สมองฝ่อ

ภาวะสมองฝ่อเป็นกระบวนการที่เซลล์สมองตายลงอย่างช้าๆ และการเชื่อมต่อระหว่างนิวรอนถูกทำลาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจแพร่กระจายไปยังเปลือกสมองหรือโครงสร้างใต้เปลือกสมอง แม้จะมีสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการรักษาที่ใช้ แต่การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวนั้นไม่สู้ดีนัก ภาวะสมองฝ่อสามารถส่งผลต่อบริเวณใดๆ ของเนื้อเทา ส่งผลให้ความสามารถในการรับรู้ลดลง ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้หญิง โดยอาการของโรคอาจเริ่มหลังจากอายุ 55 ปี และในอีกไม่กี่ทศวรรษอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุ สมองฝ่อ

ภาวะสมองฝ่อเป็นภาวะผิดปกติร้ายแรงที่เกิดจากกระบวนการเสื่อมตามวัย การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การมีพยาธิสภาพร่วมหรือการได้รับรังสี ในบางกรณี อาจมีปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ในขณะที่ปัจจัยอื่นๆ เป็นเพียงปัจจัยพื้นฐานที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพดังกล่าว

สาเหตุของการฝ่อของสมองคือปริมาณและมวลของสมองที่ลดลงตามวัย อย่างไรก็ตาม ไม่ควรคิดว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับวัยชราเท่านั้น สมองฝ่อในเด็กรวมถึงทารกแรกเกิด

นักวิทยาศาสตร์เกือบทั้งหมดอ้างเป็นเอกฉันท์ว่าสาเหตุของการฝ่อคือทางพันธุกรรม เมื่อสังเกตเห็นความล้มเหลวในการถ่ายทอดข้อมูลทางพันธุกรรม ปัจจัยเชิงลบโดยรอบถือเป็นอิทธิพลเบื้องหลังที่สามารถเร่งกระบวนการของโรคนี้ได้

สาเหตุของสมองฝ่อแต่กำเนิดบ่งชี้ถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์ในโครโมโซม หรือกระบวนการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุของไวรัส แต่บ่อยครั้งก็พบสาเหตุของแบคทีเรียด้วยเช่นกัน

จากกลุ่มปัจจัยกระตุ้นที่เกิดขึ้น จำเป็นต้องแยกแยะอาการมึนเมาเรื้อรัง โดยเฉพาะผลกระทบเชิงลบของแอลกอฮอล์ กระบวนการติดเชื้อในสมอง ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ความเสียหายต่อสมองจากอุบัติเหตุ และการได้รับรังสีไอออไนซ์

แน่นอนว่าสาเหตุที่ได้มาสามารถปรากฏให้เห็นได้เพียง 5% ของกรณีทั้งหมด เนื่องจากใน 95% ที่เหลือ สาเหตุเหล่านี้จะเป็นปัจจัยกระตุ้นเมื่อมีการแสดงออกของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม แม้ว่ากระบวนการนี้จะมีลักษณะเฉพาะที่จุดเริ่มแรกของโรค แต่สมองทั้งหมดจะได้รับผลกระทบอย่างค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อมและอาการปัญญาอ่อน

ขณะนี้ยังไม่สามารถอธิบายกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมองระหว่างการฝ่อได้ เนื่องจากระบบประสาทเองและการทำงานของมันยังไม่ผ่านการศึกษาอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อมูลบางส่วนที่ทราบอยู่ โดยเฉพาะเกี่ยวกับอาการของการฝ่อที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างบางส่วน

[ 10 ]

อาการ สมองฝ่อ

การเปลี่ยนแปลงของสมองและอวัยวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ทำให้เกิดกระบวนการพัฒนาที่ถอยหลัง ซึ่งเกิดจากการทำลายเซลล์เร็วขึ้นและการสร้างเซลล์ใหม่ช้าลง อาการของสมองฝ่อจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ในช่วงเริ่มแรกของโรค ผู้ป่วยจะมีอาการเฉื่อยชา เฉื่อยชา และบุคลิกภาพเปลี่ยนไป บางครั้งอาจละเลยพฤติกรรมและการกระทำทางศีลธรรม

ต่อมาคือคำศัพท์ที่ลดลง ซึ่งส่งผลให้มีการแสดงออกในรูปแบบดั้งเดิม การคิดจะสูญเสียประสิทธิภาพ ความสามารถในการวิพากษ์วิจารณ์พฤติกรรมและคิดเกี่ยวกับการกระทำจะสูญเสียไป ในส่วนของกิจกรรมการเคลื่อนไหว ทักษะการเคลื่อนไหวจะเสื่อมถอยลง ส่งผลให้ลายมือเปลี่ยนไปและการแสดงออกทางความหมายก็เสื่อมถอยลง

อาการของสมองฝ่ออาจส่งผลต่อความจำ ความคิด และการทำงานทางปัญญาอื่นๆ เช่น บุคคลนั้นอาจหยุดจดจำวัตถุและลืมวิธีการใช้งานวัตถุนั้นๆ บุคคลดังกล่าวต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ฉุกเฉินที่ไม่คาดคิด ปัญหาด้านการวางแนวเชิงพื้นที่เกิดขึ้นเนื่องจากความจำเสื่อม

บุคคลดังกล่าวไม่สามารถประเมินทัศนคติของผู้คนรอบข้างได้อย่างเหมาะสมและมักจะอ่อนไหวต่อคำแนะนำ ในอนาคต เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป ความเสื่อมโทรมทางศีลธรรมและทางร่างกายของบุคลิกภาพก็จะเกิดขึ้นเนื่องจากอาการมาราสมัสเริ่มขึ้น

[ 11 ]

