สิ่งตีพิมพ์ใหม่
แพทย์ผู้วินิจฉัยโรค
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือผู้เชี่ยวชาญที่ทำการวินิจฉัยโรค ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางนี้ค่อนข้างใหม่ มีอายุเพียงไม่กี่ทศวรรษ แต่แพทย์ได้ทำการวินิจฉัยโรคมาเป็นเวลานาน โดยอาศัยวิธีการวิจัยที่ง่ายที่สุด ได้แก่ การฟัง การคลำ การเคาะ เป็นต้น
แพทย์ทั่วไปที่คุ้นเคยกันดีก็เป็นแพทย์วินิจฉัยโรคด้วย แต่เมื่อเวลาผ่านไป วิธีการวิจัยใหม่ๆ ปรากฏขึ้นในทางการแพทย์ เช่น เอกซเรย์ MRI อัลตราซาวนด์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ฯลฯ ด้วยการถือกำเนิดของอุปกรณ์วินิจฉัยโรคใหม่ๆ จึงมีความจำเป็นต้องระบุความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่แคบลง นั่นก็คือ แพทย์วินิจฉัยโรค ซึ่งสามารถระบุข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสภาพและการทำงานของอวัยวะภายในและวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์บางชนิด แพทย์แต่ละคนจะต้องวินิจฉัยโรคก่อนสั่งจ่ายยา อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก และต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งจะต้องดำเนินการโดยแพทย์วินิจฉัยโรค
นักวินิจฉัยโรคคือใคร?
แพทย์ผู้วินิจฉัยจะศึกษาอวัยวะและระบบภายในทั้งหมดของบุคคล และพิจารณาวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยโดยอาศัยข้อมูลที่ได้รับ จากนั้นแพทย์ประจำบ้านซึ่งมีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางจะเป็นผู้ดำเนินการรักษาต่อไป การกระจายหน้าที่ในลักษณะนี้ทำให้บุคลากรทางการแพทย์ใช้เวลาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และให้การรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที
ปัจจุบันการวินิจฉัยโรคถือเป็นสาขาเฉพาะทางในทางการแพทย์อยู่แล้ว แม้ว่าการวินิจฉัยโรคก่อนเริ่มการรักษาจะเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว นักบำบัด (หรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ) จะเป็นผู้วินิจฉัยโรคทั่วไป แต่หากเกิดความยากลำบากหรือมีข้อสงสัย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญการวินิจฉัยโรค
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
ปัจจุบัน ความสามารถในการวินิจฉัยโรคค่อนข้างหลากหลาย ในปัจจุบัน ไม่เพียงแต่สามารถทำการเอ็กซ์เรย์และตรวจองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดหรือปัสสาวะได้เท่านั้น แต่ยังสามารถทำการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยโรคได้อีกด้วย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบอวัยวะภายในโดยใช้เครื่องมือพิเศษ โดยส่วนใหญ่ การผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลาง และผลการศึกษาจะถูกส่งไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะสรุปผลที่เหมาะสม
แพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ผู้วินิจฉัยโรค ในกรณีที่แพทย์ผู้รักษามีปัญหาในการวินิจฉัยโรคและแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม นอกจากนี้ คุณยังสามารถติดต่อแพทย์ผู้วินิจฉัยโรคด้วยตนเองโดยไม่ต้องมีใบรับรองจากผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น หากคุณรู้สึกอ่อนแรง ไม่สบายโดยทั่วไป หรือมีอาการปวดที่อวัยวะหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย นอกจากนี้ คุณยังสามารถเข้ารับการตรวจวินิจฉัยโรคอย่างเต็มรูปแบบเพื่อป้องกันการเกิดโรคร้ายแรง หรือเพื่อระบุโรคในระยะเริ่มต้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค เช่น สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย พันธุกรรม เป็นต้น)
เมื่อไปพบแพทย์ควรทำการทดสอบอะไรบ้าง?
