จักษุแพทย์

จักษุวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของการแพทย์ที่ศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะที่มองเห็น รวมถึงโรคและพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ จักษุแพทย์คือแพทย์ที่มีการศึกษาระดับสูงและมีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับความรู้ทางทฤษฎี การปฏิบัติในการวินิจฉัย การรักษา และมาตรการป้องกันโรคตา

[ 1 ]

จักษุแพทย์คือใคร?

จักษุวิทยาเป็นศาสตร์ที่มีมาตั้งแต่สมัยโบราณ ในศตวรรษที่ 1 ก่อนคริสตกาล แพทย์ Cornelius Celsus ทราบดีอยู่แล้วว่าม่านตาคืออะไร ห้องหน้าและห้องหลังทำหน้าที่อะไร รวมถึงร่างกายของขนตาด้วย ในเวลานั้น ผู้คนไม่ได้ถามว่าใครเป็นจักษุแพทย์ แต่เพียงได้รับความช่วยเหลือหากดวงตาของพวกเขาเจ็บอย่างกะทันหันจนตาบอด ในขณะนั้น Celsus รู้วิธีแยกแยะระหว่างต้อกระจกและต้อหิน และเข้าใจถึงความแตกต่างระหว่างการสูญเสียการมองเห็นแบบกลับคืนได้และแบบกลับคืนไม่ได้ที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้ แพทย์ใช้ผลงานและวิธีการของเขาจนถึงศตวรรษที่ 17 แพทย์อาหรับยังมีส่วนสนับสนุนอย่างมากในการพัฒนาวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการมองเห็น พวกเขาสามารถรวม สังเคราะห์ข้อมูลต่างๆ และจัดระบบข้อมูลเหล่านั้นในคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่ "The Book of Optics" ซึ่งเขียนโดย Alhazen นอกจากนี้ Avicenna ยังเสริมวิธีการวินิจฉัยและการรักษาด้วย "Canon of Medical Medicine" ของเขามีเคล็ดลับที่มีประโยชน์มากมายที่ช่วยให้แพทย์รักษาโรคตาได้ แน่นอนว่าเทคโนโลยีขั้นสูงได้เกิดขึ้น ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยระบุสาเหตุของโรคได้อย่างรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังช่วยกำจัดโรคได้อย่างแทบไม่เจ็บปวดอีกด้วย บทบาทสำคัญในการพัฒนาจักษุวิทยาสมัยใหม่คือ Critchet ชาวอังกฤษ และในศตวรรษที่ 20 แพทย์ผู้ยิ่งใหญ่อย่าง Fedorov และ Filatov ก็มีบทบาทเช่นกัน

จักษุแพทย์คือใคร? จักษุแพทย์คือผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ขั้นสูงซึ่งเชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยและการรักษาดวงตา ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านนั้นเกี่ยวข้องกับความรู้ด้านกายวิภาค โครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็น ระบบการมองเห็นทั้งหมด ความสามารถในการใช้วิธีการวินิจฉัยและวิธีการรักษาที่จำเป็น นอกจากนี้ จักษุแพทย์จะต้องสามารถจัดทำแผนการป้องกัน ตระหนักถึงนวัตกรรมทางเภสัชกรรมทั้งหมด และโดยหลักการแล้วต้องพัฒนาทักษะของตนเองอย่างต่อเนื่อง ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านนี้แบ่งออกเป็นโปรไฟล์ที่แคบลง ได้แก่ จักษุแพทย์ จักษุแพทย์ และช่างตัดแว่น นักทัศนมาตรศาสตร์

1. จักษุแพทย์ – ระบุโรคและรักษาโรคทั้งทางการรักษาและการผ่าตัด
2. จักษุแพทย์คือผู้เชี่ยวชาญที่แก้ไขความบกพร่องทางการมองเห็นและสั่งยารักษา
3. นักทัศนมาตรศาสตร์คือแพทย์ที่ไม่ทำการผ่าตัดดวงตา แต่สามารถทำการวินิจฉัย ระบุโรคหรือความผิดปกติของการมองเห็น เลือกแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ และเสนอวิธีการแก้ไขเฉพาะ เช่น กายภาพบำบัด การบริหารดวงตา

คุณควรไปพบจักษุแพทย์เมื่อใด?