สมองฝ่อระดับ 1

การเปลี่ยนแปลงทางความเสื่อมในสมองจะยิ่งเกิดขึ้นมากขึ้นตามอายุ แต่เมื่อเผชิญกับปัจจัยอื่น ๆ ความผิดปกติทางความคิดก็อาจพัฒนาได้เร็วขึ้นมาก ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการ ความรุนแรง และความรุนแรงของอาการทางคลินิก โดยทั่วไปแล้วสามารถแยกแยะโรคได้หลายระดับ

การฝ่อของสมองในระดับที่ 1 สังเกตได้ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาในระดับเล็กน้อยในการทำงานของสมอง นอกจากนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงตำแหน่งที่โรคเกิดขึ้นในตอนแรก - ในคอร์เทกซ์หรือโครงสร้างใต้คอร์เทกซ์ อาการเริ่มแรกของการฝ่อซึ่งสามารถมองเห็นได้จากภายนอกขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ในระยะเริ่มแรกอาการฝ่ออาจไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ เลย ผู้ป่วยอาจวิตกกังวลเนื่องจากมีพยาธิสภาพอื่นๆ ร่วมด้วยซึ่งส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการทำงานของสมอง จากนั้นอาจมีอาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะเป็นระยะๆ ซึ่งจะค่อยๆ เกิดขึ้นบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้น

หากผู้ป่วยอยู่ในระยะนี้ไปพบแพทย์ อาการสมองฝ่อระยะที่ 1 จากฤทธิ์ยาจะทำให้การดำเนินโรคช้าลงและอาการต่างๆ อาจหายไป เมื่ออายุมากขึ้น จำเป็นต้องปรับวิธีการรักษาโดยเลือกยาและขนาดยาอื่นๆ ด้วยความช่วยเหลือดังกล่าว อาจทำให้การเจริญเติบโตและการปรากฏของอาการทางคลินิกใหม่ๆ ช้าลงได้

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

สมองฝ่อระดับ 2

ภาพทางคลินิกและการมีอยู่ของอาการบางอย่างขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของสมองโดยเฉพาะโครงสร้างที่เสียหาย พยาธิวิทยาระดับที่ 2 มักมีอาการบางอย่างอยู่แล้ว ซึ่งทำให้สงสัยได้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น

อาการเริ่มแรกของโรคอาจแสดงออกในรูปแบบอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หรืออาจมีอาการอื่นร่วมที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการบำบัด พยาธิสภาพดังกล่าวจะทำลายโครงสร้างต่างๆ และทำให้เกิดอาการทางคลินิกเพิ่มมากขึ้น

ดังนั้นอาการวิงเวียนศีรษะเป็นระยะๆ จะทำให้ความสามารถในการคิดและวิเคราะห์ลดลง นอกจากนี้ ระดับการคิดวิเคราะห์ก็ลดลง ความภาคภูมิใจในตนเองในการกระทำและการพูดก็ลดลง ต่อมา การเปลี่ยนแปลงในการพูดและการเขียนก็เพิ่มมากขึ้น นิสัยเก่าๆ ก็หายไปและนิสัยใหม่ๆ ก็เกิดขึ้น

ภาวะสมองฝ่อขั้นที่ 2 เมื่ออาการลุกลามขึ้น จะทำให้ทักษะการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ เสื่อมถอยลง เมื่อนิ้วมือไม่ "เชื่อฟัง" บุคคลนั้น ส่งผลให้ไม่สามารถทำงานใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับนิ้วมือได้ นอกจากนี้ การประสานงานของการเคลื่อนไหวยังลดลงด้วย ส่งผลให้การเดินและกิจกรรมอื่น ๆ ช้าลง

ความสามารถในการคิด ความจำ และการทำงานของสมองอื่นๆ จะเสื่อมถอยลงเรื่อยๆ โดยจะสูญเสียทักษะในการใช้สิ่งของในชีวิตประจำวัน เช่น รีโมททีวี หวี หรือแปรงสีฟัน บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นว่าบุคคลเลียนแบบพฤติกรรมและมารยาทของผู้อื่น ซึ่งเป็นผลมาจากการสูญเสียความเป็นอิสระในการคิดและการเคลื่อนไหว

[ 17 ], [ 18 ]

รูปแบบ

อาการสมองฝ่อมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับสาเหตุและตำแหน่งที่ทำให้เกิดอาการ ต่อไปนี้คืออาการบางส่วน:

1. โรคอัลไซเมอร์: เป็นโรคสมองฝ่อที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อต่างๆ ค่อยๆ หายไป โดยเฉพาะในฮิปโปแคมปัสและคอร์เทกซ์ของสมอง ส่งผลให้เกิดการสูญเสียความทรงจำ ความบกพร่องทางสติปัญญา และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ
2. ภาวะพาร์กินสัน: ภาวะพาร์กินสันบางรูปแบบ เช่น ภาวะพาร์กินสันร่วมกับภาวะสมองเสื่อม อาจมาพร้อมกับภาวะสมองฝ่อ โดยเฉพาะในบริเวณที่รับผิดชอบการควบคุมการเคลื่อนไหว
3. โรคสมองเสื่อมแบบโปรเกรสซีฟเหนือนิวเคลียส: เป็นโรคทางระบบประสาทเสื่อมที่พบได้น้อย ซึ่งทำให้สมองฝ่อและการเคลื่อนไหว การประสานงาน และการทำงานของดวงตาลดลง
4. โรคอะแท็กเซียของสมองน้อย: เป็นกลุ่มอาการที่ทำให้เกิดการฝ่อของสมองน้อย (cerebellum) และส่งผลให้มีปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและการทรงตัว
5. โรคฝ่อหลายระบบ: เป็นโรคระบบประสาทเสื่อมที่พบได้น้อยซึ่งส่งผลต่อบริเวณต่างๆ ของสมองและไขสันหลัง ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของแอนโดรเจน และอาการอื่นๆ
6. รูปแบบทางพันธุกรรมของการฝ่อ: การฝ่อของสมองบางรูปแบบมีสาเหตุมาจากพันธุกรรมและถ่ายทอดทางครอบครัว
7. หลอดเลือดสมองฝ่อ: หลอดเลือดสมองฝ่อยังสามารถเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดเรื้อรัง ซึ่งอาจส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงลดลงและสูญเสียเซลล์ประสาทได้

