแบบการตัดชิ้นเนื้อ ดังนั้นผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักจะแสดงบนพื้นผิวขนาดใหญ่พร้อมภาพจำนวนมากของแต่ละชั้นของอวัยวะ

ขั้นตอนดังกล่าวอาจใช้เวลานานถึง 30-40 นาที แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 1 ชั่วโมงครึ่ง

วัตถุจะถูกวางไว้ในอุโมงค์ของอุปกรณ์ โดยจะต้องนิ่งอยู่กับที่ตลอดขั้นตอนทั้งหมด เนื่องจากการเคลื่อนไหวใดๆ อาจส่งผลต่อคุณภาพของภาพถ่ายได้

เพื่อให้ผู้ป่วยพักฟื้นได้สบายตัวมากขึ้น จึงมีการสร้างระบบหมุนเวียนอากาศและติดตั้งไฟส่องสว่างในอุโมงค์ โดยปกติแล้ว ขั้นตอนดังกล่าวจะไม่ส่งผลต่อสุขภาพหรืออาการไม่พึงประสงค์ใดๆ

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยอาจได้รับสารทึบแสง ขึ้นอยู่กับความจำเป็นและคำแนะนำของแพทย์

MRI ของตับด้วยสารทึบแสง

ปัจจุบันมีการตรวจ MRI ของตับแบบมีสารทึบแสง 2 ประเภทหลักๆ คือ

  • ตัวเลือกแรกเกี่ยวข้องกับการฉีดสารเข้าเส้นเลือดเพียงครั้งเดียวก่อนขั้นตอน MRI การคำนวณยาที่ใช้จะทำโดยอิงจากอัตราส่วน 0.2 มก. ต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม
  • ตัวเลือกที่สองเกี่ยวข้องกับการให้สารทึบแสงทางเส้นเลือด การใช้เครื่องกำหนดปริมาณพิเศษทำให้สามารถควบคุมปริมาณสารทึบแสงที่ใช้ระหว่างขั้นตอนการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ ตัวเลือกการให้สารทึบแสงนี้เรียกอีกอย่างว่าการให้สารทึบแสงแบบโบลัส ซึ่งใช้ใน MRI แบบไดนามิกโดยใช้สารทึบแสง

การใช้สารทึบแสงระหว่างขั้นตอนการตรวจ MRI สามารถทำได้เมื่อตรวจพบเนื้องอก เพื่อระบุขนาด โครงสร้าง และโครงร่างของเนื้องอก สารทึบแสงช่วยให้สามารถระบุอวัยวะที่ต้องการตรวจได้อย่างชัดเจน

โดยทั่วไปแล้วสารดังกล่าวจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด ซึ่งการฉีดนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกาย

สารทึบแสงต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับ MRI ของตับ:

  • "ออมนิสสแกน";
  • "แมกเนวิสต์";
  • "คนชั่วร้าย";
  • "นักปฐมนิยม";
  • "โดตาเรม"

ยาเหล่านี้สังเคราะห์จากสารประกอบคีเลตของแกโดลิเนียม ไม่มีพิษและไม่มีผลข้างเคียง อาการแพ้ยาเหล่านี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าอาจเกิดอาการแพ้ จะไม่ใช้สารทึบแสงกับผู้ป่วยดังกล่าว

MRI ของตับด้วย Primovist

การรักษาเนื้องอกในตับด้วยการผ่าตัดมีประสิทธิผลและประสบความสำเร็จมากขึ้นทุกปี เหตุผลประการหนึ่งคือการใช้เทคนิคการสร้างภาพใหม่โดยใช้สารทึบแสงที่ออกฤทธิ์ต่อตับ

สารทึบแสงชนิดใหม่ "Primovist" ประกอบด้วยกรดกาโดเซติกซึ่งมีฤทธิ์ต่อเซลล์ตับ หลังจากฉีด Primovist เข้าเส้นเลือด สารทึบแสงจะเข้าสู่เซลล์ตับอย่างรวดเร็วผ่านกระแสเลือด ในกรณีนี้ จะสามารถวินิจฉัยโรคตับและท่อน้ำดีได้