เพื่อป้องกันโรคตา จำเป็นต้องตรวจสายตาอย่างน้อยปีละครั้ง นอกจากนี้ จำเป็นต้องทราบว่าเมื่อใดควรไปพบจักษุแพทย์ สัญญาณใดบ้างที่อาจเป็นสัญญาณเตือนที่บ่งบอกว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยากำลังเริ่มต้นขึ้น:

• ความบกพร่อง การเปลี่ยนแปลงของลานการมองเห็น เช่น การแคบเฉพาะที่หรือรวมกันเป็นวงกลม การสูญเสียการมองเห็นเฉพาะที่ (scotomas)
• การมองเห็นลดลงทั้งในระยะไกลและใกล้
• แมลงเล็กๆ จุดๆ วงกลมๆ ต่อหน้าต่อตาเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงการเริ่มทำลายวุ้นตา
• การบิดเบือนรูปร่างของวัตถุ
• หมอกเบื้องหน้า
• โรคกลัวแสง
• เพิ่มการสร้างน้ำตา
• อาการปวดบริเวณลูกตา
• มีอาการแสบร้อนคันตา
• ตาแห้ง
• อาการเปลือกตาแดง
• อาการตาแดง
• อาการบวมของเปลือกตาทั้ง 2 ข้างไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุกระตุ้นที่ชัดเจน
• อาการรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา
• มีหนองไหลออกจากตา

นอกจากนี้ การดูแลอย่างต่อเนื่องของจักษุแพทย์ยังมีความจำเป็นสำหรับโรคเบาหวานและในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจร่างกายมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคไต ตับ ระบบต่อมไร้ท่อ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแข็งและโรคหัวใจและหลอดเลือด ความไม่สบายตาควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ เนื่องจากโรคทางตาหลายชนิดอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงในการเกิดต้อหินหรือต้อกระจกสูงกว่ามาก

เมื่อไปพบจักษุแพทย์ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะไม่ทำการทดสอบก่อนเข้ารับการตรวจ เพื่อกำหนดขอบเขตของการตรวจ จำเป็นต้องปรึกษาและตรวจเบื้องต้น ดังนั้น คำถามที่ว่า จำเป็นต้องทำการทดสอบใดบ้างเมื่อไปพบจักษุแพทย์ ควรทบทวนใหม่ในลักษณะนี้ ว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบใดบ้างเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกการรักษา

การทดสอบใดที่อาจได้รับการกำหนด:

• OAC – การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การกำหนดสถานะภูมิคุ้มกัน - อิมมูโนแกรม การทดสอบอิมมูโนเอนไซม์ (ภูมิคุ้มกันระดับเซลล์และฮิวมอรัล)
• การวินิจฉัยการติดเชื้อ – การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรคที่เป็นไปได้ รวมถึง HSV (ไวรัสเริม) สแตฟิโลค็อกคัส CMV (ไซโตเมกะโลไวรัส) ไวรัส Epstein-Barr โรคไมโคพลาสโมซิส โรคท็อกโซพลาสโมซิส โรคคลามีเดีย โรคโมโนนิวคลีโอซิส
• การตรวจหาหรือแยกโรคไวรัสตับอักเสบ (B, C)
• การตรวจหาการติดเชื้ออะดีโนไวรัส
• วิเคราะห์ฮอร์โมนตามที่ระบุ
• ผลการตรวจน้ำตาลในเลือด – ตามข้อบ่งชี้
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากดวงตา

จักษุแพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

จักษุแพทย์สมัยใหม่สามารถใช้ความก้าวหน้าและนวัตกรรมล่าสุดในการวินิจฉัยโรคตาได้ ในปัจจุบันการไปพบแพทย์ไม่ได้เป็นเพียงการตรวจสายตาเท่านั้น แต่ยังเป็นการตรวจที่ซับซ้อนอย่างแท้จริงที่ช่วยให้คุณระบุสาเหตุ ตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ และเลือกการรักษาที่เหมาะสมและเหมาะสมได้

จักษุแพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

• การตรวจวัดสายตา (Visiometry) คือการกำหนดความคมชัดในการมองเห็นโดยใช้ตารางและอุปกรณ์พิเศษที่เผยให้เห็นการมองเห็นในเชิงลึก
• การกำหนดความสามารถในการแยกแยะสี - การทดสอบสี
• การวัดระยะรอบนอก – การกำหนดขอบเขตการมองเห็น
• การทดสอบสายตาเพื่อตรวจหาภาวะสายตาสั้น สายตาเอียง สายตายาว หรือสายตาเอียง (การมองเห็นปกติ) การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เลนส์หลายชนิด
• การหาค่าการหักเหของแสงเลเซอร์
• การหักเหแสงคือการใช้เครื่องมือพิเศษ คือ เครื่องวัดการหักเหแสง
• การตรวจความดันลูกตาคือการศึกษาความดันลูกตา
• การตรวจโทโนกราฟีเป็นการศึกษาเกี่ยวกับดวงตาเพื่อหาโรคต้อหิน (การศึกษาความสามารถในการผลิตของเหลวในลูกตา)
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพคือการศึกษาบริเวณก้นตาโดยใช้โคมไฟ
• ไอริโดโลยีคือการศึกษาเกี่ยวกับสภาวะของม่านตา

จักษุแพทย์ทำอะไรบ้าง?

ในการนัดครั้งแรก จักษุแพทย์จะซักถามคนไข้ ตรวจสายตา ระบุความผิดปกติ เช่น สายตายาวหรือสายตาสั้น ตรวจจอประสาทตาเพื่อดูว่ามีการหลุดลอกหรือไม่ ตรวจเลือดออกในบริเวณนั้นและตรวจสภาพของระบบหลอดเลือดด้วย

จักษุแพทย์ยังทำอะไรอีกบ้าง?

• ตรวจสภาพการมองเห็นของดวงตาด้วยวิธีการพิเศษ ยาหยอดตาที่ช่วยขยายรูม่านตา ช่วยให้ตรวจดูส่วนต่างๆ ของจอประสาทตาได้อย่างละเอียดมากขึ้น
• ศึกษาสภาพของเนื้อเยื่อของม่านตา
• กำหนดโทนสีของม่านตา
• แสดงความผิดปกติของการหักเหของแสง (ระดับสายตาสั้นหรือสายตายาว)
• ตรวจสอบสถานะและระดับความโปร่งใสของอุปกรณ์ออปติก ฟังก์ชันทางกายภาพและปริมาณของมัน
• ตรวจสภาพเส้นประสาทตา
• มีเพื่อนร่วมงาน - นักประสาทวิทยา นักบำบัด นักภูมิคุ้มกันวิทยา ศัลยแพทย์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ - เข้ามามีส่วนร่วมในการตรวจและเลือกวิธีการรักษา
• เขียนคำแนะนำสำหรับการทดสอบเพิ่มเติมและการตรวจสภาพตา
• กำหนดการรักษาและขั้นตอนการรักษา
• ติดตามการมองเห็นของคนไข้จนกระทั่งบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการ
• ระบุถึงกฎเกณฑ์การรักษาหลังการรักษาที่บ้าน
• แนะนำการป้องกันโรคตา

จักษุแพทย์รักษาโรคอะไรบ้าง?

ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจักษุแพทย์จะรักษาโรคอะไร จำเป็นต้องระบุขอบเขตทางกายวิภาคที่อยู่ในความสามารถของแพทย์เสียก่อน จักษุแพทย์จะรักษาโรคดังต่อไปนี้:

• Bulbus oculi – ลูกตา โรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับลูกตา
• เปลือกตาทั้งบนและล่าง
• อวัยวะที่ทำให้เกิดน้ำตา - ส่วนที่สร้างน้ำตา (glandula lacrymalis, Glandula lacrymalis accesoria, ต่อม Krause, ต่อม Valdeyra) เช่นเดียวกับส่วนรับน้ำตา (ถุงเยื่อบุตา, rivus lacrymalis) และส่วนระบายน้ำตา (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nasolacrymalis)
• เยื่อบุตา – เยื่อบุตา.
• ออร์บิต้า – เบ้าตา

จักษุแพทย์ทำการรักษาโรคตาต่อไปนี้:

• เยื่อบุตาอักเสบ – เยื่อบุตาอักเสบ เป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือก มีสาเหตุหลายประการ เช่น ไวรัส ติดเชื้อ และจากบาดแผล
• ภาวะสายตาสั้น
• สายตายาว (Hyperopia) รวมถึงสายตายาวตามวัย – สายตายาวตามวัย
• ตาเหล่.
• โรคต้อหินคือภาวะความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (IOP) และความเสียหายของเส้นประสาทตา
• ต้อกระจก – ความขุ่นของเลนส์ (ต้อกระจก)
• สายตาเอียง คือ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเลนส์ตา ซึ่งเป็นความผิดปกติของโครงสร้างกระจกตา
• อาการตาสั่น
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว (ต้อกระจก) เป็นโรคที่กระจกตาขุ่นมัว
• ข้าวบาร์เลย์ (ข้าวบาร์เลย์)
• โรคเลือดออกในวุ้นตา (Vitreous body)
• ตาขี้เกียจ (การกระตุกของการปรับสายตา)
• โรคเปลือกตาอักเสบ (blepharitis) คือกระบวนการอักเสบที่ขอบขนตาของเปลือกตา
• เอพิโฟรา (ภาวะน้ำตาไหลค้าง – สะท้อน, กระตุ้นระบบประสาท)
• อาการเปลือกตาตก (ptosis)
• โรคม่านตาอักเสบคือภาวะอักเสบของม่านตา
• โรคกระจกตาอักเสบ – โรคกระจกตาอักเสบ
• ชาลาซิออน – การอุดตันของต่อมไมโบเมียน

ไม่ว่าจักษุแพทย์จะรักษาโรคใดก็ตาม โรคเหล่านี้ล้วนมีความเกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะและระบบภายในทั้งสิ้น ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคตาได้มีดังนี้:

• โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• โรคความดันโลหิตสูง
• โรคไต
• โรคเบาหวาน.
• การตั้งครรภ์ยากในสตรี การคลอดบุตรยาก
• ได้รับบาดเจ็บ มีรอยฟกช้ำที่ตา
• โรคทางกรรมพันธุ์
• การหยุดชะงักของการพัฒนาการของทารกในครรภ์ ความผิดปกติแต่กำเนิดของดวงตาและการมองเห็น
• การออกกำลังกายที่มากเกินไปบนกล้ามเนื้อตา
• การทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานๆ
• ความเครียด.
• อาการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนคอ, อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ.

คำแนะนำจากจักษุแพทย์

จักษุแพทย์นอกจากจะระบุโรคตาและรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสมแล้ว ยังต้องให้คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันและวิธีป้องกันการกำเริบของโรคด้วย ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนตลอดหลายปี กฎพื้นฐานที่ช่วยลดหรือหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของอุปกรณ์ทางสายตาได้อย่างสมบูรณ์มีดังนี้:

• การเลิกนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะการสูบบุหรี่ นิโคตินอาจส่งผลเสียต่อระบบหลอดเลือดทั้งหมด รวมถึงหลอดเลือดตาด้วย
• แนะนำให้ทานวิตามินเสริมที่มีวิตามินเอ, อี, ซี, สารต้านอนุมูลอิสระ และแร่ธาตุรวมเป็นประจำ
• การรับประทานอาหารที่เหมาะสมยังช่วยให้มีการมองเห็นที่ดีอีกด้วย โดยเมนูต่างๆ จะประกอบไปด้วยผัก ผลไม้ และผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินและแร่ธาตุสูง ผู้นำในด้านนี้ได้แก่ แครอท ซึ่งส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์สามารถส่งผลดีต่อการมองเห็นได้เมื่อรับประทานร่วมกับไขมันเท่านั้น เช่นเดียวกับแอปริคอตแห้งหรือแอปริคอตสด เชอร์รี่ แอปเปิล ฟักทอง บลูเบอร์รี่ มะเขือเทศ
• ควรพักผ่อนดวงตาเป็นประจำ โดยเฉพาะผู้ที่ต้องนั่งทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานและต้องใช้สายตามาก การพักสายตาทุกๆ 25-30 นาทีจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคทางระบบการมองเห็นได้อย่างมาก
• แสงสว่างที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญ ช่วยให้มองเห็นได้ตามปกติและช่วยหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปต่อกล้ามเนื้อตา
• การออกกำลังกายในขอบเขตที่เหมาะสมก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำและการไม่ออกกำลังกายเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงศีรษะได้ไม่ปกติ ส่งผลให้ดวงตาได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

หากปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้ คุณจะสามารถลดความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นได้อย่างมาก แต่แนวทางที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันโรคตาคือการตรวจสุขภาพตาอย่างเป็นระบบเป็นประจำโดยจักษุแพทย์ การมีทัศนคติที่ดีต่อสุขภาพของตัวเองคือสิ่งที่จำเป็นต่อการมองเห็นที่ดี ไม่ใช่เพื่ออะไรหรอกที่นักคิดในสมัยโบราณอย่างโสกราตีสเคยกล่าวไว้ว่า “แพทย์ที่ดีมักจะบอกว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาเฉพาะดวงตา แต่จำเป็นต้องรักษาศีรษะไปพร้อมๆ กันหากต้องการให้ดวงตาของคุณดีขึ้น”

[ 2 ]

จักษุแพทย์ กับ นักทัศนมาตรศาสตร์ - แตกต่างกันอย่างไร?

คำว่า "จักษุแพทย์" และ "แพทย์ตรวจตา" มักถูกใช้แทนกัน แต่ความหมายของทั้งสองก็แตกต่างกันอยู่บ้าง:

1. จักษุแพทย์ (ophthalmologist): จักษุแพทย์คือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาและวินิจฉัยโรคของดวงตาและระบบการมองเห็น จักษุแพทย์คือแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์และการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านจักษุวิทยา พวกเขาสามารถตรวจตา วินิจฉัยโรค กำหนดการรักษา ทำการผ่าตัดดวงตา และฟื้นฟูผู้ป่วยหลังการผ่าตัดและการรักษา
2. จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์): จักษุแพทย์เป็นคำที่มีความหมายกว้างกว่า ซึ่งสามารถอธิบายได้ทั้งจักษุแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ ที่รักษาโรคตา คำนี้บางครั้งใช้เรียกแพทย์ที่ทำการตรวจตาโดยทั่วไปและจ่ายใบสั่งยาสำหรับแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ แต่แพทย์เหล่านี้อาจไม่ได้มีวุฒิการศึกษาทางด้านจักษุวิทยา จักษุแพทย์อาจรวมถึงนักทัศนมาตรศาสตร์ ซึ่งเชี่ยวชาญด้านการหักเหของแสงของดวงตา (วัดความคมชัดของการมองเห็นและแก้ไขการมองเห็นโดยไม่ต้องรักษาปัญหาทางการแพทย์)

ดังนั้น จักษุแพทย์จึงเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตาและระบบการมองเห็น ซึ่งได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์เป็นพิเศษ ในขณะที่นักทัศนมาตรศาสตร์อาจรวมถึงไม่เพียงแต่จักษุแพทย์เท่านั้น แต่ยังมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการมองเห็นและการแก้ไขการมองเห็นอีกด้วย