[ 19 ], [ 20 ]

การฝ่อของสมองส่วนหน้า

ในโรคบางชนิด ระยะแรกมีลักษณะเฉพาะคือสมองส่วนหน้าฝ่อลง ตามด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ลุกลามและแพร่กระจาย ซึ่งใช้ได้กับโรคพิคและโรคอัลไซเมอร์

โรคพิคมีลักษณะเฉพาะคือมีการทำลายเซลล์ประสาทในบริเวณหน้าผากและขมับเป็นหลัก ซึ่งทำให้มีอาการทางคลินิกบางอย่างปรากฏขึ้น แพทย์สามารถสงสัยโรคได้และวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์

ในทางคลินิก ความเสียหายต่อบริเวณสมองส่วนนี้แสดงออกมาในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในรูปแบบของการเสื่อมถอยของความคิดและกระบวนการจดจำ นอกจากนี้ ความสามารถทางสติปัญญาอาจลดลงตั้งแต่เริ่มเกิดโรค ความเสื่อมถอยของบุคลิกภาพของบุคคลจะเกิดขึ้น ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของลักษณะนิสัยที่เฉียบคม ความลับ ความแปลกแยกจากผู้อื่น

การเคลื่อนไหวร่างกายและวลีต่างๆ กลายเป็นเรื่องเพ้อฝันและอาจพูดซ้ำๆ เหมือนกับเป็นเทมเพลต เนื่องจากคำศัพท์มีน้อยลง จึงสังเกตเห็นการทำซ้ำข้อมูลเดียวกันบ่อยครั้งระหว่างการสนทนาหรือหลังจากนั้นสักระยะ การพูดกลายเป็นเรื่องดั้งเดิมโดยใช้วลีพยางค์เดียว

การฝ่อของสมองส่วนหน้าในโรคอัลไซเมอร์นั้นแตกต่างจากพยาธิวิทยาของพิคเล็กน้อย เนื่องจากในกรณีนี้ กระบวนการจดจำและการคิดจะเสื่อมถอยลงอย่างมาก ส่วนคุณสมบัติส่วนบุคคลของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบในภายหลังเล็กน้อย

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ภาวะสมองน้อยฝ่อ

โรคกล้ามเนื้อเสื่อมอาจเริ่มที่สมองน้อยโดยไม่เกี่ยวข้องกับเส้นทางการนำสัญญาณ อาการอะแท็กเซียและการเปลี่ยนแปลงของโทนกล้ามเนื้อจะปรากฏให้เห็นชัดเจน แม้ว่าสาเหตุของการพัฒนาและการพยากรณ์โรคจะคล้ายกับโรคของเซลล์ประสาทในซีกสมองมากกว่าก็ตาม

ภาวะสมองน้อยฝ่ออาจแสดงออกมาในรูปของการสูญเสียความสามารถในการดูแลตนเอง ภาวะสมองน้อยฝ่อมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการทำงานร่วมกันของกล้ามเนื้อโครงร่าง การประสานงานของการเคลื่อนไหว และการรักษาสมดุล

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากพยาธิวิทยาของสมองน้อยมีลักษณะหลายประการ ดังนั้น บุคคลจะสูญเสียความนุ่มนวลของแขนและขาเมื่อทำการเคลื่อนไหว มีอาการสั่นโดยตั้งใจซึ่งจะสังเกตได้ในตอนท้ายของการเคลื่อนไหว ลายมือเปลี่ยนแปลง การพูดและการเคลื่อนไหวช้าลง และการพูดแบบสแกนปรากฏขึ้น

อาการฝ่อของสมองน้อยอาจมีลักษณะเฉพาะคือ เวียนศีรษะมากขึ้น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงนอน และสูญเสียการได้ยิน ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาจเกิดอาการตาอ่อนแรงได้เนื่องจากอัมพาตของเส้นประสาทสมองที่ทำหน้าที่ควบคุมการส่งสัญญาณของดวงตา อาการไม่ตอบสนอง ปัสสาวะรดที่นอน และอาการตาสั่น ซึ่งเป็นอาการที่รูม่านตามีการสั่นเป็นจังหวะโดยไม่ได้ตั้งใจ

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การฝ่อตัวของเนื้อสมอง

กระบวนการทำลายล้างในเซลล์ประสาทอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการทางสรีรวิทยาอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหลังจาก 60 ปี หรือจากพยาธิสภาพ - เป็นผลจากโรคบางชนิด การฝ่อของสารในสมองมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อประสาทถูกทำลายอย่างช้าๆ โดยปริมาตรและมวลของเนื้อเทาลดลง

การทำลายทางสรีรวิทยาพบเห็นได้ในผู้สูงอายุทุกคน แต่การใช้ยาอาจส่งผลต่อการทำลายได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งจะทำให้กระบวนการทำลายล้างช้าลง สำหรับภาวะฝ่อทางพยาธิวิทยาอันเนื่องมาจากผลกระทบเชิงลบของปัจจัยที่เป็นอันตรายหรือโรคอื่นๆ จำเป็นต้องดำเนินการกับสาเหตุของภาวะฝ่อเพื่อหยุดหรือชะลอการทำลายเซลล์ประสาท

การฝ่อของเนื้อสมอง โดยเฉพาะเนื้อขาว อาจเกิดจากโรคต่างๆ หรือการเปลี่ยนแปลงตามวัย ควรเน้นย้ำถึงอาการทางคลินิกของแต่ละบุคคลของพยาธิวิทยา