ต้องขอบคุณ Primovist ที่ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของเนื้องอกในตับได้ในขั้นตอน MRI เพียงครั้งเดียว ระบุลักษณะกระบวนการที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง ตรวจหาการมีอยู่ของการแพร่กระจาย และแยกแยะเนื้องอกในตับต้นกำเนิดจากการแพร่กระจายรองได้

ตามการศึกษาที่ดำเนินการ การใช้ MRI ของตับร่วมกับ Primovist อาจกลายเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ต้องการมากที่สุด ทั้งในมุมมองทางการแพทย์และเศรษฐกิจ

การใช้ Primovist ช่วยให้เข้าถึงภาพ MRI ของตับและทางเดินน้ำดีได้ในระดับใหม่ ทำให้คุณภาพและความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น

ข้อห้ามในการทำ MRI ของตับ

ข้อห้ามเด็ดขาดสำหรับการตรวจ MRI ของตับ ได้แก่:

  • การมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ;
  • ติดตั้งเครื่องจักรกรอบโลหะ Elizarov;
  • รากฟันเทียมที่ทำจากโลหะ;
  • อิมแพลนต์อิเล็กทรอนิกส์
  • การมีที่หนีบหลอดเลือดในสมอง

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

  • การมีสารกระตุ้นระบบประสาทเทียม
  • การมีอุปกรณ์สำหรับการบริหารอินซูลินเป็นประจำ
  • การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจโดยการเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยลิ้นหัวใจเทียม
  • การมีฟันปลอมติดแน่น;
  • ระยะเสื่อมของโรคหลอดเลือดหัวใจ;
  • ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์;
  • โรคกลัวที่แคบ;
  • โรคทางจิตบางชนิด;
  • ภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
  • น้ำหนักเกินมาตรฐาน (มากกว่า 150 กก.)
  • ภาวะสุขภาพวิกฤตของผู้ป่วย

เมื่อคำนึงถึงว่าผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านิ่งสนิทตลอดการตรวจ ผู้ป่วยบางรายอาจใช้ยาสลบแบบทั่วไป การใช้ยาสลบมีดังนี้:

  • เมื่อตรวจเด็กเล็ก;
  • ในระหว่างอาการตื่นตระหนกหรือโรคลมบ้าหมู
  • กรณีมีปัญหาสุขภาพจิต;
  • ในกรณีที่มีอาการปวดมากจนไม่สามารถอยู่ในท่าที่ผ่อนคลายร่างกายได้อย่างเหมาะสม
  • หากคุณเป็นโรคกลัวที่แคบ

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

ราคาเอ็มอาร์ไอตับ

ค่าใช้จ่ายในการทำ MRI ของตับอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของอุปกรณ์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่จัดให้ รวมถึงข้อมูลจำเพาะของศูนย์การแพทย์แต่ละแห่ง เราได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับคำขอราคาเฉลี่ยสำหรับขั้นตอนนี้ในเมืองหลวง:

  • MRI ของช่องท้อง (ตับ) – $90-110;
  • MRI ของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี – $60-70;
  • MRI เพิ่มเติมแบบมีสารทึบแสง – 150 เหรียญสหรัฐ
  • MRI ของตับโดยใช้สารทึบแสงของคนไข้ - 130 เหรียญสหรัฐ
  • MRI เพิ่มเติมด้วยสารทึบแสงสำหรับผู้ป่วย – 80 เหรียญสหรัฐ
  • การบันทึกผลการตรวจ MRI ของตับบนฟิล์ม – $8-9;
  • การจำลองผล MRI ของตับบนแผ่นดิสก์หรือสื่อเก็บข้อมูลอื่น – $4-5

หากจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่ออ่านและถอดรหัสผล โดยปกติแล้วจะต้องชำระเงินค่าบริการเพิ่มเติม สถาบันทางการแพทย์บางแห่งอาจเสนอส่วนลดและโปรโมชั่นสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น การตรวจ MRI ของตับ ซึ่งจะต้องชี้แจงให้ชัดเจนเมื่อชำระเงินค่าตรวจ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.