นักวินิจฉัยให้ความสำคัญกับการวิเคราะห์เป็นอย่างมาก ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในการทำงานของเขา เนื่องจากการวิเคราะห์สามารถบอกอะไรได้มากมายเกี่ยวกับการทำงานและสภาพของร่างกาย
ในทางการแพทย์สมัยใหม่ มีการใช้การศึกษาปัสสาวะ อุจจาระ และเลือดในห้องทดลองอย่างแพร่หลาย ทั้งทางกายภาพ จุลทรรศน์ และเคมี นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบวัสดุอื่นๆ ที่ได้จากการเจาะหรือการตรวจชิ้นเนื้อจากอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ (ตับ ไขกระดูก ม้าม ต่อมน้ำเหลือง เป็นต้น) อีกด้วย
วิธีการวิจัยโดยใช้ซีรั่มซึ่งช่วยค้นหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้วินิจฉัย
ในโรคทางเดินหายใจ มักมีการนำเสมหะไปวิเคราะห์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือเนื้องอกมะเร็ง การศึกษาของเหลวนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการตรวจหาแบคทีเรียในร่างกาย
ในการตรวจเลือด นอกจากจำนวนเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดงทั้งหมดแล้ว ยังต้องระบุจำนวนเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด ฮีโมโกลบิน และรูปร่างของเม็ดเลือดแดงด้วย
มีการตรวจเลือดจำนวนมาก ซึ่งแต่ละอย่างมีความจำเป็นในการตรวจสภาพของอวัยวะ (ระบบ) เฉพาะ ตัวอย่างเช่น เศษส่วนครีเอตินฟอสโฟไคเนสจะปรากฏในเลือดหากการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก หากระดับเศษส่วนสูงขึ้น อาจบ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การตรวจเลือดช่วยตรวจหาภาวะโลหิตจางได้หลายประเภท ซึ่งเป็นเครื่องมือพิเศษที่วัดระดับเม็ดเลือดแดง ในการวินิจฉัย การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีถือเป็นการวิเคราะห์ที่สำคัญมาก ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยโรคติดเชื้อได้อย่างแม่นยำ
โดยปกติแล้ว เลือดที่นำมาวิเคราะห์จะทำจากเส้นเลือดหรือจากนิ้ว แต่บ่อยครั้งที่ต้องใช้เทคนิคอื่นๆ เช่น การสวนหัวใจ โดยใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในอวัยวะผ่านเส้นเลือดดำ (หลอดเลือดแดง) แล้วสอดเข้าไปในห้องหัวใจหรือหลอดเลือดหลัก การวิเคราะห์ดังกล่าวช่วยให้สามารถระบุปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดได้
นักวินิจฉัยใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?
ขั้นแรก แพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วย ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุภาพรวมของอาการของผู้ป่วยได้ ในระหว่างการสัมภาษณ์ แพทย์จะระบุอาการสองประเภท ได้แก่ อาการทั่วไป (อุณหภูมิ ชีพจร ความดันโลหิต ผลการทดสอบและการตรวจเพิ่มเติม) และอาการเฉพาะบุคคล (ความรู้สึกที่ผู้ป่วยรู้สึก) โดยปกติ แพทย์จะทราบว่าอาการของโรคเริ่มแรกเกิดขึ้นเมื่อใด เกิดขึ้นซ้ำบ่อยเพียงใด ญาติของผู้ป่วยเป็นโรคเดียวกันหรือมีอาการเดียวกันหรือไม่ คำถามมาตรฐานที่แพทย์จะถาม ได้แก่ โภชนาการ การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ไลฟ์สไตล์ สถานที่ทำงาน เป็นต้น ทั้งนี้ ทั้งหมดนี้มีความสำคัญเพียงพอที่ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถสรุปภาพรวมของผู้ป่วยได้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น
เมื่อตรวจเด็กเล็ก แพทย์จะเริ่มจากข้อมูลที่ได้รับจากพ่อแม่ แพทย์อาจถามว่าการตั้งครรภ์และการคลอดเป็นอย่างไรบ้าง มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ เด็กเริ่มเดินได้เมื่อไรและเริ่มพูดได้เมื่อไร หากพ่อแม่พยายามอธิบายอาการหรือมีความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคที่อาจเกิดขึ้นด้วยตนเอง จะทำให้การทำงานของแพทย์ซับซ้อนขึ้น เด็กเล็กไม่สามารถอธิบายอาการของตัวเองได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากค่อนข้างยากสำหรับพวกเขาที่จะอธิบายว่าเจ็บตรงไหนและอย่างไร รู้สึกอย่างไร เป็นต้น ในกรณีนี้ ผู้ปกครองควรตอบคำถามของผู้เชี่ยวชาญให้ถูกต้องและครบถ้วนที่สุด เพื่อให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง
หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย โดยจะทำการตรวจภายนอกก่อน (เช่น ตรวจสภาพผิวหนัง ลิ้น ตา คอ ต่อมทอนซิล วัดอุณหภูมิ เป็นต้น) นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังจะชั่งน้ำหนักและส่วนสูงด้วย (ซึ่งสำคัญมากสำหรับเด็กเล็ก เพราะจะทำให้สามารถประเมินน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและส่วนสูงของทารกได้)
กรณีที่ซับซ้อนอาจมีการดำเนินโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือมีอาการสับสน เมื่อต้องการระบุโรค ให้ใช้:
- การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะช่วยให้คุณได้ภาพอวัยวะภายใน วิธีนี้ใช้ตรวจอวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เกือบทั้งหมด (ตับอ่อน ต่อมหมวกไต ทรวงอก เยื่อบุช่องท้อง แขนขา หัวใจ ฯลฯ) วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณระบุโรคต่างๆ ได้ เช่น การอุดตันของท่อน้ำดี นิ่วในอวัยวะ ข้อต่อ เนื้องอก ซีสต์ ฝี โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ปอด ระบบย่อยอาหาร โรคติดเชื้อ มะเร็ง
- MRI (magnetic resonance imaging) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับหลายๆ คน เนื่องจากไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์ MRI ช่วยให้คุณมองเห็นโครงสร้างบางส่วนของไขสันหลังและสมองได้ดีขึ้น ส่วนใหญ่มักใช้วิธีนี้เพื่อตรวจหาเนื้องอกของระบบประสาท เพื่อดูการมีอยู่และความชุกของมะเร็งวิทยา ด้วยความช่วยเหลือของ MRI คุณสามารถตรวจพบโรคได้หลายอย่าง เช่น เนื้องอก โรคเสื่อม โรคอักเสบ ความเสียหายของหัวใจและหลอดเลือด ต่อมน้ำเหลือง เยื่อบุช่องท้อง หน้าอก โรคปรสิต ฯลฯ
- การส่องกล้อง ซึ่งช่วยให้คุณดูอวัยวะกลวงได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - กล้องส่องตรวจ วิธีนี้มักใช้กับอาการเล็กน้อย อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณดูอวัยวะจากภายใน และไม่เพียงแต่ใช้เพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ ได้อีกด้วย ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถตรวจพบโรคต่างๆ ได้ในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะมะเร็งของอวัยวะต่างๆ (กระเพาะอาหาร ปอด กระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น) การส่องกล้องมักจะทำควบคู่ไปกับการตรวจชิ้นเนื้อ (การนำชิ้นเนื้อไปตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม) ขั้นตอนทางการแพทย์ (การให้ยา) การตรวจด้วยเครื่องมือ
- การตรวจอัลตราซาวนด์ (ultrasound scanning) เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยสมัยใหม่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่มีข้อห้าม สามารถทำได้หลายครั้งตลอดการรักษา นอกจากนี้ หากจำเป็น สามารถทำได้หลายครั้งต่อวัน ในกรณีของโรคอ้วน ท้องอืด มีแผลเป็นหลังผ่าตัดอยู่แล้ว วิธีนี้อาจให้ข้อมูลไม่เพียงพอและทำได้ยาก วิธีนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคของอวัยวะในช่องท้อง กระดูกเชิงกราน ไต ต่อมไทรอยด์ ต่อมน้ำนม หลอดเลือด และหัวใจได้
- แมมโมแกรม ซึ่งช่วยให้สามารถระบุโรคเต้านมในสตรีได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์ในปริมาณต่ำ ในทางการแพทย์ ความสำเร็จที่แท้จริงคือการเกิดขึ้นของระบบคอมพิวเตอร์สำหรับตรวจจับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำนมและแมมโมแกรมแบบดิจิทัล ซึ่งให้ข้อมูลแก่ผู้เชี่ยวชาญได้มากกว่า
ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยทำอะไรบ้าง?