ดังนั้น เมื่อเซลล์ประสาทในหัวเข่าถูกทำลาย ก็จะเกิดอาการอัมพาตครึ่งซีก ซึ่งเป็นอาการที่กล้ามเนื้อครึ่งหนึ่งของร่างกายเป็นอัมพาต อาการเดียวกันนี้ยังเกิดขึ้นกับส่วนหน้าของขาหลังที่ได้รับความเสียหายด้วย

การทำลายบริเวณหลังจะมีลักษณะเฉพาะคือความรู้สึกที่เปลี่ยนไปในครึ่งหนึ่งของร่างกาย (อาการชาครึ่งซีก อาการง่วงครึ่งซีก และอาการตาพร่ามัวครึ่งซีก) ความเสียหายต่อสารดังกล่าวอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกอย่างสมบูรณ์ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายได้เช่นกัน

ความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการไม่สามารถจดจำวัตถุ การกระทำที่มีจุดมุ่งหมาย และอาการแสดงของหลอดประสาทเทียม การดำเนินไปของโรคนี้ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการพูด การกลืน และอาการพีระมิด

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

เยื่อหุ้มสมองฝ่อ

การเปลี่ยนแปลงตามวัยหรือจากโรคที่ส่งผลต่อสมอง อาจทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น การฝ่อของเปลือกสมองได้ โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดกับส่วนหน้าของสมอง แต่การทำลายล้างอาจลุกลามไปยังบริเวณและโครงสร้างอื่นๆ ของเนื้อเทา

โรคนี้เริ่มต้นขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น และเริ่มดำเนินไปอย่างช้าๆ โดยมีอาการเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ หลังจากผ่านไปหลายปี เมื่ออายุมากขึ้นและไม่ได้รับการรักษา กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะทำลายเซลล์ประสาท ซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม

อาการฝ่อของเปลือกสมองส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนอายุมากกว่า 60 ปี แต่ในบางกรณี อาจพบกระบวนการทำลายล้างในช่วงอายุน้อยกว่า เนื่องมาจากพัฒนาการแต่กำเนิดอันเนื่องมาจากพันธุกรรม

โรคอัลไซเมอร์หรืออีกนัยหนึ่งคือโรคสมองเสื่อมในผู้สูงอายุทำให้สมองทั้งสองซีกเสียหายได้ โรคนี้จะทำให้สมองเสื่อมอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่โรคนี้ทำลายสมองได้เพียงเล็กน้อยก็ไม่ส่งผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถทางจิตของบุคคล

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของความเสียหายต่อโครงสร้างใต้เปลือกสมองหรือคอร์เทกซ์ นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงอัตราความก้าวหน้าและความชุกของกระบวนการทำลายล้างด้วย

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

ภาวะสมองฝ่อหลายระบบ

กระบวนการเสื่อมเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรค Shy-Drager (โรคฝ่อหลายระบบ) เนื่องมาจากการทำลายเซลล์ประสาทในบางพื้นที่ของเนื้อเยื่อเทา ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหว และสูญเสียการควบคุมหน้าที่ของระบบสืบพันธุ์ เช่น ความดันโลหิตหรือกระบวนการปัสสาวะ

โรคนี้มีอาการหลากหลายมาก จนเราสามารถระบุอาการแสดงร่วมกันได้บางส่วน ดังนั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาจึงแสดงออกโดยความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ เช่น กลุ่มอาการพาร์กินสันที่มีอาการความดันโลหิตสูง มีอาการสั่นและเคลื่อนไหวร่างกายช้าลง รวมถึงอาการอะแท็กเซีย ซึ่งก็คือการเดินไม่มั่นคงและการประสานงานบกพร่อง

ระยะเริ่มแรกของโรคจะแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการแข็งเกร็งแบบไม่มีการเคลื่อนไหว ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการเคลื่อนไหวช้าและมีอาการของโรคพาร์กินสันอยู่บ้าง นอกจากนี้ยังมีปัญหาด้านการประสานงานและระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ในผู้ชาย อาการแสดงแรกอาจเป็นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เมื่อไม่สามารถแข็งตัวและรักษาการแข็งตัวไว้ได้

ในส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถือเป็นเรื่องสำคัญ ในบางกรณี อาการผิดปกติแรกๆ ของภาวะนี้อาจเป็นอาการที่ผู้ป่วยล้มลงอย่างกะทันหันตลอดทั้งปี

เมื่อสมองเสื่อมลงหลายระบบก็จะเกิดอาการใหม่ขึ้น ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม กลุ่มแรก ได้แก่ โรคพาร์กินสัน ซึ่งมีอาการเคลื่อนไหวช้าและผิดปกติ และลายมือเปลี่ยนไป กลุ่มที่สอง ได้แก่ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะเล็ด สมรรถภาพทางเพศลดลง ท้องผูก และอัมพาตของสายเสียง และสุดท้าย กลุ่มที่สาม ได้แก่ ความผิดปกติของสมองน้อย ซึ่งมีลักษณะเด่นคือ ประสานงานร่างกายได้ยาก สูญเสียความรู้สึกอ่อนแรง เวียนศีรษะ และเป็นลม

นอกจากความบกพร่องทางสติปัญญาแล้ว อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงปากแห้ง ผิวแห้ง เหงื่อออกผิดปกติ เสียงกรน หายใจถี่ระหว่างหลับ และภาพซ้อน

สมองฝ่อแบบกระจาย

กระบวนการทางสรีรวิทยาหรือทางพยาธิวิทยาในร่างกาย โดยเฉพาะในสมอง อาจทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ประสาทได้ การฝ่อของสมองแบบกระจายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ แนวโน้มทางพันธุกรรม หรือจากอิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นต่างๆ เช่น โรคติดเชื้อ การบาดเจ็บ การมึนเมา โรคของอวัยวะอื่นๆ รวมถึงผลกระทบเชิงลบจากสิ่งแวดล้อม

