เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่สามารถกดทับเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ติดกันได้ อาการของโรคเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก การวินิจฉัยทำได้โดยใช้ MRI ร่วมกับสารทึบแสง

การรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้แก่ การตัดออก การผ่าตัดด้วยรังสีแบบ Stereotactic และบางครั้งอาจใช้การฉายรังสีด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยา

เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ โดยเฉพาะเนื้องอกที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. เป็นเนื้องอกในกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุด เนื้องอกในกะโหลกศีรษะเป็นเนื้องอกในสมองชนิดเดียวที่พบได้บ่อยในผู้หญิง เนื้องอกชนิดนี้ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ถึง 60 ปี (บางครั้งเกิดขึ้นในวัยเด็ก) โดยสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในเยื่อดูราเมเทอร์ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบนพื้นผิวนูนที่อยู่ติดกับกระดูกหน้าผาก กระดูกข้างขม่อม กระดูกขมับ และกระดูกท้ายทอยของกะโหลกศีรษะใกล้กับไซนัสของหลอดเลือดดำ ไปตามฐานกะโหลกศีรษะ ในโพรงกะโหลกศีรษะด้านหลัง และมักเกิดขึ้นที่โพรงสมองน้อยกว่า โดยมักพบได้หลายจุด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

อาการของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองจะพิจารณาจากตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกในแนวกลางในผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมโดยมีอาการเฉพาะจุดเล็กน้อย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองจะกดทับเนื้อสมองแต่ไม่ได้เติบโตเข้าไป และสามารถบุกรุกและทำให้กระดูกข้างเคียงผิดรูปได้ มีเนื้อเยื่อหลายชนิดที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ซึ่งบางชนิดอาจกลายเป็นมะเร็งได้ การดำเนินโรคไม่ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

ขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นเดียวกับเนื้องอกในสมองอื่นๆ มักจะรวมถึงการตรวจ MRI พร้อมสารทึบแสงพาราแมกเนติก พยาธิสภาพของกระดูก (เช่น กระดูกยื่นเกินตามพื้นผิวนูนของสมอง การเปลี่ยนแปลงของ sella turcica) อาจตรวจพบได้โดยบังเอิญจากภาพ CT หรือภาพเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การรักษา เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง

ความคืบหน้าของเนื้องอกเมนินจิโอมาที่ไม่มีอาการสามารถติดตามได้จากพลวัตของผลการศึกษาภาพประสาทซ้ำๆ ควรตัดเนื้องอกเมนินจิโอมาที่แสดงอาการและกำลังเติบโตออกเมื่อทำได้ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ เติบโตเข้าไปในหลอดเลือด (โดยปกติจะเป็นเส้นเลือดที่อยู่ติดกัน) หรืออยู่ใกล้บริเวณที่สำคัญ (เช่น ก้านสมอง) การผ่าตัดอาจอันตรายกว่าเนื้องอก การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแทกติกใช้สำหรับเนื้องอกเมนินจิโอมาที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยการผ่าตัด รวมถึงการตัดเนื้องอกออกไม่หมดหรือในผู้ป่วยสูงอายุ หากไม่สามารถใช้การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแทกติกได้และเนื้องอกเมนินจิโอมากลับมาเป็นซ้ำ จะใช้การฉายรังสี