Keratoconus

Keratoconus หรือกระจกตารูปกรวยเป็นพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมของกระจกตาซึ่งเป็นการเปลี่ยนรูปร่างของภายนอก กระจกตากลายเป็นทินเนอร์ตรงกลางยื่นออกมาเป็นรูปกรวย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ keratoconus

Keratoconus พัฒนาเนื่องจากการด้อยพัฒนาของเนื้อเยื่อชั้นกลางของกระจกตาและแผลเป็น แคปซูลด้านนอกทั้งหมดของดวงตาสูญเสียความยืดหยุ่นตามปกติ

[7], [8], [9]

อาการ keratoconus

โรค keratoconus เริ่มต้นเมื่ออายุ 10-18 ปีและบางครั้งก็มีมาก่อน มีอาการสายตาเอียงที่ไม่ถูกต้องซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ ผู้ป่วยมักเปลี่ยนแว่นตาเนื่องจากระดับและแกนของสายตาเอียงจะเปลี่ยนไป การเปลี่ยนแปลงในแกนของสายตาเอียงสามารถบางครั้งสังเกตได้แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของหัว

กระบวนการนี้มักจะเป็นแบบทวิภาคี แต่ไม่ได้พัฒนาไปพร้อม ๆ กันทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน การสังเกตของฝาแฝดที่เหมือนกันกับ keratoconus แสดงให้เห็นว่าพวกเขามีอาการเดียวกันที่อายุเดียวกันและบันทึกข้อมูลหักเหเดียวกันของตากระจกตาและระดับและแกนของสายตาเอียง ไม่กี่ปีต่อมาฝาแฝดทั้งสองข้างในดวงตาคู่ก็กลายเป็น keratoconus พร้อมกัน

ความอ่อนแอของกรอบยืดหยุ่นของกระจกตาจะสังเกตเห็นส่วนใหญ่อยู่ในภาคกลาง ความสูงของกระจกตารูปกรวยจะลดลงลงเสมอและไม่ตรงกับการฉายภาพของนักเรียน นี้เกี่ยวข้องกับลักษณะของสายตาเอียงที่ไม่ถูกต้อง เมื่อตรวจสอบอย่างรอบคอบในแง่ของหลอดไฟเฉดสีหนึ่งสามารถมองเห็นแถบบาง ๆ ที่เห็นได้ชัดเกือบจะขนานกับกันและกันซึ่งจะอยู่ในส่วนกลางของเปลือก Descemet - รอยแตกของเยื่อยืดหยุ่น การปรากฏตัวของอาการนี้ถือได้ว่าเป็นสัญญาณแรกที่เชื่อถือได้ของ keratoconus ความหนาของกระจกตาในศูนย์ค่อยๆลดลง, ความลึกของห้องก่อนเพิ่มขึ้น, พลังงานแสงถึง 56-62 D. ในการศึกษาโดยภูมิประเทศกระจกตาเปิดเผยลักษณะอาการของคุณสมบัติทางแสงของการเปลี่ยนแปลงกระจกตา - เปลี่ยนศูนย์แสงของด้านล่าง, การดำรงอยู่ของสายตาเอียงผิดปกติแตกต่างกันมากในอำนาจหักเหของกระจกตาระหว่างหน่วยงานฝ่ายตรงข้าม

เมื่อมีรอยแตกขนาดใหญ่ปรากฏในเปลือกของ Descemet สถานะของ keratoconus เฉียบพลันที่เรียกกันก็จะปรากฏขึ้น stroma ของกระจกตาเป็น impregnated กับของเหลวภายในลูกตาเมฆมีเพียงส่วนมากที่สุดอุปกรณ์ต่อพ่วงยังคงโปร่งใส ในขั้นตอนเฉียบพลันของ keratoconus ส่วนกลางของกระจกตามีความหนามากขึ้นบางครั้งด้วยการตรวจด้วยวิธีทางชีวเคมีสามารถมองเห็นรอยแยกและโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว ความคมชัดของภาพลดลงอย่างเห็นได้ชัด อาการบวมน้ำในใจกลางกระจกตาค่อยๆแก้ได้บางครั้งก็ไม่มีการรักษา ขั้นตอนนี้จะเสร็จสมบูรณ์โดยการก่อตัวของแผลเป็นที่มากหรือน้อยในภาคกลางและการทำให้ผอมบางของกระจกตา

[10], [11]

การรักษา keratoconus

ในระยะเริ่มต้นของ keratoconus การแก้ไขการรับสายตาที่มีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตามด้วยการทำให้ผอมบางและการยื่นออกมาของกระจกตาอย่างต่อเนื่องคอนแทคเลนส์จะไม่ถูกเก็บไว้ที่ปลายยอดของกรวย

วิธีที่รุนแรงในการรักษา keratoconus คือการผ่านตาข่ายย่อยรวมกับการตัดตอนกระจกตาที่เปลี่ยนไปทั้งหมด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (สูงถึง 95-98%) หลังการผ่าตัดพบว่ามีความชัดเจนในระดับสูงตั้งแต่ 0.6 ถึง 1.0 เปอร์เซ็นต์ที่สูงของการปลูกถ่ายกระจกตาโปร่งใสมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย กับกระจกตาที่กระจกตาไม่มีการอักเสบไม่มีหลอดเลือดตามกฎไม่มีพยาธิสภาพอื่นของดวงตา

การบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดไม่ได้ขึ้นอยู่กับระดับของการยืดของกระจกตา แต่โดยสถานะของการทำงานของดวงตา