เนื่องมาจากเซลล์ประสาทถูกทำลาย กิจกรรมของสมองจึงลดลง ความสามารถในการคิดวิเคราะห์และควบคุมการกระทำของตนเองก็ลดลง เมื่ออายุมากขึ้น พฤติกรรมของคนเราก็เปลี่ยนไป ซึ่งคนรอบข้างก็ไม่ค่อยจะเข้าใจ

อาการของโรคอาจเกิดขึ้นได้ในหลายบริเวณ ทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้น เมื่อโครงสร้างอื่นๆ เข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาการทางคลินิกใหม่ๆ ก็จะปรากฏขึ้น ดังนั้น ส่วนที่แข็งแรงของเนื้อเทาจะค่อยๆ ได้รับผลกระทบ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมและสูญเสียลักษณะบุคลิกภาพ

อาการฝ่อของสมองแบบกระจายในระยะแรกจะมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการฝ่อของเปลือกสมองน้อย โดยมีอาการเดินผิดปกติและสูญเสียการรับรู้ทางพื้นที่ ต่อมาอาการจะถี่ขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากโรคจะค่อยๆ ส่งผลต่อบริเวณใหม่ของเนื้อเทา

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

ภาวะสมองฝ่อซีกซ้าย

แต่ละพื้นที่ของสมองมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานอย่างเฉพาะเจาะจง ดังนั้นเมื่อพื้นที่ดังกล่าวได้รับความเสียหาย คนๆ นั้นก็จะสูญเสียความสามารถในการทำบางสิ่งบางอย่าง ไม่ว่าทางร่างกายหรือจิตใจ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในซีกซ้ายทำให้เกิดความผิดปกติในการพูด เช่น อาการอะเฟเซียของกล้ามเนื้อ เมื่อโรคดำเนินไป การพูดอาจประกอบด้วยคำเดี่ยวๆ นอกจากนี้ การคิดเชิงตรรกะจะแย่ลงและเกิดภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการฝ่อเกิดขึ้นในบริเวณขมับเป็นส่วนใหญ่

การฝ่อของสมองซีกซ้ายทำให้ไม่สามารถรับรู้ภาพรวมทั้งหมดได้ วัตถุรอบข้างจะรับรู้แยกจากกัน ขณะเดียวกัน ความสามารถในการอ่านของบุคคลก็ลดลง ลายมือก็เปลี่ยนไป การคิดวิเคราะห์ก็ลดลง ความสามารถในการคิดอย่างมีตรรกะ วิเคราะห์ข้อมูลที่เข้ามา และจัดการวันที่และตัวเลขก็ลดลงด้วย

บุคคลไม่สามารถรับรู้และประมวลผลข้อมูลได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้ไม่สามารถจดจำข้อมูลได้ คำพูดที่พูดกับบุคคลดังกล่าวจะถูกรับรู้แยกกันเป็นประโยคหรือแม้กระทั่งคำ ส่งผลให้ไม่สามารถตอบสนองต่อคำพูดนั้นได้อย่างเหมาะสม

การฝ่อตัวของสมองซีกซ้ายอย่างรุนแรงอาจทำให้สมองด้านขวาเป็นอัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วน โดยอาจทำให้มีการเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง เนื่องจากกล้ามเนื้อและการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเปลี่ยนแปลงไป

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

สมองฝ่อผสม

ความผิดปกติของสมองอาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ โดยได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือพยาธิสภาพร่วมด้วย การฝ่อของสมองแบบผสมเป็นกระบวนการที่เซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทตายลงอย่างช้าๆ โดยที่คอร์เทกซ์และโครงสร้างใต้คอร์เทกซ์จะได้รับผลกระทบ

ความเสื่อมของเนื้อเยื่อประสาทมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปี เนื่องจากการฝ่อตัวของเนื้อเยื่อประสาททำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาตรและมวลของสมองจะลดลงเนื่องจากเซลล์ประสาทถูกทำลายลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ในวัยเด็ก โดยเป็นเรื่องเกี่ยวกับการส่งผ่านทางพันธุกรรมของโรค นอกจากนี้ยังมีพยาธิสภาพและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมร่วมด้วย เช่น รังสี

การฝ่อของสมองแบบผสมส่งผลต่อพื้นที่การทำงานของสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมกิจกรรมทางการเคลื่อนไหวและจิตใจ การวางแผน การวิเคราะห์ และการวิพากษ์วิจารณ์พฤติกรรมและความคิดของตนเอง

ระยะเริ่มแรกของโรคจะมีลักษณะอาการเฉื่อยชา เฉื่อยชา และเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ในบางกรณีอาจพบพฤติกรรมผิดศีลธรรม เนื่องจากผู้ป่วยจะค่อยๆ สูญเสียการวิพากษ์วิจารณ์ตนเองและควบคุมการกระทำของตนเองน้อยลง

ต่อมา คำศัพท์ในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพจะลดลง ความสามารถในการคิดเชิงสร้างสรรค์จะลดลง การวิพากษ์วิจารณ์ตนเองและความเข้าใจพฤติกรรมจะสูญเสียไป และทักษะการเคลื่อนไหวจะเสื่อมถอยลง ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของลายมือ จากนั้นบุคคลจะหยุดจดจำสิ่งของที่คุ้นเคย และในที่สุดอาการมาราสมัสก็เกิดขึ้น เมื่อบุคลิกภาพลดลงในทางปฏิบัติ

ภาวะเนื้อสมองฝ่อ

สาเหตุของความเสียหายของเนื้อสมองได้แก่ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ การมีพยาธิสภาพร่วมที่ส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อสมอง ปัจจัยทางพันธุกรรม และปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตราย

การฝ่อของเนื้อสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเซลล์ประสาทได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ เนื่องจากเนื้อสมองเป็นส่วนที่ไวต่อการขาดออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ ส่งผลให้เซลล์มีขนาดเล็กลงเนื่องจากไซโทพลาซึม นิวเคลียส และโครงสร้างไซโทพลาซึมถูกทำลาย

นอกจากการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของเซลล์ประสาทแล้ว เซลล์อาจหายไปโดยสิ้นเชิง ทำให้ปริมาตรของอวัยวะลดลง ดังนั้น การฝ่อของเนื้อสมองจะนำไปสู่การลดลงของน้ำหนักสมองในที่สุด ในทางคลินิก ความเสียหายของเนื้อสมองอาจแสดงออกมาในรูปแบบของความไวต่อความรู้สึกที่ลดลงในบางส่วนของร่างกาย ความผิดปกติทางสติปัญญา การสูญเสียการวิพากษ์วิจารณ์ตนเองและการควบคุมพฤติกรรมและการพูด

การฝ่อตัวของกล้ามเนื้อจะนำไปสู่การเสื่อมถอยของบุคลิกภาพและจบลงด้วยการเสียชีวิต ด้วยความช่วยเหลือของยา ผู้ป่วยสามารถพยายามชะลอการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและสนับสนุนการทำงานของอวัยวะและระบบอื่นๆ ได้ นอกจากนี้ ยังมีการใช้การบำบัดตามอาการเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยด้วย

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

ไขสันหลังฝ่อ

ในทางสัญชาตญาณ ไขสันหลังสามารถทำหน้าที่สั่งการและตอบสนองแบบพืชได้ เซลล์ประสาทสั่งการสั่งการจะส่งสัญญาณไปยังระบบกล้ามเนื้อของร่างกาย รวมถึงกล้ามเนื้อกะบังลมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง

นอกจากนี้ ยังมีศูนย์ซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่รับผิดชอบการทำงานของหัวใจ หลอดเลือด อวัยวะย่อยอาหาร และโครงสร้างอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ในส่วนทรวงอกมีศูนย์ขยายรูม่านตาและศูนย์ซิมพาเทติกที่รับผิดชอบการทำงานของหัวใจ ส่วนส่วนกระดูกเชิงกรานมีศูนย์พาราซิมพาเทติกที่รับผิดชอบการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถูกทำลาย ไขสันหลังฝ่ออาจแสดงออกมาในลักษณะของความไวต่อความรู้สึกที่ลดลง ซึ่งได้แก่ การทำลายเซลล์ประสาทของรากหลัง หรือการทำลายกิจกรรมการเคลื่อนไหวของรากหน้า เป็นผลจากความเสียหายทีละน้อยของส่วนต่างๆ ของไขสันหลัง ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะที่ควบคุมสัญญาณในระดับใดระดับหนึ่ง

ดังนั้นการหายไปของรีเฟล็กซ์หัวเข่าจึงเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายของเซลล์ประสาทในระดับ 2-3 ส่วนเอว ฝ่าเท้า - 5 ส่วนเอว และการละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องจะสังเกตเห็นการฝ่อของเซลล์ประสาทในระดับ 8-12 ส่วนทรวงอก อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการทำลายของเซลล์ประสาทในระดับ 3-4 ส่วนคอซึ่งเป็นศูนย์กลางมอเตอร์ของเส้นประสาทของกะบังลมซึ่งคุกคามชีวิตมนุษย์

สมองฝ่อจากแอลกอฮอล์

อวัยวะที่ไวต่อแอลกอฮอล์มากที่สุดคือสมอง เมื่อได้รับอิทธิพลจากแอลกอฮอล์ เซลล์ประสาทจะเกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ ส่งผลให้เกิดการติดแอลกอฮอล์

ในระยะเริ่มแรกจะสังเกตเห็นการพัฒนาของโรคสมองจากแอลกอฮอล์ ซึ่งเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในส่วนต่างๆ ของสมอง เยื่อหุ้มสมอง น้ำไขสันหลัง และระบบหลอดเลือด

ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ เซลล์ของโครงสร้างใต้เปลือกสมองและเปลือกสมองจะได้รับผลกระทบ ในก้านสมองและไขสันหลัง เส้นใยจะถูกทำลาย เซลล์ประสาทที่ตายแล้วจะก่อตัวเป็นเกาะรอบ ๆ หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ โดยมีการสะสมของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว ในเซลล์ประสาทบางชนิด จะสังเกตเห็นกระบวนการหดตัว เคลื่อนตัว และแตกสลายของนิวเคลียส

อาการสมองฝ่อจากแอลกอฮอล์ทำให้มีอาการค่อยๆ รุนแรงขึ้น โดยเริ่มจากอาการเพ้อและโรคสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์ และจบลงด้วยการเสียชีวิต

นอกจากนี้ ยังพบภาวะหลอดเลือดแข็งซึ่งมีเม็ดสีน้ำตาลและฮีโมไซเดอรินสะสมอยู่โดยรอบอันเป็นผลจากเลือดออก และมีซีสต์อยู่ในกลุ่มเส้นเลือด อาจเกิดเลือดออกในก้านสมอง ภาวะขาดเลือด และเซลล์ประสาทเสื่อมได้

ควรเน้นถึงกลุ่มอาการ Maciafava-Bignami ซึ่งเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากบ่อยครั้ง โดยทางสัณฐานวิทยาจะตรวจพบเนื้อตายบริเวณส่วนกลางของคอร์ปัส คัลโลซัม อาการบวมน้ำ รวมถึงการสลายไมอีลินและเลือดออก

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

โรคสมองฝ่อในเด็ก

การฝ่อของสมองในเด็กนั้นพบได้น้อย แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดขึ้นได้หากมีพยาธิสภาพทางระบบประสาทใดๆ แพทย์ระบบประสาทควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้และป้องกันไม่ให้เกิดพยาธิสภาพนี้ในระยะเริ่มต้น