แพทย์จะศึกษาร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้เครื่องมือวินิจฉัยโรคต่างๆ เพื่อให้ทราบถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ แพทย์จะใช้ความรู้ ประสบการณ์ และเครื่องมือทางการแพทย์ที่ได้รับมา นอกจากนี้ ก่อนการวินิจฉัยโรค แพทย์จะทำการสำรวจ ตรวจร่างกายผู้ป่วยด้วยสายตา เพื่อระบุอาการทางคลินิกของโรค ระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นในอวัยวะใด และระบุวิธีการวินิจฉัยโรคที่จำเป็นในแต่ละกรณี
หน้าที่ของแพทย์ไม่ได้มีแค่การวินิจฉัยผู้ป่วยเท่านั้น โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะประเมินความรุนแรงของโรค คาดการณ์ถึงการพัฒนาต่อไปของโรค และแนะนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หากโรคเกิดขึ้นในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะต้องทำการตรวจร่างกายอย่างง่ายๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่หากโรคส่งผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบต่างๆ หลายแห่ง แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดมากขึ้นเพื่อวินิจฉัยโรค
แพทย์วินิจฉัยโรครักษาโรคอะไรบ้าง?
หน้าที่หลักของแพทย์ - ผู้วินิจฉัยโรค - คือการวินิจฉัยผู้ป่วย โดยปกติแล้ว การรักษาเพิ่มเติมจะได้รับการกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งจะติดตามกระบวนการฟื้นฟูด้วย ผู้เชี่ยวชาญที่ดีไม่เพียงแต่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำเท่านั้น แต่ยังกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคได้อีกด้วย โดยทั่วไป ผู้วินิจฉัยโรคจะถูกส่งตัวไปเมื่อมีปัญหาในการวินิจฉัยโรค
แพทย์สามารถเห็นภาพรวมของโรคและประเมินสภาพของอวัยวะภายในได้
แพทย์ผู้วินิจฉัยโรคจะไม่รักษาโรคใดๆ ตามปกติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยร่างกายมนุษย์เพื่อหาสาเหตุของสุขภาพที่ไม่ดี (ในขณะที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางคนอื่นๆ พิสูจน์แล้วว่าไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้)
แพทย์ทุกคนที่ประกอบอาชีพเป็นนักวินิจฉัยโรค เพราะก่อนจะสั่งจ่ายยา จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคเสียก่อน นั่นคือการวินิจฉัยโรค แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนจะวินิจฉัยโรคในสาขาของตน (หู คอ จมูก - โรคทางเดินหายใจ นักบำบัด - โรคภายใน ศัลยแพทย์ - โรคของอวัยวะและการบาดเจ็บ) หากเกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยโรค ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติม เช่น เอกซเรย์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ MRI เป็นต้น นักวินิจฉัยโรคจะศึกษาผลการทดสอบ ถามคนไข้ ทำการตรวจร่างกาย เป็นต้น จากนั้นจึงสรุปผลที่เหมาะสมและส่งคนไข้ไปรับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัย
เช่นเดียวกับแพทย์คนอื่นๆ แพทย์ผู้วินิจฉัยโรคแนะนำให้รักษาการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี ได้แก่ งดดื่มแอลกอฮอล์ เลิกสูบบุหรี่ ใช้ชีวิตกระตือรือร้น และรับประทานอาหารที่ถูกต้อง
ขอแนะนำว่าหากมีอาการใดๆ เกิดขึ้น (ปวด เวียนศีรษะ สุขภาพเสื่อมโทรม ฯลฯ) อย่ารอช้าที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากโรคนี้หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น มักสามารถรักษาให้หายขาดได้
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาร่างกายและระบุโรคต่างๆ โดยใช้การวินิจฉัยหลายวิธี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะระบุสาเหตุของโรค วินิจฉัยโรค จากนั้นจึงส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา หากจำเป็น แพทย์สามารถกำหนดการรักษา แนะนำวิธีการป้องกัน ทำนายการดำเนินของโรค เป็นต้น