การวินิจฉัยทำได้โดยการสำรวจอาการต่างๆ ระยะการเริ่มมีอาการ ระยะเวลาของอาการ ตลอดจนความรุนแรงและความคืบหน้าของอาการ ในเด็ก อาจเกิดอาการฝ่อได้ในช่วงท้ายของระยะเริ่มต้นของการสร้างระบบประสาท

ภาวะสมองฝ่อในเด็กในระยะแรกอาจไม่มีอาการทางคลินิก ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน เนื่องจากผู้ปกครองไม่สังเกตเห็นการเบี่ยงเบนจากภายนอก และกระบวนการทำลายล้างได้เริ่มขึ้นแล้ว ในกรณีนี้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะช่วยได้ โดยจะตรวจเอ็นเซฟาลอนทีละชั้น และตรวจพบจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

เมื่อโรคดำเนินไป เด็กๆ จะวิตกกังวล หงุดหงิด ทะเลาะกับเพื่อน ซึ่งนำไปสู่การแยกตัวของเด็ก นอกจากนี้ อาจเกิดความผิดปกติทางสติปัญญาและทางร่างกายเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การชะลอการดำเนินของโรคนี้ กำจัดอาการให้ได้มากที่สุด และรักษาการทำงานของอวัยวะและระบบอื่นๆ

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

ภาวะสมองฝ่อในทารกแรกเกิด

ส่วนใหญ่แล้วภาวะสมองฝ่อในทารกแรกเกิดมักเกิดจากภาวะน้ำในสมองคั่งหรือภาวะน้ำในสมองมากเกินไป โดยแสดงอาการจากปริมาณน้ำในสมองที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำหน้าที่ปกป้องสมองไม่ให้ได้รับความเสียหาย

การเกิดโรคไส้เลื่อนน้ำในมดลูกมีสาเหตุหลายประการ โดยอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโตและพัฒนา และต้องได้รับการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง นอกจากนี้ สาเหตุอาจเกิดจากความล้มเหลวต่างๆ ในการสร้างและพัฒนาของระบบประสาท หรือการติดเชื้อในมดลูก เช่น เริมหรือไซโตเมกะโลไวรัส

นอกจากนี้ โรคไส้เลื่อนน้ำและภาวะสมองฝ่อในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากความบกพร่องในการพัฒนาของสมองหรือไขสันหลัง การบาดเจ็บขณะคลอดที่เกิดร่วมกับการตกเลือด และการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ทารกดังกล่าวควรได้รับการส่งตัวไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก เนื่องจากต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ระบบประสาทและผู้ช่วยชีวิต ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิผล ดังนั้น พยาธิสภาพดังกล่าวจึงค่อยๆ ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ หยุดชะงักลงอย่างร้ายแรงเนื่องจากพัฒนาการที่ไม่เพียงพอ

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

การวินิจฉัย สมองฝ่อ

เมื่ออาการเริ่มแรกของโรคปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เมื่อติดต่อกับผู้ป่วยครั้งแรก จำเป็นต้องค้นหาเกี่ยวกับอาการที่คุณกังวล เวลาที่เกิดขึ้น และการมีพยาธิสภาพเรื้อรังที่ทราบอยู่แล้ว

นอกจากนี้ การวินิจฉัยภาวะสมองฝ่อประกอบด้วยการตรวจเอกซเรย์ ซึ่งจะทำการตรวจสมองทีละชั้นเพื่อตรวจหาการก่อตัวเพิ่มเติม (เลือดคั่ง เนื้องอก) รวมถึงจุดที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้

นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบความรู้ความเข้าใจ ซึ่งแพทย์จะพิจารณาจากระดับความคิดและประเมินความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้ เพื่อแยกแยะสาเหตุการฝ่อของหลอดเลือด ขอแนะนำให้ทำการตรวจโดปเปลอโรกราฟีของหลอดเลือดบริเวณคอและสมอง วิธีนี้จะทำให้มองเห็นช่องว่างของหลอดเลือดได้ ซึ่งจะช่วยตรวจหารอยโรคหลอดเลือดแดงแข็งหรือการมีอยู่ของการหดตัวทางกายวิภาค

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

การรักษา สมองฝ่อ

ในกรณีของโรคที่เกิดจากพันธุกรรม จะไม่มีการบำบัดทางพยาธิวิทยา มีเพียงการรักษาให้อวัยวะและระบบต่างๆ ทำงานปกติได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น ด้วยความช่วยเหลือของยา กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถชะลอการถดถอยของโรคได้ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นได้นานขึ้น

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ การรักษาอาการสมองฝ่อจะประกอบด้วยการใช้ยา ดูแลผู้ป่วยอย่างเต็มที่ กำจัดสิ่งระคายเคือง และป้องกันไม่ให้เกิดปัญหา

บุคคลนั้นต้องการการสนับสนุนจากคนที่รัก ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคนี้ปรากฏขึ้น คุณไม่ควรส่งญาติของคุณไปที่บ้านพักคนชราทันที ขอแนะนำให้รับประทานยาเพื่อให้เอ็นเซฟาลอนทำงานต่อไปและขจัดอาการของโรค

ยาต้านอาการซึมเศร้า ยากล่อมประสาท รวมถึงยาคลายเครียด มักใช้เพื่อการบำบัดรักษา ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าอย่างเจ็บปวด ควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ทำกิจกรรมประจำวัน และควรนอนหลับในระหว่างวัน

ในปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผล เนื่องจากเป็นการยากมากที่จะต่อสู้กับการทำลายเซลล์ประสาท วิธีเดียวที่จะชะลอกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้คือการใช้ยาทางหลอดเลือดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง (Cavinton), nootropics (Ceraxon) และยาเผาผลาญ สำหรับการบำบัดด้วยวิตามิน แนะนำให้ใช้กลุ่ม B เพื่อรักษาโครงสร้างของเส้นประสาท

แน่นอนว่าการใช้ยาจะช่วยชะลอการดำเนินของโรคได้ แต่อาจจะไม่ยาวนาน

การรักษาโรคไขสันหลังฝ่อ

การทำลายเซลล์ประสาทในทั้งสมองและไขสันหลังไม่มีวิธีบำบัดโรคเนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะต่อสู้กับปัจจัยทางพันธุกรรม อายุ และสาเหตุอื่นๆ เมื่อเผชิญกับปัจจัยภายนอกเชิงลบ คุณสามารถพยายามกำจัดมันได้ หากมีโรคร่วมที่ทำให้เซลล์ประสาทถูกทำลาย ควรลดการทำงานของมันลง

การรักษาอาการไขสันหลังฝ่อส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับทัศนคติของคนรอบข้าง เนื่องจากไม่สามารถหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ และสุดท้ายผู้ป่วยอาจพิการได้ ทัศนคติที่ดี ความเอาใจใส่ และสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยคือสิ่งที่ดีที่สุดที่ญาติควรทำ

ในส่วนของการบำบัดด้วยยา การรักษาไขสันหลังฝ่อนั้นจะใช้วิตามินบี ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทและหลอดเลือด โดยขั้นตอนแรกคือการกำจัดหรือลดผลกระทบของปัจจัยที่ทำลายล้าง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคนี้

การป้องกัน

เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันหรือหยุดได้ การป้องกันการฝ่อของสมองจึงทำได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการเท่านั้น โดยที่คำแนะนำเหล่านี้อาจช่วยชะลอการเกิดพยาธิสภาพนี้ในกรณีที่เกิดจากอายุ หรือทำให้อาการดำเนินไปช้าลงเล็กน้อยในกรณีอื่นๆ

วิธีการป้องกันประกอบด้วยการรักษาพยาธิสภาพเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกันในบุคคลอย่างทันท่วงที เนื่องจากการกำเริบของโรคอาจกระตุ้นให้พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจป้องกันเป็นประจำเพื่อระบุโรคใหม่และการรักษา

นอกจากนี้ การป้องกันการฝ่อของสมองยังรวมถึงการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง โภชนาการที่เหมาะสม และการพักผ่อนที่เพียงพอ เมื่ออายุมากขึ้น กระบวนการฝ่อของสมองอาจเกิดขึ้นได้ในทุกอวัยวะ โดยเฉพาะในเนื้อเทา สาเหตุที่พบบ่อยคือหลอดเลือดสมองแข็งตัว

ดังนั้นขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการเพื่อชะลอกระบวนการเกิดความเสียหายของหลอดเลือดจากการสะสมของหลอดเลือดแดงแข็ง โดยจำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักตัว รักษาโรคของระบบต่อมไร้ท่อ การเผาผลาญอาหารที่ก่อให้เกิดโรคอ้วน

คุณควรต่อสู้กับความดันโลหิตสูง เลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจและอารมณ์

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

พยากรณ์

ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับความเสียหายมากที่สุด ควรพิจารณาการพยากรณ์โรคและอัตราการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น โรคพิคมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ประสาทในบริเวณหน้าผากและขมับถูกทำลาย ส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในระยะแรก (ความคิดและความจำเสื่อมลง)

โรคนี้ลุกลามอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้บุคลิกภาพเสื่อมถอย การพูดและการเคลื่อนไหวร่างกายมีน้ำเสียงโอ้อวด และคำศัพท์ที่หายไปทำให้ใช้คำพยางค์เดียว

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่ความจำเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัดที่สุด แต่คุณภาพส่วนบุคคลไม่ได้รับผลกระทบมากนัก แม้จะอยู่ในระดับความรุนแรง 2 ก็ตาม สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการฉีกขาดของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท ไม่ใช่การตายของเซลล์ประสาท

แม้ว่าโรคนี้จะแสดงอาการออกมา แต่การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะสมองฝ่อมักไม่ค่อยดีนัก เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมและเสียชีวิตได้ช้าหรือเร็ว ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือระยะเวลาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และผลลัพธ์ก็เหมือนกันในทุกกรณี

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

อายุขัย

อายุขัยของผู้ที่สมองฝ่ออาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสาเหตุของการฝ่อ ระดับของการสูญเสียเซลล์ประสาท และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการฝ่อของสมองเป็นคำทั่วไป และอาจเกิดจากโรคและภาวะต่างๆ มากมาย

โรคสมองฝ่อบางประเภท เช่น โรคอัลไซเมอร์และโรคระบบประสาทเสื่อมอื่นๆ มักจะลุกลามมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป และอาจส่งผลให้การทำงานของสมองและสุขภาพโดยรวมเสื่อมลง ในกรณีเหล่านี้ อายุขัยอาจสั้นลงอย่างมาก โดยเฉพาะในระยะหลังของโรค

การฝ่อของหลอดเลือดในสมองที่เกิดจากภาวะขาดเลือดเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบหลายครั้งอาจส่งผลต่ออายุขัยและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ การวินิจฉัยและรักษาปัญหาหลอดเลือดอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อชะลอการดำเนินไปของการฝ่อของหลอดเลือดในสมอง

อย่างไรก็ตาม สาเหตุของภาวะสมองฝ่อมีหลากหลายสาเหตุ และไม่ใช่ทุกสาเหตุจะร้ายแรงเท่ากัน อายุขัยอาจปกติกว่าในกรณีที่ภาวะสมองฝ่อเกิดจากโรคที่ไม่ร้ายแรง หรือได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเมื่อมีทางเลือกในการรักษาหรือการจัดการ